presentación en sesión lactancia 28 de febrero 2017 … · de frenillo lingual corto a todos los...

1

28 de febrero 2017

Luis Ruiz Guzman. ICS Prat Llobregat

Gava Salut Familiar.

www.elfrenillolingual.com

Presentación en Sesión Lactancia

ACPAM-Paidodex Quirón Dexeus.

Es una sentencia generalizada, la lactancia materna es lo deseable para todos

los niños. Su importancia es clara. Desde luego cuanto mas tiempo dure y

cuanto más se realiza mejor. NO hemos de obligar a nadie pero hay que seguir

trabajando para que se pueda realizar en libertad es decir con la información y el

apoyo y ayuda necesarios.

2

28 de febrero 2017






A las madres les suelo comentar que dar de mamar es como “comer alcachofas”.

Eso es porque en Gavà las tenemos tan buenas como en el Prat y aunque

algunos sigan diciendo que la alcachofa puede hacer que el bebé rechace el

pecho, yo opino que no. Conozco un individuo que mamó 3 años y medio

seguramente porque su madre comió una tortilla de alcachofas cuando el tenía

10 días de vida.

Pues si amamantar es como comer alcachofas: hay quien se las come con todas

las hojas.

A algunos nos gusta comer el corazón de la alcachofa quitando los pétalos duros

de fuera que si los comes parecen estropajo. Es verdad que si solo hay un

pétalo duro junto al corazón de la alcachofa casi ni lo notamos y están igual de

exquisitas pero en cuanto el número de pétalos duros aumenta dificulta el comer

y nos lo pone más desagradable.

Esos pétalos duros en la lactancia son de diversa índole. Son muchos y con

diferentes grados o textura: el tipo de parto, la presión familiar a favor o en

contra, los conocimientos propios, la ayuda de la pareja, los antecedentes de

lactancia, el pediatra, etc,etc.

3

28 de febrero 2017






Entre todos ellos hay uno que es fundamental y que va a influir en el éxito de la

lactancia y es el agarre.

Hoy vamos a hablar de la anquiloglosia.

EN una sesión de hace dos años ya hablamos de este tema y para aquellos

interesados se puede ver la sesión completa en ACPAM –Dexeus. Ver en

https://vimeo.com/148008122 . Dura aproximadamente una hora



28 de febrero 2017



www.elfrenillolingual.com 3

Corillos proponía una clasificación de los tipos de frenillo basada en la forma

anatómica

4

28 de febrero 2017






Por nuestra experiencia podemos decir que hay varias clasificaciones de frenillo

pero el que siempre está y limita la movilidad produciendo en muchas ocasiones

la anquiloglosia es el posterior. Los anteriores, mas visibles, pueden limitar la

movilidad o no si son lo suficiente mente elásticos y largos. Cuando son cortos

es cuando se cortan en la mayoría de centros.

Si obviamos el posterior es cuando pueden surgir problemas de lactancia sin

considerar la anquiloglosia como causante

5

28 de febrero 2017






No sabemos la incidencia de anquiloglosia en la población. Hay opiniones y

aproximaciones. Hay pocos estudios específicos al respecto. Se había hablado

de alrededor del 5%. En Australia recientemente se habla de datos del 12%. En

Brasil con el test de la lengüita identifican un 21%.

6

28 de febrero 2017






Por mi experiencia puedo decir que quizás es una incidencia mayor. En

Castelldefels (Barcelona) En un estudio prospectivo de todos los RN que

acudían a uno de los Centros de Salud encontramos una incidencia del 20,6 %.

Habían diferencias en los distintos pediatras que refleja distintos intereses sobre

el tema. Así las diferencias en Castelldefels están relacionadas con el

observador y con el tipo de frenillo diagnosticado. Igualmente en Asturias pudiera

ser que el pediatra del área con un 50% de incidencia contabilizara como en el

caso de Castelldefels (54%) los frenillos posteriores.

7

28 de febrero 2017






Al iniciar mi trabajo en noviembre de 2015 en el Centro de Atención Primaria 17

de Septiembre en el Prat de Llobregat (Barcelona) revisé la boca y la existencia

de frenillo lingual corto a todos los niños que atendían por cualquier razón a la

visita pediátrica. De todos los niños de mi cupo atendí a 295 visitas de los que 94

(31%) tenían anquiloglosia.

8

28 de febrero 2017






Para los recién nacidos he utilizado el test que Hazelbaker propuso en 1993.

Además de los aspectos morfológicos del frenillo lingual, antes de diagnosticar

anquiloglosia en el Recién nacido y lactante pequeño he valorado aspectos

clínicos de la lactancia como: Ictericia Neonatal, Dificultad de agarre al pecho,

Dolor en el pezón, Grietas en el pezón , Mastitis de repetición, Callo de lactancia,

Estancamiento ponderal, Frenillo que se ve o palpa, Asimetría facial, Boca

torcida al abrirla, Lengua no sale del labio, Lloros con lengua bajo, Paladar ojival,

Movimientos lengua asimétricos, Retrognatia, Raynaud, Galactorrea contralateral

y Tomas muy largas. Cualquier otra sintomatología se ha añadido en

observaciones.

Posiblemente una de las dificultades observadas es que este sistema no

evaluaba el frenillo lingual posterior.

9

28 de febrero 2017






Imágenes graficas que se pueden encontrar en la WEB para los profesionales a

la hora de diagnosticar la anquiloglosia. www.elfrenillolingual.com

10

28 de febrero 2017






Ingram en 2015 propuso el método BTAT para el diagnóstico. (Bristol Tongue

Assesment Tool)

Este es una herramienta sencilla con buena capacidad de repetitividad y

medición ara proporcionar una evaluación consistente de la apariencia y función

de la lengua en los bebés con anquiloglosia.

El Bristol Tongue Assesment Tool (BTAT) se desarrolló sobre la base de la

práctica clínica y con referencia a la herramienta de evaluación de Hazelbaker

para la función de frenillo lingual (ATLFF).

11

28 de febrero 2017






Martinelli en 2014 propuso el test de la lengüita que se está utilizando en estos

momentos en Brasil para todos los Recién Nacidos. Ha propuesto también un

test para niños mayores y adultos desde su faceta de logopeda.

12

28 de febrero 2017






El test valora otros aspectos en los que se incluye anatomofisiologia, historia

clínica y funcionalidad en la lactancia

No habla de los RN que toman Leche artificial.

13

28 de febrero 2017






14

28 de febrero 2017






15

28 de febrero 2017






16

28 de febrero 2017






17

28 de febrero 2017






18

28 de febrero 2017






19

28 de febrero 2017






20

28 de febrero 2017






21

28 de febrero 2017






22

28 de febrero 2017






23

28 de febrero 2017






Se anotan las puntuaciones del test al final pero con la historia y el examen

anatomo-funcional ya tenemos elementos para diagnosticar una anquiloglosia

que sea susceptible a intervención.

24

28 de febrero 2017






Tras mi asistencia a la Reunión de (IATP ) Internacional Assotiation of Tongue Tie

Professionals creo que hay muchos aspectos nuevos a tener en cuenta y que

discutiremos en la jornada sobre Anquiloglosia que realizaremos en el Hospital

Sant Joan de Deu de Barcelona junto con la Clínica Universitaria Quirón-Dexeus.

25

28 de febrero 2017






Este niño esta mal agarrado al pecho de su madre. Lo usaba en la mayoria de

presentaciones No lo mostrare más.

26

28 de febrero 2017






27

28 de febrero 2017






presentación en sesión lactancia 28 de febrero 2017 … · de frenillo lingual corto a todos los...

Documents