preparare mecanica radiculara

8/18/2019 Preparare Mecanica Radiculara

1/61

/2012

Cadru univ. coordonator: Conf. Dr. Puscasu Cristina | Irion

Bianca- Roxana, MD IV, r. III

IRI!" BI#"C#

-R!$#"

#

%&'"ICI D& PR&P#R#R&M&C#"IC# # C#"#(&(!RR#DIC)(#R&


2/61

%&'"ICI D& PR&P#R#R& M&C#"IC# # C#"#(&(!R R#DIC)(#R&

5. Tehnica fortelor compensate1

CUPRINS:

Cap. I: Generalitati

Cap. II: Rolurile si importanta

instrumentarii mecanice a

canalului radicular

Cap. III: Instrumentarul

endodontic folosit in

tratamentul mecanic de canal

Cap. IV: Tehnica conventionala

a tratamentului mecanic de

canalCap. V: Tehnicile prin

telescopare

. Tehnica step!"ac#

$. Tehnica step!do%n&. Tehnica cro%n!do%n'. Tehnica instrumentarii

circumferentiale


3/61


(. Tehnica din )*I)

+. Tehnica din California de Sud

Cap. VI: Preparatia canalului

radicular in ,an,rena

pulpara

-etode manuale

-etode sonice

-etode ultrasonice

-etoda cu laser

Cap. VII: Concluii

Cap. VIII: /i"lio,ra0e

%rata*+ntu *+canic a cana+or radicuar+ r+r+inta una dintr+ +ta++ c+

s+ arcur in cursu trata*+ntuui +ndodontic a unui dint+ *ono- sau uriradicuar,

2

Cap.

I:

Gener

alitati


4/61


a carui vitaitat+ a fost usa in +rico d+ roc+s++ ina*atorii uar+ ir+v+rsii+,

sau d+a a fost i+rduta. %rata*+ntu *+canic d+ cana +st+ indicat in cau unor

ina*atii uar+ ir+v+rsii+ +ntru a +vita d+votar+a unui roc+s +riaica, sau

+ntru tratar+a unuia d+a constituit.

Prin trata*+ntu *+canic d+ cana s+ int+++ +xciia c3iruricaa a +r+tior

d+ntinari, ana a otin+r+a un+i r+aratii n+c+sara +ntru aicar+a *+tod+i d+

oturati+ a+asa in cau u+cto*iior, iar in anr+n+ uara in ac+asi sco

r+arar+a s+ ractica ana a ind+artar+a, in totaitat+, a d+ntin+ at+rat+ si

inf+ctat+. 456

In c++a c+ riv+st+ +ta++ int+rv+nti+i +ndodontic+, trata*+ntu *+canic s+

r+ai+aa dua c+ s- a +f+ctuat an+st+ia ocaa, aoi r+aiar+a cavitatii d+ acc+s

+ndodontic, ind+artar+a u+i coronar+ din ca*+ra uara si aoi +xtirar+a

u+i radicuar+. Va 7 ur*at d+ o noua +taa +ndodontica, r+r++ntata d+: toa+ta

cana+or si tra*+ntu *+dica*+ntor canaar. )t+rior s+ va +f+ctua oturatia d+

cana, 7+ +a roviori+ sau d+ durata.

4186

9


5/61


416

Confor* un+i v+c3i si fai*oas+ axio*+ a +ndodonti+i, ;c++a c+ +st+

ind+artat din canau radicuar, +st+ *ut *ai i*ortant d+cat c++a c+ va 7

introdus ut+riorc3id+r

a7r*a ca c3iar si un *+dic sto*atoo a carui unct fort+ nu +st+ oturatia d+

cana oat+ r+aia una cor+cta, oti*a cu uta+rca atata ti* cat canau

radicuar a fost +vidat, arit si r+arat, ut+rior toa+tat intr-un *od cor+ct.416

Pr++nta unui cana n+tratat, incor+ct sau inco*+t+ tratat oat+ r+r++nta caua

unui +s+c a unui trata*+nt +ndodontic. 426

D+- a unu anior, rinciiu d+ ;c+anin and s3ain of t3+ root cana

s?st+*< 4>3id+r6 a avut o s+ri+ d+ sinoni*+ foosit+, r+cu*: instru*+ntar+a

cana+or, arir+a, sau trata*+ntu/ r+arar+a *+canica a cana+or radicuar+.

Dar ac+sti t+r*+ni nu sunt foart+ +xacti, d+oar+c+ cana++ nu sunt ur si si*u

@


6/61


;arit+< sau ;instru*+ntat+


7/61


. In ti*u trata*+ntuui *+canic nu s+ io+aa dint++A. Daca trata*+ntu *+canic s+ fac+ in *ai *ut+ s+dint+, intr+ ac+st+a dint++ s+

asa d+sc3is. Dua t+r*inar+a trata*+ntuui *+canic s+ +f+ctu+aa intotd+auna trata*+ntu

*+dica*+ntos, cu dint++ ioat.

Indif+r+nt d+ dianosticu anato*o-cinic, rin r+arar+a canauui tr+ui+ sa

r+ut+ o cavitat+ +ndodontica a car+i for*a sa cor+sunda t+3nicii d+ oturar+

a+asa.

(arir+a canauui tr+ui+ sa nu d+natur++ *orfooia initiaa a canauui +

trai+ctu ui.Canau r+arat tr+ui+ sa ai+ o for*a conica, cu aa sr+ ca*+ra

uara si varfu a constrictia aicaa, r+s+ctand astf+ conu d+ntinar anato*ic

car+ ar+ aa a niv+u ca*+r+i uar+ si varfu a niv+u constricti+i aica+

Pr+aratia s+ r+ai+aa ana a i*it++ t+r*ina+ a+ uni*ii d+ ucru si

anu*+ a niv+u constricti+i aica+, r+s+ctand astf+ conu c+*+ntar c+ ar+ varfu

a niv+u constricti+i aica+ si aa a fora*+nu aica, cu o inati*+ d+ 0.8-0.A

**. #c+asta con7urati+ +r*it+ for*ar+a unui do aica, rin ontu uar

aica d+ a ac+st niv+, car+ +st+ caai sa asiur+ o siiar+ iooica a a+xuui

dua oturatia d+ cana.

#stf+, t+3nici+ +ndodontic+, rin instru*+ntar+ si oturar+, tr+ui+ sa aia

in v+d+r+ *+naar+a, a ac+st niv+, a int+ritatii tisuar+ si a rot+arii t+stutuui

+riaica, favoriand vind+car+a c3iar si in cauri+ cu +iuni r++xist+nt+ a+

arondotiuui aica.

In cau u+cto*iior, dar si in cau anr+n+i si*+, ac+st ucru +st+osii d+oar+c+ onctiun+a c+*+nto- d+ntinara nu +st+ int+r+sata d+ roc+su

anr+nos, iar instru*+ntar+a canauui s+ ractica ana a 1-1.8 **

In cau arodontit+or aica+ cornic+, cu r+ortii atooic+ a+ +xtr+*itatii

aica+ car+ d+s7int+aa constrictia aicaa, ar+ci+r+a uni*ii d+ ucru, +ntru

r+aratia canauui s+ fac+ a 1.8-2** d+ a+xu radiooic.

%+3nici+ d+ r+arativ+ a cana+or radicuar+ sunt as+*anatoar+, in

+xtirati+ uar+ si in anr+n+ uara, dar 7+car+ dintr+ ++ r+inta

un++ articuaritati:


8/61


416

&$%IRP#R P)(P#R#:- %rata*+ntu *+canic s+

+f+ctu+aa ana a

constrictia aicaa- >+ insista cu trata*+ntu

ana s+ otin +r+tii n+t+i

si o arir+ su7ci+nta +ntru

oturati+- >+ +x+cuta intr- o sinura

s+dinta- >+ fac saaturi +ndodontic+

cu 3i+rcorid d+ sodiu* in

uit++ uru+nt+- "u s+ utii+aa sustant+

c3i*ic+ autatoar+ +tru

arir+a canauui- >+ ucr+aa in conditii d+

as+si+ rin ioar+a dint+ui

- >+ ot foosi c3+atori +ntru+r*+aiiar+

- "u s+ aica ansa*+nt+

*+dica*+ntoas+ d+cat in

uit uru+nt+, cronic+ sau

3+*oraii- !turar+a d+ cana s+ oat+

r+aia in ac++asi s+dinta cu

t+r*inar+a trata*+ntuui

*+canic sau in s+dinta

ur*atoar+

#"R&"# P)(P#R#:

- %rata*+ntu *+canic s+

+f+ctu+aa ana a

constrictia aicaa- >+ insista cu trata*+ntu

ana s+ ind+art+aa in

totaitat+ d+ntina ra*oita

d+ + +r+ti- >+ +x+cuta in una sau *ai

*ut+ s+dint+ in functi+ d+

sc3+*a d+ trata*+nt- >+ fac saaturi +ndodontic+

cu 3iocorid d+ sodiu* sau

at+ sustant+ antis+tic

- >+ utii+aa sustant+c3+atoar+ car+ usur+aa

+r*+aiiar+a si arir+a

canauui- "u +st+ n+c+sara ioar+a

dint+ui, d+cat dua ri*u

ansa*+nt ocuiv- >+ aica, dua t+r*inar+a

trata*+ntuui *+canic,

ansa*+nt *+dica*+ntos

A


9/61


%rata*+ntu cana+or radicuar+ ar+ in v+d+r+ ind+artar+a tuturor act+riior

si t+sutuui uar n+crotic r+stant sau ir+v+rsii ina*at, si ut+rior instru*+ntar+a

ac+stora in v+d+r+a aririi, confor*arii or int+rioar+, astf+ incat sa oata 7

oturat+ cu un *at+ria iooic in+rt. 496

1

Cap. II Rolurile si importanta

instrumentarii mecanice acanalului radicular


10/61


4156

%riada: r+arati+ io*+canica, st+riiar+a satiuui +ndodontic si oturatia

tridi*+nsionaa r+r+inta *arca unu trata*+nt +ndodontic d+ succ+ss. 46

Inaint+ d+ 15@ nu s+ acorda *uta i*ortanta r+aratii *+canic+ a

cana+or radicuar+, consid+randu- s+ ca scou 7na a t+rai+i +ndodontic+ ar 7st+riiar+a satiuui +ndodontic. 4In+, 1516. >tudii a+ anato*i+i cana+or

