prakap nimm tes

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DRA. HJ. ASLAMIYAH

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk dan atas nama : PT. OJA JAYA MAKMUR

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN)

2.

3.

4.

Dalam rangka Peningkatan Jalan Banjar -Batubantar ( Kec. Banjar ) pada TAHUN ANGGARAN 2014 dengan ini menyatakan bahwa :

Akan melaporkan kepada APIP Kementerian Perhubungan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN didalam proses pengadaan ini.

akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik

sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Apabila melanggar hal - hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia dikenakan sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan /atau dilaporkan secara pidana.

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

22011

Tangerang, 08 Juli 2014PT. OJA JAYA MAKMUR

DRA. HJ. ASLAMIYAHDirektur

Batubantar ( Kec. Banjar ) pada TAHUN ANGGARAN 2014 dengan ini menyatakan bahwa :

Akan melaporkan kepada APIP Kementerian Perhubungan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN

akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik

Apabila melanggar hal - hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia dikenakan sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan /atau dilaporkan secara pidana.

SURAT PERNYATAAN MINATUNTUK MENGIKUTI PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : DRA. HJ. ASLAMIYAH

Jabatan : Direktur

Bertindak untukdan atas nama : PT. OJA JAYA MAKMUR

Alamat :

Telepon / Fax : (021) 98875440

E- Mail :

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.



Peningkatan Jalan Banjar -Batubantar ( Kec. Banjar )

Komp. Bona Sarana Indah Blok G No. 3 Kel. Panunggangan Utara Kec. Pinang Kota Tangerang

[email protected]

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Pokja ULP Kabupaten Pandeglang Tahun 2014 maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pekerjaan Peningkatan Jalan Banjar -Batubantar ( Kec. Banjar ) sampai selesai.

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI


Nama : M. BADRULLA ALI HABIBULLAH Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk dan atas nama : PT. NUR IHSAN MINASAMULIA Alamat : Jl. Jend. Sudirman (By-Pass) No. 71 Kota Tangerang 15118 Telepon/Fax : (021) 5524821 / (021) 5582003 E-mail : [email protected]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasakan Akte Pendirian Perusahaannya/ Surat Kuasa, disebutkan secara jelas No. Akte Pendirian /Perubahan/surat kuasa dan tanggalnya :Akte Pendirian Perusahaan :

- Notaris : Ny. Nanny Wahjudi, SH - Nomor : 24 - Tanggal : Wednesday, August 11, 1999

Akte Perubahan Perusahaan :

- Notaris : Andi Sona Ramadhini Sose, SH, Mkn - Nomor : 01 - Tanggal : Monday, June 02, 2014

2. saya bukan sebagai pegawai negeri sipil , TNI/Polri yang sedang cuti diluar tanggungan ditulis sebagai berikut :

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;

7. data-data saya/ badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

Perusahaannya/ Surat Kuasa, disebutkan secara jelas No. Akte Pendirian /Perubahan/surat kuasa

saya bukan sebagai pegawai negeri sipil , TNI/Polri yang sedang cuti diluar tanggungan ditulis sebagai

saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait,

badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;

A. DATA ADMINISTRASI

1. Nama Perusahaan : PT NUR IHSAN MINASAMULIA

2. Status Perusahaan : X Pusat Cabang

3 Alamat Perusahaan :

4. Alamat Kantor Pusat : No. Telepon / Fax : (021) 5524821 / (021) 5582003Email :

B. IJIN USAHA

Surat Keterangan Domisili Usaha Nomor : 503/390-EKB/V/2011Tanggal : Friday, May 27, 2011

Masa Berlaku Ijin Usaha : -Alamat :

TDP / Tanda Daftar Perusahaan Nomor : 30.06.1.46.00878Tanggal : Thursday, March 28, 2013

Masa Berlaku Ijin Usaha : Friday, September 01, 2017Instansi pemberi Ijin Usaha :

Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Nomor : 0144/PM/III/BPPMPT/2013Tanggal : Wednesday, March 27, 2013

Masa Berlaku Ijin Usaha : Tuesday, March 27, 2018Instansi pemberi Ijin Usaha :

Sertifikat Kompetensi dan Kualifikasi PerusahaanNomor : 1-3671-2-00211-001062Tanggal : Wednesday, June 04, 2014

Masa Berlaku Ijin Usaha : Sunday, June 04, 2017Instansi pemberi Ijin Usaha : BP2T Kota Tangerang

Jl. Jend. Sudirman (By-Pass) No. 71 Kota Tangerang 15118


[email protected]

Jl. Jend. Sudirman No. 71 Kel. Babakan Kec. Tangerang

Kota Tangerang

Badan Penanaman Modal dan Perizinan Terpadu

Pemerintah Kota Tangerang



BP2T Kota Tangerang

C. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN 1 Akte Pendirian Perusahaan

a. Notaris : Ny. Nanny Wahjudi, SHb. Nomor Akte : 24 c. Tgl/Bln/Thn berdiri Perusahaan : Wednesday, August 11, 1999

2 Akte Perubahan Terakhir

a. Notaris : Andi Sona Ramadhini Sose, SH, Mknb. Nomor Akte : 06c. Tgl/Bln/Thn berdiri Perusahaan : Thursday, November 13, 2008d. Alamat : Jl. Jend Sudirman No. 71 Kota Tangerange. Nama Perusahaan : PT. NUR IHSAN MINASAMULIAf. Nama Pimpinan : ANDI NURHASANAH

3 Pengesahan Akta oleh Departemen Hukum dan HAMa. Nomor : AHU-07062.40.20.2014 Tahun 2008b. Tanggal : Sunday, August 24, 2014c. Nama Perusahaan : PT. NUR IHSAN MINASAMULIA

Cabang

Sertifikat Kompetensi dan Kualifikasi Perusahaan

BP2T Kota Tangerang



Jl. Jend. Sudirman No. 71 Kel. Babakan Kec. Tangerang

Kota Tangerang





BP2T Kota Tangerang

Jl. Jend Sudirman No. 71 Kota Tangerang

PT. NUR IHSAN MINASAMULIA

D. PENGURUS

1. Komisaris ( Untuk PT )

No. Nama No. KTP Jabatan dalam Perusahaan

1 DRA. H. A. M. BAKRI 3671011511460001 Komisaris Utama

2 HJ. ASLAMIYAH 3671015110520002 Komisaris

2. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan

No. Nama No. KTP Jabatan dalam Perusahaan

1. M. BADRULLA ALI HABIBULLAH 3671013011910003 Direktur Utama

2. ANDI NURHASANAH BAKRI 3671016808800005 Direktur

3

Jabatan dalam Perusahaan

Komisaris Utama

Komisaris

Jabatan dalam Perusahaan

Direktur Utama

Direktur

E. DATA KEUANGAN

1. Susunan Kepemilikan Saham (Untuk PT) Susunan Persero (Untuk CV/Firma)

No. Nama No. KTP

1 M. BADRULLA ALI HABIBULLAH 3671013011910003

2 ANDI NURHASANAH BAKRI 3671016808800005

3 DRA. H. A. M. BAKRI 3671011511460001

4 HJ. ASLAMIYAH 3671015110520002

2. Pajak

1. Nomor Pokok Wajib Pajak : 01.146.820.4-416.000Tanggal Terdaftar : ###

2. Nomor PKP : PEM-01682/WPJ.08/KP.0903/2013Tanggal Terdaftar : ###

2. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir

SPT Tahunan 2014Nomor : Terlampir

Tanggal : Terlampir

Laporan Pajak 3 Bulan Terakhir- SPT Masa PPN dan PPnBM

Nomor : TerlampirTanggal : Terlampir

- SPT Masa Pasal 21/26Nomor : Terlampir

Tanggal : Terlampir- SPT Masa Pasal 25

Nomor : TerlampirTanggal : Terlampir

Susunan Kepemilikan Saham (Untuk PT) Susunan Persero (Untuk CV/Firma)

