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EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL “RIVADAVIA”
PROYECTO SAICM
“Sustitución y manejo de sustancias químicas en el sector salud”
HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS “BERNARDINO RIVADAVIA”
2006-2007 SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
o Comité de Salud Ambiental
o Curso “Trabajando hacia Hospitales Saludables”
o Reemplazo de termómetros con Mercurio
por termómetros digitales
o Reemplazo de materiales biomédicos
de PVC-Ftalatos por materiales
con siliconas: Sondas nasogástricas; catéteres
endotraqueales, percutáneos y umbilicales.; máscaras y
bolsas para reanimación (RCP); piezas nasales de CPAP ;
cánulas nasales para Oxigeno (bigoteras); chupetes y
tetinas de biberones
Resolución MSAL 583/08 y 2/2012
o Reemplazo de mamaderas plásticas por
mamaderas de vidrio (bisfenol A)
Disposición ANMAT Nº 1207/2012
Prohibición biberones con Bisfenol A.
2006-2007 SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
2009 LABORATORIO
o Reemplazo de lisantes de hematíes con Cianuro por reactivo libre de Cianuro (Hematología)
o Reemplazo de Éter etilíco por
Acetato de etilo (Parasitología)
o Reemplazo de termómetros de heladeras
con Mercurio por termómetros digitales
EN OTROS SECTORES
o Recambio de tensiómetros
con Mercurio.
Resolución MSN Nº 274/10
o Gestión de residuos químicos peligrosos:
-Contención de derrames
-Almacenamiento de químicos
-Hojas de seguridad
TRABAJO CON SALUD SIN DAÑO
EN EL PROYECTO “SAICM”
Grupo de trabajo en químicos. Participan: • Anatomía Patológica • Coordinación del Comité de Residuos • Coordinadora de Instrumentadoras Quirúrgicas • Farmacia • Laboratorio de Análisis Clínicos • Neonatología • Salud Sin Daño
2012-2013
Procesos
Reconocimiento inicial de químicos existentes Recorrida por los servicios, “check list” en mano Se entrevistó a personal de distintos servicios Convocatoria a formar parte del grupo de trabajo en
químicos peligrosos Selección de áreas a intervenir: Esterilización; Limpieza;
Farmacia Educación continua: reuniones mensuales; taller de
presentación del proyecto Revisión de compras de químicos peligrosos Implementación de Especificaciones Técnicas de
compras
ACTIVIDADES A INTERVENIR
oEsterilización (glutaraldehido/ Plasma H2O2)
oLimpieza (lavandina/detergente)
oFarmacia (medicamentos)
o Reemplazo de Glutaraldehído por Ácido peracético +
Peróxido de hidrógeno en todo el hospital.
o Adquisición de equipo de esterilización
por Plasma de Peróxido de hidrógeno.
Sustitución parcial del uso de óxido
de etileno, que está tercerizado.
Proceso iniciado en la ciudad.
ESTERILIZACIÓN
FARMACIA / LIMPIEZA
o Medicamentos: -Control de recepción de donaciones -Eliminación de medicamentos vencidos. o Limpieza: Cambio de técnica tradicional Reemplazo de Lavandina/detergente por amonios cuaternarios. Se inicia en Neonatología. Continúa por UTI y UCO.
ACTIVIDAD HOSPITALARIA
QUÍMICOS DE INTERÉS
EFECTO SOBRE SALUD Y
AMBIENTE ALTERNATIVAS
POBLACIÓN EN RIESGO
Desinfección y esterilización
Glutaraldehído Irritante de piel y
vías aéreas Alteran ecosistema
Ácido peracético / Peróxido de hidrógeno
Personal del equipo de salud
Agentes de limpieza Surfactantes
Hipoclorito de Na
Irritantes de vías aéreas
Alteran ecosistema
Cloruro de dimetil bencilamonio
Personal del equipo de salud; pacientes; población general
Materiales Biomédicos
Mercurio PVC (ftalatos)
Bisfenoles
Tóxico neurológico; renal; hepático.
Disrruptores hormonales.
Equipos digitales. Materiales con
siliconas; libres de PVC y Bisfenoles
Pacientes Personal del equipo
de salud
Productos Farmacéuticos
Medicamentos en general
Impacto sobre salud y ecosistema
Programa de recolección y eliminación
Población en general
Químicos de Laboratorio
Cianuro de Na Éter etílico
Irritantes de vías aéreas . Irritantes
oculares. Peligro de exposición crónica.
Sustancias de menor toxicidad;
detergentes; acetato de etilo
Personal del equipo de salud
Objetivos 2014
Insistir en el reemplazo del glutaraldehído en todos los sectores
Hacer extensivo el cambio en el sistema de limpieza a las áreas cerradas del Hospital (UTI y UCO)
Reiterar el pedido de adquisición del equipo de esterilización por Plasma de Peróxido de Hidrógeno
Convocar a todos los Servicios para reinstaurar el Comité de Salud Ambiental del Hospital
Distribuir en todos los Servicios el nuevo Manual de Procedimientos de Residuos y Bioseguridad
GRACIAS
Para consultas:
Neonatología
Laboratorio