PRESENTACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUROSPRESENTACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUROSPRESENTACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUROSPRESENTACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUROS

DE SALUD PARA EMPRESASDE SALUD PARA EMPRESASDE SALUD PARA EMPRESASDE SALUD PARA EMPRESAS

Y COLECTIVOSY COLECTIVOSY COLECTIVOSY COLECTIVOS

2

1.1.1.1. BIENVENIDO A CLÍNICUM ASSEGURANCESBIENVENIDO A CLÍNICUM ASSEGURANCESBIENVENIDO A CLÍNICUM ASSEGURANCESBIENVENIDO A CLÍNICUM ASSEGURANCES

Nuestra filosofía a lo largo de 60 años ha sido y seguirá siendo el trato muy

personalizado junto con un servicio extremado en el trato a nuestros asegurados, así

como también de los servicios que ofrecemos a través de nuestro Cuadro Médico de

prestigio, las mejores clínicas y los mejores Centros de Diagnóstico con la más avanzada

tecnología.

Siempre hemos sido pioneros en la innovación de nuevas coberturas y además de

ofrecerle la Medicina Tradicional, con CLÍNICUM SALUT EMPRESAS®, accederán también a

Medicina Natural, Medicina Preventiva (programas), Departamento de Atención a la Mujer,

donde ofrecemos a nuestras aseguradas una cobertura integral acompañándolas en las

diferentes etapas a lo largo de su vida y Reproducción Asistida.

Le damos la bienvenida a nuestra Entidad todos los que formamos esta gran familia que

es CLÍNICUM ASSEGURANCES, S. A. y sería una gran satisfacción para nosotros el podar

contar con su EMPRESA entre nuestros clientes.

2.2.2.2. OBJETO DEL SEGUROOBJETO DEL SEGUROOBJETO DEL SEGUROOBJETO DEL SEGURO

Proporcionar el Asegurador (CLÍNICUM ASSEGURANCES, S. A.) (CLÍNICUM ASSEGURANCES, S. A.) (CLÍNICUM ASSEGURANCES, S. A.) (CLÍNICUM ASSEGURANCES, S. A.) a los asegurados tanto en la

esfera profesional como personal, toda la asistencia médica y quirúrgica en toda clase de

enfermedades o lesiones comprendidas en las especialidades y modalidades que figuran

en la descripción de los servicios de la póliza.

3.3.3.3. PRESENTACIÓN CLÍNICUM EMPRESASPRESENTACIÓN CLÍNICUM EMPRESASPRESENTACIÓN CLÍNICUM EMPRESASPRESENTACIÓN CLÍNICUM EMPRESAS

CLÍNICUM tiene el placer de presentarle CLÍNICUM SALUT EMPRESAS TOTAL®, el seguro de

salud dirigido a empresas y colectivos. El seguro más completo con las coberturas más

innovadoras del momento, para los más exigentes.

Dirigido a aquellas empresas o grupos que quieran acceder a la máxima cobertura con

libre elección de médicos entre lo que forman parten de nuestro extenso Cuadro Médico.

Contratar el Seguro CLÍNICUM SALUT EMPRESAS es contratar algo más que un seguro de

salud, es CONFIANZACONFIANZACONFIANZACONFIANZA, PRESTIGIOPRESTIGIOPRESTIGIOPRESTIGIO y lo más importante EXPERIENCIAEXPERIENCIAEXPERIENCIAEXPERIENCIA, nuestros asegurados

son nuestra mayor garantía desde hace 60 años.

3

4.4.4.4. BENEFICIOS PARA LA EMPRESABENEFICIOS PARA LA EMPRESABENEFICIOS PARA LA EMPRESABENEFICIOS PARA LA EMPRESA

� Deducción Fiscal:Deducción Fiscal:Deducción Fiscal:Deducción Fiscal: Los gastos de las primas abonadas por la empresa en concepto de seguro médico para sus empleados pueden deducirse en el Impuesto de Sociedades

de acuerdo a la legislación vigente.

� Fideliza a los empleados:Fideliza a los empleados:Fideliza a los empleados:Fideliza a los empleados: es visto por los empleados como una atención hacia ellos desde el factor humano, creando una lealtad y generando una actitud de respecto y

de valor hacia la empresa.

� Mejora las relaciones empresaMejora las relaciones empresaMejora las relaciones empresaMejora las relaciones empresa----empleados.empleados.empleados.empleados.

� Incrementa su productividad.Incrementa su productividad.Incrementa su productividad.Incrementa su productividad.

� Minimiza la problemática del absentismo laboraMinimiza la problemática del absentismo laboraMinimiza la problemática del absentismo laboraMinimiza la problemática del absentismo laboral:l:l:l: La rapidez en las visitas y pruebas, reducen la pérdida de horas de trabajo.

5.5.5.5. BENEFICIOS PARA EL EMPLEADOBENEFICIOS PARA EL EMPLEADOBENEFICIOS PARA EL EMPLEADOBENEFICIOS PARA EL EMPLEADO

� Descuentos del 40% sobre prima Descuentos del 40% sobre prima Descuentos del 40% sobre prima Descuentos del 40% sobre prima de tarifade tarifade tarifade tarifa, extensible a familiares directos.

� Beneficios fiscales:Beneficios fiscales:Beneficios fiscales:Beneficios fiscales: Los gastos por seguro médico no constituyen retribución en especie y no se considerarán rendimientos de trabajo por lo que no tributan

fiscalmente hasta el límite de 500€ por trabajador, pudiendo alcanzar también a su

cónyuge y descendientes.

� Disponer de un Seguro Médico Privado de calidad.Disponer de un Seguro Médico Privado de calidad.Disponer de un Seguro Médico Privado de calidad.Disponer de un Seguro Médico Privado de calidad.

� Rapidez en las visitas y en las pruebas diagnósticasRapidez en las visitas y en las pruebas diagnósticasRapidez en las visitas y en las pruebas diagnósticasRapidez en las visitas y en las pruebas diagnósticas.

� Calidad asistencial y trato muy personalizadoCalidad asistencial y trato muy personalizadoCalidad asistencial y trato muy personalizadoCalidad asistencial y trato muy personalizado.

� Tarjeta magnética personal Tarjeta magnética personal Tarjeta magnética personal Tarjeta magnética personal e intransferible gratuita.e intransferible gratuita.e intransferible gratuita.e intransferible gratuita.

� Cobertura Vitalicia: Le garantizamos que desde el primer día (Artículo 10 de C. G) no Cobertura Vitalicia: Le garantizamos que desde el primer día (Artículo 10 de C. G) no Cobertura Vitalicia: Le garantizamos que desde el primer día (Artículo 10 de C. G) no Cobertura Vitalicia: Le garantizamos que desde el primer día (Artículo 10 de C. G) no les podemos dar de baja por edad o gasto sanitario.les podemos dar de baja por edad o gasto sanitario.les podemos dar de baja por edad o gasto sanitario.les podemos dar de baja por edad o gasto sanitario.

� Acceder a la mayor cobertura médicaAcceder a la mayor cobertura médicaAcceder a la mayor cobertura médicaAcceder a la mayor cobertura médica: Medicina Tradicional, Medicina Preventiva, Medicina Natural, Departamento de Atención a la Mujer y Reproducción Asistida.

4

6.6.6.6. VENTAJAS DE CONTRATAR CLÍNICUM SALUT EMPRESASVENTAJAS DE CONTRATAR CLÍNICUM SALUT EMPRESASVENTAJAS DE CONTRATAR CLÍNICUM SALUT EMPRESASVENTAJAS DE CONTRATAR CLÍNICUM SALUT EMPRESAS

� Flexibilidad en la contratación de personal: Flexibilidad en la contratación de personal: Flexibilidad en la contratación de personal: Flexibilidad en la contratación de personal: Puede ser para todos los empleados, para parte de la plantilla y ampliado al resto de familiares directos.

� Flexibilidad en la cobertura de productos de salud: Flexibilidad en la cobertura de productos de salud: Flexibilidad en la cobertura de productos de salud: Flexibilidad en la cobertura de productos de salud: Dependiendo de las necesidades de cada colectivo se puede ofrecer una modalidad de cobertura u otra, inclusive

dentro del mismo colectivo diferentes planes de salud.

� Sin discriminación porSin discriminación porSin discriminación porSin discriminación por edad o sexo, edad o sexo, edad o sexo, edad o sexo, misma cuota para todos.

� Sin gastos de entradaSin gastos de entradaSin gastos de entradaSin gastos de entrada

� Tarjeta magnética gratuita, Tarjeta magnética gratuita, Tarjeta magnética gratuita, Tarjeta magnética gratuita, no se penaliza por su utilización, sin cobros adicionales.

� Derechos inmediatos para todo el colectivo de empleados o grupo, Derechos inmediatos para todo el colectivo de empleados o grupo, Derechos inmediatos para todo el colectivo de empleados o grupo, Derechos inmediatos para todo el colectivo de empleados o grupo, se eliminan los plazos de carencia.

� CobeCobeCobeCobertura Vitalicia: rtura Vitalicia: rtura Vitalicia: rtura Vitalicia: Le garantizamos que desde el primer día (Artículo 10 de C. G) no les podemos dar de baja por edad o gasto sanitario.

� Sin aumentos de cuota por siniestralidad,Sin aumentos de cuota por siniestralidad,Sin aumentos de cuota por siniestralidad,Sin aumentos de cuota por siniestralidad, no se penaliza en función de la utilización de prestaciones del colectivo.

7.7.7.7. NUENUENUENUEVA LEGISLACIÓNVA LEGISLACIÓNVA LEGISLACIÓNVA LEGISLACIÓN

� DEDUCCIONES FISCALES DE LOS SEGUROS DE SALUD.DEDUCCIONES FISCALES DE LOS SEGUROS DE SALUD.DEDUCCIONES FISCALES DE LOS SEGUROS DE SALUD.DEDUCCIONES FISCALES DE LOS SEGUROS DE SALUD.

Cuotas de seguros de salud abonadas por la empresa a favor de los trabajadores:

.1 Ley 46/2002, de 18 de diciembre de 2002

• Las cuotas abonadas por la empresa a favor de los trabajadores se consideran gastos

deducibles por la empresa en el Impuesto de Sociedades.

• No se considera retribución en especie para el trabajador, que no tendrá que declararlo

en el IRPF, siempre y cuando la aportación de la empresa no supere los siguientes límites:

500500500500 € anuales por trabajador€ anuales por trabajador€ anuales por trabajador€ anuales por trabajador

500 500 500 500 € anuales por cónyuge€ anuales por cónyuge€ anuales por cónyuge€ anuales por cónyuge

500 500 500 500 € anuales por cada hijo.€ anuales por cada hijo.€ anuales por cada hijo.€ anuales por cada hijo.

5

Si los supera, el exceso sobre los límites se considerará retribución en especie y el

trabajador deberá este exceso como rendimiento del trabajo.

� DEDUCCIONES FISCALES DE LOS SDEDUCCIONES FISCALES DE LOS SDEDUCCIONES FISCALES DE LOS SDEDUCCIONES FISCALES DE LOS SEGUROS DE SALUD.EGUROS DE SALUD.EGUROS DE SALUD.EGUROS DE SALUD.

Cuotas de seguros de salud abonadas por autónomos, profesionales, deportistas y

artistas:

.2 Ley 46/2002, de 18 de diciembre de 2002

• Las cuotas abonadas por contribuyentes que sean trabajadores autónomos o que

desarrollen actividades profesionales, deportivas o artísticas (y que, en consecuencia,

declaren Rendimientos por Actividades Económicas en el IRPF) se considerarán gastos

deducibles para la determinación del rendimiento neto en estimación directa.

