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PRESIDI PRESIDI

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PRESIDIPRESIDI

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NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATONEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO

SOSPETTARE SEMPRE UNASOSPETTARE SEMPRE UNA

LESIONE VERTEBRALELESIONE VERTEBRALE

FINO A QUANDO NON SIA STATO FINO A QUANDO NON SIA STATO

ESCLUSO RADIOLOGICAMENTEESCLUSO RADIOLOGICAMENTE

IMMOBILIZZAZIONE DEL IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATOTRAUMATIZZATO

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POSIZIONE NEUTRAPOSIZIONE NEUTRA

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MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE PARZIALEPARZIALE COLLARI CERVICALICOLLARI CERVICALI IMMOBILIZZATORI DEGLI ARTIIMMOBILIZZATORI DEGLI ARTI ESTRICATORIESTRICATORI BARELLA RAPIDA (cucchiaio)BARELLA RAPIDA (cucchiaio)

MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE TOTALETOTALE

TAVOLA SPINALE TAVOLA SPINALE MATERASSO DEPRESSIONE MATERASSO DEPRESSIONE

DISPOSITIVI DI IMMOBILIZZAZIONEDISPOSITIVI DI IMMOBILIZZAZIONE

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CARATTERISTICHECARATTERISTICHE Rigidi Rigidi Intero o due pezziIntero o due pezzi RadiotrasparentiRadiotrasparenti Foro anterioreForo anteriore

POSIZIONAMENTOPOSIZIONAMENTO

Due soccorritoriDue soccorritori

COLLARI CERVICALICOLLARI CERVICALI

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Tipi di collareTipi di collare

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SCELTA DEL COLLARESCELTA DEL COLLARE

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CARATTERISTICHECARATTERISTICHE Steccobende rigide Steccobende rigide Steccobende a depressione Steccobende a depressione

POSIZIONAMENTOPOSIZIONAMENTO Due soccorritoriDue soccorritori

IMMOBILIZZATORI PER ARTIIMMOBILIZZATORI PER ARTI

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IMMOBILIZZATORI PER ARTIIMMOBILIZZATORI PER ARTI

IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO INFERIOREIMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO INFERIORE

11

Immobilizzare l'arto leso manualmente, Immobilizzare l'arto leso manualmente, nella posizione antalgica, o nella nella posizione antalgica, o nella posizione di reperimento. posizione di reperimento.

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33Verificare sempre il polso Verificare sempre il polso

distale (a valle del punto di distale (a valle del punto di lesione) prima e dopo lesione) prima e dopo

l'immobilizzazione.l'immobilizzazione.

22Chiudere i Velcro partendo dalla Chiudere i Velcro partendo dalla

porzione distale porzione distale dell'immobilizzatore verificando dell'immobilizzatore verificando di non comprimere il punto di di non comprimere il punto di

lesione.lesione.

IMMOBILIZZATORI PER ARTIIMMOBILIZZATORI PER ARTI

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IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO SUPERIOREALL'ARTO SUPERIORE

IMMOBILIZZAZIONE PER INFUSIONEIMMOBILIZZAZIONE PER INFUSIONE

IMMOBILIZZATORI PER ARTIIMMOBILIZZATORI PER ARTI

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ESTRICATOREESTRICATORE

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11

Immobilizzazione della testaImmobilizzazione della testa

POSIZIONAMENTO ESTRICATOREPOSIZIONAMENTO ESTRICATORE

22

Applicazione del collare Applicazione del collare cervicale rigidocervicale rigido

ESTRICATOREESTRICATORE

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33

Posizionare il l’estricatore dietro la schienaPosizionare il l’estricatore dietro la schiena

44

Regolare la posizione del Regolare la posizione del Trauma EstricatoreTrauma Estricatore

55

Agganciare in sequenza le fibbie ventrali.Agganciare in sequenza le fibbie ventrali.

