preparaciones diplomado int estetica
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PREPARACIONES DENTARIAS
ALGUNOS TIPS UTILES
PREPARACIONES DENTARIAS
ALGUNOS TIPS UTILES
•Elimine la caries.
•Elimine restauraciones previas ( no responda por lo que otros hicieron).
•Reconstruya el diente totalmente (ionómero o fosfato de zinc de buena calidad).
Antes de cualquier preparación dentaria :
La técnica operatoria preventiva incluye:
Turbinas aceitadas, centradas, de buen torque (relación presión y calor).
Refrigeración excelente y bien direccionada.
Presión de corte hacia un solo lado.
Fresas e instrumentos de corte en estado ideal.
Conceptos importantes sobre las fresas de uso dental
Clases de fresas:
•Cilíndricas (redondas y planas)
•Redondas
•Trococónicas( punta redondeada o plana)
•Llama o flama
•Cono invertido( sencilla y doble).
•Piriformes
•Lenteja
Conceptos importantes sobre las fresas de uso dental
Características ideales:
Resistentes a la corrosión.
Dimensiones adecuadas.
Concéntricas.
Corte eficaz.
Mínima generación de calor.
Tamaño de grano adecuado.
Nunca esterilizarlas en calor seco
Conceptos importantes sobre las fresas de uso dental
Blanco : ultrafino
Amarillo: extrafino
Rojo: fino
Sin color
Verde
Negro
pulido
Mediano
Grueso: Esmalte y dentina (ideal)
SOLO PARA ESMALTE DE ESPESOR MUY GRUESO
Clasificación según el grano
Coronas completas: 014: línea de terminación pequeña 016:línea de terminación mediana.
Coronas completas: 014: línea de terminación pequeña 016:línea de terminación mediana.
Fresas ideales para el tallado: Anillo Verde: grano mediano
Fresas ideales para el tallado: Anillo Verde: grano mediano
Carillas : 0.12Carillas : 0.12
TIPS PARA TALLAR UNA CORONA ANTERIOR
1.- Fresa redonda 0.14-0.16, se talla un canal cervical de 0.9 mm a 1.2 mm de profundidad. 2.-Tallar una ranura central.3.-Tallado de ranura incisal a 1.5. mm del borde.
4.- Tallado de ranuras mesiales y distales.
5.- Con una fresa troncocónica de extremo plano ( no da ángulos rectos), se inicia el corte del borde incisal entre 1.5 a 2mm.
6.- Unión de las ranuras vestibulares con fresa troncocónica de extremo plano ( tallar siempre de mesial hacia distal)
Para dar la angulación de 6 grados:
La base de la turbina va paralela al plano oclusal
La fresa va perpendicular
Para dar la angulación de 6 grados:
La base de la turbina va paralela al plano oclusal
La fresa va perpendicular
7.- Tallar con la fresa redonda la terminación cervical en palatino, terminar el tallado con fresa troncocónica de extremo plano dejando un solo plano palatino.
(Investigación Facultad de Odontología U Nacional )
8.- Para eliminar prismas sueltos alrededor de la preparación utilizar una fresa en llama, colocando la turbina y soltándola , para dar la fuerza ideal.
La retención de toda corona lo da el paralelismo y la
altura de la corona clínica.
La retención de toda corona lo da el paralelismo y la
altura de la corona clínica.
La línea de terminación para coronas completas cerámicas es hombro sin
bisel
Preparación en hombro
PREPARACIÓN DENTARIA POSTERIOR
1.- Realizar un surco central y distovestibular con una fresa troncocónica de extremo plano. 2.- Unión de los surcos , de mesial a distal ,
realizando un péndulo hacia proximal para seguir los planos vestibulares del molar.
3.- Realizar una ranura lingual central y pasar la fresa troncocónica de extremo plano .
4.- Desgastar oclusal siguiendo los planos de las vertientes cuspídeas.
Toda preparación debe tener mínimo 3 mm de altura
Toda preparación debe tener mínimo 3 mm de altura
5.- Realizar rieleras opuestas : una vestibular y una lingual ( evitan que la restauración rote y generan una buena vía de inserción)
PREPARACIONES PARA CARILLASPREPARACIONES PARA CARILLAS
1.- Con una fresa de diamante redonda 0.12 realizar ranuras guía : cervicales, incisales e interproximales.