radicuar+ au d+*onstrat+ +xist+nta a unor ra*i7catii a+ ac+stora inacc+sii+

instru*+ntarii. )t+rior s- a ridicat ro+*a: c+ sa s+ faca in rivinta ra*asit+or

t+sutuui uar in ur*a ind+artarii u+i in int+rioru ac+stor ra*i7catii. 4A6

Instru*+ntar+a canauui tr+ui+ sa s+ r+ai++ ana in ortiun+a sa c+a *ai

inusta, si anu*+ constrictia aicaa. #tunci, trata*+ntu d+ cana va 7 cu

siuranta c+ *ai un 4B++r si Bau*ann 155@6. 496 Constrictia aicaar+r+intaona d+ onctiun+ intr+ d+ntina radicuara si c+*+ntu c+uar, 7ind d+scrisa d+

roov+ in 1591 ca 7ind ona oti*a und+ trata*+ntu d+ cana ar tr+ui sa s+

t+r*in+. 496 %+r*inar+a trata*+ntuui d+ cana tr+ui+ d+ci sa s+ t+r*in+ a ac+st

niv+ si nu n+aarat a niv+u ori7ciuui aica, avand in v+d+r+ ca utt+r rin

2


11/61


studii+ sa+ +f+ctuat+ + @00 dinti u*ani +xtrasi, a d+*onstrat ca asar+a

fora*+nuui aica dif+ra d+ ocaiar+a constricti+i aica+ in @@E din cauri. 496

D+oar+c+ sist+*u d+ cana+ radicuar+ +st+ foart+ co*+x, +st+ foart+ di7ci

sa s+ oata otin+ antis+tiar+a sa totaa si raida. Practicianu oat+ doar sar+duca nu*aru +r*+nior *icroi+ni a un nu*ar c+ nu r+inta ot+ntia

ato+nic d+ inf+cti+ sau sa sc3i*+ ora *icroiana ocaa astf+ incat sa +r*ita

vind+car+a arodontiuui +riaica. #c+sti a+nti ato+ni si rodusii or d+

*+taois* ot 7 id+artati rintr- o s+ri+ d+ roc+duri d+ trata*+nt *+canic si

c3i*ic d+ cana. 4@6

Instru*+ntar+a *+canica cor+cta d+ind+ d+ caacitat+a *+dicuui d+ a

ind+arta ua inf+ctata si d+ntina d+ + surafata +r+tior canaari, otinand

totodata si o surafata ana a ac+stora. Ind+artar+a in totaitat+ a t+sutuui uar

inf+ctat +st+ aroa+ i*osii d+ r+aiat, avand in v+d+r+:

- r++nta nu*+roas+or cana+ s+cundar+ c+ nu ot 7 instru*+ntat+ *anua

ori cu instru*+ntar rotativF- i*osiiitat+a d+ a ind+arta in totaitat+ d+ntina int+r+sata d+ roc+su

inf+ctios d+oar+c+ ar sai *ut r+a *ut r+ist+nta dint+uiF s- a constatat

ca roc+ntu d+ d+ntina radicuara ra*asa n+instru*+ntata +st+ d+ arox 99-

98 E. # fost d+*onstrat+ ca o cantitat+ *ar+ d+ d+ntina ra*an+

n+instru*+ntata in cau dintior frontai *axiari. 486- di7cutat+a d+ a otin+ contactu inti* a instru*+nt+or foosit+ in cursu

trata*+ntuui *+canic cu toti +r+tii canauui d+ntinar, t o r+arar+

oti*a si cor+cta. 4@6

#c+st ucru s+ va otin+ ut+rior, toa+tand sist+*u d+ cana+ cu dif+rit+

sustant+ c3i*ic+, c++a c+ va co*+ta r+utat+ otinut+ in ur*a instru*+ntarii

*+canic+ a cana+or. Practic trata*+ntu d+ *+canic d+ cana, + ana rou d+ a

otin+ un satiu su7ci+nt si +rf+ct ;*od+at< +ntru viitoar+ oturati+ d+ cana,

ar+ si rou d+ a faciitat+ acc+su in sist+*u d+ cana+ a iriantior c3i*ici, car+

datorita starii or uid+ vor ut+a atrund+ in u*+nu cana+or radicuar+

s+cundar+ car+ sunt inacc+sii+ instru*+ntarii *anua+ ori rotativ+. D+ as+*+n+a

cr+aa oc +ntru introduc+r+a unor +v+ntua+ ansa*+nt+ *+dica*+ntoas+ c+

vor av+a rou d+ a difua in arodontiu +riaica sau +riradicuar in v+d+r+a

9


12/61


r+*it+rii roc+s+or ina*atorii. 4@6 #c+sti irianti vor r+aia si o d+ridar+ a

+r+tior canaari c+ au ra*as n+instru*+ntati. 486

P+ntru ca instru*+ntar+a cana+or radicuar+ sa s+ faca cu succ+s, +st+

+s+ntia sa s+ cunoasca cu o cat *ai *ar+ r+cii+ anato*ia ac+stora, avand in

v+d+r+ ca d+oitu d+ t+sut d+ntar dur din uru u+i d+ntar+ oat+ av+a o

vari+tat+ d+ confor*atii si for*+. D+ as+*n+a +st+ n+c+sar ca *+dicu sa:- int+rr+t++ cor+ct si cu at+nti+ radiora7i+ d+ntar+ in an, si c+or facuta

su incid+nt+ anuat+- r+ai++ o cavitat+ d+ acc+s +ndodontic cor+cta- r+ai++ o +xorar+ d+icata si at+nta a cana+or

P+ntru un r+utat cat *ai un, s+ r+co*anda foosir+a disoitv+or d+

*arir+ a i*ainii si o iu*inar+ cat *ai una a ca*uui. 426 V+rtucci a7r*a ca +st+

foart+ i*ortant sa s+ viuai++ si sa s+ cunoasca r+atii+ anato*ic+ int+rn+ a+

dint+ui inaint+ d+ a s+ insitutui un trata*+nt +ndodontic. & sustin+ ca +st+ +s+ntia

ca racticianu sa foos+asca tot instru*+ntaru + car+ i ar+ a disoiti+ +ntru a

ocaia si trata intr+ sist+*u d+ cana+. 426 =or*a 7naa a canauui r+arat va

d+ind+ d+ *odu d+ foosir+ a instru*+nt+or d+ cana, d+sinu si for*++ or. 486

In c++a c+ riv+st+ +atura dintr+ anato*ia int+rna a dint+ui si ocaiar+a

cana+or radicuar+, rasn+r si RanGoH au facut un studio in ur*a caruia au a7r*at

ca +r+tii ca*+r+i uar+ si anu*+ od+aua si +r+tii v+rticai ot of+ri indicia

r+f+ritoar+ a *orfooia cana+or radicuar+. In 155 +i a7r*au ca 4dua un studio

+ 800 dinti6 c+ *ai i*ortant r++r +ntru d+t+r*inar+a ocaiarii ori7ciior

cana+or radicuar+. 426 #c+asta ocaiar+ +st+ +s+ntiaa +ntru r+aiar+a un+i

instru*+ntari cor+ct+ si +vitar+a cr+arii unor cai fas+.Dua ross*an 415886 instru*+ntar+a io*+canica a cana+or radicuar+

r+r+inta c+a *ai i*ortanta +taa a trata*+ntuui +ndodontic. & d+7n+st+

ac+asta faa ca 7ind ;otin+r+a unui acc+s i+r in int+rioru canauui radicuar ana

a fora*+nu aica, +ta+ a+ car+i oi+ctiv+ sunt: +vidar+a si curatar+a ca*+r+i

uar+ si cana+or radicuar+, +vitar+a aariti+i roc+s+or ina*atorii +riaica+,

arir+a cana+or a dia*+tru *axi* +r*is +ntru a +r*it+ ins+rar+a un+i

cantitati *axi*+ d+ trata*+nt *+dica*+ntos intracanaar si d+ a n+t+i si r+ara

+r+tii cana+or astf+ incat ca faciit++ o +v+ntuaa oturati+ a ac+stora.< 4A6Dua M. afar si #. Ii+scu, trata*+ntu *+canic ar+ ur*atorii ti*i o+ratori:

4561. cr+ar+a acc+suui a ca*+ra uara2. +r*+aiiar+a si +vidar+a continutuui anr+nos, n+crotic, ina*at

@


13/61


9. staiir+a uni*ii d+ ucru@. rauir+a d+ntin+ at+rat+ d+ + +r+tii canauui

In ac+st roi+ct, n+ vo* ocua d+ c+ d+-a @+a ti* a trata*+ntuui

*+canic, si anu*+ instru*+ntar+a roriu-isa a cana+or radicuar+, in v+d+r+a

ind+artarii d+ntin+ at+rat+ din cana++ radicuar+ af+ctat+ d+ roc+su ina*ator.

