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PRACTICUM C.D. INACUA (MURCIA) 1 FÉLIX MOLINA VÁZQUEZ 4º CURSO CCAFD FACULTAD CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE. UNIVERSIDAD DE MURCIA PRACTICUM 2013 C.D. INACUA (MURCIA)

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PRACTICUM C.D. INACUA (MURCIA)

1

FÉLIX MOLINA VÁZQUEZ

4º CURSO CCAFD

FACULTAD CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD

FÍSICA Y EL DEPORTE.

UNIVERSIDAD DE MURCIA

PRACTICUM 2013

C.D. INACUA (MURCIA)

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INDICE

1. INFORMACIÓN DEL CENTRO: .................................................................................................................................... 4

2. DESCRIPCIÓN DE LAS INSTALACIONES DEL CENTRO: ................................................................................................ 5

3. CRÍTICAS Y POSIBLES SOLUCIONES SOBRE INFRAESTRUCTURAS: ............................................................................. 6

4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE SECO Y MIXTAS C.D. INACUA MURCIA ....................................................... 8

-Actividades sala........................................................................................................................................................ 8

-Actividades Inacua salud: ....................................................................................................................................... 10

-Puntos fuertes actividades C.D. Inacua (seco) ....................................................................................................... 11

-Actividades de la competencia que no oferta c.d. inacua (murcia) ...................................................................... 12

5. POSIBLES MEJORAS DE LA OFERTA DEPORTIVA DE C.D. INACUA: .......................................................................... 13

6. PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LA REGIÓN DE MURCIA:................................................................................. 13

7. CUMPLIMIENTO DEL CENTRO CON PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LA REGIÓN DE MURCIA: ........................ 15

8. ANÁLISIS PROGRAMACIÓN RECUPERACIÓN FUNCIONAL (HIPERTENSIÓN) Y COMPARACIÓN CON PRINCIPALES

TEXTOS CIENTÍFICOS SOBRE LA TEMÁTICA: ................................................................................................................ 17

9. ANÁLISIS DE LAS ENTREVISTAS INÍCIALES: .............................................................................................................. 19

10. DIARIO DE PRÁCTICAS………………………………………………………………………………………………………………………………………20

11. INVESTIGACIÓN APLICADA LLEVADA A CABO EN PRÁCTICUM: ............................................................................ 34

12. ANEXOS ................................................................................................................................................................. 36

13. REFLEXIONES: ........................................................................................................................................................ 36

14. BIBLIOGRAFÍA: ....................................................................................................................................................... 37

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1. INFORMACIÓN DEL CENTRO:

En primer lugar se aporta una breve descripción sobre centro deportivo Inacua (Murcia).

C.D. Inacua, es una cadena de centros deportivos líderes en el mercado nacional del fitness que nace de la fusión de la

iniciativa municipal y la gestión privada de ferrovial servicios como centros especializados en la práctica deportiva, la

salud el ocio y la belleza.

Ofrece productos y sobre todo servicios confiables y competitivos, lo que les mantiene a la vanguardia en lo que a las

instalaciones deportivas se refiere. Están comprometidos con el éxito. para reforzar su posición están siempre abiertos

al desafío de futuro, a un crecimiento a corto y largo plazo tanto vertical como horizontal incorporando cada año

nuevos servicios y productos. Posteriormente detallaremos todos los servicios y actividades que C.D. Inacua (Murcia)

oferta.

Para ofrecer un servicio de la mejor calidad solo es posible a través de un equipo de profesionales de la más alta

cualificación humana y técnica. C.D. Inacua cumple totalmente con este apartado, ya que todo su personal que está

implicado en este centro poseen una simpatía y un trato muy cercano con todos los usuarios. Además están

perfectamente cualificados (la gran mayoría son licenciados en ciencias de la actividad física y el deporte).

Por último vamos a aportar la dirección y demás datos de interés del centro deportivo Inacua de la región de Murcia.

