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Pero si estamos entre los 24 millones de Colombianos que planean comenzar una dieta para bajar de peso, solo hay que decirle un consejo:
PIÉNSELO.
Existe una Verdad Sobre Las
Dietas y Métodos para bajar
peso?
Patricia E Restrepo MD, MSc
1724, George Cheyne: wrote An Essay of Health and Long Life
1863; William Banting: wrote a booklet called Letter on Corpulence,
1918 Diet and Health: With Key to the Calories by Lulu Hunt Peters
1960 Dieta del Bebedor Vino y Carne
1967 Dieta del Dr.Stillman
1972 Dieta Dr. Atkin’s
1973 Richard Simmons el Guru del Fitness
1978 Dieta de Scarsdale
1979 Dieta “Clínica Mayo”
1980 Dieta Beverly Hills
1981Dieta Sopa de Cebolla
1988 Dieta Liquida Optifast
1991 Polvos de Proteínas
1991 Dieta de la NASA
1991 Pildoras de FenFluramina
1995 Dieta de la Zone
1997 Fentermina sale del mercado
2004 Dieta se South Beach
2005-2016 Dukan, Paleo, Atkins modificada, Cambridge, Slim Fast, WeightWatchers. Jenny Creg….
1920, T3
1930, el 2,4-dinitrofenol (DNP)
1942, tablas de altura y peso
1949, AOA Sociedad de Ob
1950 Cirugía Bariátrica
1960 Ayunos
1967 Plástico para Sudar
1972 Aparecen los Gimnasios
1973 Alimentos Dietéticos
1973 Dietas Liquidas
1978 Boom de Libros de Dietas
1979 Píldoras para reducción basadas en anfetaminas
1980 Dietas Liquidas Totales
1981Balón Gástrico Elíptico
1988 Dietas Parcialmente Suplementadas
1990 Banda Gástrica Ajustable
1991Pildoras de FenFluramina 1995 Mesoterapia
1997 Ratón Ob. y Medicamentos respaldados por estudios científicos.
2000 Píldoras Emagrecedoras, Fibras dietarías
2002 Balón gástrico circular
2004 , Endermology, Lecitina Inyectada, Balines, acupuntura, Yeso terapia
2014 Marcapasos intestinales
Dieta Promedio dura 42 días
Solo 5 -10 porciento mantienen una perdida de peso
significativa (= 10 % o mas del peso inicial)
Datos científicos de programas comerciales son
preocupantes
Datos científicos a largo plazo de programas con libro
de dietas no son muy alentadores
Algunos causan problemas de salud significativos
Fuente: John Foreyt, Baylor College of Medicine
No Tenemos Estadísticas Colombianas.
En USA es una industria anual de $ 64 billones, incluye:
Alimentos de Dietéticos
Programas estéticos y de Adelgazamiento
Medicamentos y Elementos para adelgazar
Libros populares
Venta de soluciones milagrosas(sueños)
De Colombia no tenemos cifras, pero posiblemente son
muy altas.
El autor tiene credibilidad?
Dietas que prometen:
Comida Mágicas o milagrosas
Perdidas de peso rápidas/soluciones rápidas
No ejercicio
Menús Rígidos, comidas catalogadas como “buenas” vs. “malas”, combinación especifica de alimentos
Recomendaciones basadas en estudios únicos, sin revisión por expertos, “nombres” sin estudios o experiencia personal
Cuando suena demasiado buena para ser verdad
Busque los Siguientes Enunciados:
Perdida de peso, Fácil y Rápida
El gran Milagro
Desaparezca la Grasa
Formula Secreta, nuevo descubrimiento
Cura
Balancea las hormonas
Proceso Enzimático
Nutrición Celular
Sin dieta, Ni ejercicio
Adelgace X en Y # de días
COMENZAR DIETA
MOTIVACION
INICIAL
RESULTADOS
POSITIVOS
PROBLEMAS CON ADHERENCIA
FALTA DE ADHERENCI
A DIETA/CULPABILIDAD
SE RECUPERA
LA INSPIRACION
Expectativas
Creencias
Valores
ACTITUDES
Creencias
Normativas
Motivación
para
adherirse
PRESION
SOCIAL
Auto-eficiencia
M
E
D
I
O
A
M
B
I
E
N
T
E
Físico
Social
Intervención Energía Perdida de
Peso
Mantenimiento
Dieta de
reducción de
peso estándar
Gasto
Metabólico total
menos 500-1000
Kcal.