1$23

8

Cap. III! Instrumentarul endodontic

folosit in tratamentul mecanic de

canal


14/61

I">%R)M&"%&M#")#(&4 R)P I6

#c+ D+rr =i,+ 4i,a6

#c+D+rr

R+a*+rs

41ur/3iu6

#c+'+dstro+

*Spreaders

P,u//+rs

#c+

%irr-"+rfs

#cMi,,+

r


1$3

INSTRU-4NTRU6 -NU6 1GRUP

I 346


15/61


Pr+inta o s+ri+ d+ d+avanta+ fata d+ instru*+nt++ actionat+ *+canic

rotativ, d+oar+c+ r+un+sc ti*u d+ ucru, sor+sc oos+aa *+dicuui ractician

si ot d+t+r*ina d+7ci+nt a+ +tans+iarii oturati+i radicuar+.#c++ oisnuit+ +ntru actionar+ *anuaa ot 7 conf+ctionat+ 7+ cassic din

ot+, 7ind *ai riid+, 7+ din aia+ d+ nic3+- titan, otinandu-s+ astf+ ac+ cu o *ai

*ar+ +xiiitat+ si r+ist+nta, cu un *odu d+ +asticitat+ cr+scut, 7ind indicat+ ininstru*+ntar+a cana+or radicuar+ cur+. #u totusi o +7cacitat+ *ai r+dusa d+

ind+artar+ a d+ntin+ d+cat a ac+or casic+ conf+ctionat+ din ot+. >r+ d+os+ir+

d+ ac++ casic+ conf+ctionat+ din ot+, c++ "i-%i r+inta o dif+r+nt+ d+ rosi*+

4dia*+tru6 a ti+i d+ d+asura artii activ+, in s+nsu ca dia*+tru a ac+st niv+ a

ac++ conf+ctionat+ din ac+st aia +xii +st+ *ai *ar+. Dia*+tru ac+or a niv+u

varfuui artii activ+ +st+ ac+asi. #c+asta dif+r+nta d+ dia*+tru in 1/9 coroana a

acuui conf+ra un avanta, si anu*+: +r*it o +x+r+a *ai ronunata a d+ntin+ a

niv+u +r+tior v+rticai ai ca*+r+i uar+, otinand astf+ o atrund+r+ *ai in ax

a acuui in cana, +vitand o dua curar+ a ac+stuia. In ac+st f+ scad+ r+*arcai

riscu d+ fracturar+ a acuui in cana.

Instru*+ntar+a cana+or radicuar+ foosind ac++ d+ *ana conf+ctionat+ din

ot+ si standardiat+ I>! roduc+ fr+cv+nt d+t+riorari iatro+nic+ a+ +r+tior

canaari. )n at d+avanta a ac+stor instru*+nt+ +st+ t+ndinta or d+ a cr+a for*+

d+ cana+ inust+ c++a c+ inr+un+aa acc+su iriantior in u*+nu canauui si

d+as+*+n+a riscu d+ +xtrui+ aicaa a ru*+usuui d+ntinar r+utat in ur*a

instru*+ntarii. #c+st+ d+avanta+ au d+t+r*inat roduc+r+a instru*+ntaruui

conf+ctionat din aia d+ nic3+-titan d+ tiu ac+or % 4r+at+r ta+rs6 sau

Pro%a+rs, c+ utii+aa t+3nica croHn doHn. #c+st+ tiuri d+ instru*+nt+ *+ntin un

un si*t tacti a o+ratoruui, si au r+t d+ cost r+dus. #aritia or a r+c+dat

aaritia instru*+ntaruui rotativ d+ nic3+-titan. Pot 7 foosit+ sinur+ sau inasoci+r+ sau at+rnar+ cu instru*+nt++ ni-ti rotativ+. 4126

#c++ au un dia*+tru a varfuui artii activ+ standardiat I>! si *arcat +

*an+r++ ac+stora dua o c3+i+ d+ cuori, r+cu* si dua cifr+. #c+sta s+ *asoara

in suti*i d+ **, astf+ ca daca di*+nsiun+a unui ac +st+ 10, varfu va av+a un

dia*+ntru d+ 0.1 **. Di*+nsiuni+ *ici, su 18: ,,10 s+ as+sc in div+rs+ cuori

a+ *an+r+or, in functi+ d+ roducator, c+ *ai fr+cv+nt: ri, ro, nuant+ d+ *ov.

>+tu casic +st+ c+ 18-@0: 18-a, 20- a+n, 28- rosu, 90- aastru, 98- v+rd+, @0-

n+ru. Di*+nsiuni+ *ai *ari s+ as+sc si ++, su ac++asi succ+siun+ d+ cuori.

INSTRU-4NT464 NI!TI

A


16/61


416

. C464 74RR R4-4RS! /URG*IU

4226>unt ac+ +xii+, foosit+ +ntru +r*+aiiar+a cana+or radicuar+. Part+a

activ+ ar+ for*a d+ ;sir+ d+sirat+ir++ sunt ori+ntat+ in s+ns antiorar, of+rind

astf+ instru*+ntuui *arini tai+toar+ c+ for*+aa un un3i d+ 0 rad+ cu +r+tii

d+ntinari. >unt ac+ d+ c+rc+tar+, cautar+ a+ cana+or radicuar+. >unt *ai activ+

d+cat ac++ +rr =i+ in c++a c+ riv+st+ ind+artar+a d+ntin+ +r+tior cana+or

radicuar+ d+oar+c+ satia dintr+ sir+ +st+ *ai *ar+ si +r*it+ o *ai una


17/61


incarcar+ a acuui. >unt ri*++ car+ s+ foos+sc in cursu trata*+ntuui *+canic, in

v+d+r+a r++rarii ori7ciior d+ d+sc3id+r+ a+ cana+or radicuar+ rincia+ si

+r*+aiiar+a ac+stora.P+ s+ctiun+ au o for*a atrata, astf+ ca art+a activa a acuui va v+ni in

contact in @ unct+ dinstinct+ cu +r+tii cana+or radicuar+, sorind astf+

+rc+tia tactia a *+dicuui. #c+st fat + fac+ a 7 instru*+nt+ +ndodontic+ id+a++ntru c+rc+tar+a cana+or. 416

#u si*o I>! un triun3i *arcat + *an+ru d+ astic a intru*+ntuui, in

int+rioru caruia +st+ cons+*nata di*+nsiun+a acuui, fat intarit si dua ;c3+ia< d+

cuori a *an+r+or.>unt foosit+ +ntru +i*inar+a d+tritusuui d+ntinar, +n+trar+a cana+or,

d+t+r*inar+a uni*ii d+ ucru, d+oturar+a cana+or c3iar si a +xtractia n+rvuui

atunci cand ac++ %irr+-"+rfs sunt contraindicat+ 4in cana++ cur+, und+ ac+st+a

s+ ot fractura datorita riiditatii or6.>+ foos+sc astf+: s+ atrund+ cu ++ in cana ana s+ si*t+ o r+ist+nta, atat

cat +r*it+ uni*+a canauui,s+ un in contact cu un +r+t+, s+ rot+sc d+ tura

in s+ns orar, aoi s+ scot in dir+cti+ coronara. Daca s+ r+ai+aa o *iscar+ d+rotati+ *ai *ar+ d+ J d+ tura, car+ +st+ contraindicata, cr+st+ consid+rai riscu

d+ fractura a acuui + cana sau d+ ocar+ a ac+stuia in +r+tii d+ntinari ai

canauui. P+ntru a 7 siuri ca a* actionat cor+ct instru*+nta, tr+ui+ sa r+tin+*

ca nu tr+ui+ ind+artat+ d++t++ o+ratoruui d+ + *an+ru d+ astic a

instru*+ntuui, ucru c+ ar 7 n+c+sar sa i fac+* +ntru a otin+ o rotati+ *ai *ar+

d+ 90 rad+. 416

4216

$. C464 74RR 8I64! PI6

5


18/61


4296

#u fost conf+ctionat+ in dorinta d+ a otin+ un instru*+nt *ai activ+ inactiun+a d+ tai+r+ a d+ntin+. #c++ au si*o I>! un atrat *arcat + *an+ru d+

astic a acuui, in int+rioru caruia +st+ notat+ di*+nsiun+a sa.

>unt roai c++ *ai foosit+ instru*+nt+ +ndodontic+. P+ s+ctiun+, art+a

activ+ a acuui ar+ o for*a atrata, c++a c+ ii conf+ra o r+ist+nta sorita, facandu-

id+a +ntru n+oci+r+a initiaa cu cana++ radicuar+. >ir++ acuui vor v+ni in

contact cu +r+tii canauui radicuar In @ unct+, fat c+ cr+st+ si*tu si +rc+tia

tactia a o+ratoruui. Varfu acuui +rr +st+ tai+tor, ar+ o un un3i d+ traniti+

ar+siv cu ri*a sira a artii activ+, utand caua ;+dinunt ac+ *ai riid+ d+cat c++ R+a*+rs, au o for*a as+*anatoar+ a artii

activ+, dar sira++ sunt *ai strans+, cu satii *ai *ici intr+ ++, c++a c+ d+t+r*ina

o incarcar+ *ai r+dusa si *ai raid a acuui, scaand +7cacitat+a sa a racar+, si o

r+ist+nta *ai *ar+ d+cat ac++ ti ur3iu. >irar++ artii activ+ a acuui au un

un3i activ+ d+ 50rad+. 4A6

>unt foosit+ +ntru arir+a cana+or, avand o +n+traiitat+ *ai *ica

d+cat ac++ R+a*+rs. >+ foos+sc astf+: s+ r+ai+aa *iscari d+ J d+ rotati+ in

s+ns orar +ntru a inainta, s+ sriina + un +r+t+ si s+ r+tra din cana in dir+ctiv+

coronar+, astf+ d+t+r*inand incarcar+a artii activ+ cu d+ntina.

10


19/61


>unt disonii+ in di*+nsiuni d+ a 0.0- 1@0 **,

si in uni*i d+ 21, 28, 2, 90, 91 **, in functi+ d+

roducator. 416&xista si ac+ +rr cu *odi7cari, si anu*++

ac++ -=+x, -=+xo=i+s, otinut+ in ur*a dorint+i d+ a

farica instru*+nt+ 3irid+ car+ sa i*in+ forta siv+rsatiitat+ unui -7+ cu +7ci+nta in tai+r+ a unui ac

'+dstro+*. 416

#cu -=+x + s+ctiun+ transv+rsaa ar+ for*a

ro*oidaa, ucru c+- I sor+st+ +xiiitat+a in cau

ac+or d+ dia*+tr+ *ai *ari. >unt conf+ctionat+ doar din

ot+. 416

#c++ L=+xo=i+s sunt conf+ctionat+ din ot+ si s+

otin rin rotir+a unui sar*+ in uru unui ax d+ for*a

triun3iuara + s+ctiun+. Di*+nsiun+a c+a *ai *ica +st+18. Varfu artii activ+ +st+ rotunit si r+inta un un3i d+

traniti+ car+ conf+ra siuranta r+ararii *+canic+ a

cana+or cur+. >unt *ai +xii+ d+cat ac++ +rr casic+,

iar c++ 9 unct+ d+ contact cu +r+tii cana+or radicuar+

r+duc frictiun+a, favoriand +n+trar+a acuui in dir+cti+

aicaa. =or*a triun3iuara ii +r*it+ d+as+*+n+a sa

roduca o cantitat+ *ai r+dusa d+ DDR, +vitandu-s+ astf+

oit+rar+a ori7ciuui aica cu noroi d+ntinar. 416

4

16

11


20/61


42@6

&. C464 *49STR)4-

416>unt ac+ foosit+ +ntru arir+a cana+or, avand si*o I>! un c+rc

inscritionat + *an+ru instru*+ntuui *anua. >unt foart+ frai+ si art+a activa

ar+ for*a d+ conuri suraus+, *otiv +ntru car+ +st+ contraindicat+ rotatia

co*+t+ a acuui in cana d+oar+c+ +xista risc d+ oca si fractura a acuui. #u

+7ci+nta *ai *ar+ d+cat ac++ +rr ti ia, scurtand ti*u d+ ucru +ntru

racar+a d+ntin+i +r+tior radicuari.

