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Políticas e Intervenciones Efectivas para la reducción de

mortalidad y lesiones por accidentes de tránsito

Catherine Bonilla UntiverosInvestigadora UNAGESP – INSCentro Colaborador Cochrane

Organizan Organismos de Apoyo Patrocinadores

VI Congreso Ibero-Americano de Seguridad Vial

Objetivo

• Identificar políticaspúblicas e intervencionesde seguridad vial quehayan demostradoefectividad en la reducciónde la mortalidad y lesionespor accidentes de tránsitoen la población en general.


METODOLOGIA (1)

• Se realizó una revisión de la literatura sinlimitaciones de fecha de publicación o idioma. Seexcluyeron modelos teóricos de intervenciones.

• La búsqueda fue realizada en cuatro bases dedatos: Medline (PubMed), Embase (Ovid), LILACS yScielo, incluyendo artículos desde su creación hastael 10 de enero de 2018. De manera posterior serealizó la actualización hasta el 12 de octubre de2018.


Metodología (2)

• La selección de estudios y la extracción de datos serealizó por dos autores, de manera independiente.A partir de la lectura a texto completo de losartículos, se seleccionaron los estudios a incluir enel proceso de extracción de información. Los datosfueron extraídos utilizando un formato estándarpara su posterior análisis.


Proceso de selección de estudios

• Identificación 427 Registros identificados en la búsqueda

• Tamiz 38 Duplicados

• 389 Revisión de títulos y resúmenes

• 306 Excluidos

• 83 Revisión a texto completo

• Elegibilidad Excluidos=54

• 22 No evalúan resultados de interés

• 9 Estudios de diagnóstico situacional

• 1 Diseño de evaluación de programa

• 6 Modelos teóricos de evaluación

• 5 Revisiones no sistemáticas

• 6 Implementación de políticas

• 4 Diseño de programas

• 1 Antigüedad

• Inclusión 29 Incluidos en el análisis


RESULTADOS

• Se incluyeron 29 estudios, de los cuales 10 evaluaron políticasnacionales, y el resto intervenciones individuales de seguridadvial. La actualización identificó 3 revisiones sistemáticasadicionales.

• Las intervenciones incluidas fueron clasificadas en cinco gruposatendiendo al contexto en el que se focalizó la intervención:

1. Intervenciones centradas en la persona: promociónde la salud

2. Intervenciones centradas en el vehículo3. Intervenciones centradas en la infraestructura vial4. Intervenciones centradas en normativa y

fiscalización5. Intervenciones centradas en la atención pre-hospitalaria


INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD


INTERVENCIONES CENTRADAS EN EL VEHÍCULO


INTERVENCIONES CENTRADAS EN LA INFRAESTRUCTURA VIAL


INTERVENCIONES CENTRADAS EN LA INFRAESTRUCTURA VIAL

Efectivas Evidencia insuficiente

• Medidas de ingeniería dirigidas a separar los peatones deltráfico motorizado en el tiempo y en el espacio (aceras) o aaumentar la visibilidad de los peatones (mejora de iluminaciónen vías).

• Medidas de ingeniería dirigidas a separar a los niños del tráficomotorizado.

• El separador central (espacio entre carriles opuestos), lasbarandas de protección vial y cojines amortiguadores en lascarreteras, Bandas sonoras en autopistas.

• Pacificación del tráfico (uso de rotondas, reductor de velocidad,zonas con límites de velocidad reducidas, el uso de dispositivosde detección de velocidad con cámaras de velocidad fijas omóviles).

• Cámaras de luz roja


INTERVENCIONES CENTRADAS EN LA NORMATIVIDAD/FISCALIZACIÓN


INTERVENCIONES CENTRADAS EN LA ATENCION PRE-HOSPITALARIA


• Las intervenciones que han demostrado efectividaden reducir mortalidad y lesiones por accidentes detránsito son aquellas integrales que incluyen dos omás tipos de intervención, y que se articulan demanera intersectorial.

CONCLUSIONES


CONCLUSIONES

• Las intervenciones de seguridad vial que handemostrado los mayores niveles de reducción demortalidad y lesiones por accidentes de tránsitoson aquellas centradas en el vehículo (Sistema decontrol de estabilidad), las centradas en lainfraestructura vial, las centradas ennormatividad/fiscalización y las de atención pre-hospitalaria.


CONCLUSIONES

• La mayoría de las intervenciones de seguridad vialcon componentes de promoción de la salud quehan mostrado efectividad son: uso de cascos paramotociclistas y ciclistas, consejería sobre uso decascos dirigida a escolares, promoción de uso deasientos posteriores y sistemas de retencióninfantil.


CONCLUSIONES

• Las intervenciones no efectivas son aquellas concomponente exclusivamente educativo, de entregade equipos de seguridad. Asimismo, no seencontró efectividad de la restricción de publicidadde las bebidas alcohólicas como única estrategia.


Muchas gracias por su atención

Catherine Bonilla [email protected]

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