Kebutuhan akan pentingnya suatu informasi di berbagai

bidang khususnya dibidang pelayanan kesehatan menjadikan

Sistem Informasi Kesehatan (SIK) merupakan bagian

fungsional dari Sistem Kesehatan,

Dalam hal ini Sistem Informasi Kesehatan seharusnya mampu

menghasilkan data dan informasi yang akurat dan tepat waktu

untuk mendukung pengambilan keputusan di semua tingkat

sistem kesehatan, yaitu tingkat pusat, tingkat propinsi dan

tingkat kabupaten/kota.

Latar Belakang

Hal ini sesuai dengan :

• Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 551/MenKes/SK/V/2002

tentang Kebijakan dan Strategi Pengembangan Sistem Informasi

Kesehatan Nasional (SIKNAS),

• Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 932/MenKes/SK/VIII/

2002 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem

Informasi Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota, hingga unit pelayanan

kesehatan dasar

adalah rangkaian kegiatan untukmenghasilkan informasi yang sesuai dengankebutuhan secara tepat guna dan tepat waktubagi pengelola Posyandu.

Oleh sebab itu SIP merupakan bagian pentingdari pembinaan Posyandu secara keseluruhan.Konkritnya, pembinaan akan lebih terarahapabila di dasarkan pada informasi yanglengkap, akurat dan aktual.

SIKNAS & KEPMENKES No. 932 Posyandu Sistem Informasi Posyandu Manual Rekam

Medis Kendala ???

• Tidak efisiennya pengisian data bayi atau balita ke dalam format SIPkarena nama yang sama harus ditulis berulang-ulang pada formatyang berbeda. Sehingga juga memperlambat dalam pelaporan.

• Belum adanya format isian untuk data tinggi atau panjang badananak.

• Laporan hasil kegiatan Posyandu yang disajikan dalam bentuk grafikbelum memberikan informasi secara jelas.

• Kader kesulitan dalam mengisikan laporan SIP, terutama laporanyang berupa perhitungan persentase secara akurat.

Kendala yang muncul dalam pelaksanaan SIPsecara manual yang ada saat ini sebagai berikut :

SIKNAS & KEPMENKES No. 932 Posyandu Sistem Informasi

Posyandu Manual SIP Komputerisasi Rekam Medis

OpenMRS

Rumusan Masalah

“Bagaimanakah Desain Sistem InformasiPosyandu berbasis Open Source di Posyandu

“Permata Ibu” Kumai Hulu, Kab. Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah Tahun 2011 yang dapat mendukung dan

membantu kegiatan Posyandu untuk mengatasi berbagai masalah diatas ?”

Tujuan Penelitian• Tujuan Umum

Membuat desain Sistem Informasi Posyandu yang dapat mendukung danmembantu kegiatan Posyandu berbasis Open Source dengan aplikasi OpenMRSuntuk mengatasi berbagai masalah yang ada.

Tujuan Khusus

• Mempelajari pencatatan dan Sistem Informasi Posyandu secara manual padasaat ini sebagai dasar membuat desain Sistem Informasi Posyandu berbasisOpen Source di Posyandu “Permata Ibu” Kumai Hulu, Kab. Kotawaringin Barat,Kalimantan Tengah.

• Membuat rancangan basis data, input, output, dan antarmuka sesuai dengankebutuhan pengguna SIP.

• Menghasilkan perangkat lunak SIP guna mendukung dan membantu kegiatanpencatatan dan pengolahan data di Posyandu.

• Membantu Kader Posyandu, Petugas Gizi/bidan, Kepala Puskesmas danOrangtua bayi/balita (Guest) dapat menggunakan aplikasi SIP OpenMRS untukmempermudah dalam kegiatan pencatatan dan pengolahan data di Posyandu.

• Aplikasi rekam medis elektronik telah banyaktersedia, baik yang berlisensi ataupun yang tidakberbayar atau gratis. Diantara aplikasi rekammedis yang tidak berbayar adalah OpenMRS.

• OpenMRS (Open Medical Record System) adalahsebuah multi lembaga, kolaboratif nirlaba yangdipimpin oleh Regenstrief Institute, pemimpinterkenal di dunia dalam penelitian informatikamedis dan mitra dalam perusahaan kesehatan.

• Dengan desain open source tersebut, makaOpenMRS adalah program berbasis web yangdapat dikembangkan sendiri oleh penggunameskipun tanpa kemampuan pemrogramanyang mendalam, namun lebih ditekankankepada analisis sistem dan pengetahuanmedis/klinis. OpenMRS merupakan salah satuaplikasi e-health yang banyak digunakan dinegara miskin dan berkembang.