• Esta deducción se aplicará en las primas de seguro satisfechas por el contribuyente en

la parte correspondiente a su propia cobertura, la de su cónyuge y la de los hijos menores

de 25 años que convivan con él, siempre con los siguientes límites:

500 500 500 500 € anuales por trabajador€ anuales por trabajador€ anuales por trabajador€ anuales por trabajador

500 500 500 500 € anu€ anu€ anu€ anuales por cónyugeales por cónyugeales por cónyugeales por cónyuge

500 500 500 500 € anuales por cada hijo€ anuales por cada hijo€ anuales por cada hijo€ anuales por cada hijo

8.8.8.8. COBERTURASCOBERTURASCOBERTURASCOBERTURAS

8.1 CENTROS DE INTERNAMIENTO CLÍNICO8.1 CENTROS DE INTERNAMIENTO CLÍNICO8.1 CENTROS DE INTERNAMIENTO CLÍNICO8.1 CENTROS DE INTERNAMIENTO CLÍNICO

� CLÍNICA SAGRADA FAMILIACLÍNICA SAGRADA FAMILIACLÍNICA SAGRADA FAMILIACLÍNICA SAGRADA FAMILIA

Torras i Pujalt, 1 – Tel. 93 212 23 00

� CLÍNICA DEL REMEICLÍNICA DEL REMEICLÍNICA DEL REMEICLÍNICA DEL REMEI

Escorial, 140 – Tels.93 285 07 77 / 93 285 00 10

� CLÍNICA CORACHÁNCLÍNICA CORACHÁNCLÍNICA CORACHÁNCLÍNICA CORACHÁN

Buïgas, 19 – Tel. 93 254 58 00

� CLÍNICA CIMACLÍNICA CIMACLÍNICA CIMACLÍNICA CIMA

Paseo de Manuel Girona, 33 – Tel. 935 522 700 � CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL PILARCLINICA NUESTRA SEÑORA DEL PILARCLINICA NUESTRA SEÑORA DEL PILARCLINICA NUESTRA SEÑORA DEL PILAR –––– SANT JORDI SANT JORDI SANT JORDI SANT JORDI

Balmes ,271 – Tel. 93 236 05 00

� CLÍNICA TEKNONCLÍNICA TEKNONCLÍNICA TEKNONCLÍNICA TEKNON

Marquesa de Villalonga, 12 – Tel.93 290 62 00

� CLÍNICA SANT HONORATCLÍNICA SANT HONORATCLÍNICA SANT HONORATCLÍNICA SANT HONORAT

Av. Tibidabo, 20 – Tel. 93 212 70 00

6

� INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUINSTITUT UNIVERSITARI DEXEUINSTITUT UNIVERSITARI DEXEUINSTITUT UNIVERSITARI DEXEUSSSS

Sabino de Arana, 5-19, Tel. 93 227 47 00

� CLÍNICA TRES TORRESCLÍNICA TRES TORRESCLÍNICA TRES TORRESCLÍNICA TRES TORRES

Doctor Roux, 76 – Tel. 932 049 112

� HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL PLATÓPLATÓPLATÓPLATÓ

Plató, 21 – Tel. 933 069 900

� CLÍNICA DELFOSCLÍNICA DELFOSCLÍNICA DELFOSCLÍNICA DELFOS

Av. Hospital Militar, 151 – Tel. 93 254 50 00

� POLICLÍNICA BARCELONAPOLICLÍNICA BARCELONAPOLICLÍNICA BARCELONAPOLICLÍNICA BARCELONA

Guillem Tell, 4 – Tel. 93 416 16 16

� CLÍNICA SANT JORDI (Sant Andreu)CLÍNICA SANT JORDI (Sant Andreu)CLÍNICA SANT JORDI (Sant Andreu)CLÍNICA SANT JORDI (Sant Andreu)

Plaça Estació, 12 – Tel. 93 504 71 00

� HOSPITAL DE NIÑOS DE BARCELONA (Hasta 18 años)HOSPITAL DE NIÑOS DE BARCELONA (Hasta 18 años)HOSPITAL DE NIÑOS DE BARCELONA (Hasta 18 años)HOSPITAL DE NIÑOS DE BARCELONA (Hasta 18 años)

Consell de Cent, 437 – Tel. 93 231 05 12

� HOSPITAL GENERAL DE CATALUÑA (HOSPITAL GENERAL DE CATALUÑA (HOSPITAL GENERAL DE CATALUÑA (HOSPITAL GENERAL DE CATALUÑA (SANT CUGAT DEL VALLÈS)SANT CUGAT DEL VALLÈS)SANT CUGAT DEL VALLÈS)SANT CUGAT DEL VALLÈS)

Gomera, s/n - Tel. 93 565 60 00

� MUTUA DE TERRASSAMUTUA DE TERRASSAMUTUA DE TERRASSAMUTUA DE TERRASSA

Plaza Dr. Robert, 5 - Tel. 93 736 50 50

� HOSPITAL DE SANT CELONI (SANT CELONI)HOSPITAL DE SANT CELONI (SANT CELONI)HOSPITAL DE SANT CELONI (SANT CELONI)HOSPITAL DE SANT CELONI (SANT CELONI)

Avda. de l’Hospital, s/n - Tel. 93 867 03 17 / 93 867 06 17

� HOSPITAL RESIDENCIA SANT CAMIL (SANT PERE DEHOSPITAL RESIDENCIA SANT CAMIL (SANT PERE DEHOSPITAL RESIDENCIA SANT CAMIL (SANT PERE DEHOSPITAL RESIDENCIA SANT CAMIL (SANT PERE DE RIBES) RIBES) RIBES) RIBES)

Ctra. Puigmoltó, s/n km.0,8 - Tel. 93 896 00 25

� HOSPITAL GENERAL DE VIC (VIC)HOSPITAL GENERAL DE VIC (VIC)HOSPITAL GENERAL DE VIC (VIC)HOSPITAL GENERAL DE VIC (VIC)

Prancesc Plà, 1 - Tel. 93 889 11 11 / 93 889 11 99

� CLÍNICA SANT JOSEP (VIC)CLÍNICA SANT JOSEP (VIC)CLÍNICA SANT JOSEP (VIC)CLÍNICA SANT JOSEP (VIC)

Sant Segimón, 3 - Tel. 93 886 17 00 / 93 886 10 90

� CLÍNICA DE VIC (VIC)CLÍNICA DE VIC (VIC)CLÍNICA DE VIC (VIC)CLÍNICA DE VIC (VIC)

Rda. Francesc Camprodón, 4 - Tel. 93 881 65 00

� FUNDACIÓ HOSPITAL ASIL DE GRANOLLERSFUNDACIÓ HOSPITAL ASIL DE GRANOLLERSFUNDACIÓ HOSPITAL ASIL DE GRANOLLERSFUNDACIÓ HOSPITAL ASIL DE GRANOLLERS

Avda. Francesc Ribas, s/n - Tel. 93 842 50 00 / 93 842 50 31

� ALTHAIAALTHAIAALTHAIAALTHAIA---- CLÍNICA SANT JOSEP (MANRESA)CLÍNICA SANT JOSEP (MANRESA)CLÍNICA SANT JOSEP (MANRESA)CLÍNICA SANT JOSEP (MANRESA)

Caputxins, 16 - 93 878 70 15 / 93 877 13 50

� HOSPITAL DE SANT BERNABÉ (BERGA)HOSPITAL DE SANT BERNABÉ (BERGA)HOSPITAL DE SANT BERNABÉ (BERGA)HOSPITAL DE SANT BERNABÉ (BERGA)

Ctra. de Ribes, s/n - Tel. 93 824 34 00

� HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU (MARTORELL)HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU (MARTORELL)HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU (MARTORELL)HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU (MARTORELL)

Avda. Comunitats Comarcals, 1-3 - Tel. 902 077 033

7

� SERVEIS ASSISTENCIAL D’AMPOSTA (AMPOSTA)SERVEIS ASSISTENCIAL D’AMPOSTA (AMPOSTA)SERVEIS ASSISTENCIAL D’AMPOSTA (AMPOSTA)SERVEIS ASSISTENCIAL D’AMPOSTA (AMPOSTA)

Jacint Verdaguer, 11-13 –Tel. 977 70 00 50 / 977 70 01 00

� CLÍNICA FÁBREGAS.CLÍNICA FÁBREGAS.CLÍNICA FÁBREGAS.CLÍNICA FÁBREGAS. CENTRE MÈDIC QUIRÚRGIC CENTRE MÈDIC QUIRÚRGIC CENTRE MÈDIC QUIRÚRGIC CENTRE MÈDIC QUIRÚRGIC DE REUS. (REUS)DE REUS. (REUS)DE REUS. (REUS)DE REUS. (REUS)

Gaudí, 26 - Tel. 977 31 63 01

� CLÍNICA MONEGAL (TARRAGONA)CLÍNICA MONEGAL (TARRAGONA)CLÍNICA MONEGAL (TARRAGONA)CLÍNICA MONEGAL (TARRAGONA)

López Pelaez, 15-17 - Tel. 977 22 50 12

� MÚTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO DE TARRAGONA (M.A.T.T.)MÚTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO DE TARRAGONA (M.A.T.T.)MÚTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO DE TARRAGONA (M.A.T.T.)MÚTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO DE TARRAGONA (M.A.T.T.)

Pin i Soler, 12-14 - Tel. 977 23 30 12

� POLICLÍNICA COMARCAL EL VENDRELL (EL VENDRELL)POLICLÍNICA COMARCAL EL VENDRELL (EL VENDRELL)POLICLÍNICA COMARCAL EL VENDRELL (EL VENDRELL)POLICLÍNICA COMARCAL EL VENDRELL (EL VENDRELL)

Ctra. Santa Oliva, 51-53 - Tel. 977 66 01 40 / 977 66 06 38

� CLÍNICA TERRES DE L´EBRE (TORTOSA)CLÍNICA TERRES DE L´EBRE (TORTOSA)CLÍNICA TERRES DE L´EBRE (TORTOSA)CLÍNICA TERRES DE L´EBRE (TORTOSA)

Joaquim Bau, 6-8 - Tel.977 588 205 / 977 588 200

� CLÍNICA NTRA. SRA. DEL PERPÉTUO SOCORRO (LLEIDA)CLÍNICA NTRA. SRA. DEL PERPÉTUO SOCORRO (LLEIDA)CLÍNICA NTRA. SRA. DEL PERPÉTUO SOCORRO (LLEIDA)CLÍNICA NTRA. SRA. DEL PERPÉTUO SOCORRO (LLEIDA)

Bisbe Messeguer, 3 – Tel.973 26 61 00 / 973 28 07 57

� HOSPITAL CHOSPITAL CHOSPITAL CHOSPITAL COMARCAL DE PUIGCERDÀ (PUIGCERDÀ)OMARCAL DE PUIGCERDÀ (PUIGCERDÀ)OMARCAL DE PUIGCERDÀ (PUIGCERDÀ)OMARCAL DE PUIGCERDÀ (PUIGCERDÀ)

Pl. de Santa María, 1-2 – Tel.972 880 150

� CLÍNICA SALUS INFIRMORUM (BANYOLES)CLÍNICA SALUS INFIRMORUM (BANYOLES)CLÍNICA SALUS INFIRMORUM (BANYOLES)CLÍNICA SALUS INFIRMORUM (BANYOLES)