Part+a activa a acuui ar+ *arini foart+ ascutit+, for*and un un3i d+ arox

0 rad+. >unt foart+ +7ci+nt+ +ntru ind+artar+a d+ntin+ at+rat+ d+ + +r+tii

cana+or radicuar+.>unt in *od siur su+rioar+ ac+or +rr. 496

>+ foos+sc intotd+auna dua ac++ G+rr 7+, d+oar+c+ ac+st+a tr+uia sa

oata tr+c+ usor ana a niv+u constricti+i aica+. >+ ins+r+aa cu at+nti+, s+

sriina + un +r+t+ si s+ r+ai+aa *iscari d+ rauir+ rin scoat+r+ activ+ din

cana in dir+ctiv+ coronara.

Mai sunt foosit+ +ntru +i*inar+a *at+riauui d+ oturati+ din cana+ sau ar+sturior.

12


21/61


22/61


414

@. #C&(& %IRR-"&R=>

4286

>unt instru*+nt+ +ndodontic+ foosit+ +ntru +xtirar+a n+rvuui din canau

radicuar. #u risc *ar+ d+ fractura, 7ind riid+. Part+a activ+ s+ r+inta sunt for*a

unui ax dr+t + surafata caruia sunt disus+ +r+ndicuar ori oic o s+ri+ d+

sini 7ni, c+ au rou d+ aata t+sutu uar ori r+sturi+ din cana++ radicuar+.

>unt foosit+ si +ntru +xtra+r+a u+t+or d+ vata d+ + cana+, a conurior

d+ arint sau d+ uta+rca. >unt foosit+ astf+: s+ introduc+ acu +xtractor + cat

1@


23/61


osii in axu canauuiF acu +st+ rousat in cana ana s+ intan+st+ o r+ist+ntaF

s+ r+tra+ 1 ** t a- d+aaF s+ +f+ctu+aa 2-9 *iscari d+ rotati+ d+ 90 rad+

ana s+ si*t+ o t+nsiun+ a ac+asta *iscar+, *o*+nt in car+ acu ia unct sriin 7x

+ un +r+t+ si s+ r+tra+ in dir+cti+ coronara.

426

! varianta a ac+or %irr- "+rfs sunt ac++ ;codita d+ soric++ foos+sc in +ndodonti+ +ntru

aar+a od++i ca*+r+i uar+ a dintii uriradicuari in v+d+r+a r++rarii

ori7ciior cana+or radicuar+ si +ntru introduc+r+a *+s+or d+ vata in cana+

+ntru otin+r+a 3+*osta+i sau a uscarii satiuui +ndodontic radicuar.

416(. PR)TP4R -NU6>unt casi7cat+ astf+: > L s3ain, =- 7nis3in>1- foosit+ +ntru r+arar+a 1/9 coronar+ a canauui, asiurand

+r*+aiitat+a 1/9 aica+ si c+ntrar+a acuui in cana

>2- utiiar+ +ntru instru*+ntar+a 1/9 *+dii a canauui si cr+st+riidi*+nsiunii 1/9 aica+, faciitand foosir+a acuui =1>x- foosit+ in cau cana+or scurt+, inocuind ac++ >1 si >2=1,2,9- o succ+siun+ d+ ac+ c+ s+ foos+sc +ntru otin+r+a for*+i conic+ a

on+i aica+ a canauui.

18


24/61


42A6

+. P6UGG4RS>unt ac+ *anua+ foosit+ +ntru oturar+a canauui radicuar, in t+3nica d+

cond+nsar+ v+rtica a uta+rcii. Varfu ti+i acuui +st+ + s+ctiun+ taiat dr+t.

426

. SPR494RS

>unt ac+ *anua foosit+ +ntru oturar+a canauui, in t+3nica d+

cond+nsar+ at+raa a uta+rcii. >+ foos+sc +ntru cr+ar+a d+ satiu intr+

conu *ast+r d+ uta+rca si +r+t++ dur d+ d+ntina a canauui radicuar.

Varfu ti+i acuui +st+ ascutit, su for*a d+ anc+.

4256

1


25/61

R)

P II

R)

P III

I">%R)M&"

%& R!%#%IV&


ruu II: >unt ac++asi ac+ ca si in ruu I, doar ca s+ ot *onta a

instru*+ntar rotativ in v+d+r+a soririi +7ci+nt+i or in ind+artar+a d+ntin+ at+rat+

d+ a niv+u +r+tior cana+or radicuar+.

4906

1A


26/61

R)P II

D+rr =i,+

'+dstro+*

P,u//+rs

D+rrR+a*+rs

>r+ad+rs

%irr+-"+rfs

R)P III

=r+.+at+s-,idd+n

=r+.+

P++so-R+a*+rs

=r+.+B+ut+r,ocG

Prota+rs


GRUP III:

1


27/61


1&3 1&$3

=R&& P&&>!- RM&R> =R&&

#%&>- (IDD&"

15


28/61


414

Cap. IV! -4T)94 -NU64 %rata*+ntu *+canic s+ r+ai+aa rin *+tod+ *anua+ cu autoru ac+or

d+ cana, rin:• %+3nica conv+ntionaa

• %+3nica d+ t++scoar+ r+r+sivaN t+3nica >%&P- B#C

• %+3nica d+ t++scoar+ ror+sivaN t+3nica >%&P- D!O"

• %+3nica co*inata: >%&P- D!O", >%&P- B#C

#c+st+ t+3nici s+ aica si in trata*+ntu *+canic a anr+n+i si*+.

Muan+?, in 15A5 a d+scri+s 9 t+3nici +ntru instru*+ntar+a d+icat+ a

cana+or cur+, si anu*+:

- %+3nica st+ acG- %+3nica din statu !3io- %+3nica din Caifornia d+ >ud 4A6

20


29/61


%+3nici+ *od+rn+ d+ t++scoar+ a*intit+ au fost ro*ovat+ in s+cia

+ntru r+inta*inar+a +s+curior t+ra+utic+, car+ ot aar+a in cau cana+or

cur+, in trata*+ntu *+canic rin roc+d++ conv+ntiona+.

I" &$%IRP#RI(& P)(P#R& #"R&"#

P)(P#R# 4s+ asociaa saaturi+ cu iriantii

c3i*ici6

4996

R+r+inta trata*+ntu casic d+ r+arativ+ a cana+or, in s+cia a c+or

dr+t+, car+ s+ inc++ cu ac+ +rr nr. 0, , 10 atunci cand cana++ sunt sutiri, si

ac++ 18,20 cand cana++ au un dia*+tru *ai *ar+.

"u +st+ n+c+sara o ind+artar+ +x+siva + d+ntina +ntru a s+ otin+ o

r+arati+ d+ cana +7ci+nta. 4116

Practic s+ introduc+ in cana acu +rr 1/ 2 in functi+ d+ cairu canauui,

ana inta*ina* r+ist+nta. >+ stai+st+ un r++r + surafata ocuaa sau

*arin+a inciaa a dint+ui. >+ r+tra+ acu din cana si s+ co*ara cu uni*+a

*+di+ cunoscuta si daca av+* o radiora7+ si cu ac+asta. Daca c+ utin 2

ara*+tri cor+sund, uni*+a canauui +st+ cor+cta. "ota* in 7sa uni*+a7+carui cana.

%rata*+ntu *+canic s+ inc++ cu ac++ +rr nr.1 c++ *ai sutiri, cand

cana++ sunt stra*t+ si cu +rr nr2 atunci cand sunt *ai vou*inoas+. 456 Daca nu

+ osiia atrund+r+a cu ac+ +rr datorita inustarii canauui sau cururii sa+,

+ntru +r*+aiiar+ va 7 foosita i+sa iro*atic cu un ac d+ +r*+aiiar+

sutir+.

21

1. T4*NIC

C)

NV4

NTI)N

6

1;3


30/61


#c++ +rr s+ introduc+ in cana rin *iscari d+ rousiv+ si aun+car+, ana

a constrictia aicaa, si aoi cu *iscari +n+ric+ d+ dut+-vino s+ rac+aa +r+tii

canauui + toata uni*+a. Cand ac++ +rr 10,18,20 aun+ca i+r d+-a unu

canauui, s+ tr+c+ a foosir+a ac+or 18, 90, car+ s+ introduc+ ana in tr+i*+a

aicaa a canuui si cu ac++si *iscari, s+ continua arir+a canauui. >+ r+co*anda

ca dua foosir+a ac+or sa s+ introduca un ac +xtractor ti %irr- "+rfs +ntru aind+arta ru*+usu d+ntinar r+utat din racar+.

#cu +rr @0 s+ introduc+ ana a tr+i*+a *ioci+, +f+ctuandu- s+ ac++asi

*iscari. %rata*+ntu s+ continua cu ac++ +rr 80, 0, d+artandu- s+ din c+ in c+

d+ tr+i*+a aicaa si *+di+, an ac+ otin+* un cana radicuar in for*a d+ ani+

aunita, inustat sr+ a+x, cu +r+tii r+uat+, n+t+i, fara as+ritati sau rauri.

Cand arir+a canauui a fost r+aiata si DDR- u din cana ind+artat, r+v+ni* a

ac++ 10,20 +ntru a r+controa +r*+aiitat+a ana a i*ita staiita rin

odonto*+tri+. #c++ d+ cana tr+ui+ foosit+ intotd+auna in ordin+a succ+siva a

*ari*ii or.