Open Medical Record System

Kerangka Berpikir

KERANGKA KONSEP.docx

Variabel Penelitian & DO

• Nomor Induk Kependudukan Sementara (NIKS)

• Nama bayi atau balita (terdiri dari nama depan, nama tengah dan nama keluarga)

• Tanggal lahir

• Jenis Kelamin

• Golongan darah

• Nama Ayah

• Nama Ibu

• Alamat

• Tinggi badan

• Berat badan

• Jenis Imunisasi

• Tanggal Imunisasi

• ID Lokasi

• ID Provider

• Tanggal Kegiatan Posyandu

Analisa Data (Tahapan Rekayasa Web)

Analisis data dengan menggunakan tahap-tahap rekayasa web sistem informasiPosyandu yang berbasis Open Source denganaplikasi OpenMRS, yang meliputi tahapan-tahapan yang didefinisikan dalam WebEngineering adalah sebagai berikut :

• Customer Communication• Planning• Modelling• Construction

SIP yang saat ini berjalan adalah sesuaidengan pola manjemen pada umumnyayakni dengan sistem 5 meja.

• Meja ke-1 berupa pendaftaran,• Meja ke-2 berupa penimbangan,• Meja ke-3 berupa pengisian KMS,• Meja ke-4 berupa penyuluhan perorangan• Meja ke-5 merupakan pelayanan kesehatan.

MEJA 1

PENDAFTARAN

Bayi/balita

sudah pernah ke

Posyandu ?

Belum atau

KMS hilang

Catat identitas bayi/balita

pada register, tulis nama

bayi/balita di secarik kertas

dan selipkan di KMS

Register

Buku Bantu

Secarik Kertas

KMS

Minta KMS

Bayi/balita

Sudah

KMS Baru

Bayi/Balita

ditimbang berat

badannya

MEJA 2

PENIMBANGAN

Catat hasil penimbangan

di secarik kertas dan

selipkan kembali di KMS

Secarik Kertas

KMS

Kader menyiapkan

Buku register bayi/

balita dan buku

bantu

MEJA 3

PENGISIAN KMS

Hasi penimbangan

diserahkan kepada

kader

Kader menyalin hasil

penimbangan pada

KMS

KMS

Petugas gizi/bidan

meminta KMS

Petugas gizi atau bidan dari

Puskesmas memberikan

penyuluhan kepada ibu

bayi/balita berdasarkan

hasil penimbangan bulan ini

yang terdapat pada KMS.

MEJA 4

PENYULUHAN

PERORANGAN

Petugas gizi/bidan

Memberikan pelayanan

kesehatan dan pemberian

imunusasi pada bayi/balita

MEJA 5

PEMBERIAN PELAYANAN

KESEHATAN

Alternatif yang diusulkan • Sistem Informasi Posyandu digunakan untuk mempermudah penginputan data-

data hasil pelayanan Posyandu (bayi/balita), hingga pelaporan. SIP baru denganaplikasi OpenMRS ini menggunakan pemanfaatan teknologi web. Hal ini akandirasa lebih efektif dalam proses penginputan data dan pembuatan laporan

• Server Database (Server)

Server database merupakan server yang digunakan untuk mengaksesandatabase. Server database ini menggunakan software yang dapat melayanipengaksesan database, yakni menggunakan MySQL server 5.1. MySQL servermerupakan aplikasi yang berguna memanage basis data suatu aplikasi.

• Server HTTP (Webserver)

Webserver merupakan software yang bertindak melayani pengaksesan aplikasiweb. Software yang dipakai sebagai webserver adalah Apache Tomcat versi 7.0.Pengaksesan ini menggunakan localhost.

• Privilege adalah hak dan wewenang yangdiberikan kepada pemakai yang telah didefinisikanuntuk dapat mengakses dan mengelola database.

• Role (peran) adalah kelompok privileges yangdapat dihibahkan pada para pengguna. Metode inimemudahkan administrator basis data untukmengelola dan memelihara privileges untuk parapengguna.

User SIP OpenMRS

• Kader Posyandu

Yaitu orang yang bertindak untuk mengelola data-data kegiatan Posyandu, mulai dari pendaftaran pasien hingga pembuatan laporan.

• Petugas Gizi / Bidan

Yaitu orang yang bertindak untuk mengelola data-data imunisasi, obat dan jenis pemeriksaan yang diberikan kepada pasien.

• Kepala Puskesmas

Yaitu orang yang mempunyai wewenang untuk melihat dan menindaklanjutu pelaporan berdasarkan hasil kegiatan Posyandu.

• Orangtua bayi/balita (Guest)

Yaitu orang yang mempunyai wewenang untuk melihat data perkembangan bayi/balita di Posyandu.

Rancangan Arsitektur SIP OpenMRS

USER

LOGIN

Akses Find/

Create Patient

Find PatientCreate

Patient

Patient

Dashboard Demographics

Graph

Regimens

Encounters

Form Entry

Reporting

Sistem

Informasi

Posyandu

Overview

Desktop

Database

Laporan Kunjungan

Posyandu

Laporan Hasil

Penimbangan

Laporan Imunisai

Laporan Status Gizi

Konten Objek dan Fungsi

• Login userBerfungsi sebagai prosedur awal saat user akan menggunakan SIP OpenMRS. Untuk login kedalam sistem, user memerlukan Username dan password.