Mossen Lluís Constans, 130 – Tel. 972 57 02 08 / 972 57 02 12

� HOSPITAL DE FIGUERES (FIGUERES)HOSPITAL DE FIGUERES (FIGUERES)HOSPITAL DE FIGUERES (FIGUERES)HOSPITAL DE FIGUERES (FIGUERES)

Rector Arolas, s/n - Tel. 972 50 14 00 / 972 67 74 52

� CLÍNICA GIRONA (GIRONA)CLÍNICA GIRONA (GIRONA)CLÍNICA GIRONA (GIRONA)CLÍNICA GIRONA (GIRONA)

Joan Maragall, 26 – Tel. 972 20 45 00

� CLÍNICA QUIRÚRGICA ONYAR (GIRONA)CLÍNICA QUIRÚRGICA ONYAR (GIRONA)CLÍNICA QUIRÚRGICA ONYAR (GIRONA)CLÍNICA QUIRÚRGICA ONYAR (GIRONA)

Heroïnes de Santa Bàrbara, 6 – Tel. 972 204 900

� CLÍNICA BOFILL (GIRONA)CLÍNICA BOFILL (GIRONA)CLÍNICA BOFILL (GIRONA)CLÍNICA BOFILL (GIRONA)

Sant Antoni Mª Claret, 20 - Tel. 972 204 350

� HOSPITAL COMARCAL DE CAMPDEVÀNOL (CAMPDHOSPITAL COMARCAL DE CAMPDEVÀNOL (CAMPDHOSPITAL COMARCAL DE CAMPDEVÀNOL (CAMPDHOSPITAL COMARCAL DE CAMPDEVÀNOL (CAMPDEVÀNOL)EVÀNOL)EVÀNOL)EVÀNOL)

Ctra. Gombren, 20 - Tel. 972 73 00 13 / 972 73 03 25

� HOSPITAL DE PALAMÓS (PALAMÓS)HOSPITAL DE PALAMÓS (PALAMÓS)HOSPITAL DE PALAMÓS (PALAMÓS)HOSPITAL DE PALAMÓS (PALAMÓS)

Hospital, 36 - Tel. 972 60 01 60

� CLÍNICA SANTA CREU (FIGUERES)CLÍNICA SANTA CREU (FIGUERES)CLÍNICA SANTA CREU (FIGUERES)CLÍNICA SANTA CREU (FIGUERES)

Pere III, 41 – Tel. 972 503 650 / 972 503 654

� CLÍNICA ROTGER (PALMA DE MALLORCA)CLÍNICA ROTGER (PALMA DE MALLORCA)CLÍNICA ROTGER (PALMA DE MALLORCA)CLÍNICA ROTGER (PALMA DE MALLORCA)

Santiago Russinyol, 9 - Tel. 971 448 500

8

8.2 MEDICINA PRIMARIA8.2 MEDICINA PRIMARIA8.2 MEDICINA PRIMARIA8.2 MEDICINA PRIMARIA

Medicina GeneralMedicina GeneralMedicina GeneralMedicina General. En consultorio y a domicilio cuando a causa de la enfermedad el

asegurado no pueda desplazarse al consultorio.

Pediatría y Puericultura de zonaPediatría y Puericultura de zonaPediatría y Puericultura de zonaPediatría y Puericultura de zona Comprende la asistencia hasta los 14 años de edad, en

consultorio y a domicilio en los términos indicados para la medicina general. Incluido el

tratamiento de los prematuros con hospitalización en su caso.

Ayudante Técnico Sanitario (A.T.S).Ayudante Técnico Sanitario (A.T.S).Ayudante Técnico Sanitario (A.T.S).Ayudante Técnico Sanitario (A.T.S). En consulta y a domicilio, si el enfermo guarda cama,

previa prescripción de un médico de la Entidad.

Servicio Permanente de Urgencias. Servicio Permanente de Urgencias. Servicio Permanente de Urgencias. Servicio Permanente de Urgencias.

Que se prestará en los Centros que se dan a conocer en la tarjeta magnética del

asegurado, en el cuadro médico o en las comunicaciones que oportunamente envíe la

compañía-

8888.3 OTROS SERVICIOS A DOMICILIO.3 OTROS SERVICIOS A DOMICILIO.3 OTROS SERVICIOS A DOMICILIO.3 OTROS SERVICIOS A DOMICILIO

Ayuda DomiciliaraAyuda DomiciliaraAyuda DomiciliaraAyuda Domiciliara

Para aquellos asegurados/as que no pueden valerse por si mismos y necesiten de una

ayuda a domicilio. Tras prescripción facultativa.

Seguimiento de pacientes crónicosSeguimiento de pacientes crónicosSeguimiento de pacientes crónicosSeguimiento de pacientes crónicos

En consultorio y a domicilio cuando a causa de la enfermedad el asegurado no pueda

desplazarse al consultorio.

Extracciones de sangreExtracciones de sangreExtracciones de sangreExtracciones de sangre

En consultorio y a domicilio cuando a causa de la enfermedad el asegurado no pueda

desplazarse al consultorio.

OxígenoOxígenoOxígenoOxígeno

En consultorio y a domicilio cuando a causa de la enfermedad el asegurado no pueda

desplazarse al consultorio.

Ambulancia fuera del término municipal y dentro de la regiónAmbulancia fuera del término municipal y dentro de la regiónAmbulancia fuera del término municipal y dentro de la regiónAmbulancia fuera del término municipal y dentro de la región

9

Se prestará este servicio para el traslado del enfermo al sanatorio y viceversa, siempre

que lo prescriba el facultativo de la Entidad y la situación del paciente imposibilite la

utilización de los servicios ordinarios de transporte.

ElectrocardiogramasElectrocardiogramasElectrocardiogramasElectrocardiogramas

En consultorio y a domicilio cuando a causa de la enfermedad el asegurado no pueda

desplazarse al consultorio.

8.4. URGEN8.4. URGEN8.4. URGEN8.4. URGENCIAS 24 HORAS POR ESPAÑA Y EN EL EXTRANJEROCIAS 24 HORAS POR ESPAÑA Y EN EL EXTRANJEROCIAS 24 HORAS POR ESPAÑA Y EN EL EXTRANJEROCIAS 24 HORAS POR ESPAÑA Y EN EL EXTRANJERO

Esta cobertura está prestada a través de ARAG y tiene por objeto prestar al asegurado la

ayuda, auxilio, apoyo y cooperación cuando el mismo se halle de viaje siempre que el

tiempo de desplazamiento no exceda de 60 días por viaje o desplazamiento.

A. GARANTÍASA. GARANTÍASA. GARANTÍASA. GARANTÍAS

8.4.1. Asistencia médica y sanitaria 8.4.1. Asistencia médica y sanitaria 8.4.1. Asistencia médica y sanitaria 8.4.1. Asistencia médica y sanitaria

El Asegurador tomará a su cargo los gastos correspondientes a la intervención de los

profesionales y establecimientos sanitarios requeridos para la atención del Asegurado,

enfermo o herido.

Quedan expresamente incluidos, sin que la enumeración tenga carácter limitativo, los

siguientes servicios:

a) Atención por equipos médicos de emergencia y especialistas.

b) Exámenes médicos complementarios.

c) Hospitalizaciones, tratamientos e intervenciones quirúrgicas.

d) Suministro de medicamentos en internado, o reintegro de su costo en lesiones o

enfermedades que no requieran hospitalización.

e) Atención de problemas odontológicos agudos, entendiéndose por tales los que

por infección, dolor o trauma, requieran un tratamiento de urgencia.

El Asegurador toma a su cargo los gastos correspondientes a estas prestaciones, hasta un

límite por Asegurado de 6.000 euros, o su equivalente en moneda local, cuando las

mismas tengan lugar en el extranjero, o de 901,52 euros en España.

10

Los gastos odontológicos se limitan en el extranjero en 24,04 euros. En España dichos

gastos se limitan en 30,05 euros.

8.4.2. Repatriación o transporte sanitario de heridos o enfermos 8.4.2. Repatriación o transporte sanitario de heridos o enfermos 8.4.2. Repatriación o transporte sanitario de heridos o enfermos 8.4.2. Repatriación o transporte sanitario de heridos o enfermos

En caso de accidente o enfermedad sobrevenida del Asegurado, el Asegurador se hará

cargo de:

a) Los gastos de traslado en ambulancia hasta la clínica u hospital más próximo.

b) El control por parte de su Equipo Médico, en contacto con el médico que atienda

al Asegurado herido o enfermo, para determinar las medidas convenientes al

mejor tratamiento a seguir y el medio más idóneo para su eventual traslado hasta

otro centro hospitalario más adecuado o hasta su domicilio.

c) Los gastos de traslado del herido o enfermo, por el medio de transporte más

adecuado, hasta el centro hospitalario prescrito o a su domicilio habitual.

El medio de transporte utilizado en cada caso se decidirá por el Equipo Médico del

Asegurador en función de la urgencia y gravedad del caso. En Europa, podrá incluso

utilizarse un avión sanitario especialmente acondicionado.

Si el Asegurado fuera ingresado en un centro hospitalario no cercano a su domicilio, el

Asegurador se hará cargo, en su momento, del subsiguiente traslado hasta el mismo.

8.4.3.8.4.3.8.4.3.8.4.3. Repatriación o transporte de los demás Asegurados desde el extranjero Repatriación o transporte de los demás Asegurados desde el extranjero Repatriación o transporte de los demás Asegurados desde el extranjero Repatriación o transporte de los demás Asegurados desde el extranjero

Cuando en aplicación de la garantía de Repatriación o transporte sanitario de heridos o

enfermos, se haya repatriado o trasladado, por enfermedad o accidente, a uno de los

Asegurados y ello impida a su cónyuge, ascendientes o descendientes en primer grado, o

hermanos, la continuación del viaje por los medios inicialmente previstos, el Asegurador

se hará cargo del transporte de los mismos a su domicilio o al lugar de hospitalización.

8888.4.4. Repatriación o transporte de menores o disminuidos desde el extranjero.4.4. Repatriación o transporte de menores o disminuidos desde el extranjero.4.4. Repatriación o transporte de menores o disminuidos desde el extranjero.4.4. Repatriación o transporte de menores o disminuidos desde el extranjero

Si el Asegurado repatriado o trasladado en aplicación de la garantía de Repatriación o

transporte sanitario de heridos o enfermos, viajara en la única compañía de hijos

disminuidos o de hijos menores de quince años, el Asegurador organizará y tomará a su

cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de una azafata o de una persona designada por el

Asegurado, a fin de acompañar a los niños en el regreso a su domicilio.

11

8.4.5. Convalecenc8.4.5. Convalecenc8.4.5. Convalecenc8.4.5. Convalecencia en hotel en el extranjeroia en hotel en el extranjeroia en hotel en el extranjeroia en hotel en el extranjero

Si el Asegurado enfermo o herido no puede regresar a su domicilio por prescripción

médica, el Asegurador tomará a su cargo los gastos de hotel motivados por la prórroga

de estancia, hasta 100 euros diarios, y por un período máximo de 10 días.

8.4.6. Repatriación o transporte del Asegurado fallecido en el extranjero8.4.6. Repatriación o transporte del Asegurado fallecido en el extranjero8.4.6. Repatriación o transporte del Asegurado fallecido en el extranjero8.4.6. Repatriación o transporte del Asegurado fallecido en el extranjero

En caso de defunción de un Asegurado, el Asegurador organizará el traslado del cuerpo

hasta el lugar de inhumación en España y se hará cargo de los gastos del mismo.