Dirección: c/ Cartagena s/n 30.002 - Murcia

Teléfono: +34 968 909 555 Teléfono reservas: 902 539 753

e-mail: [email protected]

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2. DESCRIPCIÓN DE LAS INSTALACIONES DEL CENTRO:

En este apartado se numeran los espacios y servicios de los que dispone el centro, para realizar las diversas actividades.

El centro deportivo Inacua de Murcia, es un complejo deportivo donde la tecnología y el diseño arquitectónico más

vanguardista se han conjuntado para ofrecerle un servicio integral destinado a satisfacer las necesidades de los sujetos

en lo que respecta al deporte y ocio.

A continuación vamos a mostrar todos los espacios y servicios que posee inacua, a saber:

� Espacios fitness:

- sala fitness.

- studio 1: actividades coreografiadas.

- studio 1: ciclo indoor.

- studio 2: actividades tonificantes.

- studio 2: cuerpo y mente.

� Espacios acuáticos:

- piscina olímpica.

- vasos de enseñanza.

- piscina termo lúdica.

� Zona termal:

- piscina termo lúdica.

- cascadas cervicales.

- cascadas de glúteos.

- cascadas de piernas.

- jacuzzis.

- sauna seca.

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- terma de vapor.

� Servicios C.D. Inacua (Murcia):

- centro médico.

- centro fisioterapéutico.

- dietética y nutrición.

- cafetería-restaurante.

- entrenador personal.

- aparcamiento.

- taquillas gratuitas de uso diario.

3. CRÍTICAS Y POSIBLES SOLUCIONES SOBRE INFRAESTRUCTURAS:

En cuanto al conjunto de las instalaciones en general, se puede afirmar que se trata de un centro orientado

predominantemente hacia la zona de agua (piscina), ya que sus dimensiones superan con creces el espacio del que

dispone la zona de seco (sala de musculación y salas de actividades colectivas).

Antes de comenzar con la “crítica” de la sala de musculación, vamos a hacer referencia a un aspecto negativo de esta

instalación, y es el escaso aparcamiento del que dispone este centro, con respecto a la cantidad de abonados y usuarios

con los que cuenta el mismo.

Existen anécdotas de que incluso algunos usuarios necesitan una hora para el estacionamiento de su vehículo y el

acceso a las instalaciones. Este aspecto se debería mejorar ya que debemos intentar que los usuarios se encuentren

siempre lo más satisfechos posibles.

Con respecto a la sala de musculación podemos afirmar que se trata de una sala de escasas dimensiones, y nosotros

pensamos que se podría ampliar este espacio mediante la reducción del espacio destinado a la cafetería, o de la “zona

de playa” (piscina), ya que es un espacio inmenso que se encuentra en la piscina. De este modo obtendríamos una sala

más acorde a las necesidades reales de espacio de dicha instalación.

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Haciendo referencia a las maquinas de musculación, debemos mencionar la inmejorable distribución de las mismas

dentro del espacio tan escaso del que se dispone, por otro lado creemos que sería necesarios algunos accesorios para

mejorar los servicios de la sala, a saber:

• Barra de dominadas.

• 1 o 2 poleas más para la realización de remo y jalón (solo hay una).

• Más máquinas para realizar ejercicio aeróbico (para esto es obvio la necesidad de un incremento del espacio

de la sala).

• Mancuernas de mayor carga ( solo hay hasta 22,5 kg). aunque somos conscientes que con las disponibles, se

cubren los objetivos de salud predominantes.

Otro aspecto que merece la pena resaltar y que se podría mejorar, es el escaso control que existe en cuanto al acceso a

la sala de musculación, es decir, aquel usuario que únicamente este abonado a piscina, puede acceder a la sala de

musculación, con las consecuencias negativas que ello puede acarrear (económicas).

