El HOSPITAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Inicia VGI en el año 2008

Instrumentos de Valoración Geriátrica Integral de la

OPS

Tamizaje rápido

USUARIO

ESTADÍSTICA ENTREGA DE TURNOS

PRIMERA CONSULTA SUBSECUENTE

PREPARACIÓN

TAMIZAJE y SV SIGNOS VITALES

CONSULTA MÉDICA

FRÁGIL NO FRÁGIL

ESCALA K y L

Psicológico Consulta Geriátrica

Social Laboratorio Farmacia Domicilio

EQUIPO DE VALORACIÓN ANÁLISIS PLAN DE TRATAMIENTO

Seguimiento

FLUJOGRAMA DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA HAIAM

Abril del 2009

Normatización del Ministerio de Salud Pública valida formatos de Historia Clínica Geriátrica

En enero del 2010 Ministerio de Salud Pública capacita a todo el

personal del HAIAM

Guías clínicas Geronto geriátricas de atención primaria

Programa de atención integral de salud del adulto mayor. (estándares, indicadores e instrumentos)

Se conforma el Equipo de Mejoramiento Continuo de la Calidad

Dra. Julieta Herrera, Coordinadora Técnica

Dr. Patricio Lasso, Médico Geriatra

Lcda. Norma Pico, Coordinadora de Enfermería

Lcda. Dalia Vega, Enfermera

Lcda María Teresa Calle, Trabajadora Social

Sra. Eulalia Carpio, Estadística

Sr. Byron Gómez, Auxiliar de Enfermería

EQUIPO DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

El EMCC elabora propuestas de mejoramiento de la calidad de un proceso, siguiendo una metodología establecida.Propone mejoras al proceso , para:• Acortar el tiempo de ejecución •Disminuir errores•Hacerlo más fácil•Con más información, y •Aprovechar los recursos existentes

Febrero del 2010

Implementación PROCESO DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD con Ciclos Rápidos

Cambios concretos en el diseño o en la ejecución del proceso de Atención al adulto mayor

Qué estamos tratando de lograr? (OBJETIVO)

Cómo sabremos que un cambio realizado produjo una mejora en el Proceso? (INDICADORES)

Primera fase

Recolección de información de acuerdo a los estándares e indicadores

Implementación formulario Nº 057 y anexos de atención al Adulto Mayor.

 

Primer monitoreo Marzo 2010 30 historias clínicas elegidas

aleatoriamente. Resultados

Se evalúan todos los estándares obteniendo los siguientes resultados:

1º Estándar: Todo el Personal de Salud de las Unidades Operativas que brindan atención directa a personas AM tendrán al menos una capacitación en las guías Geronto Geriátricas de atención primaria de salud para el adulto mayor.

Personal Capacitado 89.52%

2º Estándar: Toda área de salud y/o Unidad Operativa deberá contar al menos con un grupo organizado y registro de adultos mayores con un plan de trabajo elaborado en conjunto

Un grupo conformado 100%

3º Estándar: En la consulta externa y en cada consultorio de la Unidad Operativa que se atienda a personas adultas mayores, en hospitalización (unidad geriátrica de mediana estancia o de recuperación funcional, hospital del día, equipo de seguimiento a domicilio) contarán con las guías Geronto Geriátricas de atención primaria de salud para el adulto mayor, formularios específicos geriátricos, anexos de la HCU como un instrumento de consulta y registro.

Servicios provistos de Guías Clínicas Geronto Geriátricas y formularios específicos geriátricos 100%

4º Estándar Toda persona adulta mayor, que sea atendida en una Unidad Operativa o en su domicilio, en su primera consulta se le realizará el tamizaje rápido, la valoración clínica tomando en cuenta el motivo de consulta y se registrará en la HCU y anexos las condiciones geriátricas.

Evaluación 0%

5º Estándar A toda persona adulta mayor, que sea atendida en una Unidad Operativa o en su domicilio en su consulta subsecuente se le habrá completado y registrado en la HCU y anexos la valoración geriátrica integral.

No se midió

Segunda fase

Capacitación al Equipo de mejoramiento continuo de la calidad con ciclos rápidos

Cambio en Procesos de atención Flujograma

1º FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ATENCIÓN

2.- SUB PROCESO DE ATENCION SELECCIONADO: PREPARACIÓN

3.-sub PROCESO DE ATENCION SELECCIONADO: VALORACIÓN CLÍNICA

PREGUNTAS FUNDAMENTALES

PROVINCIA: PICHINCHA AREA DE SALUD: UNIDAD OPERATIVA: H.A.I.A.M.FECHA: 31 de marzo 2010 RESPONSABLE DE LA ELABORACION: Equipo mejoramiento continuo de la calidad MEJORAMIENTO CONTINO DE LA CALIDAD

1.- ¿Qué ESTAMOS TRATANDO DE LOGRAR? (OBJETIVO)Conseguir que el 100% de las primeras consultas tengan la historia clínica con la valoración clínica, tamizaje rápido y pedidos de exámenes de acuerdo a la norma.

2.- ¿Cómo SABREMOS QUE UN CAMBIO REALIZADO PRODUJO UNA MEJORA EN EL PROCESO? (INDICADORES):

INDICADOR FORMULA FUENTE DELNUMERADOR

FUENTE DELDENOMINADOR

TECNICA DERECOLECCION DE

DATOS

RESPONSABLES DE LAMEDICION

Porcentaje de personas adultas mayores que fueron atendidas en su primera consulta y se les realizó el tamizaje rápido, la valoración clínica y se registró en la historia clínica y anexos las condiciones geriátricas.