En dichos gastos se entenderán incluidos los de acondicionamiento post-mortem de

acuerdo con los requisitos legales.

No estarán comprendidos los gastos de inhumación y ceremonia.

El Asegurador tomará a su cargo el regreso a su domicilio de los demás Asegurados,

cuando éstos no pudieran hacerlo por los medios inicialmente previstos.

En el supuesto de que el Asegurado no tenga su residencia habitual en España, se le

repatriará hasta el lugar de inicio del viaje en España.

8.4.7. Regreso anticipado de8.4.7. Regreso anticipado de8.4.7. Regreso anticipado de8.4.7. Regreso anticipado desde el extranjero por fallecimiento de un familiar sde el extranjero por fallecimiento de un familiar sde el extranjero por fallecimiento de un familiar sde el extranjero por fallecimiento de un familiar

Si cualquiera de los Asegurados debe interrumpir su viaje a causa del fallecimiento de su

cónyuge, ascendiente o descendiente en primer grado, o hermano, el Asegurador tomará

a su cargo el transporte, ida y vuelta, en avión (clase turista) o tren (1ª clase), desde el

lugar en que se encuentre al de inhumación en España.

Alternativamente a su elección, el Asegurado podrá optar por dos billetes de avión (clase

turista) o tren (1ª clase), hasta su domicilio habitual.

8.4.8. Transmisión de mensajes urgentes8.4.8. Transmisión de mensajes urgentes8.4.8. Transmisión de mensajes urgentes8.4.8. Transmisión de mensajes urgentes

El Asegurador se hará cargo de transmitir los mensajes urgentes que le encarguen los

Asegurados, a consecuencia de los siniestros cubiertos por las presentes garantías.

B. EXCLUSIONESB. EXCLUSIONESB. EXCLUSIONESB. EXCLUSIONES

Las garantías concertadas no comprenden:

a) Los hechos voluntariamente causados por el Asegurado o aquéllos en que concurra

dolo o culpa grave por parte del mismo.

12

b) Las dolencias o enfermedades crónicas preexistentes, así como sus consecuencias,

padecidas por el Asegurado con anterioridad al inicio del viaje.

c) La muerte por suicidio o las lesiones o enfermedades derivadas del intento o

producidas intencionadamente por el Asegurado a sí mismo, y las derivadas de empresa

criminal del Asegurado.

d) Las enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión de alcohol,

psicotrópicos, alucinógenos o cualquier droga o sustancia de similares características.

e) Los tratamientos estéticos y el suministro o reposición de audífonos, lentillas, gafas,

prótesis y prótesis en general, así como los gastos producidos por partos o embarazos y

cualquier tipo de enfermedad mental.

f) Las lesiones o enfermedades derivadas de la participación del Asegurado en apuestas,

competiciones o pruebas deportivas, la práctica del esquí y de cualquier otro tipo de

deportes de invierno o de los denominados de aventuras (incluyendo el senderismo,

trekking y actividades similares), y el rescate de personas en mar, montaña o zonas

desérticas.

g) Los supuestos que dimanen, en forma directa o indirecta, de hechos producidos por

energía nuclear, radiaciones radiactivas, catástrofes naturales, acciones bélicas, disturbios

o actos terroristas.

h) Cualquier tipo de gasto médico o farmacéutico inferior a 9 euros.

C. PETICIÓN DE ASISTENCIAC. PETICIÓN DE ASISTENCIAC. PETICIÓN DE ASISTENCIAC. PETICIÓN DE ASISTENCIA

Ante la producción de un evento que pueda dar lugar a las prestaciones cubiertas, el

Asegurado deberá indispensablemente comunicarse con el servicio de urgencia

establecido por el Asegurador, Teléfono 902 101 174, desde España o Teléfono 34 93

485 74 73 desde el extranjero, indicando: Nombre del Asegurado, número de Póliza,

lugar y número de teléfono donde se encuentre y tipo de asistencia que precise; esta

comunicación podrá hacerse a cobro revertido.

8.5. TELEFONO ATENCIÓN MÉDICA 24 HORAS 365 DÍAS DEL AÑO8.5. TELEFONO ATENCIÓN MÉDICA 24 HORAS 365 DÍAS DEL AÑO8.5. TELEFONO ATENCIÓN MÉDICA 24 HORAS 365 DÍAS DEL AÑO8.5. TELEFONO ATENCIÓN MÉDICA 24 HORAS 365 DÍAS DEL AÑO

Este servicio CLÍNICUM 24HORASCLÍNICUM 24HORASCLÍNICUM 24HORASCLÍNICUM 24HORAS de información médica atendido por un facultativo

pretende ser un apoyo complementario a las consultas médicas, es decir, para todo

aquello que usted dude y desee consultar.

13

8.6. MEDICINA NATURAL8.6. MEDICINA NATURAL8.6. MEDICINA NATURAL8.6. MEDICINA NATURAL

AcupunturaAcupunturaAcupunturaAcupuntura

Definición: Es una técnica médica que se utiliza para sanar (principalmente para calmar

dolor) por medio de agujas en puntos estratégicos del cuerpo. Es un componente de la

medicina tradicional china.

Cobertura: Visita directa al especialista. Cobertura de 10 sesiones al año ampliable bajo

prescripción médica.

HomeopatíaHomeopatíaHomeopatíaHomeopatía

Definición: Sistema curativo de Medicina Alternativa que aplica a las enfermedades, en

dosis mínimas, las mismas sustancias que en mayores cantidades producirían al hombre

sano síntomas iguales o parecidos a los que se trata combatir.

Cobertura: Visita directa al especialista

QuiromasajeQuiromasajeQuiromasajeQuiromasaje

Definición: Se entiende por Quiromasaje como tal, un conjunto de técnicas dirigidas a

mitigar los dolores musculares, ya sean de tipo tensional, de bloqueo energético o de

falta de tono.

Cobertura: Solo procesos agudos. Excluyendo crónicos.Cobertura de diez sesiones

anuales.

Reflexoterapia PodalReflexoterapia PodalReflexoterapia PodalReflexoterapia Podal

Definición: Masaje en la planta de los pies, dónde todos los órganos corporales

encuentran su zona refleja.

Cobertura: Solo procesos agudos, excluyendo crónicos.Cobertura de diez sesiones

anuales.

Mesoterapia del DolorMesoterapia del DolorMesoterapia del DolorMesoterapia del Dolor

Definición: Es la técnica menos dolorosa de inyectar una pequeña cantidad de

farmacéutico convencional o homeopático, vitaminas, minerales, aminoácidos y enzimas

en la mesodermis (o capa media de la piel)

Cobertura: Visita directa al especialista.

14

8.7. MEDICINA PREVENTIVA 8.7. MEDICINA PREVENTIVA 8.7. MEDICINA PREVENTIVA 8.7. MEDICINA PREVENTIVA –––– PROGRAMAS SALUD PROGRAMAS SALUD PROGRAMAS SALUD PROGRAMAS SALUD

Ginecológica. Ginecológica. Ginecológica. Ginecológica.

Revisión ginecológica anual. Prevención de cáncer de mama con mamografía.

UrológicaUrológicaUrológicaUrológica

Ecografía prostática a partir de 45 años.

Medicina GeneralMedicina GeneralMedicina GeneralMedicina General

Examen del paciente y controles analíticos

PediátricaPediátricaPediátricaPediátrica

Programa de vacunación gratuita en Centro Médico Pº de Gracia.

OdontoestomatológicaOdontoestomatológicaOdontoestomatológicaOdontoestomatológica

Revisión Anual

Atención a la tercera EdadAtención a la tercera EdadAtención a la tercera EdadAtención a la tercera Edad

Charlas por tipos de riesgo y edades

8.8. DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA MUJER8.8. DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA MUJER8.8. DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA MUJER8.8. DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA MUJER

Educación Maternal: Gimnasia PreEducación Maternal: Gimnasia PreEducación Maternal: Gimnasia PreEducación Maternal: Gimnasia Pre----Parto.Parto.Parto.Parto.

Seguimiento del embarazo y preparación al parto. En Centro Médico de Riera de Sant

Miquel, 14.

Gimnasia PostGimnasia PostGimnasia PostGimnasia Post----Parto. Parto. Parto. Parto.

Seguimiento del Post-Parto. En Centro Médico Riera de Sant Miquel, 14.

Nota: La duración de las clases entre Pre y Post-Parto son de 54 clases.

Unidad de MenopausiaUnidad de MenopausiaUnidad de MenopausiaUnidad de Menopausia

Seguimiento de la mujer en este período. En Centro Médico de Riera de Sant Miquel, 14.

Recuperación del suelo pélvicoRecuperación del suelo pélvicoRecuperación del suelo pélvicoRecuperación del suelo pélvico

Programas personalizados a la carta

15

PROGRAMA EXCLUSIVO DE ATENCIÓN A LA MUJER PARA PROGRAMA EXCLUSIVO DE ATENCIÓN A LA MUJER PARA PROGRAMA EXCLUSIVO DE ATENCIÓN A LA MUJER PARA PROGRAMA EXCLUSIVO DE ATENCIÓN A LA MUJER PARA

ASEGURADAS DE CLÍNICUM SEGUROSASEGURADAS DE CLÍNICUM SEGUROSASEGURADAS DE CLÍNICUM SEGUROSASEGURADAS DE CLÍNICUM SEGUROS

Educación MaternalEducación MaternalEducación MaternalEducación Maternal

� Gimnasia

� Relajación

� Respiraciones, contracciones

� Preparación al parto evolución

� Preparación para la cesárea

� Atención al padre: Charlas con video:

Parto

Lactancia Materna

Accidentes Infantiles

� Apoyo psicológico

� Canastilla de regalo (preparación)

16

15151515 clases clases clases clases con los temas actualizados relacionados con la mujer, el embarazo y el parto:

cuidados, cambios

PostPostPostPost----PartoPartoPartoParto

� Gimnasia

� Cuidados del cuerpo

� Relajación

� Recuperación del suelo pélvico, ejercicios: Prevención

Personalizados – tratamiento

� Apoyo Psicológico

� Alimentación, lactancia materna. Destete. Biberones.

� Baja maternal, incorporación al trabajo

� Puericultura, consejos

� Métodos anticonceptivos, actualización

15 clases

Unidad de MenopausiaUnidad de MenopausiaUnidad de MenopausiaUnidad de Menopausia

� Gimnasia

� Relajación

� Hábitos posturales. Prevención de fracturas

� Apoyo Psicológico

� Danza de vientre

� Alimentación. Peso. Cambios

� Gimnasia mental

� Sesiones de videos

� Temas de exposición: Ocio. Tiempo libre

Pareja. Hijos Familia. Cambios

Sexualidad

Controles médicos 15 clases

Recuperación Funcional del Suelo PélvicoRecuperación Funcional del Suelo PélvicoRecuperación Funcional del Suelo PélvicoRecuperación Funcional del Suelo Pélvico

� Programa personalizado

17

8.9. ESPECIALIDADES8.9. ESPECIALIDADES8.9. ESPECIALIDADES8.9. ESPECIALIDADES

Asistencia médico sanitaria en régimen ambulatorio o de internamiento hospitalario,

según el criterio médico, en las especialidades que se detallan

• AlergologíaAlergologíaAlergologíaAlergología • Alergología infantilAlergología infantilAlergología infantilAlergología infantil • Anatomía patológicaAnatomía patológicaAnatomía patológicaAnatomía patológica • AndrologíaAndrologíaAndrologíaAndrología • Anestesiología y reanimaciónAnestesiología y reanimaciónAnestesiología y reanimaciónAnestesiología y reanimación

Toda clase de anestesias prescritas por el médico de la Entidad.