Una posible solución sería incluir un torno en el que solo los usuarios que estén abonados a sala de musculación,

tuvieran acceso, ya sea mediante la tarjeta de acceso o mediante la invención de pulseras electromagnéticas, y poder

así llevar un control más exhaustivo.

Aunque no hemos tenido la oportunidad de analizar más profundamente las instalaciones acuáticas, tenemos que

decir que existe un aspecto positivo y otro negativo, con lo que respecta a esta zona.

El aspecto positivo es que existen 2 vasos, un spa, baño turco, etc. en cuanto a los vasos decir que existe uno de poca

profundidad para realizar el tipo de actividades que se crean oportunas, y otro vaso olímpico, el cual está muy bien

distribuido en calles transversales (mejor aprovechamiento para las necesidades de los clientes).

En lo que respecta a la parte negativa, el material acuático, creemos oportuno que se podría mejorar la forma de

almacenamiento del mismo.

Una vez realizada la crítica de las instalaciones, vamos a pasar a mencionar los aspectos más destacables, que hacen de

C.D. Inacua un centro muy destacado en la ciudad de Murcia.

En primer lugar, cabe mencionar el dominio, la organización y el control que llevan a cabo los técnicos en la sala y en las

diferentes actividades colectivas, tales como (aerobic, pilates, spinning etc).

Otra consideración a tener muy en cuenta es la cualificación de todos o casi todos los técnicos de esta instalación, como

ya hemos mencionado con anterioridad, situación que por desgracia no sucede en la mayoría de centros y que debería

ser de obligado cumplimiento ya que, son los licenciados los que poseen un conocimiento más sólido y fundamentado

con respecto al resto de personal no cualificado.

Se debe destacar la simpatía y cercanía de los diferentes técnicos con el conjunto de usuarios, puesto que este aspecto

repercute notablemente en la satisfacción personal de los usuarios.

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Otro aspecto positivo y que lo diferencia del resto de centros es la inclusión en la oferta de actividades, de programas

específicos de recuperación funcional. Estos son formulados y supervisados tanto por el técnico de sala, como por el

coordinador del centro (Antonio Cejudo Palomo), el cual posee un inmejorable currículum en el ámbito de la salud.

Para finalizar, es necesario mencionar la gran cantidad de materiales de los que dispone el área de seco, muy

funcionales y prácticos para el ámbito de la recuperación funcional, tales como mancuernas de poco pesaje, pelotas

suizas, entre otros elementos generadores de inestabilidad, por tanto, se trata de otro aspecto que marca la diferencia

con los centros de la competencia.

4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE SECO Y MIXTAS C.D. INACUA MURCIA

-Actividades sala

� Taichí

Esta actividad únicamente se oferta los martes y jueves a las 7:00 horas, con una duración de 60 minutos. al igual que el

yoga es una técnica que combina movimientos, técnicas de respiración, estiramientos y meditación, aunque en el caso

del taichí las técnicas son más dinámicas, teniendo gran importancia las técnicas respiratorias, puente entre cuerpo y

mente.

� Yoga

Se ofertan tres sesiones semanales: lunes, miércoles y viernes, bien a las 13:30 o a las 22:30, con sesiones de 45

minutos de duración.

Se trabajan los mismos contenidos que en taichi, pero de una forma más estática.

� Actividad física mayores

Esta actividad se presenta los lunes, miércoles y viernes a las 11:15 horas, con 45 minutos de duración.

Sesiones de actividad física muy suave especialmente recomendadas para personas de edad avanzada. Durante la

sesión se trabajan los contenidos recomendados para sujetos de edad avanzada (coordinación, equilibrio,

flexibilidad,…)

� G.A.P.

Esta actividad se realiza los lunes, miércoles y viernes, durante los horarios de mayor afluencia, como son las 20:15 y las

21:45 horas, con una duración de 45 minutos.

En concreto esta actividad se centra en la tonificación de la parte inferior del cuerpo (glúteos, abdomen y piernas),

mediante ejercicios de fortalecimiento específicos para la musculatura descrita anteriormente y destinado a todos los

usuarios que deseen una tonificación más localizada y específica.

