pregnancy induced hypertension hg 1

8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1

1/24

Good Morning ^^


2/24

Pregnancy

InducedHypertension


3/24

Anggota Kelompok HG1

Natasha Juliyanti (0606102764)

Affaf Karimah (0706270176)

Agnes Darmayani A (0706270200)

Dita Linda Sari (0706270415)

Firman Amirulloh (0706270586)

Indhit Tri Utami (0706270756)

Nadia Farah Ferdina (0706270900) Rina Kusumastiti (0706271102)


4/24


5/24


6/24

Pengertian, dan Penyebab Pregnancy

Induced ypertension (PI ) Pregnancy Induced Hypertension adalah

penyakit hipertensi pada masakehamilan dengan tensi awal yangnormal (klien memiliki tekanan darah

yang normal sebelum usia kehamilan 20minggu).

Penyebab PIH tidak diketahui; Penyakitini dianggap sebagai "maladaptation

syndrome" akibat penyempitanpembuluh darah secara umum yangmengakibatkan iskemia plasentasehingga berakibat kurangnya pasokandarah yang membawa nutrisi ke janin.


7/24

JENIS- JENIS Pregnancy Induced Hypertention


8/24

Pre-eklampsia adalah kondisi

kehamilan yang spesifik dimana

hipertensi berkembang setelahkehamilan 20 minggu. Pre-

eklampsia dibedakan menjadi

dua, pre-eklampsia ringan dan

pre-eklampsia berat;

Pre-eklampsia ringan : Kenaikan

tekanan darah sistole 140 mmHg

sampai kurang dari 160 mmHg;diastole 90 mmHg sampai kurang

dari 110 mmHg.


9/24

Pre-eklampsia berat :suatu komplikasi

kehamilan yang ditandai dengan

timbulnya tekanan darah tinggi160/110 mmHg atau lebih disertai

proteinuria dan/atau edema pada

kehamilan 20 minggu atau lebih.

Eklampsia adalah kelainan pada masa

kehamilan, dalam persalinan, atau

masa nifas yang ditandai dengan

timbulnya kejang (bukan timbul akibat

kelainan saraf) dan / atau koma,

dimana sebelumnya sudah

menunjukkan gejala-gejala pre-

eklampsia.


10/24

Transient Hypertension adalah

perkembangan hipertensi

selama kehamilan atau 24 jampertama setelah melahirkan

tanpa adanya tanda pre-

eklampsia atau hipertensi

sebelumnya.

Hipertensi kronik adalah

hipertensi yang terjadi

sebelum masa kehamilan atau

terdiagnosa sebelum masakehamilan berumur 20

minggu. Hipertensi yang

terjadi pada waktu 6 minggu

setelah melahirkan.


11/24

HELLP Syndrome HELLP syndrome adalah manifestasi

dari preeklampsia dengan hemolisissel darah merah(H), peningkatanenzim hepar(EL), dan trombosit yangrendah(LP).

Pada umumnya terlihat pada trimesterkedua atau awal trimester ketiga.

Klien malaise, nyeri epigastrik, mualdan muntah.

Mekanisme patofisiologi HELLPSyndrome : vasospasme arteri,kerusakan endotel, agregasi plateletdengan hasil hipoksia jaringan.


12/24

Faktor Risiko Preeklampsia-Eklampsia

Primigravida atau Older Multipara

Usia : < 18 tahun atau > 35 tahun

BB : < 100 pounds atau obesitas

Adanya penyakit kronik : DM, hipertensi,renal disease, vascular disease, collagen

vascular disease

Pembentukan Mola Hidatidosa

Komplikasi kehamilan : kehamilankembar, besarnya janin, polyhydramnion

Preeklampsia pada kehamilan

sebelumnya


13/24

Tanda dan Gejala Pregnancy Induced

ypertensionPre-eklampsia ringan Pre-eklampsia berat Eklampsia

Kenaikan tekanan darah

sistole 140 mmHg sampai

kurang dari 160 mmHg;

diastole 90 mmHg sampai

kurang dari 110 mmHg

Proteinuria : adanya protein di

dalam urin (pada pemeriksaan

urin)

Edema (penimbunan cairan)pada betis, perut, punggung,

wajah atau tangan

Tekanan darah sistolik 160

mmHg; Tekanan darah

diastolik 110 mmHg

Peningkatan kadar enzim hatidan atau ikterus (kuning)

Trombosit < 100.000/mm3

Oliguria (jumlah air seni < 400

ml / 24 jam)

Proteinuria (protein dalam air

seni > 3 g / L)