0.5-1.0 Kg.
semanal
10% peso
33% a 1 años
5-10% a 5 años
Dieta Muy Baja
en Calorías
< 800 Kcal. 1.5-2.0 Kg.
semanales
< 5% a largo plazo
Reemplazo de
Alimentos
Estructurados
Gasto
Metabólico total
menos 500-1000
Kcal.
0.5-1.0 Kg.
semanal
10% peso
11% a 2 años
RESPUESTA METABOLICA
Gasto Metabólico
Combustible 1 rio
Proteólisis
Gluconeogénesis
Producción Cetonas
AYUNO PROLONGADO
Disminuye
Grasa
Incrementa (+)
Incrementa (+)
Incrementa (+++)
INJURIA POR ESTRES
Incrementa
Mixto
Incrementa (+++)
Incrementa (+++)
Incrementa (+)
500 Kcal
ACEITE
500 Kcal
PROTEINA
500 Kcal
VEGETALES
Parámetros
Proteína
Grasa
Carbohidratos
Etanol
Combustión
de energía)
Kcal./g
5.5
9.2
3.9
7.1
Digestibilidad
%
92
95
99
100
Energía
metabólica
Kcal./g
4
9
4
7
Costo de
almacenamien
to Kcal./g
6
1.4
3.4
-
Cambio de
peso g/Kcal.
?
.21 a .12
.30
nulo
Proteínas Carbohidratos Grasa
Habilidad para suspender ingesta
Habilidad para suprimir hambre
Contribución a ingesta energética
diaria
Densidad energética
Capacidad de almacenamiento
Vía metabólica para transferir exceso
de ingesta a otro compartimento SI SI NO
Autorregulación (habilidad para activar
su propia oxidación al ingerirlo) Excelente Excelente Malo
Aire, Agua &
Energía
Proteína
(amino ácidos)
Lípidos-Grasa
(Ac. Grasos)
Macro-
Minerales
Elementos
Trazos
Vitaminas
Oxigeno
Agua
Carbohidratos
Histidina
Isoleucina
Leucina
Lisina
Metionina
Fenilalanina
Treonina
Triptófano
Valina
Ac. Linoleico
Ac. Linolenico
Na
K
Ca
Mg
S
P
Cl
Fe
Zn
Cu
Mn
I
F
Se
Mo
Co (in B12)
B
Ni
Cr
V
Si
As
Li
Sn
A
D
E
K
C (Ac. Ascórbico)
B1 (Tiamina)
B2 (Riboflavina)
B3 (Niacina)
B5 (Ac. Pantoténico)
B6 (Piroxidina)
B7/H (Biotina)
B9 (Ac. Fólico)
B12 (Cobalamina)
*Hay Numerosas substancias benéficas en
los alimentos que también contribuyen a una
buena salud.
Los 51 Nutrientes Esenciales Conocidos que Sostienen la Vida Humana
Adapted from Willett, Dietz & Colditz, NEJM, 1999; 341, 426-434
Body Mass Index
Re
lati
ve
Ris
k
Women
1
2
3
4
5
6
0<21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Type 2 diabetes
Coronary Heart Disease
Hypertension
Edad Inicia 30-55 años
"Normal" IMC
Mujeres
Diabetes Tipo 2
Hipertensión
Enf. Cardiaca Coronaria
Copyright © 2015 American Medical Association. All rights reserved.
From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-
analysis
JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397
Difference in Mean Weight Loss Across Diets With 95% Credible Intervals The values above the named diets (blue boxes)
correspond to the difference in mean weight lost between the columns and row at 12 months (eg, the difference in average weight
lost between the Ornish diet and no diet at 12 months is 6.55 kg). The values below the diet classes correspond to the difference in
mean weight lost between the row and the column at 6 months (eg, the difference in average weight lost between the Ornish diet
and no diet at 6 months is 9.03 kg). LEARN indicates Lifestyle, Exercise, Attitudes, Relationships, and Nutrition.
Figure Legend:
Date of download: 8/19/2016 Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved.
