presentacion crisis hipertensiva
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7/22/2019 Presentacion Crisis Hipertensiva
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Crisis HipertensivaDra. Ana Guzmn Heredia.
Mdico Pediatra
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Introduccin
Elevacin aguda
de la tensin
arterial (TA) capaz
de produciralteraciones
orgnicas y/o
funcionales en losrganos diana.
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Clasificacin
1. Urgencias hipertensivas
2. Emergencia hipertensiva
3. Hipertensin maligna o acelerada
4. Encefalopata hipertensiva
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Importante
En el nio, se considera crisis hipertensiva
cualquier elevacin de la TA arterial que
produzca sintomatologa grave, con
independencia de los valores absolutos.
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Causas de crisis hipertensivasen la infancia
Enfermedades renales
Coartacin artica
Frmacos y drogas
Enfermedades neurolgicas Dolor agudo grave
Procesos endocrinologcos
Miscelanea Quemaduras
Ventilacin mecnica
Neumotrax
Sobrecarga hdrica
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Causas de HTA por grupo Edad
Rec in nac idos : Trombosis de la arteria renal, estenosis de la arteria
renal, malformaciones renales, coartacin de la aorta,displasia broncopulmonar.
Lactan tes a lo s 6 aos:
Enfermedades renales parenquimatosas, estenosisde la arteria renal,coartacin de la aorta..
6 a 10 aos:
Enfermedades renales parenquimatosas, estenosisde la arteria renal, hipertensin primaria
Adolescencia: Hipertensin primaria, enfermedades renales
parenquimatosas.
http://www.slideshare.net/Kar3nn/ha-en-pediatria1(HIPERTENSIN ARTERIAL en pediatria UCSMperu 2010)
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Factores determinantes:
EDAD
SEXO
HERENCIA
ALIMENTACIN
MASA CORPORAL
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EDAD
SEXO
Incrementa la PS y PD, conformeel paciente se acerca a laadolescencia
Aumenta 1 a 1.5 mmHg. por ao(5 a 17 aos)
6m y 7aos no se encontr dife-
renciaLos varones tiene la PA ligeramentms elevada.
Exceso de sodioDietas ricas en grasas(Lp baja densidad y colesterolalto)
ALIMENTACIN
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Factor gentico Antecedente de HA y obesidad
(masculino) Activ. Inadecuada de la reninaplasmtica que impide la regulacin
y el manejo correcto de la carga de
sodio en la alimentacin
HERENCIA
MASACORPORAL
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Causas ms frecuentes en la actualidad
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Sintomatologa clnica
Neurolgicos.
Visuales
Insuficiencia cardaca Empeoramiento de la
funcin renal.
Anemia hemolticamicroangioptica.
Hemorragia .
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Evaluacin del nio con HA
Presin arterial manual segn edad, gnero y percentil de talla
Presin
Arteri
alEdad(aos
)
Percentil TallaNios Niasp5 p25 p75 p95 p5 p25 p75 p95
Sistl
ica
3 104 107 111 113 104 105 108 110
6 109 112 115 117 108 110 112 114
10 114 117 121 123 116 117 112 114
13 121 124 128 130 121 123 126 128
16 129 132 136 138 125 127 130 132
Diast
lica
3 63 64 66 67 65 65 67 68
6 72 73 75 76 71 72 73 75
10 77 79 80 82 77 77 79 80
13 79 81 83 84 80 81 82 84
16 83 84 86 87 83 83 85 86www.medicina-ucr.com/.../66.Hipertension_arterial.ppt - Costa Rica(Hiperten sin Ar terial en Nios y Ado lescent es. Dra. Fer nnd ez. Nefrloga Pediatra. HospitalNacional Nios
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- El mtodo es el auscultatorio.- Esfingomanmetro de mercurio.- El tamao del manguito adecuado- Los manguitos peditricos deben tener
medidas apropiadas para la edad, para evitarerrores de lectura:
El mtodo que se utiliza para tomar la PA:
www.medicina-ucr.com/.../66.Hipertension_arterial.ppt- Costa Rica(Hipertens in A rterial en Nios y Ado lescentes. Dr a. Fer nndez.Nefrloga Pediatra. Hospital Nacional Nios)
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Hallazgos al examen fsico:
http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_6_vin_2/21-44%20DIAGNOSTICO%20HIPERTENSION.pdf
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http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_6_vin_2/21-44%20DIAGNOSTICO%20HIPERTENSION.pdf
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Tratamiento
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Crisis hipertensivas neonatales:
http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_6_vin_2/21-44%20DIAGNOSTICO%20HIPERTENSION.pdf
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Tratamiento
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Tratamiento
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GRACIAS