ESTRICATOREESTRICATORE

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66

Chiudere le cinture cosciali.Chiudere le cinture cosciali.

77

Serraggio delle cinture cosciali.Serraggio delle cinture cosciali.

(Attenzione in caso di fratture al (Attenzione in caso di fratture al femore o al bacino).femore o al bacino).

ESTRICATOREESTRICATORE

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99

Mobilizzazione (al momento della Mobilizzazione (al momento della mobilizzazione del paziente occorre mobilizzazione del paziente occorre stringere anche la cintura toracica, che stringere anche la cintura toracica, che verrà allentata al momento del fissaggio verrà allentata al momento del fissaggio su tavola spinale).su tavola spinale).

88

Immobilizzare il capoImmobilizzare il capo

ESTRICATOREESTRICATORE

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IL CUCCHIAIOIL CUCCHIAIO

BARELLA RAPIDABARELLA RAPIDA

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TAVOLA SPINALETAVOLA SPINALE

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La tavola spinale costituisce un La tavola spinale costituisce un sussidio sussidio

cautelativocautelativo in tutti i casi di soccorso al in tutti i casi di soccorso al

paziente traumatizzatopaziente traumatizzato

Ma è indispensabile nella Ma è indispensabile nella

mobilizzazione di pazienti con sospetta mobilizzazione di pazienti con sospetta

lesione vertebro-midollarelesione vertebro-midollare

TAVOLA SPINALETAVOLA SPINALE

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- piano in materiale plastico, rigido, - piano in materiale plastico, rigido, leggero, radiotrasparenteleggero, radiotrasparente

- presenta dei fori laterali per - presenta dei fori laterali per l’ancoraggio del cosidetto “ragno” e per l’ancoraggio del cosidetto “ragno” e per la presa da parte dei soccorritorila presa da parte dei soccorritori

- “ragno”- “ragno”

- fermacapo- fermacapo

- fibbie fermacapo- fibbie fermacapo

TAVOLA SPINALETAVOLA SPINALE

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CaratteristicheCaratteristiche

- Rigidità- Rigidità

- Linearità statica e dinamica- Linearità statica e dinamica

- Isolamento elettrico, termico, meccanico- Isolamento elettrico, termico, meccanico

- Versatilità ( si usa su qualsiasi paziente - Versatilità ( si usa su qualsiasi paziente con qualsiasi lesione)con qualsiasi lesione)

- Compatibilità con tutte le pratiche - Compatibilità con tutte le pratiche diagnostiche RX, TAC, RMdiagnostiche RX, TAC, RM

TAVOLA SPINALETAVOLA SPINALE

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Caricamento su asse spinaleCaricamento su asse spinaletecnica con barella a cucchiaiotecnica con barella a cucchiaio

- Posizionamento collare cervicale- Posizionamento collare cervicale

- caricamento sulla barella a - caricamento sulla barella a cucchiaiocucchiaio

- spostamento del cucchiaio sull'asse - spostamento del cucchiaio sull'asse spinalespinale

- scucchiaiamento del paziente - scucchiaiamento del paziente sull'asse spinalesull'asse spinale

TECNICHETECNICHE

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- posizionamento ferma testa - posizionamento ferma testa con la fascia frontale e al con la fascia frontale e al mentomento

- posizionamento cinghie di - posizionamento cinghie di bloccaggio (“ragno”)bloccaggio (“ragno”)

- NB.il soccorritore alla testa può lasciarla solo - NB.il soccorritore alla testa può lasciarla solo dopo il bloccaggiodopo il bloccaggio

- caricamento in ambulanza- caricamento in ambulanza

TECNICHETECNICHE

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Caricamento su asse spinaleCaricamento su asse spinaletecnica lateraletecnica laterale

- Posizionamento collare - Posizionamento collare cervicalecervicale

- log roll del paziente sulla - log roll del paziente sulla spinalespinale

- Posizionamento del - Posizionamento del paziente sulla tavola spinalepaziente sulla tavola spinale