Alamat

1700

400

2000

800

01.146.820.4-416.000

PEM-01682/WPJ.08/KP.0903/2013

Saham (Lembar)

Jl. H. Abdul Malik No. 61 RT.003/016 Kel. Sukasari Kec. Tangerang Kota Tangerang



Jl. Jend. Sudirman No. 71 Kel. Babakan Kec. Tangerang Kota Tangerang

NERACA PERUSAHAAN TERAKHIRPer Tanggal 31 Desember 2014

( dalam satuan rupiah )AKTIVA

I. Aktiva Lancar : IV. Kas Rp. 850,000,000.00

Bank Rp. 27,655,586.00

Piutang * ) Rp. 3,075,000,000.00 Persedian Barang Rp. 4,675,313,597.00 Pekerjaan dalam Proses Rp. -

Jumlah ( a ) Rp. 8,627,969,183.00 V.

II. Aktiva Tetap : VI.Tanah Rp. 2,454,775,000.00 Peralatan dan Mesin Rp. 1,622,000,000.00 Akumulasi Penyusutan Peralatan dan M Rp. (960,000,000.00) Rp. 662,000,000.00 Inventaris Kendaraan Rp. 398,000,000.00 Akumulasi Penyusutan Inventaris Kend Rp. (183,000,000.00) Rp. 215,000,000.00 Gedung Rp. 1,575,000,000.00 Akumulasi Penyusutan Gedung Rp. (921,050,000.00) Rp. 653,950,000.00

Jumlah ( b ) Rp. 3,985,725,000.00

TOTAL AKTIVA Rp. 12,613,694,183.00

* ) Piutang Jangka Pendek Rp. 3,075,000,000.00 ( s/d enam bulan ) Piutang Jangka Panjang Rp. - ( lebih dari enam bulan )

Jumlah Rp. 3,075,000,000.00

NERACA PERUSAHAAN TERAKHIRPer Tanggal 31 Desember 2014

( dalam satuan rupiah )PASIVA

Utang Jangka PendekUtang Dagang Rp. - Utang Pajak Rp. -

Utang Lainnya Rp. - Jumlah ( d ) Rp. 0'00

Utang Jangka Panjang ( e ) Rp. 0'00

ModalModal Saham Rp. 5,000,000,000.00 Laba Ditahan Rp. 6,522,424,271.00 Saldo Laba Tahun Berjalan Rp. 1,091,269,912.00 Total Modal

Rp. 12,613,694,183.00

Tangerang, 21 Desember 2015PT NUR IHSAN MINASAMULIA

M. BADRULLA ALI HABIBULLAHDirektur Utama

Tangerang, 21 Desember 2015

PT NUR IHSAN MINASAMULIA

STRUKTUR ORGANISASI LAPANGAN

PROJECT MANAGER

SITE ENGINEER

MANDOR

MEKANIK OPERATOR TUKANG

PEMB. OPERATOR PEKERJA

PENGEMUDI

PELAKSANA

WAKIL PELAKSANA DRAFTMAN

ADM. & KEUANGAN

DIREKTUR UTAMA

TRUKTUR ORGANISASI LAPANGAN

PENGEMUDI

DRAFTMAN

DIREKTUR UTAMA

DAFTAR PERSONIL INTI

No. N a m a Tgl/Bln/Thn Pendidikan *) Jabatan dalamLahir Proyek

1 2 3 4 5

T - E - R - L - A - M - P - I - R



DAFTAR PERSONIL INTI

Pengalaman Profesi Sertifikasi/Kerja (Tahun) Keahlian Ijazah

6 7 8

T - E - R - L - A - M - P - I - R



DATA PERALATAN/PERLENGKAPAN KANTOR

No. Jenis Peralatan/ Jumlah Kapasitas atau Merk Tahun Perlengkapan output pada dan Tipe Pembuatan