• Angiología y cirugía vascularAngiología y cirugía vascularAngiología y cirugía vascularAngiología y cirugía vascular • Aparato digestivoAparato digestivoAparato digestivoAparato digestivo

Medicina y Cirugía

• Aparato digestivo infantilAparato digestivo infantilAparato digestivo infantilAparato digestivo infantil • Aparato respiratorioAparato respiratorioAparato respiratorioAparato respiratorio----NeumologíaNeumologíaNeumologíaNeumología • Aparato respiratorioAparato respiratorioAparato respiratorioAparato respiratorio----Neumología infantilNeumología infantilNeumología infantilNeumología infantil • AsmaAsmaAsmaAsma • Cardiología o aparato circulatorioCardiología o aparato circulatorioCardiología o aparato circulatorioCardiología o aparato circulatorio • Cardiología infantilCardiología infantilCardiología infantilCardiología infantil • Cirugía carCirugía carCirugía carCirugía cardiovasculardiovasculardiovasculardiovascular • Cardiología intervensionista hemodinámicaCardiología intervensionista hemodinámicaCardiología intervensionista hemodinámicaCardiología intervensionista hemodinámica • Cirugía general y digestivaCirugía general y digestivaCirugía general y digestivaCirugía general y digestiva • Cirugía infantilCirugía infantilCirugía infantilCirugía infantil • Cirugía máxiloCirugía máxiloCirugía máxiloCirugía máxilo----facialfacialfacialfacial • Cirugía máxiloCirugía máxiloCirugía máxiloCirugía máxilo----facial infantilfacial infantilfacial infantilfacial infantil • Cirugía plástica y reparadoraCirugía plástica y reparadoraCirugía plástica y reparadoraCirugía plástica y reparadora

Incluye únicamente la necesaria como consecuencia de un accidente o enfermedad

cubierto por la póliza y para la reparación del año causado. Excluyendo la cirugía Excluyendo la cirugía Excluyendo la cirugía Excluyendo la cirugía

puramente estética.puramente estética.puramente estética.puramente estética.

• Cirugía pulmonar y mediastinoCirugía pulmonar y mediastinoCirugía pulmonar y mediastinoCirugía pulmonar y mediastino • Clínica del dolorClínica del dolorClínica del dolorClínica del dolor • CobaltoterapiaCobaltoterapiaCobaltoterapiaCobaltoterapia • Dermatología: Alergias y pruebas epicutáneasDermatología: Alergias y pruebas epicutáneasDermatología: Alergias y pruebas epicutáneasDermatología: Alergias y pruebas epicutáneas

18

• Dermatología infantilDermatología infantilDermatología infantilDermatología infantil • DietistaDietistaDietistaDietista • EndocrinoEndocrinoEndocrinoEndocrinología y nutriciónlogía y nutriciónlogía y nutriciónlogía y nutrición • Endocrinología infantil y nutriciónEndocrinología infantil y nutriciónEndocrinología infantil y nutriciónEndocrinología infantil y nutrición • GeriatríaGeriatríaGeriatríaGeriatría • Ginecología preventiva de enfermedades: Planificación familiarGinecología preventiva de enfermedades: Planificación familiarGinecología preventiva de enfermedades: Planificación familiarGinecología preventiva de enfermedades: Planificación familiar • Ginecología y obstetriciaGinecología y obstetriciaGinecología y obstetriciaGinecología y obstetricia

Vigilancia del embarazo por un médico tocólogo con su asistencia en los partos.

Quedan excluidas las téQuedan excluidas las téQuedan excluidas las téQuedan excluidas las técnicas de fecundación asistida, cnicas de fecundación asistida, cnicas de fecundación asistida, cnicas de fecundación asistida, aunque se incluye el

tratamiento de las patologías que son causa de la esterilidad.

• Ginecología infantil. Ginecología infantil. Ginecología infantil. Ginecología infantil. • HematologíaHematologíaHematologíaHematología • Hematología infantilHematología infantilHematología infantilHematología infantil • MatronaMatronaMatronaMatrona

Asistencia a partos

• Medicina deportivaMedicina deportivaMedicina deportivaMedicina deportiva • Medicina internaMedicina internaMedicina internaMedicina interna • MicroaudiocirugíaMicroaudiocirugíaMicroaudiocirugíaMicroaudiocirugía

Cirugía funcional del oído y timpanoplastias

• NefrologíaNefrologíaNefrologíaNefrología • Nefrología infantilNefrología infantilNefrología infantilNefrología infantil • Neurocirugía central y periféricaNeurocirugía central y periféricaNeurocirugía central y periféricaNeurocirugía central y periférica • Neurocirugía infantilNeurocirugía infantilNeurocirugía infantilNeurocirugía infantil • NeurologíaNeurologíaNeurologíaNeurología • Neurología infantilNeurología infantilNeurología infantilNeurología infantil • NeuropsiquiatríaNeuropsiquiatríaNeuropsiquiatríaNeuropsiquiatría • Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista ---- Dietista Dietista Dietista Dietista • OdontologíaOdontologíaOdontologíaOdontología

Curas estomatológicas y extracciones. Se Se Se Se excluyen los empastes, prótesis, excluyen los empastes, prótesis, excluyen los empastes, prótesis, excluyen los empastes, prótesis,

ortodoncias y limpiezas de boca, ortodoncias y limpiezas de boca, ortodoncias y limpiezas de boca, ortodoncias y limpiezas de boca, exceptuando que sea prescrito por facultativo

especialista de nuestra Entidad.

• Odontología infantil. Lo mismo que en OdontologíaOdontología infantil. Lo mismo que en OdontologíaOdontología infantil. Lo mismo que en OdontologíaOdontología infantil. Lo mismo que en Odontología • OftalmologíaOftalmologíaOftalmologíaOftalmología

Corrección quirúrgica de la miopía, no por motiv no por motiv no por motiv no por motivos estéticos os estéticos os estéticos os estéticos y trasplante de córnea.

• Oftalmología infantil. Oftalmología infantil. Oftalmología infantil. Oftalmología infantil. Lo mismo que en Oftalmología • Oncología médicaOncología médicaOncología médicaOncología médica

Incluye el tratamiento con acelerador lineal

• OtorrinolaringologíaOtorrinolaringologíaOtorrinolaringologíaOtorrinolaringología

19

• Otorrinolaringología infantilOtorrinolaringología infantilOtorrinolaringología infantilOtorrinolaringología infantil • PodologíaPodologíaPodologíaPodología. 6 . 6 . 6 . 6 sesiones anuales.sesiones anuales.sesiones anuales.sesiones anuales. • PracticantePracticantePracticantePracticante • ProctologíaProctologíaProctologíaProctología • PsicologíaPsicologíaPsicologíaPsicología

Con franquicia por parte del asegurado con facultativos de nuestra entidad.

• PsiquiatríaPsiquiatríaPsiquiatríaPsiquiatría Incluye el tratamiento de enfermedades mentales y nerviosas bajo prescripción de un

facultativo de la Entidad. Queda excluido de esta cobertura todo lo rela Queda excluido de esta cobertura todo lo rela Queda excluido de esta cobertura todo lo rela Queda excluido de esta cobertura todo lo relacionado con la cionado con la cionado con la cionado con la

psicología: psicoanálisis, hipnosis, psicoterapia y test psicológico.psicología: psicoanálisis, hipnosis, psicoterapia y test psicológico.psicología: psicoanálisis, hipnosis, psicoterapia y test psicológico.psicología: psicoanálisis, hipnosis, psicoterapia y test psicológico.

• Recuperación funcional o FisioterapiaRecuperación funcional o FisioterapiaRecuperación funcional o FisioterapiaRecuperación funcional o Fisioterapia • ReumatologíaReumatologíaReumatologíaReumatología • TocologíaTocologíaTocologíaTocología • TransfusionesTransfusionesTransfusionesTransfusiones • Traumatología y ortopediaTraumatología y ortopediaTraumatología y ortopediaTraumatología y ortopedia • Traumatología infantilTraumatología infantilTraumatología infantilTraumatología infantil • UrologíaUrologíaUrologíaUrología • Urología infantilUrología infantilUrología infantilUrología infantil

8.10. MEDIOS COMPLE8.10. MEDIOS COMPLE8.10. MEDIOS COMPLE8.10. MEDIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICOMENTARIOS DE DIAGNÓSTICOMENTARIOS DE DIAGNÓSTICOMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO

• AmniocentesisAmniocentesisAmniocentesisAmniocentesis • Angiografía digitalAngiografía digitalAngiografía digitalAngiografía digital • Broncoscopia quirúrgicaBroncoscopia quirúrgicaBroncoscopia quirúrgicaBroncoscopia quirúrgica • CobaltoterapiaCobaltoterapiaCobaltoterapiaCobaltoterapia • Densitometrías óseasDensitometrías óseasDensitometrías óseasDensitometrías óseas • D.M.D (Diagnóstico por multidetectores)D.M.D (Diagnóstico por multidetectores)D.M.D (Diagnóstico por multidetectores)D.M.D (Diagnóstico por multidetectores) • EcografíasEcografíasEcografíasEcografías • Ecografía obstétrica 4D (dimensiones) colorEcografía obstétrica 4D (dimensiones) colorEcografía obstétrica 4D (dimensiones) colorEcografía obstétrica 4D (dimensiones) color • EcomamografíasEcomamografíasEcomamografíasEcomamografías • Electrocardiogramas a domiElectrocardiogramas a domiElectrocardiogramas a domiElectrocardiogramas a domiciliociliociliocilio • ElectroencefalogramasElectroencefalogramasElectroencefalogramasElectroencefalogramas • Electrología médicaElectrología médicaElectrología médicaElectrología médica • ElectroElectroElectroElectro----miogramasmiogramasmiogramasmiogramas • ElectroterapiaElectroterapiaElectroterapiaElectroterapia • EncefalogramasEncefalogramasEncefalogramasEncefalogramas • EndoscopiasEndoscopiasEndoscopiasEndoscopias • Exploraciones eléctricas y endoscópicas y pruebas funcionales de riñón y de hígado.Exploraciones eléctricas y endoscópicas y pruebas funcionales de riñón y de hígado.Exploraciones eléctricas y endoscópicas y pruebas funcionales de riñón y de hígado.Exploraciones eléctricas y endoscópicas y pruebas funcionales de riñón y de hígado.

20

• GammagrafíaGammagrafíaGammagrafíaGammagrafía • GastrofibroscopiasGastrofibroscopiasGastrofibroscopiasGastrofibroscopias • Isótopos radioactivosIsótopos radioactivosIsótopos radioactivosIsótopos radioactivos • Lab. análisLab. análisLab. análisLab. análisis clínicos, anatomopatológicos y biológicosis clínicos, anatomopatológicos y biológicosis clínicos, anatomopatológicos y biológicosis clínicos, anatomopatológicos y biológicos • Lab. de isótopos radioactivosLab. de isótopos radioactivosLab. de isótopos radioactivosLab. de isótopos radioactivos • LaparoscopiaLaparoscopiaLaparoscopiaLaparoscopia • MamografíaMamografíaMamografíaMamografía • Metabolismo basalMetabolismo basalMetabolismo basalMetabolismo basal • P.E.T. (Tomografía por Emisión de Positrones)P.E.T. (Tomografía por Emisión de Positrones)P.E.T. (Tomografía por Emisión de Positrones)P.E.T. (Tomografía por Emisión de Positrones) • Polisomnografía del SueñoPolisomnografía del SueñoPolisomnografía del SueñoPolisomnografía del Sueño • RadiologíaRadiologíaRadiologíaRadiología

Radioscopias, radiografías, tomografías, urografías, cistografías y toda clase de

exploraciones radiográficas con fines diagnósticos, incluyendo las exploraciones

especiales para las técnicas quirúrgicas señaladas en la orden ministerial del 11 de

junio de 1963, tales como ventriculografías, arteriografías, encefalografías, etc. Los Los Los Los

medios de contraste son a cargo de la Entidadmedios de contraste son a cargo de la Entidadmedios de contraste son a cargo de la Entidadmedios de contraste son a cargo de la Entidad hasta la cantidad de 10 hasta la cantidad de 10 hasta la cantidad de 10 hasta la cantidad de 100000€.€.€.€.

