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Prefeitura Municipal de BlumenauSecretaria da Saúde
CAPS ad - Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas
Padrões de Consumo:Uso, Abuso e Dependência de Substâncias Psicoativas
Processo de Recaída
Lisângela Propp
Março/2008
Em todas as épocas e lugares, os seres humanos deliberadamente
usaram (e abusaram de) substâncias capazes de modificar o
funcionamento do sistema nervoso, induzindo sensações
corporais e estados psicológicos alterados.
Não é necessário ser dependente para apresentar problemas relacionados ao consumo!
Uso
Uso moderado, recreativo, esporádico, experimental.
Padrão de consumo de SPA que não acarreta prejuízos físicos, psicológicos ou sociais.
Abuso
Uso nocivo. Padrão mal adaptativo de uso de
SPA, acarretando algum tipo de prejuízo biológico, psicológico ou social.
Dependência
Relação alterada entre um indivíduo e seu modo de consumir uma substância. Consumo sem controle, associado a problemas sérios para o usuário.
Síndrome de DependênciaEdwards e Gross (1976)
Saliência ou relevância do consumo Aumento da tolerância Sintomas de abstinência Alívio ou evitação dos sintomas de
abstinência pelo aumento do consumo Percepção subjetiva da compulsão para o
uso Estreitamento do repertório Reinstalação após a abstinência
Graus de dependência
Leve
Moderado
Grave
O que move as pessoas à mudança?
Motivação
Estado de disposição para a mudança, que oscila conforme a situação de vida que o sujeito está experienciando.
Todo usuário é capaz de mudar seu comportamento de consumo.
A motivação para a mudança evolui em fases, tal qual um espiral.
Modelo Espiral dos Estágios de Mudança
Prochaska e col. (1992)
Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação
Recaída
Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação
Manutenção
Recaída
Pertence ao processo de mudança.
70% dos usuários recaem nos 3 primeiros meses de tratamento;
Menos de 5% dos que iniciam tratamento não recaem até o final deste.
Processo de RecaídaModelo Teórico de Marlatt (1985)
Resposta de Auto-eficácia Probabilidade de enfrentamento aumentada recaída diminuída
Situaçãode risco
Nenhuma Auto-eficácia Uso Efeito da Probabilidade
resposta diminuída Inicial Violação de recaída de Expectativas da da aumentada enfrentamento de resultados SPA Abstinência positivos
Tratamento
Deve ser construído conjuntamente, a partir da necessidade de cada
usuário.
Prevenção da Recaída
Conjunto de técnicas cognitivas e/ou comportamentais que visa a manutenção da mudança alcançada no tratamento, através do entendimento e da evitação das situações de risco.
Objetiva a capacidade individual da modificação de comportamentos aditivos.
Entrevista Motivacional
Auxilia o sujeito a reconhecer seus problemas atuais e potenciais quando há ambivalência quanto à mudança.
Estimula o comprometimento para a realização dessa mudança por meio de abordagem psicoterápica.
Obrigada!