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� Acondicionamiento físico

Estas sesiones se llevan a cabo durante tres días (lunes, miércoles y viernes) con un horario bastante flexible, a las

17:15, 18:00, 18:45, 19:30 y 21:00 horas. en estas sesiones se trabaja básicamente resistencia cardiorrespiratoria y

fuerza muscular, bien sea combinadas en la misma sesión, o centrando cada sesión semanal a uno de estos contenidos

concretos. se trabaja todo el cuerpo, bien sea con mancuernas, barra, disco, step, pesas risas, auto cargas, etc.…. y van

destinadas a todo tipo de usuarios que quieran mejorar su forma física.

� Body Pumb Energy

esta actividad se oferta los lunes, miércoles y viernes a las 18:00 horas, con una duración de 45 minutos. en ella se

trabaja básicamente la tonificación muscular generalizada basada en el cambio de cargas en la barra, discos y

mancuernas, de cara a favorecer el mantenimiento e aumento de la masa muscular.

� Aeróbic

Esta actividad se presenta a los usuarios los lunes, miércoles y jueves con el horario de 18:45 y 20:15 horas, los martes y

jueves con el horario de 17:00 y 20:00 horas y los sábados con el horario de 11:15 horas.

En la presente actividad se estimula de forma ininterrumpida el trabajo cardiovascular y respiratorio mediante

movimientos balísticos o coreográficos.

� Bailes estilos

Esta actividad se realiza los martes y jueves, a las 19:00, 21:00 y 22:00 horas y los sábados a las 12:45 horas, con una

duración de 60 minutos. son actividades dirigidas por un coreógrafo que marca el ritmo de baile y los usuarios siguen

los pasos.

� Ciclo indoor

Esta actividad se presenta los lunes, miércoles y viernes a las 21:00 horas, los martes y jueves a las 18:00 y 19:00 horas

y los sábados a las 10:30 horas.

El ciclo-indoor consiste en una actividad aeróbica, llevada a cabo encima de una bicicleta con resistencias a partir de la

que se intercalan periodos de sprint, de montaña, llaneando, etc.…. simulando un viaje real. Esta actividad es ideal para

amantes del ciclismo y todo aquel usuario que desee tonificar el tren inferior. Se consigue un gran entrenamiento

cardiovascular.

� Ciclo kettlebells

Esta actividad se presenta los lunes, miércoles y viernes a las 21:00 horas, los martes y jueves a las 18:00 y 19:00 horas

y los sábados a las 10:30 horas, con una duración de 60 minutos, excepto los sábados que son 45 minutos). Se

combinan el empleo de bicicletas estáticas con tonificación muscular, mediante mancuernas, barras, pesas rusas, etc….

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� Aero-zumba

Se lleva a cabo los lunes, miércoles y viernes, a las 17:15 y 19:30 horas. en esta actividad se llevan a cabo pasos, bailes

de ritmos latinos en general.

� Pilates

Esta actividad se oferta los martes y jueves en horario de 21:00 y 22:00 horas y sábados con horario de 09:45 horas. Las

sesiones tendrán una duración de 60 minutos y 90 minutos los sábados. Con esta técnica se consigue fortalecer los

músculos más débiles, mejorando el control de la postura corporal y permite lograr un equilibrio corporal. Incluye tanto

el trabajo de fuerza, coordinación, flexibilidad, higiene postural, etc….

-Actividades Inacua salud:

Esta oferta incluye un abanico de programas destinados a la mejora de la salud de los usuarios, contando con asesoría

técnica inicial, valoración, planificación acorde a las características y necesidades del sujeto y seguimiento diario.

