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Présentation du concours de l’internat en pharmacie
Simon LANNE
Interne 7ème semestre Biologie Médicale
Aurélie SAMSON
Interne 3ème semestre Biologie Médicale
Forum des métiers
28 octobre 2015
Généralités
• Inscription au concours gratuite
• Épreuves en décembre de chaque année – En début de 5ème année (cette année les 15 et 16 décembre)
• Résultats en janvier
• Nombre de candidats reçus définis par un numerus clausus
• Prise de fonctions en novembre de l’année suivante
• Possibilité de repasser le concours une seule fois en cas d’échec – (Droit de se présenter deux fois dans les 3 années qui suivent la validation de la 4ème
année)
• 2016-2017 : 493 places • 154 en biologie médicale (environ 5 à ROUEN) • 293 en pharmacie hospitalière (environ 10 à ROUEN) • 46 en innovation pharmaceutique et recherche (env 2 à
ROUEN)
• Environ 1000 candidats chaque année • En fonction du classement
– Choix de la filière • Pharmacie Hospitalière • Biologie Médicale • IPR « Innovation Pharmaceutique et Recherche »
– Choix de l’inter-région
Numerus Clausus
Carte des Inter-régions
Au nombre de sept : Nord Ouest Nord-Est Ouest Ile-de-France Rhône Alpes-Auvergne Sud Sud Ouest
Rattaché pour toute la durée de l’internat
Rangs limite (concours 2014)
Au dernier concours, dernier pris en biologie médicale classé 180 Les choix se font sur internet • Début en février • Fin en septembre Doute pendant plus de 6 mois
Les résultats à Rouen
Epreuves
• Hangar à Rungis • Deux jours d’épreuves
• 60 QCM
• 1h30, 120 points
• 5 exercices • 2 h, 200 points
• 5 dossiers clinico-biologiques • 3h, 300 points
620 points au total
• QCMs
Portent sur l’ensemble des connaissances
• Chimie analytique, Galénique, Physiologie...
• Microbiologie, Hématologie, Biochimie, Toxicologie…
• Médicaments
Certaines questions portent sur le programme de 1er cycle
Epreuves
• Exercices
– Statistiques
– Chimie analytique
– Enzymologie
– Radioactivité
– Pharmacocinétique
– Epidémiologie
Réflexion + Calculs
Epreuve courte nécessitant d’être rapide
Epreuves
• Dossiers clinico-biologiques
– Médicaments
– Biochimie, Hématologie, Toxicologie
– Bactériologie, Virologie, Parasito/Mycologie
Savoir commenter un bilan biologique
Termes médicaux
Questions de cours déguisées
Epreuves
Informations
• 2 sites officiels à consulter :
– CNG : textes de loi, nombre postes, date limite inscription …
– CNCI : programme internat, annales, …
• Remede.org
– Forum d’étudiants en santé
– Nombreuses informations
– Aide à la préparation: annales
– Mise en place cette année de mini-concours blancs mensuels payants…
Préparation au concours
• Conférences de préparation au concours
– Par l’AIPBR
– Réalisées par des internes
– Une par semaine de la 4ème année jusqu’au concours
– Cotisation incluant un poly d’annales de l’internat
– Un thème différent abordé chaque semaine
– Alternance d’exercices et dossiers
• Cette année
– Mi-septembre • 1 concours blanc local organisé par les internes de Rouen
– Mi-octobre • 1 concours blanc national organisé par les internes de toute la France
– Mi-novembre • 1 concours blanc organisé par la fac
• sert de validation à la PH5
Concours blancs
• Cours de la fac
• Plusieurs séries d’ouvrages de révision « Pharma-mémo », « Inter-Pharma », « Moniteurs »
• Internet
• Annales +++
• Ne pas se disperser avec trop de sources
Ressources
• Concours difficile mais abordable en travaillant
• Faire des fiches en PH4
• Commencer à réviser l’internat et faire des exercices dès la PH4
• Réviser pendant l’été PH4-PH5
• Année difficile, travailler beaucoup
En résumé …
• Commun à tous les internes – Médecins, pharmaciens, odontologistes
– Détermine les droits et les devoirs de l’interne
• L’interne est plus qu’un « étudiant » – « Praticien en formation spécialisée » il/elle a
• des obligations de service (travail de jour, gardes…)
• un droit à la formation (enseignements de spécialité à l’université ou à l’hôpital)
– Exerce sous la responsabilité d’un praticien (pharmacien ou médecin)
– A des activités universitaires et hospitalières (la théorie et la pratique)
– Possibilité de formations complémentaires
• D.U., Master 1, Master 2
Statut des internes
• AIPBR – Association des Internes en Pharmacie et Biologie
de Rouen
– http://aipbr.jimdo.com
