L a S a l u d P ú b l i c a d e

n u e s t r o s S e r v i c i o s

S a n i t a r i o s

J o r n a d a

S e v i l l a , 1 1 d e j u l i o d e 2 0 1 8

#SaludPublica

Servicio Andaluz de Salud

Escuela Andaluza de Salud Pública

H A M

Sistema de alerta para el control de

microorganismos multirresistentes

Encarnación Román CasaresPreventivista, AGS Sur de Sevilla

El problema

Resistencia

Diseminación

Tratamientos NO

eficaces

¿Qué podemos hacer?

Salud humanaAl menos el 60% de las enfermedades humanas tienen su origen en los animales

Salud animalLas enfermedades en animales productores de alimento suponen una pérdida global del 20% de esta producción.

Salud ambientalCualquier enfermedad emergente de los últimos 30-40 años resulta de la explotación de tierras vírgenes y cambios en la demografía.

One Health

Magnitud

700.000 personas

Anual por infecciones por BMR

25.000 personas

2.500 personas PIRASOA: Consumo ATB

- AP: 12-26 DDD

- Hospital: 555-1500 DDD

¿ Y qué podemos hacer desde nuestro ámbito?

Disponer técnicas

diagnósticas

adecuadas y rápidas

Medidas control

infección, críticas para

evitar transmisión de

BMR

Uso adecuado de

antibióticosRecoger y compartir

datos. Vigilancia.

HAM – Health Alert Monitoring

¿Por qué HAM?

Cultivos muestras clínicas/cribado

Registro alerta en E.Clínica

Destinatario 1

Destinatario 2

Destinatario 3

Medidas de control

email

HAM – Health Alert Monitoring

Configuración

Cultivos muestras clínicas/cribado

Registro alerta en E.Clínica

Destinatario 1

Destinatario 2

Destinatario 3

Medidas de control

email

Microorganismo Localización Acción

UrgenciasHospitalización

H. DíaCMA

PreingresosAltas

Aislamiento

Seguimiento

• Movilidad de pacientes – Un sólo registro por

paciente.

• Identificación precoz infectados ó

colonizados/Medidas control/Interrumpir cadena

transmisión

• Los MMR no son patrimonio exclusivo de

hospitales (cuidados sanitarios extrahospitalarios)

HAM – ¿Qué aporta?

Detección precoz MMR permite:

Aislamiento

rápido del

paciente

Evita

transmisión a

otros

Mejora tto atb

empírico

Contribuye

reducir

resistencias

atb

HAM

HAM – Estación Clínica

HAM – Cuadro de Mandos

Filtra por:

- Hospital/AGS

- MMR

- Aislamiento/Seguimiento

- Año

Acceso

HAM – Cuadro de Mandos

Permite:

- localizar pacientes - ver hospital de registro

- última modificación alerta - días que lleva activa

HAM – Mensajería

HAM - Mapa de calor

Desarrollos futuros

Avisos automáticos de caducidades en alertas

Mapas de calor en hospital (facilita detección cluster y

brotes)

Contribuir a mejorar conocimiento sobre el comportamiento

MMR

¿En qué tenemos que avanzar?

BDU

HAM

Los resultados

• Datos consolidados Sevilla (desde abril 2017 – 30 junio 2018).

• HAM ha revisado 1,010,050 pacientes

• HAM ha detectado 5,552 alertas

3,158128

147

411

46

428 73

Total Alertas

Andalucía

4223

Seguimiento

30%

Aislamiento

70%

Elementos clave

Con la información generada por la Vigilancia (epidemiología)

mejoramos la toma de decisiones clínicas.

HAM ha posibilitado la implicación del resto de

profesionales que tratan al paciente en la Vigilancia

Elementos clave

Otras intervenciones en SP como uso de vacunas: inversión en Salud.

La promoción salud y la prevención de la enfermedad son tan importantes como la asistencia

Una situación adversa ha permitido el desarrollo de una herramienta

innovadora para contribuir a mejorar un problema de SP

L a S a l u d P ú b l i c a d e

n u e s t r o s S e r v i c i o s

S a n i t a r i o s

J o r n a d a

S e v i l l a , 1 1 d e j u l i o d e 2 0 1 8

#SaludPublica

Servicio Andaluz de Salud

Escuela Andaluza de Salud Pública

H A M

Sistema de alerta para el

control de

microorganismos

multirresistentes

Encarnación Román CasaresPreventivista, AGS Sur de Sevilla

Gracias

por vuestra

atención