Dentro de las actividades que forman parte de este apartado, contamos con:

� Entrenamiento individualizado

Se trata de una actividad que combina sala y agua, individual, sin horario fijo y exclusiva para mayores de 18 años. En

ella se incluye programas de pérdida de peso, preparación de oposiciones e hipertrofia muscular. Se ofrece un

entrenamiento planificado con el seguimiento y ayuda de un entrenador personal y toda la oferta del centro disponible

para alcanzar los objetivos deseados.

� Recuperación funcional

Es una actividad llevada a cabo en la sala de musculación, individual, con horario puntual y destinado a usuarios

mayores de 16 años. En esta oferta, en función del diagnóstico y la prescripción médica del usuario, un licenciado en

CAFD diseña un programa de ejercicio físico adaptado a su capacidad funcional y estado de salud (hipertensión, dolor

de espalda, diabetes, osteoporosis,…)

� Entrenamiento de espalda

Se trata de una actividad de sala, colectiva, de horario puntual y destinado a personas de más de 18 años. En esta

actividad se trabaja la educación postural, uniendo entrenamiento físico y control mental, junto con la respiración y

relajación. Su objetivo principal es disminuir los factores de riesgo del dolor de espalda.

� Pilates suelo

Es una actividad guiada llevada a cabo en sala, de horario puntual, colectivo y para usuarios mayores de 18 años. Se

trata de un programa dinámico de educación postural, en el cual se une el entrenamiento físico con el control mental,

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la respiración y la relajación. el objetivo principal es mejorar el equilibrio corporal y disminuir los factores de riesgo del

dolor de espalda.

� Escuela de espalda

Se trata de una actividad llevada a cabo en sala y en agua, colectiva, con horario puntual y que abarca una franja

horaria de 10 a 17 años. Esta actividad combina los beneficios del trabajo en sala y la actividad acuática, permitiendo

alcanzar mejores resultados en el tratamiento y la prevención de las principales patologías que afectan a la columna

vertebral, además de mejorar la condición física en general.

� Actividad terapéutica individualizada

Se trata de una actividad de sala o agua, individual, de horario flexible y para usuarios mayores de 18 años. Esta

actividad está autorizada por un fisioterapeuta que combinará trabajo en seco y agua mediante un programa

totalmente individualizado.

� Pilates salud

Es una actividad de sala, colectiva, con horario puntual y para mayores de 18 años. Va dirigido a personas interesadas

en el pilates y que padezcan alguna dolencia como: dolor de espalda, hernia de disco, protursión discal, lumbalgía,

problemas cervicales, etc… que necesiten un mayor control de la actividad. Impartida por fisioterapeutas instructores

de pilates.

� Recuperación funcional + natación terapéutica

Se combina trabajo en sala de musculación y en agua, destinado a grupos colectivos, con horario puntual y para

mayores de 18 años. Este programa mixto se combina para obtener los beneficios de ambas actividades. Se realiza

combinando dos sesiones semanales de una actividad más una sesión semanal de la otra.

-Puntos fuertes actividades C.D. Inacua (seco)

En primer lugar se debe destacar la importancia que se cede desde la dirección del centro a la salud de los usuarios,

tanto desde aspectos preventivos como desde “tratamiento” de multitud de patologías que presentan los usuarios.

Se debe destacar la importancia de las valoraciones iníciales que se le pasan a los usuarios, de cara a valorar su estado

de salud actual, los posibles factores a tener en cuenta a la hora de programar un ejercicio físico acorde a sus

necesidades y posibilidades. Además dichas valoraciones, específicas cada una de ellas a cada componente de la

condición física, nos permiten establecer un punto de partida y controlar de forma objetiva la evolución del sujeto a lo

largo del programa de actividad física.

Por otro lado se debe destacar la tremenda importancia de los programas de recuperación funcional (puesto que son

un punto de diferenciación con respecto a la competencia), puesto que atienden de manera específica a los usuarios en

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función de su patología/s y les permite mejorar en la medida de lo posible los síntomas de dicha patología, además de

mejorar su calidad de vida, entre otras variables.