TECNICHETECNICHE

Page 25: PRESIDI. NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE FINO A QUANDO NON SIA STATO FINO A QUANDO NON SIA STATO

- posizionamento ferma testa - posizionamento ferma testa con la fascia frontale e al con la fascia frontale e al mentomento

- posizionamento cinghie di - posizionamento cinghie di bloccaggio (“ragno”)bloccaggio (“ragno”)

-NB. il soccorritore alla testa può lasciarla solo -NB. il soccorritore alla testa può lasciarla solo dopo il bloccaggiodopo il bloccaggio

- caricamento in ambulanza- caricamento in ambulanza

TECNICHETECNICHE

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ESTRICATORE + TAVOLA SPINALEESTRICATORE + TAVOLA SPINALE

- Posizionare l’estricatore, e preparato la - Posizionare l’estricatore, e preparato la tavola spinale in prossimità del pazientetavola spinale in prossimità del paziente

- Adagiare il paziente sul piano della - Adagiare il paziente sul piano della tavola spinaletavola spinale

- Trazionare dall’estricatore il - Trazionare dall’estricatore il paziente per posizionarlo in paziente per posizionarlo in modo corretto sull’asse spinalemodo corretto sull’asse spinale

TECNICHETECNICHE

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ESTRAZIONE CON KED + TAVOLA SPINALEESTRAZIONE CON KED + TAVOLA SPINALE

- Applicare il ragno. Se prevediamo dei - Applicare il ragno. Se prevediamo dei movimenti non orizzontali o pericolosi per movimenti non orizzontali o pericolosi per una eventuale caduta del pz. una eventuale caduta del pz.

- Il paziente viene trasportato fuori dal - Il paziente viene trasportato fuori dal veicoloveicolo

- Posizionamento definitivo- Posizionamento definitivo

TECNICHETECNICHE

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MATERASSO A DEPRESSIONEMATERASSO A DEPRESSIONE

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Manovra di RautekManovra di Rautek

Manovra di rotazione in asseManovra di rotazione in asse

Roll-over o prono-supinazioneRoll-over o prono-supinazione

Manovre per mobilizzare il traumatizzatoManovre per mobilizzare il traumatizzato

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RIMOZIONE DEL CASCORIMOZIONE DEL CASCO

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E' una semplice e utile manovra che ogni soccorritore deve saper mettere in pratica, occorrono due operatori con buona

precisione e delicatezza e una buona capacità di coordinamento in team.

11

Il primo soccorritoreIl primo soccorritore

22

Il secondo soccorritoreIl secondo soccorritore

RIMOZIONE DEL CASCORIMOZIONE DEL CASCO

Page 32: PRESIDI. NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE FINO A QUANDO NON SIA STATO FINO A QUANDO NON SIA STATO

33il secondo soccorritore afferrerà il il secondo soccorritore afferrerà il

cranio del paziente infilando le cranio del paziente infilando le mani nel casco, mani nel casco,

44il secondo soccorritore comunica al il secondo soccorritore comunica al primo di cominciare la manovra di primo di cominciare la manovra di

estrazione del casco, estrazione del casco,

55Continuare la manovra fino a Continuare la manovra fino a

estrazione completa.estrazione completa.

RIMOZIONE DEL CASCORIMOZIONE DEL CASCO

Page 33: PRESIDI. NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE FINO A QUANDO NON SIA STATO FINO A QUANDO NON SIA STATO

66Mantenere la posizione del capo.Mantenere la posizione del capo.

77Mantenere e/o ottenere un Mantenere e/o ottenere un allineamento neutro stabile della allineamento neutro stabile della colonna del paziente.colonna del paziente.

88Applicare un collare Applicare un collare cervicalecervicale

RIMOZIONE DEL CASCORIMOZIONE DEL CASCO

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DOMANDE?DOMANDE?


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