From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-
analysis
JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397
Diet Classes Based on Macronutrient Composition
Table Title:
Pérdida de peso mayor se asoció con:
Dietas bajas en Carbohidratos (8,73 kg [95% creíble intervalo {IC},
7,27 a 10,20 kg] en 6-meses de seguimiento y 7,25 kg [IC del 95%,
5,33 a 9,25 kg] a los 12 meses de seguimiento)
Dietas bajas en grasa (7,99 kg [IC del 95%, 6,01 a 9,92 kg] con 6
meses de seguimiento -up y 7,27 kg [IC del 95%, 5,26 a 9,34 kg] a
los 12 meses de seguimiento).
Diferencias entre las dietas de pérdida de peso individuales eran
mínimas.
Influencia del apoyo conductual (3,23 kg [IC del 95%, 2,23 a 4,23
kg] a los 6 meses de seguimiento vs 1,08 kg [IC del 95%, -1,82 a 3,96
kg] a los 12 meses de seguimiento)
El ejercicio (0,64 kg [IC del 95%, -0,35 a 1,66 kg] vs 2.13 kg [IC del
95%, 0,43 a 3,85 kg], respectivamente) sobre la pérdida de peso
diferentes.
Morado = moderate macronutrients;
Naranja = low carbohydrate; Verde = low fat;
Azul = no treatment; standard treatment (i.e. LEARN) or no particular macronutrient composition (i.e. Slimming World))..
Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 07/26/2015
Foster GDN Engl J Med 2003, 348(21):2082-2090
Volek et al. Nutrition & Metabolism 2005 2:31
Peso Insulina PA
Diastolica HDL TG
Efecto de
carbohidratos en
los parámetros con
Diabetes tipo 2.
Comparación de
dietas de 40% (Azul)
y 55% (rojo) CHOs.
Reaven GM: Nutr Rev
1986, 44(2):65-73
55%
55%
55%
40%
40%
40%
Gannon MC,. Diabetes 2004, 53(9):2375-2382.
CHOs:Grasa:Proteina =
55:30:15
CHOs:Grasa:Proteina =
20:50:30
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303#t=article
HTA
IMC
Journal of Internal Medicine Volume 273, Issue 3, pages 219-234,
CA
MB
IO D
E P
ES
O (
%)
Años de Seguimiento
Control
Banda
Bypass
Gástrico
Gastroplastia
Vertical en
Banda
Las dietas bajas en grasas trans, grasas saturadas, carbohidratos refinados y bebidas endulzadas (azúcar) y rica en frutas y verduras, granos enteros, y fuentes de grasas no saturadas se asocian con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.
El Estilos de vida saludables incluyen: evitar el tabaquismo, la actividad física regular, mantener un índice de masa corporal normal, y el consumo moderado de alcohol.
La adhesión a una combinación de estos comportamientos de dieta y estilo de vida saludable puede prevenir eventos vasculares.
Los estudios también muestran que el uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal postmenopáusica, el trabajo por turnos, la duración del sueño, factores psicosociales, y diversos biomarcadores y factores genéticos.
http://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2016.303316
Comer más alimentos de origen vegetal, como frutas, verduras y carbohidratos de granos enteros.
Fuentes de proteína magra, incluir pescado 2-3 veces a
la semana.
Consumir granos enteros frijoles, lentejas, garbanzos, soya,
y quinua.
Limite la sal y el azúcar.
Productos lácteos bajos en grasa.
Consumir grasa, de fuentes saludables, como nueces,
aguacate, aceite de oliva extra virgen, canola y aceites de nueces.
Nunca consumir > del requerimiento de energía de lo
estipulado por GMT
Personas que han bajado peso y lo han
mantenido a largo plazo dicen:, “El
mantenimiento de la pérdida de peso no
es un estilo de vida", "Es un trabajo diario."
Es un trabajo que requiere mucho tiempo,
autodisciplina y energía, además ocupa
una gran cantidad de estructura mental.
Las personas que mantienen la pérdida de
peso a largo plazo por lo general hacen
de esto su principal prioridad en la vida. Lo
cual no es siempre posible. O deseable
GRACIAS
Metabolism - Clinical and Experimental 2016 65, 100-110DOI: (10.1016/j.metabol.2015.10.028)
Copyright © 2015 The Authors Terms and Conditions
Caracteristicas Metabolicas de la adaptacion-keto en corredores de
ultra-resitencia
Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz, Laura J. Kunces, Brent C. Creighton, Jenna M. Bartley, Patrick M. Davitt, Colleen X.
Munoz, Jeffrey M. Anderson, Carl M. Maresh, Elaine C. Lee, Mark D. Schuenke, Giselle Aerni, William J. Kraemer, Stephen D. Phinney