• FNSIP-BM – Fédération Nationale des Syndicats d’Internes en
Pharmacie et Biologie Médicale
– www.fnsip.fr/v2
Associatif
DES de Biologie médicale
Simon LANNE
Interne 7ème semestre Biologie Médicale
Victor BOBÉE
Interne 7ème semestre Biologie Médicale
Forum des métiers
28 octobre 2015
• Seule spécialité « mixte » Médecins/Pharmaciens
• Internat d’une durée de 4 ans, soit 8 semestres – 2 premières années : Niveau 1
• Stages obligatoires : (1 semestre dans chaque) – Bactériologie / Virologie
– Hématologie
– Biochimie
– Parasitologie ou Immunologie
– 2 dernières années : Niveau 2 • Selon l’orientation choisie par l’interne
– Polyvalent
– Spécialisé
Généralités
Spécialités ouvertes : Biochimie
Bactériologie
Virologie
Hygiène
Hématologie
Parasitologie et mycologie
Immunologie
Génétique moléculaire et cellulaire
Biologie de la reproduction
Pharmacologie et toxicologie
Thérapie cellulaire et thérapie génique
EFS : Etablissement Français du Sang
Biologie Spécialisée
• Semestre d’hiver : de novembre à avril
• Semestre d’été : de mai à octobre
• Choix des stages par ancienneté et par ordre de classement à l’internat
• Horaires : de 9h à 17h minimum, variable selon les stages – Astreintes le samedi matin selon les stages
– Astreintes de week-end en journée pour les internes de niveau 2 (validation biologique)
Généralités
Rôle de l’interne
• Gestion du pré-analytique • Participation aux prélèvements biologiques :
Prélèvements veineux ++, artériel, capillaires, cutanés Myélogramme en CHU ou CHG
• Interprétation et validation biologique des examens biologiques +++ Hémato : Formule sanguine, Electrophorèse Hb, Myélogramme Bactério : ATBG, identification bactérienne, sérologie… Biochimie : Contrôle qualité des automates, analytique +++ Immuno : Auto-anticorps, Déficits immunitaires Parasito : Paludisme, Toxoplasmose, identification des champignons
• Communication des résultats urgents aux service • Dialogue avec les cliniciens/ conseils (ATB, Hémostase…) • En ville/CHG : Rendu de résultat au patient, éducation thérapeutique
• Mise en place du système qualité : ACCREDITATION
• Salaire d’environ 1550€ net/mois en 1ère année
• + 100€ / garde
• Soit environ 1850€ net/mois en 1ère année
• Puis augmentation du salaire mensuel de 100€ chaque année
• Gardes: variable selon les villes
– 12h ou 14h
– Validation biologique de nuit
– Technique: Microbio++
– Souvent avec des techniciens
Rémunération / Gardes
SECTEUR PRIVE
- Laboratoire de biologie médicale privé : polyvalent ou spécialisé
- Industrie : pharmaceutique et du diagnostic in vitro.
SECTEUR PUBLIC
- Laboratoire hospitalier : polyvalent (CH) ou spécialisé (CHU)
- Université : carrière hospitalo-universitaire.
- Centre de recherche : INSERM, CNRS
Les débouchés
Stages de Niveau 1 à Rouen
o Bactériologie o Identification des bactéries o Antibiogrammes o Hémocultures : collecte des informations cliniques, dialogue thérapeutique o Prélèvements : vaginaux, oropharyngés, cutanés
o Virologie o Sérologie VIH et Hépatites virales…
o Biochimie o Validation biologique des bilans de routine o Secteurs spécialisés
o Hormonologie o EPP, Vitamines, Métaux o Maladies métaboliques
o Pharmacologie/Toxicologie
Stages de Niveau 1 à Rouen
o Hématologie o Lecture de frottis sanguins et médullaires o Initiation aux prélèvements sanguins et ponctions de moelle osseuse o Consultations d’hémostase et rendu des dossiers
o Immunologie o Auto-immunité : Anti-nucléaires o Déficits immunitaires
o Parasitologie / Mycologie o Mycologie
o Levures, Filamenteux o Parasites intestinaux
o Examens des selles o Sérologie
o Toxoplasmose…
• Tous les stages de niveau 1 se font au CHU
– Institut de Biologie Clinique
– Faculté (Immunologie)
• Formation théorique
– Cours dans tous les stages
– Hématologie: cours de microscope
– Réunions scientifiques mensuelles avec tous les internes
Stages de Niveau 1 à Rouen
• En nuit : – Participation aux activités de garde obligatoire
• Garde technique pour les niveaux 1 – Biochimie, Hématologie, Microbiologie
• Garde de validation biologique pour les niveaux 2
– Environ 3 gardes par mois • Gardes de 12H • De 19h à 7H • 1 interne de garde dans chaque secteur par nuit (365 jours
par an) • Toute la nuit (sans dormir), sur la même plateforme pour
tout le personnel de nuit
– Repos de sécurité le lendemain
Gardes à Rouen