Nyeri kepala hebat pada

bagian depan atau belakang

kepala yang diikuti dengan

peningkatan tekanan darah

yang abnormal. Sakit kepalatersebut terus menerus dan

tidak berkurang dengan

pemberian aspirin atau obat

sakit kepala lain

Gangguan penglihatan: pasienakan melihat kilatan-kilatan

cahaya, pandangan kabur, dan

terkadang bisa terjadi

kebutaan sementara


14/24

Pre-eklampsia ringan Pre-eklampsia berat Eklampsia

Nyeri ulu hati

Gangguan penglihatan atau

nyeri kepala bagian depan

yang berat

Perdarahan di retina

(bagian mata)

Edema (penimbunan

cairan) pada paru

Koma

Iritable: ibu merasa gelisah

dan tidak bisa bertoleransi

dengan suara berisik atau

gangguan lainnya

Nyeri perut: nyeri perut

pada bagian ulu hati yang

kadang disertai dengan

muntah

Terdapat tanda-tanda

umum pre eklampsia

(hipertensi, edema, dan

proteinuria

Kejang-kejang dan / atau

koma


15/24


16/24


17/24

Perfusi plasenta

Hipoksemia fetus nutrisi

Asidosis restriksipertumbuhan

intrauterine

Kematian perinatal

BBLR

PLASENTA


18/24

Contoh diagnosa untuk PIH

Diagnosa keperawatan

Resiko tinggi terjadinya kejang pada ibu berhubungan denganpenurunan fungsi organ (vasospasme dan peningkatan tekanandarah).

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan tidak terjadi kejang pada

ibu

Kriteria Hasil :

Kesadaran : compos mentis, GCS : 15

Tanda-tanda vital :Tekanan Darah :100-120/70-80 mmHg Suhu : 36-37 C

Nadi : 60-100 x/mnt RR : 16-20 x/mnt


19/24

Intervensi :

1. Monitor tekanan darah tiap 4 jam

R : Tekanan diastole > 110 mmHg dan sistole 160 atau lebih merupkanindikasi dari PIH

2. Catat tingkat kesadaran pasienR : Penurunan kesadaran sebagai indikasi penurunan aliran darah otak

3. Kaji adanya tanda-tanda eklampsia ( hiperaktif, reflek patella dalam,penurunan nadi,dan respirasi, nyeri epigastrium dan oliguria )

R : Gejala tersebut merupakan manifestasi dari perubahan pada otak,ginjal, jantung dan paru yang mendahului status kejang


20/24


21/24

Penanganan untuk PI

Bedrest (baik di rumah maupun di rumah sakitdapat direkomendasikan)

Hospitalisasi (ketika peralatan dan tenagakesehatan khusus dibutuhkan)

Magnesium sulfat (pengobatan antihipertensi

untuk PIH) Monitoring fetus (untuk mengecek kesehatanfetus ketika ibunya memiliki PIH) dapattermasuk:

Penghitungan gerakan fetus yaitu denganmenjaga jalannya pergerakan dan tendangan

fetus. Adanya perubahan dalam jumlah danfrekuensi menandakan bahwa fetus beradadalam kondisi stress.

Nonstress-testing yaitu dengan mengukurdenyut jantung fetus dalam meresponpergerakan fetus.


22/24

Lanjutan

Biophysical profile yaitu suatu test yangmengombinasikan nonstress-test denganultrasound untuk mengobservasi fetus.

Tes laboratorium berkelanjutan dari urin dandarah (sebagai sinyal untuk mengetahuiperubahan yang menandakan memburuknya

PIH)

Medikasi, disebut kortikosteroid, yangmembantu kematangan paru-paru fetus(ketidakmatangan paru-paru merupakanmasalah utama dari bayi prematur)

Melahirkan bayi (jika penanganan-penanganan tidak mampu mengendalikanPIH atau ketika ibu dan fetus berada dalamkeadaan bahaya). Kelahiran sesardirekomendasikan untuk beberapa kasus.


23/24

Referensi

Bobak, Irene M, Deitra Leonard Lowdermilk and Margaret Duncan

Jensen. (1995). Maternity Nursing. Missouri : Mosby.

McKinney, Slone Emily, dkk. (2007). Foundations ofMaternal-

Newborn Nursing 4th edition. Singapore: Elsevier

Robbins, Stanley L, dkk. (2004). Buku Ajar Patologi Edisi7. Jakarta:

EGC


24/24

-Terima Kasih-

_HG1_

pregnancy induced hypertension hg 1

Documents