In cana++ cur+, s+ vor foosi ac++ +rr 1 si 2 ana cand d+s7inta*

conv+xitat+a +r+t+ui, in scou r+duc+rii cururii. "u*ai dua ac+++a introduc+*

ac++ +rr 9 si @, +doar+c+ ac+st+a 7ind *ai utin +xii+, risca* sa cr+a* rauri

sau cai fas+. 456

22


31/61


%+3nica conv+ntionaa +ntru r+arar+a cana+or cur+ s+ r+ai+aa rin

instru*+nta 0.0, 0.0, 0.10 *axi* 18, initia incurat, car+ s+ introduc+ in cana

asociat cu un ur+7ant, rin r+siun+ usoara si rotar+ in 2-9 dir+ctii, confor* cu

co*+xitat+a cururii. Cu acu auns a niv+u onctiunii c+*+nto- d+ntinar+ s+

r+ai+aa ri*a *iscar+ d+ rauir+ si aoi s+ continua tr+tat rauir+a +r+tior

d+ntinari. P+ntru a +vita for*ar+a d+ rauri, d+ci aaritia f+no*+nuui d+;+din< +st+ oiatori+ r+incurar+a acuui, d+ 7+car+ data cand s+ introduc+ in

29


32/61


cana. Cana++ cur+ 7ind ad+s+a d+ cairu r+dus, a arir+a tr+i*ii aica+ nu s+

foos+sc intru*+nt+ cu nu*ar Q 28.456

2@


33/61


4986

M&%!D# >C'I(D&R 416# fost d+scrisa d+ Prof. '+r+rt >c3id+r un 15A@.

Pr+suun+ o s+ri+ d+ fa+ distinct+ a+ r+arati+i:

1. D+t+r*inar+a uni*ii d+ ucru2. M+ntin+r+a constricti+i aica+ si a ontuui uar aica

28


34/61


9. (arir+a coruui canauui& consid+ra ca ac++ =i+ s+ foos+sc in ri*++ 2 +ta+, iar ac++ +ntru c+a

d+ a tr+ia.Princiiu r+curarii ac+or: %oat+ instru*+nt++ tr+ui+sc r+curat+. radu d+ curar+ d+ind+ d+

radu d+ curar+ a radacinii car+ aar+ + radiora7a d+ntara. %r+ui+ +f+ctuataintotd+auna, c3iar si atunci cand s+ instru*+nt+aa cana+ aar+nt dr+t+.)n ac r+curat isi cr+aa *ai usor acc+s rintr+ ostaco++ si caci7cari+ +

car+ un instru*+nt + oat+ inta*ina in dru*u sau sr+ constrictia aicaa.

Pr+curar+a acuui r+vina ca instru*+nta sa cr+++ rauri sau cai fas+,

+vitandu- s+ astf+ aariti+ f+no*+nuui d+ ;+dinc3id+r ca ;+nv+o of *otion


35/61


ut+a roti in uru rori+i ax+, astf+ ca in satiu va d+scri+ o for*a d+ ;c+sidrato+r-++ d+ cauciuc

%oat+ instru*+nt++ tr+ui+ sa 7+ r+vaut+ cu oritoar+ d+ cauciuc, car+

sunt foosit+ +ntru +ntru a *+ntin+ a niv+u artii activ+ a acuui uni*+a d+

ucru.#c+st+ oritoar+ sunt usor d+ aicat, sau a n+voi+ d+ ind+artat. &+ tr+ui+

sa 7+ 7xat+ in siuranta + tia acuui, astf+ inact uni*+a d+ ucru sa 7+

*+ntinuta constanta, si oitia sto+r-uui sa nu oat+ 7 *odi7cata in cursu

*anuirii acuui. %r+ui+sc asat+ in un3i dr+t fata d+ axu acuui.Daca sunt asat+ oic,

atunci uni*+a d+ ucru oat+ varia cu ana a 2 **.&+ tr+ui+sc sa oata 7 dir+ctionat+ in dir+ctia cururii, sau a r+curarii

acuui. &st+ foart+ uti ac+st fat, d+oar+c+, in *o*+ntu introduc+rii acuui in cana

racticianu sti+ in c+ dir+cti+ sa oition++ acu, astf+ incat curura acuui sa

cor+sunda cururii canauui radicuar si a radacinii.

PR&P#R#%I# PR!PRI)- I># M&C#"IC# # C#"#(&(!R 416#c++ *anua+ sunt foosit+ in ac+asta +taa astf+ incat sa i*ri*+ canauui

radicuar for*a unui trunc3i d+ con, cu varfu sr+ a+x si aa sr+ ca*+ra

uara, ac+sta 7ind ri*u rinciiu a instru*+ntarii canauui- >3ain.Canau +st+ d+a arit usor d+ catr+ ac++ c+ au fost utiiat+ in fa++

ant+rioar+.

2A


36/61


Pri*u ac r+a*+r car+ s+ introduc+ tr+ui+ sa 7+ d+ ac++asi di*+nsiun+ cu

c+a a uti*uui ac introdus uti*a data in cana, car+ +st+ consid+rat ;uti*u

instru*+nt c+ aun+ a a+x


37/61


#c+st+ *+tod+ d+ r+arar+ *anuaa rin t++scoar+ s+ ot +f+ctua in doua

s+nsuri si anu*+:- Corono-aica- #ico- coronar 4106

4996

# fost d+*onstrat ca +xista dif+r+nt+ in arir+a cana+or in functi+ d+ *+todad+ t++scoar+ a+asa in r+arar+a cana+or, daca s+ a++ o instru*+ntar+ in

s+ns corono-aica sau aico-coronar. 4106

TEHNICA abord apico coronar TEHNICA abord corono apical

Tehnica standard, conventionalaTehnica crown-down fara exercitare de

presiune

Tehnica step back Tehnica step down

Foloseste ace Fill- tehnica circumferentiala Tehnica Double flare

Tehnica Anti-curvature filing

Tehnica fortelor compensare (balanced forces)

In cadru t+3nicii cu aord corono-aica, s+ r+ai+aa o arir+ a canauui

st+-?-st+ inc+and dinsr+ ortiun+a coronara a canauui, *+rand sr+ aica.

4106

25

>+ns corono->+ns aico-


38/61


#c+st+ t+3nici au rou d+ a r+v+ni ca, continutu inf+ctat a cana+or

radicuar+ c+ r+uta in cursu instru*+ntarii sa 7+ tasat in 1/9 a aicaa a canauui,

ori c3iar sa auna in t+suturi+ +riaica+. &st+ un risc *ai scaut d+ a tri*it+

ru*+usu d+ntinar inf+ctat in satiu +riaica cand s+ foos+sc *+tod+ c+

foos+sc instru*+ntar *+canic rotativ, d+cat atunci cand s+ r+f+r t+3nici+

*anua+.

1. %&'"IC# >%&P-B#C. %&(&>C!P#R

R&R&>IV#

#c+asta t+3nica a fost introdusa d+ M)((#"&S si +st+ r+co*andata in

trata*+ntu *+c3anic a cana+or radicuar+ cu o curura usoara sr+ *od+rata.

456 &st+ contraindicata a 7 utiiata +ntru cana++ c+ au cururi acc+ntuat+.

Poat+ 7 i*unatatita foosindu- s+ t+3nica ;s+ci7c 7in!. #tunci cand uni*+a d+ ucru +st+ r+dusa as cu as cu 0.8-1**,

at+rnand r+duc+r+a cu un ac su+rior si aoi acu *ast+r, 4c+ *ai fr+cv+nt acu

rosu6, r+aratia va 7 co*+tata incusiv+ In ortiun+a coronara. )ti*u

instru*+nt d+ cana car+ oat+ 7 introdus + toata uni*+a d+ ucru va 7 acu

aica *ast+r L ;aica *ast+r 7++ inc++ cu r+arar+a r+iunii aica+ a canauui, ana a constrictia

aicaa, car+ s+ ar+st+ in functi+ d+ cairu natura a ac+stuia, d+ oic+i ana a

un ac +rr cu doua nu*+r+ su+rioar+ c+ui cu car+ s- au facut cat+t+riar+a si

staiir+a uni*ii d+ ucru 4odonto*+tria6. D+ +x+*u, daca odonto*+tria s-a

+f+ctuat cu un ac +rr 18, arir+a ortiunii aica+ s+ va fac+ ana a acu 28

incusiv. In functi+ d+ cairu natura a canauui, arir+a ortiunii aica+ aun+,

d+ r+ua, ana a ac++ +rr 28 sau 90. 456 D+ fat, ac+st+ r+s+ctiv+ s+ utii+aa

si*utan, + toata uni*+a d+ ucru staiita rin odonto*+tri+, nu nu*ai in

ortiun+a aicaa. 456

90


39/61


In continuar+, tr+candu- s+ a un ac +rr cu un nu*ar su+rior, s+ scurt+aa

conco*it+nt uni*+a d+ ucru cu 1 **. (a f+ s+ roc+d+aa +ntru acu ur*ator,

a carui uni*+ d+ ucru va 7 d+ci cu 2 ** *ai scurta d+cat uni*+a initiaa,

staiita rin odonto*+tri+.456

D+ +x+*u, daca arir+a ortiunii aica+ s- a facut cu acu +rr 28, car+ aactionat si*utan + toata uni*+a d+ ucru, cu acu +rr 90 n+ r+tra+* 1 **, cu

acu 98- 2**, s.a.*.d. 456 Proc+d+u ac+sta d+ scurtar+ a uni*ii d+ ucru s+

continua rin sc3i*ar+a ac+or +rr ana cand ac+asta d+vin+ *ai scurta cu

aroxi*ativ @-8 ** fata d+ uni*+a d+ ucru 7xata rin odonto*+tri+. 456

Dua cu* s+ d+duc+, ia nast+r+ o arir+ in for*a d+ t++sco, + *asura d+

n+ ind+arta* d+ a+x, *otiv +ntru car+ t+3nica oarta d+nu*ir+a d+

;t++scoar+ r+r+siva< 456

P+ntru a +vita for*ar+a raurior s+ r+vin+ d+ 7+car+ data cu acu cu car+ s-

a +x+cutat trata*+ntu *+c3anic a ortiunii aica+, dua c+ a* foosit un ac +rrcu un nu*ar su+rior. 456