• Resonancia nuclear magnéticaResonancia nuclear magnéticaResonancia nuclear magnéticaResonancia nuclear magnética • T.A.C. (scanner)T.A.C. (scanner)T.A.C. (scanner)T.A.C. (scanner) • Triple screeningTriple screeningTriple screeningTriple screening

Previa prescripción de un médico de la Entidad, esta cobertura comprende todos los

medios de diagnóstico reconocidos por la práctica médica y de uso común en España en

el momento de suscripción de la póliza por el Asegurado. Siguiendo su tradicional norma,

CLÍNICUM procurará incorporarlas a sus pólizas, en cuanto a su utilidad y eficacia este

debidamente contrastada.

8.11. TRATAMIENTOS8.11. TRATAMIENTOS8.11. TRATAMIENTOS8.11. TRATAMIENTOS

Serán prestados en los centros designados por la Entidad, previa prescripción de un

médico especialista de la misma.

• Aerosoles y Ventiloterapia Aerosoles y Ventiloterapia Aerosoles y Ventiloterapia Aerosoles y Ventiloterapia • ElectrorradioterapiaElectrorradioterapiaElectrorradioterapiaElectrorradioterapia

Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y

corrientes eléctricas.

• Fisioterapia y rehabilitación a domicilio, en Centro Médico y postFisioterapia y rehabilitación a domicilio, en Centro Médico y postFisioterapia y rehabilitación a domicilio, en Centro Médico y postFisioterapia y rehabilitación a domicilio, en Centro Médico y post----intervención intervención intervención intervención quirúrgica en hospital.quirúrgica en hospital.quirúrgica en hospital.quirúrgica en hospital.

21

• Logo/Logo/Logo/Logo/FoniatríaFoniatríaFoniatríaFoniatría Para procesos de recuperación post-quirúrgica.

• Isótopos radioactivosIsótopos radioactivosIsótopos radioactivosIsótopos radioactivos • LáLáLáLáser excímer oftalmológicoser excímer oftalmológicoser excímer oftalmológicoser excímer oftalmológico • Láser proctológicoLáser proctológicoLáser proctológicoLáser proctológico • Láser en otorrinolaringologíaLáser en otorrinolaringologíaLáser en otorrinolaringologíaLáser en otorrinolaringología • Litotricia por litiasis renalLitotricia por litiasis renalLitotricia por litiasis renalLitotricia por litiasis renal

Tratamiento de los Cálculos Renales por Ondas de Choque, en Centro Sanitario

designado por la Compañía, previa prescripción por escrito de un facultativo de la

misma, sólo en aquellos casos susceptibles de tratamiento quirúrgico, en habitación

individual con cama de acompañante.

• Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. En clínica quirúrgica para intervenciones y partos distócicos y prematuros.

• QuimioteQuimioteQuimioteQuimioterapia, Radiumterapia, Cobaltoterapia, y Radioterapia oncológicarapia, Radiumterapia, Cobaltoterapia, y Radioterapia oncológicarapia, Radiumterapia, Cobaltoterapia, y Radioterapia oncológicarapia, Radiumterapia, Cobaltoterapia, y Radioterapia oncológica Se prestará en régimen ambulatorio y en régimen hospitalario. Los días de estancia

serán los mismos del servicio de hospitalización médica. El coste de la medicación El coste de la medicación El coste de la medicación El coste de la medicación

necesaria, será por cuentnecesaria, será por cuentnecesaria, será por cuentnecesaria, será por cuenta del asegurado.a del asegurado.a del asegurado.a del asegurado.

• Transfusiones de sangreTransfusiones de sangreTransfusiones de sangreTransfusiones de sangre A cargo de la Entidad el acto médico de la transfusión en todos los casos, así como

sangre y/o plasma a transfundir dentro del quirófano, pero no fuera de él, salvo en

casos de Alta cirugía Especializada que serán siempre a cargo de la Entidad en curso

pre o post-operatorio en clínica.

• Tratamiento del dolorTratamiento del dolorTratamiento del dolorTratamiento del dolor • Vasectomía y Ligadura de trompas. Vasectomía y Ligadura de trompas. Vasectomía y Ligadura de trompas. Vasectomía y Ligadura de trompas.

8.12. HOSPITALIZACIONES8.12. HOSPITALIZACIONES8.12. HOSPITALIZACIONES8.12. HOSPITALIZACIONES

La hospitalización se realizará en clínicas designadas por la Entidad a indicación de un

facultativo de la misma ocupando el enfermo habitación individual dotada de aseo con

cama para el acompañante siendo por cuenta de la Entidad los gastos de quirófano,

productos anestésicos y medicamentos utilizados en la hospitalización, así como la

manutención del paciente.

• Hospitalización QuirúrgicaHospitalización QuirúrgicaHospitalización QuirúrgicaHospitalización Quirúrgica Las intervenciones quirúrgicas cuya índole lo requiera y practicadas por médicos de la

Entidad, se realizarán en clínicas designadas por la Entidad, ocupando el enfermo

habitación individual y siendo de cuenta de la Entidad las estancias, manutención,

curas y su material, así como los gastos de quirófano, productos anestésicos y los

22

medicamentos empleados en él. La misma asistencia tendrán los partos

diagnosticados como distócicos o prematuros.

• Hospitalización en UHospitalización en UHospitalización en UHospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por nidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por nidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por nidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por Intervención quirúrgicaIntervención quirúrgicaIntervención quirúrgicaIntervención quirúrgica

Se realizarán en clínicas designadas por la Entidad. Se producirá por el tiempo que

estime necesario el Jefe de la Unidad, viniendo éste obligado a informar por escrito de

los criterios seguidos en caso de ser solicitado por el asegurado.

• Hospitalización por partoHospitalización por partoHospitalización por partoHospitalización por parto Se realizarán en clínicas designadas por la Entidad, ocupando la parturienta,

habitación individual con cuarto de baño y siendo de cuenta de la Entidad las

estancias, manutención, curas y su material, así como los gastos de quirófano,

productos anestésicos y los medicamentos.

- Seguimiento embarazo y parto por el mismo tocoginecólogo.

- Ecografías obstétricas de control y ecografía de alta definición.

- Ecografía obstétEcografía obstétEcografía obstétEcografía obstétrica 4D (dimensiones) colorrica 4D (dimensiones) colorrica 4D (dimensiones) colorrica 4D (dimensiones) color

- Amniocentesis y Triple Screening.

- Asistencia médico tocólogo-comadrona.

- Monitorización fetal (N.S.T.)

- 2 tipos de anestesia: Penthotal y Epidural.

- Cobertura de malformaciones congénitas ilimitadas en gestación o partoCobertura de malformaciones congénitas ilimitadas en gestación o partoCobertura de malformaciones congénitas ilimitadas en gestación o partoCobertura de malformaciones congénitas ilimitadas en gestación o parto

• HospitalHospitalHospitalHospitalización Pediátricaización Pediátricaización Pediátricaización Pediátrica Vigilancia del recién nacido, a indicación del tocólogo, desde el momento del parto.

Hospitalización del recién nacido prematuro-neolactantes-incubadora.

• Hospitalización Médica Hospitalización Médica Hospitalización Médica Hospitalización Médica Comprende la hospitalización que no precisa intervención quirúrgica.

Se realizará igualmente en habitación individual con cama para el acompañante. Para

aquellas enfermedades médicas que tras su diagnóstico por el personal facultativo de

la Compañía requieran hospitalización e internamiento clínico.

Los gastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación,

curas y otros tratamientos necesarios serán a cargo de la compañía....

23

• Hospitalización psiquiátrica Hospitalización psiquiátrica Hospitalización psiquiátrica Hospitalización psiquiátrica Para brotes agudos bajo prescripción de un facultativo de la Entidad, con un máximo de 30 días al año con medicación30 días al año con medicación30 días al año con medicación30 días al año con medicación y según condiciones

especificadas en el condicionado general.

• Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria (UVI) por enfermedadenfermedadenfermedadenfermedad

Se realizarán en clínicas designadas por la Entidad. Para el tratamiento de

enfermedades y afecciones cardiovasculares y de cualquier otra etiología, todas ellas

de carácter médico, comprendiendo el coste del internamiento en la Unidad

correspondiente, con todos los gastos asistenciales y de material que se produzcan,

así como los honorarios del personal facultativo que intervenga limitando la Entidad a intervenga limitando la Entidad a intervenga limitando la Entidad a intervenga limitando la Entidad a

la cobertura de la cobertura de la cobertura de la cobertura de 60 días60 días60 días60 días año. año. año. año.

8.13. OTROS SERVICIOS DIFERENCIALES8.13. OTROS SERVICIOS DIFERENCIALES8.13. OTROS SERVICIOS DIFERENCIALES8.13. OTROS SERVICIOS DIFERENCIALES INCLUÍDOS INCLUÍDOS INCLUÍDOS INCLUÍDOS

Para acceder a dicha cobertura debe estar incluida la pareja (2 personas)Para acceder a dicha cobertura debe estar incluida la pareja (2 personas)Para acceder a dicha cobertura debe estar incluida la pareja (2 personas)Para acceder a dicha cobertura debe estar incluida la pareja (2 personas)

Reproducción AsistidReproducción AsistidReproducción AsistidReproducción Asistida:a:a:a:

1.1.1.1. Estudio y Diagnóstico de la Esterilidad de la Pareja.

2.2.2.2. Inseminación artificial, 3 intentos.

3.3.3.3. Fecundación in Vitro, 1 intento

Coberturas 1. Estudio y Diagnóstico de la Esterilidad en la pareja primaria o secundaria que

incluye:

En la mujer:

���� Analítica con determinaciones hormonales especificas

���� Histerosalpingografia (Radiografías del Interior del Útero y las Trompas).

���� Ecografía ginecológica

���� Cariotipo

���� Visitas

En el Hombre:

24

���� Uno o dos Seminogramas

���� Cariotipo

���� Visitas Tras el diagnóstico, la corrección de las posibles causas tratables: En la mujer: Histeroscopia, Laparoscopia, Tratamiento de inducción para la ovulación,.. En el hombre: Varicocele, déficit hormonal,..

2. Inseminación artificial, 3 intentos.

���� Inducción de la ovulación

���� Visitas de control

���� Ecografías

���� Analíticas relacionadas

���� Preparación del semen

���� Semen de donante

���� Inseminación 3 intentos

���� Transferencia de embriones congelados

3. Fecundación in Vitro, 1 intento.

Un intento que comprende las mismas actuaciones que en la inseminación, más:

���� Laboratorio de fecundación in Vitro

���� Biopsia Testicular para la obtención de espermatozoides si precisa.