• 5

• Find/Create Patient Berfungsi untuk menambah pasien baru atau mencari pasien lama.

• Patient DashboardPatient Dashboard berfungsi sebagai rekam medis elektronik yang merupakan sarana dalam menyimpan data identitas dan data medis pasien

• Reporting (Laporan)Sama seperti laporan manual, fungsi dari laporan di SIP OpenMRS ini

ialah merangkum semua kegiatan Posyandu kedalam bentuk elektronik.

Hirarki pengguna Aplikasi SIP OpenMRS

USER SIP

OpenMRS

Kader PosyanduPetugas Gizi/Bidan

Login Find/Create Patient

Find Patient

Create Patient

Patient Dasboard

Laporan Kunjungan

Posyandu

Laporan

Laporan Hasil

Penimbangan

Laporan Imunisasi

Laporan Status Gizi

Login Find Patient

Find Patient

Patient Dasboard

Overview

Encounters

Regimens

Demographics

Graph

Log out

Overview

Encounters

Demographics

Graph

Form Entry

Log out

Ka. Puskesmas

Login

View Reporting

Logout

Guest

Login Find Patient

Find Patient

Patient Dasboard

Overview

Encounters

Demographics

Graph

Log out

Interface Login User

Home

Edit User

Find/Create Patient

Create a New Patient

Overview

Growht Chart

Regimens

Encounters

Demographics

Graphs

Form Entry

XForm Posyandu_1

XForm Posyandu

XForm Catatan Imunisasi

Reporting

Laporan Kunjungan Posyandu

Laporan Hasil Penimbangan

Laporan Imunisasi

Laporan Posyandu (Ms. Excel)

Keterbatasan Penelitian

• Peneliti hanya membuat rancangan desain interface sesuaikebutuhan Posyandu untuk formulir Posyandu_1, Posyandudan Imunisasi. Hal ini dikarenakan OpenMRS sendiri telahmempunyai bentuk interface sendiri.

• SIP OpenMRS masih belum bisa menghasilkan laporan jumlahbayi/balita yang berada dibawah garis merah (BGM).

• SIP OpenMRS belum bisa memfilter data berdasarkan tipenomor identitas pasien yang seharusnya. Sehingga jika sistemmengkalkulasi jumlah pasien maka data seluruh pasien yangpernah diinputkan kedalam sistem akan ditampilkan.

• Kehandalan aplikasi SIP OpenMRS belum teruji sepenuhnyakarena data yang dimasukkan masih sedikit jumlah danvariasinya.

1. Posyandu “Permata Ibu” menggunakan pola manjemenPosyandu pada umumnya yakni dengan sistem 5 meja dansistem pencatatannya masih secara manual dengan menuliskanidentitas bayi/balita secara berulang-ulang dan dalam formatyang berbeda sehingga membuat pekerjaan Kader menjadibertambah.

2. Kebutuhan input adalah penyederhanaan form SIP untuk datakegiatan Posyandu. Kebutuhan output adalah adanya laporanyang terinci dari hasil kegiatan di Posyandu dan laporan yangbersifat ringkasan. Sedangkan kebutuhan antarmuka atauinterface adalah terbentuknya rancangan antarmuka programSIP yang familiar dengan pengguna.

3. OpenMRS (Open Medical Record System) adalah sebuah toolsyang bersifat Open Source dan merupakan sebuah aplikasi untukperekaman data medis secara elektronik sehingga cocokdikembangkan di Posyandu.

4. Konten utama yang terdapat pada SIP OpenMRS adalah Loginuser, Find/Create Patient, Patient Dashboard dan Reporting.

5. Terdapat 4 role yang ada pada OpenMRS Posyandu, yaitu KaderPosyandu, Petugas Gizi/Bidan, Kepala Puskesmas dan Orangtuabayi/balita (Guest).

6. Terdapat 3 Form yang dirancang oleh peneliti yaitu formulirPosyandu_1, Formulir Posyandu, dan formulir Imunisasi .

7. Reporting yang dapat dihasilkan dari SIP OpenMRS adalahLaporan kunjungan Posyandu, Laporan hasil penimbangan,Laporan imunisasi dan Laporan Posyandu dalam format Ms. Excelyang merupakan laporan yang digunakan untuk menggabungkansemua laporan yang ada.

• SIP OpenMRS adalah program yang sebenarnyabelum sepenuhnya sempurna. Untuk itu perludikembangkan lagi agar bisa menyajikaninformasi yang lebih variatif dan informatif .

• Pembuatan file cadangan sebaiknya dilakukansecara berkala.

• Sebaiknya digunakan program antivirus yangselalu update

• Peneliti membuat buku panduan penggunaan SIPOpenMRS agar user dapat belajar dengan cepatdalam pemakaian program aplikasi.