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POSICIONAMIENTO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN EL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN
X Simposio Internacional de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular
Martha Garzón Linares Enfermera
Marco Normativo
MIAS
Plan Nacional de desarrollo
Ley estatutaria en salud
Política de atención integral en salud
PAIS
Ley 17 51/2015.Tiene por objeto garantizar el derecho
fundamental a la salud, regularlo y establecer sus
mecanismos de protección.
Permite operativizar de la Política de Atención Integral en Salud
Resolución 429/2016: Objetivo “Acceso a los servicios de salud de
manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el
mejoramiento y la promoción de la
salud” .
PND 2014-2018 Ley 1753 de 2015: Faculta al MINSALUD para
de para definir la Política de Atención Integral en Salud.
Obliga al estado, a formular y adoptar políticas que promuevan acciones de
promoción , prevención, atención de la enfermedad y rehabilitación, mediante acciones colectivas e individuales para
todas las personas.
Sistema de salud vs Seguridad social
Sistema de salud vs Seguridad social
Fuente MINSALUD 2016
Política Integral de Atención en Salud
Marco Estratégico
Modelo Integral de Atención en
Salud (MIAS)
Contenido de la Política de Atención
Fuente MINSALUD 2016
Política de Atención Integral en salud Marco Estratégico
Fuente MINSALUD 2016
MIAS
Fuente MINSALUD 2016
Política de Atención Integral en salud Marco Operativo
Componentes
1
• CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL
2
• RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN
3
• GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD
4
• DELIMITACIÓN TERRITORIAL
5
• REDES INTEGRALES DE PRESTADORES
6 • ROL DEL ASEGURADOR
7 • SISTEMA INCENTIVOS
8 • SISTEMA INFORMACIÓN
9 • TALENTO HUMANO EN SALUD
10
• INVESTIGACIÓN Y CONOCIMIENTO
aseguradores
ASIS
CPI Caracterización de Población Afiliada
Población General Conglomerado
Poblacional
Entidad Territorial
Plan Poblacional Plan Individual
PLAN TERRITORIAL DE SALUD
RESPONDER COMPRENDER IDENTIFICAR
1. Caracterización poblacional de acuerdo con PDSP 2012-21
Análisis de Situación de salud
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud
Garantizan la integralidad de la atención en salud de la población, Son una herramienta que ordena la gestión intersectorial y sectorial para orientar Atenciones/intervenciones en salud dirigidas a las personas, familias y Comunidades
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud
Fuente MINSALUD 2016
2.Grupos de Riesgo- Eventos
especificos GRUPOS DE RIESGO EVENTOS ESPECÍFICOS
1. Cardio – cerebro – vascular – metabólicas manifiestas
Diabetes mellitus-Accidentes cerebro-vasculares-Hipertensión Arterial Primaria (HTA)-Enfermedad Isquémica Cardiaca (IAM)
Enfermedad Renal Crónica
2. Infecciones respiratorias crónicas
EPOC
3 Nutricionales Deficiencias nutricionales específicamente anemia-Desnutrición-Sobrepeso y obesidad
4. Trastornos mentales y del comportamiento
Psicosis tóxica asociada a consumo SPA-Uso nocivo –Sobredosis- Dependencia- efectos agudos y crónicos sobre la salud problemas sociales agudos y crónicos
5. Trastornos psicosociales y del comportamiento
Depresión-Demencia-Esquizofrenia-Suicidio
6. Salud bucal Caries-Fluorosis-Enfermedad Periodontal-Edentulismo-Tejidos blandos, estomatosis
7.Cáncer Ca Piel no melanoma-Ca mama-Ca Colon y Recto -Ca Gástrico-Ca cuello y LPC en diagramación-Ca Próstata-Ca Pulmón-Leucemias y linfomas
8. Materno -perinatal IVE-Hemorragias -Trastornos hipertensivos complicadas-Infecciosas-Endocrinológicas y metabólicas-Enfermedades congénitas y metabólicas genéticas-Bajo peso-Prematurez. Asfixia
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud- Eventos específicos
2.Grupos de Riesgo- Eventos
especificos GRUPOS DE RIESGO EVENTOS ESPECÍFICOS
9. Infecciones TV: Dengue, Chikungunya, Malaria, Leishmaniosis, Chagas.TS: VIH, HB, Sífilis, ETS. ETA- ERA, neumonía y EDA-Inmuno-prevenibles
10. Zoonosis y agresiones por animales
Accidente rábico- Accidente ofídico
11. Enfermedad y accidentes laborales
12. Agresiones, accidentes y traumas
Violencia relacionada con el conflicto armado-Violencia de género-Violencia por conflictividad social