-Actividades de la competencia que no oferta c.d. inacua (murcia)

Haciendo un repaso de los principales centros deportivos cercanos a C.D. Inacua, en toda el área de Murcia (ciudad),

hemos encontrado como posibles centros competentes a c.d. la flota, c.d. jc1, c.d. metropolitan y c.d. olimpic.

Hemos llevado a cabo un análisis de las actividades que ofertan estos centros, para conocer los posibles “déficits” en

cuanto a oferta de actividades se refiere, del C.D. Inacua. De este modo hemos encontrado en c.d. la flota, la oferta de

ciclo indoor, al igual que en el caso de C.D. Inacua, pero dividido en tres niveles de usuarios; usuarios de iniciación,

intermedios y “pro”. Este aspecto parece bastante importante de cara a ofrecer actividades a los usuarios de una

manera más individualizada, acorde a su nivel cardiovascular.

También hemos encontrado actividades específicas de estiramiento (stretching), las cuales son bastante útiles y en

estrecha relación con la salud. Estas actividades en todo caso ya están incluidas en cualquier programa que oferta C.D.

Inacua, aunque no sea de esta manera tan específica.

En este centro también se ofrece a los usuarios el programa de entrenamiento personal, donde un técnico especialista

programa y supervisa en todo momento la ejecución del usuario. En C.D. Inacua se ha sustituido este programa por una

variante más económica y viable para el usuario como es el entrenamiento individualizado.

Con respecto a c.d. jc1, la única novedad que presenta es igual que la anterior, dividir los programas de ciclo indoor en

tres niveles, en función de la aptitud física del usuario.

Por último, analizando la oferta deportiva y de salud de c.d. metropolitan, hemos encontrado como programas

interesantes, el famoso “cross fit”, una nueva tendencia (moda) que emplea el entrenamiento “militar” para el

desarrollo de la condición física, creemos que esta técnica se puede llevar a cabo desde un punto de vista funcional y

saludable, por los aspectos motivacionales que presenta para los usuarios.

Otro programa interesante que se ofrece en c.d. metropolitan, es el de planificación de entrenamiento de resistencia,

en función de los objetivos y modalidad deportiva de los usuarios (carreras populares, duatlón, triatlón, trail,…). Este

programa parece estar muy acorde con las necesidades de los usuarios.

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5. POSIBLES MEJORAS DE LA OFERTA DEPORTIVA DE C.D. INACUA:

Bajo nuestro punto de vista, contando con los numerosos aspectos positivos de las actividades ofertadas por el centro,

encontramos algunos puntos a mejorar:

En el caso de ciclo indoor, como ya hemos podido comprobar en los centros de la competencia, sería interesante

dividirlo en niveles, y puesto que lo vemos poco viable, por razones de índole laboral, compatibilidad de horarios,

espacial, etc…. Se podría dividir únicamente en dos niveles (principiante y avanzado). Para ello sería viable la ejecución

de un test de resistencia cardiorrespiratoria submáximo por parte del usuario de cara a establecer en que grupo le

convendría más iniciarse. Todo esto podría añadir calidad al programa ofertado, de cara a marcar la diferencia con el

resto de la competencia.

Por otro lado también vemos interesante incluir en la oferta de servicios deportivos, la planificación de deportes de

resistencia a nivel amateur, debido al auge que existe en la actualidad de este tipo de actividades (maratón, media

maratón, triatlón,…). Se podría ofrecer a los usuarios una valoración inicial, de cara a establecer las diferentes zonas de

trabajo y una programación en función de los objetivos del usuario, incluyendo controles periódicos para evaluar el

alcance o no de los objetivos.