saat ini

1 2 3 4 5 6

T - E - R - L - A - M - P - I - R



Keadaan Lokasi Bukti Baik/Rusak Sekarang Kepemilikan

7 8 10

T - E - R - L - A - M - P - I - R



DATA PERALATAN/PERLENGKAPAN KANTOR

No. Jenis Peralatan/ Jumlah Kapasitas atau Merk Tahun Perlengkapan output pada dan Tipe Pembuatan

saat ini

1 2 3 4 5 6

T E R L A M P I R



Keadaan Lokasi Bukti Baik/Rusak Sekarang Kepemilikan

7 8 10

T E R L A M P I R



H. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN(Nilai 3 Paket tertinggi pengalaman di bidang/sub bidang yang sesuai)

No. Bidang Jenis LokasiPekerjaan Pekerjaan

1 2 3 4

1 SI002BOGOR

2 SI001

JAWA BARAT

3 SI005 RIAU

PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA AIR BERSIH DIKAB. CIAMIS

PEMBANGUNAN PELABUHAN PERIKANAN LAUT JAWA BARAT

PEMBANGUNAN SPAM IKK KEPULAUAN ANAMBAS ( RPJIM )

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan bada usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sangsi administratif sangsi pencantuman dalam daftar hitam,gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan

(Nilai 3 Paket tertinggi pengalaman di bidang/sub bidang yang sesuai)

Pemberi Tugas/ Kontrak * )Pengguna Jasa

Nama Alamat No/Tanggal5 6 7

JAWA BARAT

JAWA BARAT 602.1/9680/APBD

RIAU



DINAS PERMUKIMAN DAN PRASARANA DAERAH

602/1308/KIMPRASDA/2007

DINAS PERIKANAN DAN KELPROP JAWA BARATAUTAN

KEMETRIAN NEGARA PEMBANGUNAN DAERAH

TERTINGGAL

230.3/INFRA-PDT/IX/2010


Kontrak * ) Tanggal selesai Menurut

Nilai Kontrak BAS. Terima8 9 10

Rp 10,750,977,000.00 13-Aug-07 9-Dec-07

Rp 15,565,550,000.00 17-Sep-10 1-Dec-10

Rp10,954,530,000 11/19/2010 20-Sep-10




I. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN

No. Bidang Jenis Lokasi Pemberi Tugas/ Kontrak * )Pekerjaan Pekerjaan Pengguna Jasa

Nama Alamat No/Tanggal1 2 3 4 5 6 7

N - I - H - I - L

Kontrak * ) Progres Terakhir

Nilai Tanggal Presentasi Kerja (%)8 9 10

N - I - H - I - L



J. MODAL KERJA

Surat Dukungan Keuangan dari Bank

Nomor : Terlampir

Tanggal : Terlampir

Nama Bank : Bank BJB Cabang Tangerang

Nilai : Terlampir



Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dengan penuh rasa tanggung jawab

apabila dikemudian hari ditemui bahwa data / dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan

ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukan dalam

Daftar Hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 ( dua ) tahun dan sanksi perdata dan

pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan yang berlaku.

1 Nilai Kontrak Tertinggi : Rp 547,850,000.00 (Dalam kurun waktu 4 tahun terakhir sesuai sub bidang pekerjaan)

2

Satker : Dirjen Basis Industri ManufakturNo. Kontrak : 04/BIM.5/PPK/SPK/WCA/5/2012 tanggal 16 Mei 2012

KEMAMPUAN DASAR ( KD )KD = 3 x Rp. 547,850,000.00 - = Rp.PERNYATAANKami menyadari jika kami memberikan keterangan - keterangan yang tidak benar, maka kami

bersedia dituntut dimuka Pengadilan.