#c+asta o+ratiun+ d+ r+caituar+ s+ +x+cuta + toata uni*+a d+ ucru a

canauui r+s+ctiv+. In ac+st f+ s+ r+ai+aa a+ar+a canauui radicuar in for*a

d+ t++sco, fara a s+ for*a si rauri. 456

%+3nica t++scoarii r+r+siv+ +st+ *ai r+u d+ aicat cor+ct in cana++ cu

curura *ai acc+ntuata. In ac+st+ situatii, daca totusi dori* sa r+aia*

trata*+ntu *+c3anic d+ cana rin t+3nica st+ acG, +ntru r+s+ctar+a

rinciiuui r+ararii tridi*+nsiona+, tr+ui+ sa r+cur+* a o t+3nica s+ciaa d+

iir+, a ac+ cu varfu n+tai+tor *odi7cat si a instru*+ntar d+ cana *ai +xii. 456

91


40/61


92


41/61


4996

99


42/61


2. %&'"IC# >%&P- D!O". %&(&>C!P#R

PR!R&>IV#

&st+ o *+toda r+co*andata in cau instru*+ntarii unor cana+ inust+, sau c+

au cururi +xa+rat+. Intr- o ri*a +taa, odata c+ a fost d+t+r*inat+ uni*+a d+

ucru rin odonto*+tri+, s+ r+ai+aa arir+a ortiunii coronar+ a canauui, ut+rior

r+aiandu- s+ arir+a tr+i*ii aica+ a canauui radicuar. >+*+ntu dr+t a

canauui va 7 arita utiiand un ac '+dstro+* si aoi s+ vor n+t+i +r+tii foosind

o fr+a at+s- idd+n. Portiun+a cura a canauui va 7 instru*+ntata rintr- o

t+3nica c+ utii+aa rotatia sau racar+a sustant+i dur+, foosind ac+ +xii+ cu

varf inactiv. 4106

# fost introdusa d+ o+rin si r+suun+ o r+arar+ t++scoata car+

orn+st+ din ortiun+a coronara a cana+or. M+toda consta in arir+a si +vidar+a

initiaa a ortiunii coronar+ a cana+or, continuandu- s+ rin coorar+a in tr+t+t++scoat+ sr+ a+x, in ordin+ inv+rsa a nu*+r+or ac+or +rr utiiat+ a

t++scoar+a r+r+siva 456

#c+asta *+toda r+inta o s+ri+ d+ avanta+: 456

- #cc+su r+ctiiniu sr+ ortiun+a aicaa- Di*inuar+a int+rf+r+nt+or *+canic+ d+ntinar+ d+ + +r+tii cana+or

radicuar+ in c++ 2/9 coronar+ a+ ac+stora, car+ d+viaa dir+ctia

*icroinstru*+ntuui +ndodontic- %rata*+ntu *+canic raid si +Kci+nt a ortiunii aica+- R+duc+r+a +ricouui acutiarior in trata*+ntu anr+n+i uar+ rin

istonar+a transaicaa a ru*+usuui d+ntinar inf+ctat- !f+ra osiiitati su+rioar+ d+ iriari +ndodontic+ datorita aririi

acc+ntuat+ a tr+i*ii coronar+ a cana+or.

9. %&'"IC# CR!O" D!O"

&st+ o *+toda r+co*andata in cau instru*+ntarii unor cana+ inust+, sau c+

au cururi +xa+rat+. Intr- o ri*a +taa, odata c+ a fost d+t+r*inat+ uni*+a d+

ucru rin odonto*+tri+, s+ r+ai+aa arir+a ortiunii coronar+ a canauui, ut+rior

r+aiandu- s+ arir+a tr+i*ii aica+ a canauui radicuar.

>+*+ntu dr+t a canauui va 7 arit utiiand un ac '+dstro+* si aoi s+vor n+t+i +r+tii foosind o fr+a at+s- idd+n. Portiun+a cura a canauui va 7

instru*+ntata rintr- o t+3nica c+ utii+aa rotatia sau racar+a sustant+i dur+,

foosind ac+ +xii+ cu varf inactiv. 4106

9@


43/61


49@649@6

49@6

98


44/61


@. %&'"IC# I">%R)M&"%#RII

CIRC)M=&R&"%I#(&

#c+asta t+3nica dor+st+ sa otina o instru*+ntar+ +aa in toat+ c++ 9 anuri

a +r+tior canauui radicuar, utiiand o *+toda d+ instru*+ntar+ *anuaa a unor

cana+ radicuar+ cu for*+ n+r+uat+ 4&x: canau in for*a d+ C intanit in radacina

distaa a *oarior inf+riori6. 4106&st+ contraindicat+ in cau cana+or c+ nu sunt

c+ntrat+ + *iocu radacinii. In ac+st ca +st+ indicata %&'"IC# I">%R)M&"%#RII

#"%I- C)RV#%)R& 4in s+ns inv+rs cururii6, avand rou d+ a rot+a ortiun+a

int+rna a cururii, car+ +st+ foart+ aroiata d+ surafata radacinii, in v+d+r+a

r+v+nirii un+i +rforari d+ ti ;striin


45/61


*+ntin+ for*a initiaa a canauui si oitia oriinaa a canauui in cadru radacinii.

4A6

P+r*it+ trata*+ntu *+canic + toata uni*+a d+ ucru ana a acu 88 fara

transoitia a+xuui. &st+ indicat+ in cana++ cu curura acc+ntuat+ si foos+st+

ac+ ti ia, s+cia, +xii+ cu varfu n+tai+tor. Maniuar+a ac+or s+ fac+ rintr- o*iscar+ co*inata, d+ 50 rad+ in s+nsu ac+or d+ c+asornic, ur*ata d+ o *iscar+

d+ 90 rad+ in s+ns inv+rs. 456

#c+asta t+3nica +st+ consid+rata astai a 7 *+toda standard +ntru

instru*+ntar+a *anuaa a cana+or radicuar+ cur+. #r+ dr+t unct d+ +car+

avantau instru*+ntarii rin rotati+, foosind instru*+nt+ aat+ + rinciiu

ac+or +rr, dar car+ r+inta un varf inactiv a artii activ+. #c++ +rr +xii+ sunt

introdus+ in cana aicand o usoara r+siun+ in s+ns aica,in ti* c+ sunt rotat+ in

s+ns orar intr+ 50-10 rad+. In cursu uti*+i rotatii, intr+ 120-10 rad+,

aicandu-s+ conco*it+nt r+siun+ in s+ns aica, car+ s+ +x+cuta in s+ns antiorar,

s+ r+ai+aa racar+a sustant+i d+ntar+ dur+. >+ ind+art+aa acu din cana,rotindu- in dir+ctia ac+or d+ c+as. #c+asta *+toda d+ ucru +st+ continuata ana

c+ ortiun+a aicaa a canauui a fost arita 4+ s+ctiun+ transv+rsa6 cu 9-@

nu*+r+ I>!. 4106

9A


46/61


496

. %&'"IC# !'I!>r+ d+os+ir+ d+ ac+asta t+3nica, *+toda c+or din !3io sau Caifornia d+

>ud r+suun arir+a tr+i*ii aicaa ana a nu*aru @0. 4A6Pr+suun+ arir+a s+*+ntuui coronar cu fr+++ at+s idd+n dua c+

a+xu a fost arit ana a nu*aru 28. #oi, s+ as+aa + uni*+a d+ ucru

instru*+nt+ cu nu*+r+ su+rioar+.

A. %&'"IC# C#(I=!R"I# D& >)DPr+suun+ *odi7car+a acc+suui si aicar+a un+i r+siuni dinsr+ *+ia

asura instru*+nt+or, avand t+ndinta d+ indr+ta curura oriinaa a canauui.

. %&'"IC# >%&P D!O"- >%&P B#CN

%&'"IC# D)B(&I %&(&>C!P#RI 456

#r+ ur*atorii ti*i:

1. &%#P# D& PR&#%IR& >%&P D!O": s+ ar+st+ 1/9 coronara si *+di+ a canauui cu

autoru fr++or sau a c+or actionat+ d+ sist+*++ *+canic+ sau utrasonic+.

#c+asta o+rati+ scurt+aa si usur+aa r+atir+a *anuaa a canauui.

2. &%#P# D& PR&#%IR& # !"&I #PIC#(&: a constrictia aicaa s+ fac+ cu ac+ +rr=i+, )ni7+ sau =+xo=i+F arir+a s+ inc++ cu acu 18 sau 20 si s+ continua cu ac+

succ+siv *ai *ari ana a acu @0. #c+sta +st+ uti*u ac cu car+ s+ atrund+ +

toata uni*+ d+ ucru 4ac *ast+r aica69. &%#P# D& PR&#%IR& >%&P B#C: s+ r+ai+aa for*a conica a canauui, in tr+i*+a

aicaa, cu 9-@ ac+ +rr d+ dia*+tru ror+siv *ai *ar+, 7+car+ dintr+ ++

atrunand in cana cu cat+ 1 ** *ai utin d+cat r+c+d+ntu. Dua foosir+a

7+carui ac s+ r+vin+ cu acu cu un dia*+tru inf+rior, +ntru + r+v+ni i*inir+a

9


47/61


r+sturior in ona aicaa. In 7na s+ foos+st+ acu @0 +ntru a v+ri7ca

+r*+aiitat+a canauui ana a uni*+a d+ ucru.