13. Enfermedades y accidentes relacionados con el medio ambiente
14. Enfermedades raras Hemofilia-Fibrosis quística-Artritis idiopática-Distrofia muscular de Duchenne, Becker y Distrofia Miotónica
15. Trastornos visuales y auditivos
Defecto refractivo( Miopía, Hipermetropía, astigmatismos)-Ambliopía-Glaucoma-Cataratas-Retinopatía del prematuro-Visión Baja-Traumas del oído-Hipoacusia-Otitis-Vértigo
16. Trastornos degenerativos, neuropatías y auto-inmunes
Enfermedades neurológicas, Enfermedades del colágeno y artrosis
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud- Eventos específicos
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud
Ruta integral de atención para grupos de riesgo
• CARDIO CEREBRO VASCULAR Y METABOLICAS MANIFIESTAS
Rutas integrales de atención especifica
• HTA, DM, SCA, ACV ,IRC y Obesidad
REGLAMENTACIÓN
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-
metodologico-rias.pdf
Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud
GUÍAS DE PRACTICA CLINICA Fuente MINSALUD 2016
3. Implementación de la GIR en salud
Fuente MINSALUD 2016
Zona Dispersa Centros Urbanos
Alta Ruralidad
4. Delimitación Territorial del MIAS
Grandes Ciudades
Fuente MINSALUD 2016
4. Delimitacion
Territorial del MIAS
Fuente MINSALUD 2016
5. Redes integrales de prestadores de servicios de Salud
Red complementaria
Red primaria
Prestador primario
Fuente MINSALUD 2016
Función Mecanismo Habilitación
Tipo de Riesgo Núcleo Evaluación
Protección financiera
Habilitación financiera
Financiero Capital mínimo
Patrimonio adecuado
Actuarial
Reservas técnicas
Inspección, vigilancia y control
Agencia Habilitación técnica Operacional
Capacidad gestión de red
Capacidad gestión del usuario
Acceso y resultados
Habilitación técnica Salud Capacidad Gestión Riesgo Salud
Mecanismos de Habilitación, riesgos y núcleos de evaluación en aseguramiento público
6. Redefinición del Rol del asegurador
Fuente MINSALUD 2016
Resultados en Salud
Sistema por pago orientados a
resultados
Incentivos para Talento Humano
Incentivos a Usuarios
7. Redefinición del Esquema de incentivos
Fuente MINSALUD 2016
RESULTADOS EN SALUD
Nuevo Modelo
ETS EPS SNS ONG IPS
Otros
Agentes
POS PIC
SOAT ECAT
Riesgos
Planes
Permite ver
red servidor
8. Requerimientos y procesos del sistema de información
1 2
3 4
5 6
7 9
10
Fuente MINSALUD 2016
9. Fortalecimiento del recurso humano en salud RHS.
Formación RHS. Resultados al corto,
mediano y largo plazo
Fortalecimiento del talento humano en salud para la planeación Y gestión territorial
Gestión, planificación y mejora de las condiciones laborales del RHS
Armonización RHS con el esquema de cuidado integral de la salud y provisión de servicios.
.
Fortalecimiento del recurso humano en salud RHS
Formación del recurso humano en salud - RHS.
Fuente MINSALUD 2016
El establecimiento de la rectoría del sistema de salud
Estrategias que garanticen la sostenibilidad financiera del sistema de salud
La gestión eficiente de los recursos humanos en salud
Fortalecimiento de los sistemas de información efectivos y eficientes
Mecanismos efectivos de transferencia de conocimiento en políticas públicas
Investigación en el acceso, utilización y garantía de la calidad de la prestación de servicios de salud
Fortalecimiento de la capacidad de investigación en salud pública
10. Fortalecimiento de la Investigación, Innovación y apropiación del conocimiento
Fuente MINSALUD 2016
Rol del profesional enfermería - MIAS
Caracterización poblacional
Rutas de atención integral
Gestión del riesgo en
salud
Talento humano en
salud
Investigación y conocimiento
Rol del profesional enfermería - MIAS
Gestión Administrativo
Servicios Formación del
talento humano
Investigación
Trabajo interdisciplinario
POSICIONAMIENTO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA-MIAS
«La labor de las enfermeras es central para el desarrollo del modelo porque es la profesión que mejor ha guardado las raíces de la Atención Primaria en Salud» El Ministerio de Salud tiene claro el reconocimiento a la labor de la enfermería en el país y se considera como una profesión fundamental para el desarrollo del nuevo modelo. Fernando Ruiz Gómez Ex viceministro MINSALUD Abril 2016: Taller Minsalud, OPS para ACOFAEN y Colegio de Enfermeras