PT KARSA PERSADA MULIA

AMIRULLAHDirektur Utama

Jenis Pekerjaan " Fasilitasi Persiapan Sertifikasi Social Compliane (WCA- Workplace Condition Assesment) Industri Tekstil dan Aneka

(Dalam kurun waktu 4 tahun terakhir sesuai sub bidang pekerjaan)

04/BIM.5/PPK/SPK/WCA/5/2012 tanggal 16 Mei 2012

1,643,550,000.00

Kami menyadari jika kami memberikan keterangan - keterangan yang tidak benar, maka kami


PT KARSA PERSADA MULIA

AMIRULLAHDirektur Utama

Jenis Pekerjaan " Fasilitasi Persiapan Sertifikasi Social Compliane (WCA- Workplace Condition Assesment) Industri Tekstil

PERHITUNGAN SISA KEMAMPUAN NYATA ( SKN ) PERUSAHAANBIDANG USAHA PENGADAAN BARANG

I. DATA PERUSAHAAN1 Nama Perusahaan : PT. NUR IHSAN MINASAMULIA2 Alamat Perusahaan : Jl. Jend. Sudirman (By-Pass) No. 71 Kota Tangerang 15118

3 Nama Pimpinan Perusahaan : M. BADRULLA ALI HABIBULLAH4 Bidang / Sub Bidang : SI002

5 Kualifikasi : Perusahaan Non Kecil6 Kekayaan Bersih : Rp. 12,613,694,183.00 7 Proyek yang sedang ditangani : -

NO NAMA PROYEK MULAI RENCANA DILAKSANAKAN SELESAI

= = = =

II. TABEL FAKTOR - FAKTOR Fp DAN Fl UNTUK JASA PEMBORONGAN

NO KUALIFIKASI FAKTOR FAKTOR FL FP

1 K 0.3 62 M 0.6 73 B 0.8 8

III. PERHITUNGAN SISA KEMAMPUAN NYATA ( SKN ) MK = 0.3 x Rp. 12,613,694,183.00 = Rp. 3,784,108,254.90

KK = 6 x Rp. 3,784,108,254.90 = Rp. 22,704,649,529.40

SISA KEMAMPUAN NYATA ( SKN )

a. SKK = Rp. 22,704,649,529.40 - 0 = Rp. 22,704,649,529.40 b. SKP = 6 - 0 = 6 Buah Proyek

KEMAMPUAN DASAR ( KD )

KD = 3 x Rp. 10,750,977,000.00 - 0 = Rp. 32,252,931,000.00 IV. PERNYATAAN

Kami menyadari jika kami memberikan keterangan - keterangan yang tidak benar, maka kamibersedia dituntut dimuka Pengadilan.

PERHITUNGAN SISA KEMAMPUAN NYATA ( SKN ) PERUSAHAANBIDANG USAHA PENGADAAN BARANG

PT. NUR IHSAN MINASAMULIAJl. Jend. Sudirman (By-Pass) No. 71 Kota Tangerang 15118

SI002

NILAI( Rp. )

=

FAKTORKP678

3,784,108,254.90

22,704,649,529.40

22,704,649,529.40 Buah Proyek

32,252,931,000.00

Kami menyadari jika kami memberikan keterangan - keterangan yang tidak benar, maka kami

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL/TNI/POLRI


N a m a : DRA. HJ. ASLAMIYAH

Tempat Tanggal Lahir : Makasar, 31 Januari 1963

Alamat : Err:509

Jabatan : Direktur

Adalah benar - benar bukan Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh pada Perusahaan :

Nama Perusahaan : PT. OJA JAYA MAKMUR

Alamat Perusahaan :

Telepon / Fax : (021) 98875440

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 08 Juli 2014Yang Menyatakan,

PT. OJA JAYA MAKMUR



Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar - benarnya dan saya sanggup dituntut dimuka pengadilan apabila semua keterangan yang kami berikan tidak benar.