���� Congelación y mantenimiento de embriones.

���� Transferencia de embriones congelados.

Reconstrucción de mama por enfermedad incluida prótesis (postReconstrucción de mama por enfermedad incluida prótesis (postReconstrucción de mama por enfermedad incluida prótesis (postReconstrucción de mama por enfermedad incluida prótesis (post----cirugía oncológica).cirugía oncológica).cirugía oncológica).cirugía oncológica).

Se garantizan los costes sanitarios de intervenciones de reconstrucción mamaria que se

deriven de post-cirugía oncológica incluida prótesis. Tras prescripción facultativa por

médico de la compañía.

Planificación familiarPlanificación familiarPlanificación familiarPlanificación familiar

Implantación del DIU, a cargo el dispoa cargo el dispoa cargo el dispoa cargo el dispositivo de la aseguradasitivo de la aseguradasitivo de la aseguradasitivo de la asegurada

PrótesisPrótesisPrótesisPrótesis

Serán por cuenta de la Entidad las prótesis internas con un coste límite de 1800€ por

cada intervención quirúrgica:

----NeurocirugíaNeurocirugíaNeurocirugíaNeurocirugía: plastias sintéticas neuroquirúrgicas de duramadre, válvulas hidrocefalia,

material osteosíntesis vertebral y material vertebroplastias.

----Urológica:Urológica:Urológica:Urológica: mallas y prótesis de incontinencia.

----Cirugía general:Cirugía general:Cirugía general:Cirugía general: botón para gastrostomía y mallas de prolene.

25

----GinecológicasGinecológicasGinecológicasGinecológicas: Expansores y prótesis mamarias por patología oncológica.

----Otorrinolaringología:Otorrinolaringología:Otorrinolaringología:Otorrinolaringología: tubos de drenaje con un coste límite de 60€.

----Cardiológicas:Cardiológicas:Cardiológicas:Cardiológicas: válvulas cardíacas, prótesis de baypass cardíaco, marcapasos

----Traumatológicas. Traumatológicas. Traumatológicas. Traumatológicas. Serán por cuenta del asegurado cualquier otro tipo de prótesis, piezazas anatómicas y ortopédicas

Segunda Opinión de Diagnóstico con EEUUSegunda Opinión de Diagnóstico con EEUUSegunda Opinión de Diagnóstico con EEUUSegunda Opinión de Diagnóstico con EEUU

Se garantiza la obtención de un informe médico de segunda opinión de diagnóstico con

clínicas de EEUU. Para todos aquellos casos que la Dirección Médica de la Entidad lo

estime oportuno. Se efectuará un protocolo de actuación a seguir según la Dirección de la

compañía. Las clínicas designadas serán en función de las diversas patologías.

La Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento consecuente de Accidentes Laborales, La Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento consecuente de Accidentes Laborales, La Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento consecuente de Accidentes Laborales, La Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento consecuente de Accidentes Laborales,

Profesionales y los amparados por el Seguro Obligatorio de Automóviles.Profesionales y los amparados por el Seguro Obligatorio de Automóviles.Profesionales y los amparados por el Seguro Obligatorio de Automóviles.Profesionales y los amparados por el Seguro Obligatorio de Automóviles.

La compañía si existiera un tercero civilmente responsable, quedará subrogada en todos

los derechos y acciones del Asegurado o del Contratante.

ContrastesContrastesContrastesContrastes

Tanto en régimen hospitalario como con carácter ambulatorio, los medios de contraste

son a cargo de CLINICUM hasta la cantidad de 100hasta la cantidad de 100hasta la cantidad de 100hasta la cantidad de 100€.€.€.€.

Asistenta SocialAsistenta SocialAsistenta SocialAsistenta Social

CLINCUM pone a su disposición la figura de la Asistenta Social. Esta persona se ocupa de

asesorar los recursos disponibles tanto en Asistencia domiciliaria como en centros de

internamiento geriátrico tanto de la red pública y privada.

Cercle Clinicum SeniorCercle Clinicum SeniorCercle Clinicum SeniorCercle Clinicum Senior

CLINICUM con el objetivo de satisfacer a toda la cartera de asegurados ofrece a todo el

colectivo de asegurados mayores de 65 años el acceso gratuito a un CLUB DE TERCERA

EDAD.

Medicina Tropical InfantilMedicina Tropical InfantilMedicina Tropical InfantilMedicina Tropical Infantil

Consulta médica del viajero, adopciones y patología tropical.

Podología Podología Podología Podología

6 sesiones anuales.

26

Club Clinicum SalutClub Clinicum SalutClub Clinicum SalutClub Clinicum Salut

Un servicio que nace para dar respuesta a todas aquellas peticiones por parte de nuestros

asegurados por temas complementarios al seguro de asistencia médica y relacionada con

la salud (cirugía estética, balnearios, medicina estética, cirugía refractiva, etc.)

Con este servicio, también deseamos incrementar la comunicación con todos nuestros

asegurados, para sensibilizarlos en la mejora de la salud y el bienestar.

Como asegurado/a de CLÍNICUM, tendrá acceso a una amplia oferta inicial de servicios y

actividades que le ayudarán a disfrutar de una vida más saludable. El CLUB CLUB CLUB CLUB

CLINICUMSALUTCLINICUMSALUTCLINICUMSALUTCLINICUMSALUT ha apostado por una rigurosa selección de los proveedores, priorizando

la profesionalidad y la calidad humana, no a la cantidad.

Con su tarjeta de asegurado/a, podrá acceder a nuestra guía de servicios concertados Con su tarjeta de asegurado/a, podrá acceder a nuestra guía de servicios concertados Con su tarjeta de asegurado/a, podrá acceder a nuestra guía de servicios concertados Con su tarjeta de asegurado/a, podrá acceder a nuestra guía de servicios concertados

con unos descuentos preferentes y exclusivos por ser miembro de nuestro club.con unos descuentos preferentes y exclusivos por ser miembro de nuestro club.con unos descuentos preferentes y exclusivos por ser miembro de nuestro club.con unos descuentos preferentes y exclusivos por ser miembro de nuestro club.

En esta guía encontrará la información básica de los primeros servicios y la forma de

acceder:

���� AudífonosAudífonosAudífonosAudífonos

���� Centros termales y balneariosCentros termales y balneariosCentros termales y balneariosCentros termales y balnearios

���� Certificados médicosCertificados médicosCertificados médicosCertificados médicos

���� Cirugía estética Cirugía estética Cirugía estética Cirugía estética

���� Cirugía refractiva oftalmológicaCirugía refractiva oftalmológicaCirugía refractiva oftalmológicaCirugía refractiva oftalmológica

���� Conservación células madre cordón umbilicalConservación células madre cordón umbilicalConservación células madre cordón umbilicalConservación células madre cordón umbilical

���� Dermatología estéticaDermatología estéticaDermatología estéticaDermatología estética

���� Dietética y nutriciónDietética y nutriciónDietética y nutriciónDietética y nutrición

���� FarmaFarmaFarmaFarmaciaciaciacia

���� Yoga y TaichíYoga y TaichíYoga y TaichíYoga y Taichí

���� Medicina estéticaMedicina estéticaMedicina estéticaMedicina estética

���� ÓpticaÓpticaÓpticaÓptica

���� OrtopediaOrtopediaOrtopediaOrtopedia

���� OsteopatíaOsteopatíaOsteopatíaOsteopatía

���� QuiromasajeQuiromasajeQuiromasajeQuiromasaje

���� QuiroprácticaQuiroprácticaQuiroprácticaQuiropráctica

���� ReflexoterapiaReflexoterapiaReflexoterapiaReflexoterapia

���� Reproducción asistida e infertilidadReproducción asistida e infertilidadReproducción asistida e infertilidadReproducción asistida e infertilidad

���� Servicios de asistencia a las personas mayores y a personas con dependencia.Servicios de asistencia a las personas mayores y a personas con dependencia.Servicios de asistencia a las personas mayores y a personas con dependencia.Servicios de asistencia a las personas mayores y a personas con dependencia.

���� SexologíaSexologíaSexologíaSexología

���� Unidad AntiUnidad AntiUnidad AntiUnidad Anti----EstrésEstrésEstrésEstrés

27

9.9.9.9. EXCLUS EXCLUS EXCLUS EXCLUSIONESIONESIONESIONES

Los hechos de guerra, las epidemias y catástrofes declaradas oficialmente, explotaciones Los hechos de guerra, las epidemias y catástrofes declaradas oficialmente, explotaciones Los hechos de guerra, las epidemias y catástrofes declaradas oficialmente, explotaciones Los hechos de guerra, las epidemias y catástrofes declaradas oficialmente, explotaciones

nucleares o radioactivas que se hallen cubiertos por los seguros de responsabilidad civil nucleares o radioactivas que se hallen cubiertos por los seguros de responsabilidad civil nucleares o radioactivas que se hallen cubiertos por los seguros de responsabilidad civil nucleares o radioactivas que se hallen cubiertos por los seguros de responsabilidad civil

por daños nucleares. Prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas. Tambiépor daños nucleares. Prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas. Tambiépor daños nucleares. Prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas. Tambiépor daños nucleares. Prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas. También queda excluido n queda excluido n queda excluido n queda excluido

cualquier posible costo de un Órgano trasplantado. En Odontología: Las ortodoncias, cualquier posible costo de un Órgano trasplantado. En Odontología: Las ortodoncias, cualquier posible costo de un Órgano trasplantado. En Odontología: Las ortodoncias, cualquier posible costo de un Órgano trasplantado. En Odontología: Las ortodoncias,

empastes, prótesis y las limpiezas de boca. Análisis u otras exploraciones que se precisen empastes, prótesis y las limpiezas de boca. Análisis u otras exploraciones que se precisen empastes, prótesis y las limpiezas de boca. Análisis u otras exploraciones que se precisen empastes, prótesis y las limpiezas de boca. Análisis u otras exploraciones que se precisen

para la expedición de certificados en general, que no tengan unapara la expedición de certificados en general, que no tengan unapara la expedición de certificados en general, que no tengan unapara la expedición de certificados en general, que no tengan una clara función asistencial. clara función asistencial. clara función asistencial. clara función asistencial.

Los Medios de contraste necesarios para exploraciones radiológicas. La cirugía por Los Medios de contraste necesarios para exploraciones radiológicas. La cirugía por Los Medios de contraste necesarios para exploraciones radiológicas. La cirugía por Los Medios de contraste necesarios para exploraciones radiológicas. La cirugía por

motivos puramente estéticos, los tratamientos de esterilidad, hemodiálisis. Las motivos puramente estéticos, los tratamientos de esterilidad, hemodiálisis. Las motivos puramente estéticos, los tratamientos de esterilidad, hemodiálisis. Las motivos puramente estéticos, los tratamientos de esterilidad, hemodiálisis. Las

enfermedades o lesiones contraídas por el asegurado con anteriorienfermedades o lesiones contraídas por el asegurado con anteriorienfermedades o lesiones contraídas por el asegurado con anteriorienfermedades o lesiones contraídas por el asegurado con anterioridad a la contratación dad a la contratación dad a la contratación dad a la contratación

de la póliza, los internamientos de tipo social, SIDA, y en general cualquier otro servicio de la póliza, los internamientos de tipo social, SIDA, y en general cualquier otro servicio de la póliza, los internamientos de tipo social, SIDA, y en general cualquier otro servicio de la póliza, los internamientos de tipo social, SIDA, y en general cualquier otro servicio

que no esté comprendido expresamente en el Condicionado General de la póliza salvo que no esté comprendido expresamente en el Condicionado General de la póliza salvo que no esté comprendido expresamente en el Condicionado General de la póliza salvo que no esté comprendido expresamente en el Condicionado General de la póliza salvo

que se halle contratado como suplemento como prestaciones cque se halle contratado como suplemento como prestaciones cque se halle contratado como suplemento como prestaciones cque se halle contratado como suplemento como prestaciones complementarias.omplementarias.omplementarias.omplementarias.