Número de adultos mayores atendidos en las que en su primera consulta se les realizó el tamizaje rápido, valoración clínica integral0/30 x 100= 0Total de primeras consultas de adultos mayores que fueron atendidos en el HAIAM

Historia Clínica única y formularios específicos geriátricos, partes diarios y anexos

Producción de los servicios/registros diarios de atención a adultos mayores

Documental Historia clínica única

Equipo MCC

DEFICIENCIAS ENCONTRADAS EN EL PROCESO IDEAS DE CAMBIO

Falta de unificación de criterios para el llenado del tamizaje rápido

Llenado incompleto de historia clínica Falta de capacitación Tiempo limitado

Reunión con los profesionales, solicitar con memo asistencia, para capacitación sobre el llenado.

PROVINCIA: PICHINCHA AREA DE SALUD: UNIDAD OPERATIVA: H.A.I.A.M.FECHA: 31 de marzo 2010 RESPONSABLE DE LA ELABORACION: Equipo MCC

3.- ¿Qué CAMBIOS PODEMOS HACER EN EL PROCESO PARA ALCANZAR EL OBJETIVO QUE QUEREMOS LOGRAR? (IDEAS DE CAMBIO)

IDEAS DE CAMBIO ACTIVIDADES ¿Dónde? ¿Cuándo? RESPONSABLE

Reunión previo envío de memo con el instructivo para capacitarse en llenado

Elaboración y envío de memorándums e instructivo

Dirección 1ro. de abril del 2010 Dra. Julieta Herrera

Entrega de memorándums

En todos los consultorios 1ro. de abril Secretaría

Reunión con agenda

Sala de reuniones 8 de abril del 2010 EMCC

Análisis de estándares y formulario 057

Sala de reuniones Equipo de mejoramiento continuo de la calidad

PROGRAMACION DE UN CICLO RÁPIDO

PROVINCIA: Pichincha AREA DE SALUD: UNIDAD OPERATIVA: H.A.I.A.M.

FECHA: 31 de marzo 2010 RESPONSABLES DE LA ELABORACION: Equipo MCC

Segundo monitoreo l5 de abril, nueva evaluación del 4º

estándar

Segundo ciclo rápido

PREGUNTAS FUNDAMENTALES

PROVINCIA: PICHINCHA AREA DE SALUD: UNIDAD OPERATIVA: H.A.I.A.M.FECHA: 20 de abril del 2010 RESPONSABLE DE LA ELABORACION: EQUIPO DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

1.- ¿QUÉ ESTAMOS TRATANDO DE LOGRAR? (OBJETIVO)Conseguir que el 100% de las primeras consultas tengan la historia clínica con la valoración clínica, tamizaje rápido y pedidos de exámenes de acuerdo a la norma.

2.- ¿CÓMO SABREMOS QUE UN CAMBIO REALIZADO PRODUJO UNA MEJORA EN EL PROCESO? (INDICADORES):

INDICADOR FORMULA FUENTE DELNUMERADOR

FUENTE DELDENOMINADOR

TECNICA DERECOLECCION DE

DATOS

RESPONSABLES DE LAMEDICION

Porcentaje de personas adultas mayores que fueron atendidas en su primera consulta y se les realizó el tamizaje rápido, la valoración clínica y registró en la historia clínica integral única y anexos las condiciones geriátricas.

Número de adultos mayores atendidos en las que en su primera consulta se les realizó el tamizaje rápido, valoración clínica integral3/18x 100 = 16.66%Total de primeras consultas de adultos mayores que fueron atendidos en el HAIAM

Historia Clínica única y formularios específicos geriátricos, partes diarios y anexos

Producción de los servicios/registros diarios de atención a adultos mayores

Documental historia clínica única

Equipo de Mejoramiento Continuo de la Calidad

DEFICIENCIAS ENCONTRADAS EN EL PROCESO IDEAS DE CAMBIO

Falta llenar índice de masa corporal y algunos ítems de la historia clínica geriátrica.

Falta herramientas para sacar índice de masa corporal y balanza para pesar a pacientes discapacitados.

Proveer de tabla de índice de masa corporal, silla de ruedas con básculaContinuar con la capacitación

PROVINCIA: PICHINCHA AREA DE SALUD: UNIDAD OPERATIVA: H.A.I.A.M.FECHA: 20 de abril del 2010 RESPONSABLE DE LA ELABORACION: EQUIPO DE MEJORAMIENTO CONTINO DE LA CALIDAD

3.- ¿QUÉ CAMBIOS PODEMOS HACER EN EL PROCESO PARA ALCANZAR EL OBJETIVO QUE QUEREMOS LOGRAR? (IDEAS DE CAMBIO)

IDEAS DE CAMBIO ACTIVIDADES ¿Dónde? ¿Cuándo? RESPONSABLE

Proveer de tabla de índice de masa corporal silla de ruedas con básculaContinuar con la capacitación

Gestionar con laboratorios para adquirir tablas de índice de masa corporal.

Gestionar con el Director adquisición de silla de ruedas con báscula

Capacitación médicos y enfermeras

Monitoreo historias clínicas

Capacitación MSP

Laboratorios

Dirección

Sala de reuniones

Sala de reuniones

Sala de reuniones

22 de abril 2010

21 de abril 2010

23 de abril 2010

14 de mayo 2010

18 de mayo 2010

Dra. Julieta Herrera

Lcda. Norma Pico

Dra. Julieta Herrera

Equipo de mejoramiento continuo de la calidad

Normatización MSP

PROGRAMACION DE UN CICLO RÁPIDOPROVINCIA: Pichincha AREA DE SALUD: UNIDAD OPERATIVA: H.A.I.A.M.FECHA:20 de abril del 2010 RESPONSABLES DE LA ELABORACION: EQUIPO DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

GRACIAS