SURAT PERNYATAANKESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN

Ynag bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : DRA. HJ. ASLAMIYAHJ a b a t a n : DirekturBertindak untuk danatas nama : PT. OJA JAYA MAKMURAlamat :

Telepon / Fax : (021) 98875440E-Mail : -




Dengan ini menyatakan bahwa apabila kami ditunjuk sebagai pelaksana pada Peningkatan Jalan Banjar -Batubantar ( Kec. Banjar ) pada TAHUN ANGGARAN 2014 kami sanggup menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender (sesuai Surat Penawaran Harga) terhitung sejak ditandatanganinya Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Pada Dinas Perhubungan Provinsi Jawa Barat TAHUN ANGGARAN 2014

Dan apabila kami/perusahaan kami tidak bisa atau tidak memenuhi kewajiban, maka kami dan Perusahaan kami bersedia dimasukan kedalam DAFTAR HITAM (BLACKLIST) pada Dinas Perhubungan Provinsi Jawa Barat.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila pernyataan tersebut tidak benar, saya bersedia mempertanggungjawabkan menurut hukum yang berlaku.

SURAT PERNYATAANTIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM


N a m a : DRA. HJ. ASLAMIYAHJ a b a t a n : DirekturBertindak untuk danatas nama : PT KARSA PERSADA MULIAAlamat : 0

Telepon / Fax : (021) 98875440E-Mail : [email protected]

Demikian Pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 24 Desember 2014PT KARSA PERSADA MULIA

PT. OJA JAYA MAKMURDirektur

Adalah benar bahwa perusahaan yang saya pimpin tidak pernah masuk dalam daftar hitam baik lembaga - lembaga instansi Pemerintah dan lain-lain. Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kami sanggup dituntut di muka Pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar.

SURAT PERNYATAAN SIAP MENGGANTI KERUSAKAN BARANG



Tangerang, 08 Juli 2014PT KARSA PERSADA MULIA


Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami siap mengganti kerusakan barang selama

dalam perjalanan pengiriman ke lokasi tujuan dan memberikan Garansi barang selama 1 Tahun.

Apabila dikemudian hari ditemui bahwa pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia

dituntut dimuka Pengadilan dan menerima sanksi Hukum.

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN




Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Tangerang, 08 Juli 2014PT KARSA PERSADA MULIA


Dengan ini menyatakan bahwa dokumen yang kami buat benar adanya dan dapat dipertanggungjawabkan. Serta kami tunduk pada persyaratan kualifikasi yang berlaku. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan dan menerima sanksi Hukum.

SURAT PERNYATAANTIDAK SEDANG DALAM KEADAAN PAILIT

ATAU SEDANG DALAM PENGAWASAN PENGADILAN


N a m a : DRA. HJ. ASLAMIYAHJ a b a t a n : DirekturBertindak untuk danatas nama : PT KARSA PERSADA MULIAAlamat :

0Telepon / Fax : (021) 98875440E-Mail : [email protected]

Demikian Pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 24 Desember 2014PT KARSA PERSADA MULIA


Adalah benar bahwa perusahaan yang saya pimpin tidak sedang dalam keadaan pailit atau dalam pengawasan pengadilan. Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kami sanggup dituntut di muka Pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar.

SURAT PERNYATAAN GARANSI BARANG







Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami siap memberikan Garansi barang selama 1 Tahun. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan dan menerima sanksi Hukum.

SURAT PERNYATAAN KETERSEDIAAN BARANGSESUAI DENGAN SPESIFIKASI






Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami siap apabila di tunjuk jadi pemenang stock/ketersedian barang yang sesuai dengan spesifikasi. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan dan menerima sanksi Hukum.

IntegritasMinatPenilaianAdministrasiPengurusKeuanganNeracaStructurPersonaliaPeralatanPeralatan (2)Pengalaman KerjaKerja ProsesModal KerjaSKNSKN (2)PNSSMPTDMHgantiKDPailitGaransiketersediaan barang

prakap nimm tes

Documents