10.10.10.10. GUIA DEL USUARIO GUIA DEL USUARIO GUIA DEL USUARIO GUIA DEL USUARIO –––– Forma de prestar los Servicios Forma de prestar los Servicios Forma de prestar los Servicios Forma de prestar los Servicios

DOCUMENTACIÓN DE LA PÓLIZADOCUMENTACIÓN DE LA PÓLIZADOCUMENTACIÓN DE LA PÓLIZADOCUMENTACIÓN DE LA PÓLIZA

La documentación que le entregaran al contratar su seguro de salud la componen: el

Cuadro Médico, el Condicionado General con sus respectivos Suplementos de Cobertura y

Anexos, con todo el desglose de la descripción de la coberturas de su póliza, 2

Condiciones Particulares o “contrato” que debe firmarlas cada una de ellas y una

remitírnosla con sobre en franqueo en destino a oficinas, una explicación sobre la

campaña de fidelización y la correspondiente tarjeta magnética.

LA TARJETA MAGNÉTICALA TARJETA MAGNÉTICALA TARJETA MAGNÉTICALA TARJETA MAGNÉTICA

La tarjeta magnética o carnet es personal e intransferible y servirá para identificarse como

asegurado de Clínicum y le permitirá acceder a los diferentes servicios de su cuadro

médico.

La tarjeta magnética es totalmente gratuita y no supone coste adicional alguno al utilizar

cualquiera de los diferentes servicios que cubre su seguro de salud. Junto a su tarjeta

magnética, le recomendamos llevar siempre el DNI, por si le fuera solicitado en alguno de

los centros asistenciales de nuestro cuadro médico.

28

LOS SERVICIOS DE MEDICINA PRIMARIALOS SERVICIOS DE MEDICINA PRIMARIALOS SERVICIOS DE MEDICINA PRIMARIALOS SERVICIOS DE MEDICINA PRIMARIA

¿Qué hacer si necesita un médico de Medicina General/Familia o un Pediatra?¿Qué hacer si necesita un médico de Medicina General/Familia o un Pediatra?¿Qué hacer si necesita un médico de Medicina General/Familia o un Pediatra?¿Qué hacer si necesita un médico de Medicina General/Familia o un Pediatra?

Consulte el cuadro médico en el apartado correspondiente a su población y escoja aquel

que se encuentre más cercano a su domicilio, o el que Ud. prefiera. Llame primero por

teléfono para solicitar hora y para confirmar los días y horas de visita. Una vez en la

consulta basta con presentar su tarjeta magnética que le identifica como asegurado de

Clínicum.

Si usted vive en Barcelona ciudad, dispone de facultativos de Medicina General/Familia en

nuestro Centro Médico Diagonal (CMD) Hospital de Día, de lunes a viernes de 8,30 h

hasta las 21,00 h, no es necesario solicitar cita previa.

¿Que hacer si necesita que le hagan una cura o que le pongan una inyección?¿Que hacer si necesita que le hagan una cura o que le pongan una inyección?¿Que hacer si necesita que le hagan una cura o que le pongan una inyección?¿Que hacer si necesita que le hagan una cura o que le pongan una inyección?

Consulte en su cuadro médico los servicios de A.T.S. –D.U.E más cercanos a su domicilio,

o aquellos que más le interese y llame por teléfono para confirmar horarios de atención al

público.

En el CMD dispone de servicio de enfermería (curas, inyectables, TA, glucosa, ECG, ...) de

lunes a viernes de 8,30 h a 21,00 h.

En el resto de centros médicos y consultas privadas, si quiere realizarse una prueba

diagnóstica deberá solicitar autorización por parte de Clínicum: Por Ej. TACs, Resonancias

Magnéticas, Gammagrafías, Densitometrías óseas, ...

Los médicos especialistas también pueden recomendar realizar un tratamiento específico

o bien una intervención programada en una clínica quirúrgica. Tanto los tratamientos

específicos (Sesiones de Quiromasaje, Reflexoterapia Podal, Fisioterapia y Recuperación

Funcional, etc., como las intervenciones programadas requieren autorización por parte de

Clínicum.

¿Qué hacer para solici¿Qué hacer para solici¿Qué hacer para solici¿Qué hacer para solicitar una autorización de una prueba diagnóstica, un tratamiento tar una autorización de una prueba diagnóstica, un tratamiento tar una autorización de una prueba diagnóstica, un tratamiento tar una autorización de una prueba diagnóstica, un tratamiento

específico y/o ingreso quirúrgico?específico y/o ingreso quirúrgico?específico y/o ingreso quirúrgico?específico y/o ingreso quirúrgico?

Existen tres vías para solicitar una autorización:

• Acudir directamente a nuestras oficinas de Paseo de Gracia nº 121 o al CMD (Avda. Diagonal 410-412) con la petición médica.

• Solicitar la autorización vía Fax enviando la petición médica al Fax nº. 93 415 99 79 (oficinas Paseo de Gracia) o 93 458 08 26 (CMD), indicando nº. de póliza,

nombre del paciente, nº. de Fax al que quieren que se les devuelva la

29

correspondiente autorización y en el caso de tener alguna preferencia por el

centro donde quieren realizarse las pruebas diagnósticas nos lo pueden indicar en

el mismo fax.

• Solicitar la autorización vía correo electrónico info@clinicum.es adjuntando la petición médica previamente escaneada. Se les devolverá la autorización por el

mismo medio.

INFORMACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA 24 HORASINFORMACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA 24 HORASINFORMACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA 24 HORASINFORMACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA 24 HORAS

En el caso de que se encuentre enfermo y no tenga clara la sintomatología, tenga dudas

de como tomar una medicación, etc. puede llamar a nuestro Servicio de Información

Médica 93 208 19 08, que funciona las 24 h del día, 365 días al año.

SERVICIOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE Y ADMINISTRATIVOS SERVICIOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE Y ADMINISTRATIVOS SERVICIOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE Y ADMINISTRATIVOS SERVICIOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE Y ADMINISTRATIVOS

Para solicitar:

• Información sobre coberturas y servicios • Información comercial sobre los distintos productos de Clinicum • Altas de recién nacidos y de beneficiarios • Cambios Administrativos

o Cambios de Domiciliación Bancaria

o Actualización de los datos de su póliza

o Solicitud de duplicados

o Solicitud de Tarjetas magnéticas, etc...

Pueden llamar al TEL 93 237 11 22, o bien enviarnos los datos al Fax 93 415 99 79, o a

través de nuestro correo electrónico info@clinicum.es

VISITA A ESPECIALISTASVISITA A ESPECIALISTASVISITA A ESPECIALISTASVISITA A ESPECIALISTAS

Aunque siempre es recomendable que un médico de Medicina General sea nuestro

“cabecera” y lleve un seguimiento de nuestro historial médico, Ud. puede acceder

directamente a cualquier especialista que necesite de nuestro cuadro médico. Como en el

caso de Medicina General, sólo tiene que buscar en su cuadro médico la población en que

30

Ud. reside y la especialidad que a Ud. le interesa. Solicite día y hora y recuerde

presentarse con su tarjeta de asegurado.

En el caso de que hubiera concertado día y hora y le fuera imposible por cualquier motivo

acudir a la consulta, es conveniente notificar al especialista la anulación de la visita.

SERVICIOS DE URGENCIA SERVICIOS DE URGENCIA SERVICIOS DE URGENCIA SERVICIOS DE URGENCIA

(Médico a domicilio, Información sobre Centros permanentes de Urgencias, Ambulancias, (Médico a domicilio, Información sobre Centros permanentes de Urgencias, Ambulancias, (Médico a domicilio, Información sobre Centros permanentes de Urgencias, Ambulancias, (Médico a domicilio, Información sobre Centros permanentes de Urgencias, Ambulancias,

ATS a domicilio)ATS a domicilio)ATS a domicilio)ATS a domicilio)

Si necesita un médico a domicilio, orientación sobre el centro de urgencias más cercano

al que desplazarse, una ambulancia de urgencias o bien solicitar un ATS. a domicilio

(requiere petición médica por escrito) pueden llamar a nuestro Teléfono Permanente de

Urgencias 902 151 919902 151 919902 151 919902 151 919

Asimismo, el CMD permanece abierto sábados, domingos y resto días festivos del año de

12,00 h a 14,00 h.

SERVICIOS DE URGENCIA RESTO DE ESPAÑA Y EXTRANJEROSERVICIOS DE URGENCIA RESTO DE ESPAÑA Y EXTRANJEROSERVICIOS DE URGENCIA RESTO DE ESPAÑA Y EXTRANJEROSERVICIOS DE URGENCIA RESTO DE ESPAÑA Y EXTRANJERO

En el caso de requerir asistencia médica cuando se encuentre desplazado fuera de

Cataluña debe llamar al Tel. 902 101 174902 101 174902 101 174902 101 174, si se encuentra desplazado en el extranjero

debe marcar + 34 93 485 74 73+ 34 93 485 74 73+ 34 93 485 74 73+ 34 93 485 74 73. En este teléfono le indicarán el centro de urgencias más

cercano a donde se encuentre y al que puede acudir.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS E INGRESOS QUIRÚRGICOSPRUEBAS DIAGNÓSTICAS E INGRESOS QUIRÚRGICOSPRUEBAS DIAGNÓSTICAS E INGRESOS QUIRÚRGICOSPRUEBAS DIAGNÓSTICAS E INGRESOS QUIRÚRGICOS

Tanto su médico de cabecera como cualquiera de los especialistas de Clínicum pueden

solicitarle la realización de pruebas diagnósticas (análisis, radiografías, ecografías...).

Estas pruebas pueden requerir o no autorización previa por parte de Clinicum, es decir,

dependiendo del centro donde deba realizarse la prueba diagnóstica, además de

presentar su tarjeta magnética de asegurado de Clinicum, le solicitarán la autorización

expedida por la Cía.

No necesitan Autorización (conformidad por parte de Clinicum) todas las pruebas que se

realicen en el CENTRO MÈDICO DIAGONAL, Avda. Diagonal, 410-412, Tel. 93 207 05 47,

y los análisis clínicos que se realicen en el CENTRO MÈDICO Pº. DE GRACIA, 121, Tel. 93

237 11 22.

31

Pueden llamar al Tel. 93 237 11 22, o bien enviarnos los datos al Fax 93 415 99 79, o

bien a través de nuestro correo electrónico info@clinicum.es

CUADRO MEDICOCUADRO MEDICOCUADRO MEDICOCUADRO MEDICO

Pueden consultar las actualizaciones del cuadro médico a través de nuestra página web

www.www.www.www.cliniclinicliniclinicum.escum.escum.escum.es o llamando a nuestro teléfono de información:

93 237 11 2293 237 11 2293 237 11 2293 237 11 22

11.11.11.11. CARENCIASCARENCIASCARENCIASCARENCIAS

DERECHOS INMEDIATOS: DERECHOS INMEDIATOS: DERECHOS INMEDIATOS: DERECHOS INMEDIATOS: Excepcionalmente para las contrataciones que se realicen en los

tres primeros meses tras la con