Cap. VI: PR4PRTI

CN6U6UI R9ICU6R INGNGR4N PU6PR

In trata*+ntu +ndodontic a anr+n+i uar+, ca *+tod+ d+ r+arativ+

radicuara sunt foosit+ fr+cv+nt:

• M+tod++ *+canic+

• M+tod++ sonic+

• M+tod++ utrasonic

• M+tod++ cu as+r

#c+st+ t+3nici sunt foosit+ d+oar+c+ +f+ct++ *+canic+ a+ sist+*+or foosit+

s+ asociaa cu +f+ct++ c3i*ic+ antis+tic a+ ic3iduui d+ satura +ndodontica. 456

M&%!D&(& M&C#"IC& 456

95


48/61


>+ a+aa + un++ sist+*+ car+ utii+aa *iscar+a d+ rotati+, *iscar+a d+

transati+ sau a*++ *iscari co*inat+ asura instru*+nt+or +ndodontic+:

• >ist+*u iro*atic

49A6

• Cana Mast+r )

• Cana =ind+r

496

M&%!D&(& >!"IC&456

4956>+ r+ai+aa rin virar+a instru*+nt+or in cana, cu o fr+cv+nta intr+ 9000-

8000 ', cu autoru unui aarat ti >onic- #ir sau &ndostar, a car+ s+ *ont+aa

instru*+nt+ +ndodontic+ s+cia.

M&%!D&(& )(%R#>!"IC& 456P+ntru ri*a data in sto*atooi+, utrasun+t++ au fost foosit+ +ntru

r+arar+a cavitatior, ut+rior in 1588 inn+r +-a foosit +ntru ind+artar+a

d+oit+or +ntru dint+, ur*and a 7 introdus+ in t+3nica d+tartrauui d+ catr+

To3nson si Oison. In +ndodonti+ au fost introdus+ aia in 158A d+ catr+ Ric3*an, si

foosit+ i*r+una cu ac++ +ndosonic+ +rr d+ catr+ Martin. %ot + a fost c+ car+ a

introdus t+r*+nu d+ ;+ndosonic< i*r+una cu Cunnin3a*, t+3nica uand

d+nu*ir+a d+ ;trata*+nt utrasonic sin+ric


49/61


)trasun+t++ r+r+inta un ti d+ +n+ri+ >onora cu o fr+cv+nta su+rioara

cat+oriior c+ sunt auit+ d+ ur+c3+a u*ana, si anu*+ d+ 20'. Int+rvau d+

fr+cv+nt+ foosit initia in +ndodonti+ +ra d+ 28-@0'. #oi au aarut + iata

i+s++ d+ *ana utrasonic+ d+ fr+cv+nta r+dusa 1- ', dar ac+st+a r++ntau

d+avantau ca d+t+r*inau str+ss a surafata dint+ui, d+si +iuni+ indus+ +rau

*ai utin i*ortant+.4196)tii+aa in trata*+ntu +ndodontic utrasun+t++F +st+ d+nu*it si sist+*

utrasonic sin+ric, in car+ s+ asociaa +f+ct++ *+canic+ a und+or utrasonic cu

+f+ct++ c3i*ic+ antis+tic si oranoitic+ a+ ic3iduui d+ iriar+ +ndodontica, d+

r+ua >outia d+ 3iocorit d+ sodiu* 2.8E c+ insot+st+ in *od oiatoriu

activitat+a +n+r+tic a ac+or +ndosonic+.>+ cunosc doua *+tod+ d+ a roduc+ utrasun+t+:

• Man+tostrictiun+a- conv+rt+st+ +n+ria ++ctro*an+tica in +n+ri+

*+canica• Princiiu i+o++ctric- un crista +st+ foosit, car+ isi sc3i*a

di*+nsiuni+ cand +st+ suus unui cur+nt ++ctric. D+for*ar+a cristauui

+st+ transfor*ata in osciati+ *+canica fara a rodus+ insa cadura. 4196#vand a aa rinciiu *an+tostrictiunii sau +xo++ctricitatii,

+n+ratoar++ d+ utrasun+t+ d+ u sto*atooic dau nast+r+ unor und+ acustic+ d+

fr+cv+nta curinsa intr+ 20 000- @0 000 ', *aoritat+a 7r*+or roducatoar+

7xandu- s+ a c+a d+ 28 000 ', consid+rat+ ca c+a *ai otrivita scouui rous.#arat++ i+o++ctrica r+inta un avanta fata d+ c++ c+ s+ a+aa +

*an+tostrictiun+, si anu*+ ca roduc *ai *ut+ cicuri + s+cunda: @0 co*arativ

cu 2@ '. Varfuri+ activ+ a+ ac+stor aarat+ function+aa iniar, cu *iscari d+ du-

t+-vino, id+a+ +ntru +ndodonti+. #arat++ + aa d+ *an+tostrictiun+

+n+r+aa o *iscar+ +itica, car+ nu +st+ id+aa nici +ntru roc+duri+

nonc3iruica+ si nici +ntru c++ c3irurica+ +ndodontic+. #c+st+a *ai r+intad+avantau ca +n+r+aa cadura, c++a d+ duc+ a n+c+sitat+a +xist+nt+i unui

sist+* d+ raci+r cor+sunator.4196

&n+ria viratori+ +i+rata d+ +n+ratoru d+ utrasun+t+ a niv+u sond+i

utrasonic +ndodontic+ 4a acuu +ndosonic6, car+ r+r+inta cor+sond+ntu

*icroinstru*+ntuui c3irurica utiiat in trata*+ntu *+canic d+ cana

conv+ntiona 4ac++ d+ cana6, nu oat+ actiona d+cat in *+diu ic3id. %rans*it+r+a

+n+ri+i und+or utrasonic d+ a acu +ndosonic a +r+tii canauui c+ ur*+aa a 7

d+ridat si arit nu s+ fac+ rin contact dir+ct, ca in cau r+siunii *+canic+

+x+rcitata *anua, cu autoru ac+or d+ ti +rr, ci rin int+r*+diu unui *+diu

ic3id. 456

=uxu d+ und+ acustic+, car+ orn+st+ d+ a acu +ndosonic introdus in

u*+nu canauui radicuar, action+aa rintr- o *oiiar+ raida a *o+cu+or d+

ic3id in uru acuui +ndosonic, su for*a unor vart+uri, +n+rand o und+ d+ soc

ic3idiana, car+ i+st+ +r+t++ canauui cu o vit+a d+ @00G*/ ora su+rand, ur

si si*u, straturi+ d+ntinar+ su+r7cia in articu+ *inuscu+. (a randu or ac+st+

@1


50/61


articu+ sunt acc++rat+ d+ und++ d+ soc radiant+ r+utat+ din i*oi+ a vit++

d+ +st+ 800 G*/ ora si dir+ctionar+ asura +r+t+ui canauui radicuar. 456

Practic, d+ridar+a si arir+a u*+nuui satiuui +ndodontic in cursu

trata*+ntuui utrasonic sin+ric s+ fac cu contriutia roriior sa+ structur+.

=+no*+nu +st+ co*arai c+ui din saar+in c+ riv+st+ caacitat+a d+ +n+trar+si d+ridar+ *+canica a tuturor anfractuoitatior +r+tior canauui radicuar. 456

)nd++ utrasonic fort+aa ic3idu d+ iriar+ sa atrunda in c++ *ai *ici

anfractuoitati a+ cana+or radicuar+, r+cunoscut+ rin *ar+ or div+rsitat+

anato*ica individuaa, ca si + o anu*ita ortiun+ a canaicu+or d+ntinar+,

+x+rcitandu- si in rofuni*+ actiun+a *+cano- c3i*ica, as+ct t3+ra+utic r+u,

daca nu c3iar i*osii d+ r+aiat nu*ai rin iriatii+ +ndodontic+ conv+ntiona+.

456

+n+ratoar++ d+ utrasun+t+ utiiat+ in trata*+nt++ +ndodontic+ sunt:

• Cavi- &ndo 4D+nts?6 L 1

• &nac 4!sada6 -2

• Pi+on Mast+r 4&+ctro M+dica >?st+*6 -9

• Pi+ot+c 4>at++c6- @

@2


51/61


41-@06 42-@16

49-@26 4@-@96

+n+ratoar++ d+ utrasun+t+ foos+sc 2 tiuri d+ ac+ +ndosonic+:

• >+tu ti ac+ +rr ia, conf+ctionat+ din ot+ inoxidai cu nu*+r++:

10, 18, 20, 28• >+tu ti ac+ dia*antat+ avand nu*+r++ 28, 98, @8

4@@6

@9


52/61


4@86

#C&(& &"D!>!"IC& %IP &RR sunt +astic+, utin 7 r+curat+ si d+ci

utiiai+ si in cana++ radacinior *+ia+ a+ *oarior inf+riori, sau

v+stiuar+ a+ c+or su+rioriF

#C&(& &"D!>!"IC& DI#M#"%#%&, datorita riiditatii, nu ot 7 foosit+ d+cat

in cana++ dr+t+ sau ortiuni+ r+ctiinii a+ cana+or cur+, d+ oic+i in

tr+i*+a coronara si un+ori c+a *+di+ a cana+or radicuar+.

4@86

@@


53/61


T4*NIC C)R4CT TRT-4NTU6UI

4N9)9)NTIC U6TRS)NIC SIN4RGIC!