2.-Unir las ranuras guía con una fresa interproximal de extremo plano.
3.- Desgastar un milímetro en inciso-palatino.
TIPS PARA PROBAR ADECUADAMENTE UNA ESTRUCTURA METALICA O CERAMICA DE UN PUENTE FIJO
1.- Observar el contacto interproximal
( de ser necesario aliviarlo)
2.- Observar si el póntico hace isquemia
3.- Observar la adaptación marginal
4.-Observar el espacio interoclusal libre 5.- Medir el espesor de la
estructura con un calibrador
CALIBRE QUE DEBE TENER LAS DIFERENTES RESTAURACIONES
Metales no nobles: 0.3 mm
Metales nobles: 0.5 mm : El espesor debe ser mayor porque son blandos y se debe evitar que flejen.
Libres de metal: 0.7 mm
6.- DETERMINAR EL PERFIL DE EMERGENCIA
(Punto de unión entre el tejido duro y el blando)
(Línea imaginaria desde la base del surco , siguiendo el primer contorno del diente)
Perfil de emergencia cervical
Dado por el primer tercio radicular.
Se mide pasando una sonda por todo el surco: No se debe salir.
La sonda debe formar un ángulo entre 15 y 45 grados con el eje longitudinal del diente .
7.- PROBAR EL CONTORNO DEL TERCIO MEDIO
Sacar 5 cm de la mina de un portaminas.
Colocar el extremo de la mina en la encía insertada del diente, el otro extremo de la mina debe tocar el tercio medio y marcar una media luna.
La línea de terminación de una restauración se debe observar en 360 grados.
Recuerde: si usted no ve bien la línea de terminación , el material de impresión tampoco.
PUNTOS IMPORTANTES A CONSIDERAR EN LA ELABORACION DE PROVISIONALES
Deben cumplir con:
La línea media y los contactos interproximales y oclusales
(Si la rehabilitación no puede cumplir con las condiciones de coincidencia de la línea media , el paciente debe ser informado y esto debe ser consignado en el consentimiento informado)
El color, la textura y el perfil de emergencia.
Las condiciones biológicas, ,estéticas y mecánicas
Cuando se polimeriza cualquier material hay que recordar el factor de conversión:
cantidad de enlaces en una matriz polimérica
Si el factor es bajo: Hay muchos radicales libres, que pueden afectar la pulpa
Correspondencia de los colores de los acrílicos para provisionales y la guía Vita tradicional
67 : A 3 : 2M1 ( 3D)
81: A 3.5
65: A 2
62: A 1
81: A 3.5
59: B1
77: B3
ALGUNOS TIPS PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALESALGUNOS TIPS PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALES
1.- En vez de realizar la técnica de cáscra de huevo utilizando alginato, emplee una placa de acetato de 0.6 mm.,vaciada sobre un modelo de yeso.
2.-Manipule siempre el acrílico en etapa plástica.
3.-Los guantes con los que se manipula el acrílico pueden estar impregnados con jabón líquido , pero no en exceso.
4.- Los rebases de los provisionales pueden ser realizados utilizando pinceles.
ALGUNOS TIPS PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALESALGUNOS TIPS PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALES
Cuando los dientes tallados están vitales se aconseja cementar los provisionales (la primera vez) con hidróxido de calcio al que se le agrega un poquito de polvo de tetraciclina.
Los discos delgados son ideales para contornear los espacios interproximales
Las fresas de cono invertido facilitan el tallado de las superficies oclusales.
Los cepillos de profilaxis en disco son excelentes para dar el brillo final.
FINALMENTE RECUERDE:
LAS IMPRESIONES EN ALGINATO DEBEN VACIARSE EN YESO TIPO III: 28-30 ML DE AGUA POR 100 GRAMOS DE POLVO
LAS IMPRESIONES TOMADAS EN SILICONA SE DEBEN VACIAR EN YESO TIPO IV EXTRADURO : 22-24 ML DE AGUA POR 100 GRAMOS DE POLVO
LAS IMPRESIONES TOMADAS PARA IMPLANTES DEBEN VACIARSE EN TIPO YESOS V
TIP FINAL: SI REQUIERE UN MODELO DE ESTUDIO RÁPIDO , RELAICE EL VACIADO EN YESO PARA MONTAJE.