G))9-N 1 ; < +3

4@6

- Pr+suun+ o +taa r+*+ratoar+ oiatori+, +f+ctuata *anua cu

*icroinstru*+ntaru c3irurica +ndodontic conv+ntiona: C#%&%&RI#R,

odonto*+tria cu staiir+a uni*ii d+ ucru si arir+a circu*f+r+ntiaa

initiaa a canauui 4d+ r+ua ana a ac++ d+ ti +rr 18 incusiv, in

cana++ inust+ sau d+ staiir+a nu*aruui acuui +rr, car+ suf+ra o

usoara ocar+ in rousiv+ a niv+u ist*uui aica, in cana++ *ai

ari6- D+utu: introduc+r+a acuui +ndosonic ti +rr 18 n+activat +n+r+tic,

ana a 1 ** d+ uni*+a d+ ucru staiita initia- >+ activ+aa acu +ndosonic 18 > sau 28 > su saturi aund+nt+

+ndodontic+ cu 3iocorit d+ sodiu* 2.8E, roc+dandu- s+ a arir+a si

n+t+ir+a +r+tior canauui ana a ac+st niv+.- >+ r+ara conv+ntiona ortiun+a aicaa d+ 1 ** cu ac++ +rr

conv+ntiona+ 20 si 28

@8


54/61


- >+ r+ia n+t+ir+a utrasonic cu acu sonic ti 18 > ti* d+ 18-90s,

d+savarsindu- s+ si d+ridar+a ac+st+i uti*+ ortiuni a canauui- %+r*inar+a r+ararii canauui s+ fac+ *anua cu acu +rr conv+ntiona

90, ur*ata d+ n+t+ir+a 7naa ti* d+ 18-90s cu acu +ndosonic 28 >

su saaturi continu+ si aund+nt+ cu souti+ d+ 3iocorit d+ sodiu*

2.8E- In ti*u trata*+ntuui +ndodontic s+ r+co*anda i*ri*ar+a asura

acuui +ndosonic a 9 tiuri d+ *iscari:• Miscar+a d+ du-t+-vino circu*f+r+ntiaa, si*iara c++i *anua+, dar

+f+ctuata ana a i*ita aicaa a uni*ii d+ ucru utrasonic• Miscar+a circuara d+ rotati+ car+ s+ r+co*anda in +n+ra a

atrund+r+a si r+tra+r+a acuui +ndosonic din cana, +vitandu- s+ +

cat osii astrar+a constanta a adanci*ii d+ atrund+r+ a ac+stuia,

*ai a+s in ortiuni+ cur+ a+ cana+or, und+ d+vi+r+a dir+cti+i acuui

+ndosonic d+ catr+ curura int+rna a +r+t+ui canaicuar duc+ a

cr+ar+a unor rauri in art+a ousa, + curura +xt+rna• Miscar+a d+ transati+, at+ra, rin usoara r+siun+ + +r+tii

canauui. 456

M&%!D# C) (#>&R 456

4@A6

)tii+aa un as+r usatoriu d+ 98O si car+ roduc+ o raa cu o uni*+ d+

unda d+ 1.0 *icroni, r+ucrata d+ *atric+a otica cu articu+ d+ cuart.

In ti*u functionarii s+ fac+ o raci+r a canauui cu un sist+* d+ raci+r ti

sra?. In +ndodonti+, rin introduc+r+a as+ruui s+ ur*ar+st+ suri*ar+a +icu+i

d+ DDR for*ata din r+sturi anoranic+ si oranic+ ra*as+ dua rauir+a d+ntin+ d+

+ +r+tii canauui rin *+toda conv+ntionaa.

@


55/61


(as+ru ar+ si d+f+ct d+ ot+ntar+ a actiunii soutiior antis+tic foosit+

oiatoriu +ntru iriatii +ndodontic+.

)tiiar+a as+ruui in +ndodonti+ a fost studiata inca din inc+uturi+ anior

15A0, aunand sa 7+ *ai fr+cv+nt foosit dua anii 1550. Dif+rit++ uni*i d+ unda

a+ as+ruui s- au dov+dit a 7 +7ci+nt+ + r+duc+r+a s+*ni7cativa a cooniioract+ri+n+ din cana++ radicuar+ inf+ctat+, r+utat+ cu atat *ai un+ cu cat

as+ru +st+ asociat cu iriantii uuai d+ tiu: &D%# 1AE, acid citric 10E, 3iocorit

d+ sodiu* 2.8E. #ctiun+a c3+atorior faciit+aa +ntrar+a u*inii as+ruui, car+

oat+ straat+ +r+tii d+ntinari + o adanci*+ d+ 1 **. D+ as+*+n+a as+ru +st+

caai sa activ++ soutii+ d+ saatura +ndodontica aat+ In cana+. #c+asta

t+3nica oarta d+nu*ir+a d+ ;iriar+ as+r-activata< si s- a dov+dit a 7 *ai +7ci+nta

in ind+artar+a DDR- uui d+cat at+ *+tod+ conv+ntiona+ sau c3iar utrasun+t++.

41@6

(as+r++ s+ casi7ca un functi+ d+ oitia uni*ii or d+ unda in s+ctru

++ctro*an+tic a u*inii. #stf+ ca ++ ot 7:

- Viii+- Inviii+- #roa+ / M+diu*/ far 4n+ar/ *+diu*/far6: (as+r+ cu infrarosu

(as+ru v+rd+ a fost introdus in sto*atooi+ r+c+nt. KTP, a neodymium duplicate

of 532nm

- (as+r+ "+ar: Nd:YAG (1,06nm!- M+diu*: "#$ium (2,%&0nm and 2,'0nm!- =ar: )2 (10,600nm!

@A


56/61


4@6 4@56

@


57/61


SIST4-U6 CU 6S4R 6IG*T=674R

1523

Pr+arar+a cavitatii d+ acc+s +ndodontic s+ oat+ fac+ utiiand as+ru

&riu*, foosind un varf scurt d+ @- **, cu dia*+tru 00-00 *icroni,

conf+ctionat din Uuart. %inand cont d+ a7nitat+a *ar+ +ntru t+suturi+ int+ns

3idratat+ 4ua si t+sturi cariat+6, as+ru +r*it+ r+aiar+a unui acc+s *ini*

invaiv, d+oar+c+ ar+ actiun+ s++ctiv+, insr+ ca*+ra uara, in ac+asi ti*r+aiand si st+riiar+a satiuui +ndodontic rin ind+artar+a a+ntior *icroi+ni

r+id+nti. #stf+, foosir+a as+ruui +r*it+ +vitar+a transortarii +r*+nior

*icroi+ni, a toxin+or si DDR- uui in dir+ctiv+ aicaa in cursu instru*+ntarii

cana+or. C3+n a d+*onstrat+ ca act+rii+ sunt distrus+ + o rofuni*+ d+ 900-

@00 *icroni in cursu utiiarii as+ruui. In us, as+r++ &riu* sunt caai+ d+

ind+artar+a t+sutuui uar caci7cat, faciitand cautar+a si +r*+aiiar+a

cana+or caci7cat+. )n++ studii a7r*a ca as+r++ sunt caai+ intr- o oar+car+

*asura c3iar si d+ arir+a si conturar+a int+rna a cana+or radicuar+, dar totusi nu

ot sutitui instru*+ntaru din nic3+- titan. 41@6

Radiatii+ +*is+ d+ as+r roduc div+rs+ *odi7cari *orfooic+ asurad+ntin+.Daca sunt foosit+ fara raci+r, +x+rcita +f+ct+ nociv+ t+r*ic+ asura

d+ntin+: ind+artar+a doar artiaa a noroiuui d+ntinar, inc3id+r+a canaicu+or

d+ntinar+. Daca sunt foosit+ cu sist+* d+ racir+, otin in ur*a actiunii un *od+

d+ntinar *ai favorai, as+*anator cu c+ otinut in ur*a foosirii iriantior. 41@6

%+3nooia as+r foosita in +ndodonti+ in uti*ii 20 ani a suf+rit o d+votar+

ui*itoar+. #u aarut astf+ 7r++ otic+ si varfuri+ activ+ d+ un cairu foart+

@5


58/61


r+dus si cu un *odu *ar+ d+ +asticitat+, c+ au +r*is ins+rar+a or ana a 1 **

d+ a+x. &f+ct++ t+r*ic+ asura d+ntin+i au fost r+dus+ s+*ni7cativ, asociind

foosir+a c3+atorior.

CP. VII! C)NC6U>IIIn concui+, o r+arativ+ cor+cta s+ otin+ aicand t+3nica a+asa, in

functi+ d+ situatia cinica si d+ *+toda d+ oturati+ a+asa. 456

! r+arati+ cor+cta a canauui n+c+sita, d+ oic+i, co*inar+a t+3nicii

*anua+ cu una din c++at+ t+3nici. #stf+, +ntru r+arar+a on+i aica+ s+ for

foosi *+tod++ *anua+, iar +ntru ortiun+a coronara t+3nici+ *anua co*inat+

cu una dintr+ c++at+. 456

P+ntru otin+r+a unui r+utat cinic id+a, +st+ n+c+sar ca d+ciia t+ra+utica

sa 7+ c+a oti*a, racticianu sa ai+ a disoiti+ tot instru*+ntaru n+c+sar, sa

+n+7ci++ d+ acc+s a t+3nooia d+ uti*a ora r+cu* si a infor*atii+ n+c+sar+,

coroorar+a +7ci+nta a dif+rit+or *+tod+ in v+d+r+a otin+rii unui satiu

+ndodontic +vidat, st+ri, *+ntinand oitia, for*++, cururi+ oriina+ a+

cana+or radicuar+, atinand intr-un 7na scou funda*+nta a trata*+ntuui

*+canic radicuar, si anu*+ ac+a d+ a otin+ r+*it+r+a roc+s+or ina*atorii

+riaica+ si otin+r+a unui satiu id+a, oti*, +rf+ct +ntru aicar+a un+i

viitoar+ oturatii radicuar+ r+aiata dintr-un *at+ria iooic, in+rt, car+ sa conf+r+

o siiar+ a satiuui +ndodontic cat *ai una si aroiata d+ c+a id+aa, si anu*+,

ua insasi.

80


59/61


CP. VIII: /i"lio,ra0e(1)Arnaldo Castellucci- Endodontics- vol 2(2)Vertucci: “Root Canal Morphology and its Relationship to Endodontic

rocedures!" Endodontic #opics 2$$%" 1$" &'2(&)Color atlas o Endondontology (*)Endodontics: ro+le, olving in Clinical ractice(%)./0R 34A5/VA4A" 5/6A A#E4" 476/ EVA6 8 73A6-4/6 6" “E9ects

o Mechanical and Che,ical rocedures on Root Canal uraces!" Endodontic

#opics 2$$%" 1$" 1$&'122();r< .un=al " ;r< hashin hah" “REV/E> 6 CMM6 R# CA6A4

/RR/A6#!" ?3R6A4 @ ;E6#A4 C/E6CE Volu,e 2 /ssue 2()@iona Margaret 0eard: “reparation #echniBues in Root Canal #herapy! ()Cursuri8lp-uriEndodontie- @acultatea de Medicina ;entara a 3niversitatii

vidius Constanta()M< aar8 A< /liescu- “Endodontie clinica “(1$) “Manual Root Canal reparation #echniBues!- pro< dr< edgar chaer (11) “ #he tandardiDed-taper Root Canal reparation- part 2< #he # le

selectionand sae handpiece-driven le use!- 4


60/61


(1) http:KKGGG


61/61


(*1) http:KKGGG

preparare mecanica radiculara

Documents