Para finalizar, se hace necesario mencionar las novedades que están surgiendo en el entrenamiento, tales como

elementos de inestabilidad, con efectos probados científicamente o los llamados elementos de entrenamiento en

suspensión, véase el “trx”, entre los más conocidos, los cuales tienen efectos demostrados sobre la optimización del

entrenamiento en los sujetos que lo utilizan (aumentan el grado de reclutamiento motor de la musculatura implicada)

(véase tesis: Martín Rivera, 2012. de la Universidad de Valencia). Además estos elementos generan un fuerte factor

motivante por parte de los usuarios que lo utilizan, con los beneficios que ello conlleva, como mejora del rendimiento,

continuidad de los programas de entrenamiento en el tiempo, etc…. por todo esto sería interesante emplear estos

elementos novedosos, siempre desde una perspectiva saludable y evitando que su uso provoque repercusiones

negativas sobre la salud o la calidad de las actividades que reciben los usuarios. Su uso bien podría plantearse tanto en

sesiones colectivas, como de forma individual en la sala de acondicionamiento muscular.

6. PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LA REGIÓN DE MURCIA:

En este apartado hemos llevado a cabo un análisis exhaustivo de las patologías más frecuentes en la región de Murcia,

que normalmente se encuentran relacionadas con el estilo de vida que lleva la población.

El tipo de alimentación es uno de los factores que más directamente influyen en el estado de salud de las personas. Se

sabe que una mala dieta sumada a la falta de ejercicio físico conduce, entre otras cosas, a patologías de corazón,

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enfermedades cerebrovasculares, obesidad, diabetes, incluso algunos cánceres. no es, por tanto, exagerado afirmar

que unos malos hábitos alimenticios pueden llevar a una mayor morbilidad, y como consecuencia última, a una

mortalidad prematura.

La práctica de ejercicio físico también es uno de los factores más importantes, desde organismos internacionales, tales

como la oms, y la mayoría de los gobiernos, se promueve la práctica del ejercicio físico como medida para la promoción

de la salud general. la capacidad funcional depende, junto con otros factores, de la actividad física; también es sabido

que va disminuyendo lentamente a partir de un momento del periodo adulto. Son claros los beneficios para la salud

que proporciona la práctica de ejercicio físico a cualquier edad, pero es un elemento clave para mantener al máximo el

nivel funcional de las personas conforme van envejeciendo.

Cabe resaltar que en la actualidad existen numerosas enfermedades que se pueden prevenir, o incluso curar, a través

de la actividad física saludable. A continuación pasamos a describir las patologías más frecuentes que se encuentran en

la región de Murcia y que pueden tener o no, soluciones con la práctica de actividad física.

En la región de Murcia las principales causas de muerte son: enfermedades circulatorias, tumores, enfermedades

respiratorias y enfermedades mentales.

También existen personas con distintos tipos de discapacidades, estas patologías comienzan a aumentar a partir de los

45 años, y hay un alto índice en mujeres con más de 80 años. los principales tipos de discapacidades que se encuentran

en nuestra región son: discapacidad móvil, discapacidad en la vida doméstica, discapacidad en el auto cuidado, y

discapacidad visual.

Además de todo lo visto anteriormente, es importante mencionar las enfermedades más comunes en nuestra región,

causantes o no de muerte:

1 enf. circulatorias.

2 tumores.

3 enf. respiratorias.

4 enf. digestivas.

5 enf. nerviosas.

6 enf. genitourinarias.

7 enf. endocrinas.

8 enf. mentales.

9 enf. infecciosas.

10 otros síntomas.

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11 huesos.

12 perinatales.

13 enf. de la piel.

Por último cabe resaltar las principales patologías crónicas, que se pueden prevenir/mejorar/curar con la práctica de

actividad física y que pueden indicar nuestro índice de salud tanto físico como mental:

1 hipertensión arterial.

2 dolor de espalda crónico (lumbar).

3 dolor de espalda crónico (cervical).

4 osteoporosis.

5 diabetes.

6 incontinencia urinaria.

7 migrañas/ dolores de cabeza permanentes.

8 depresión.

En el siguiente apartado pasaremos a ver si estas principales patologías de la región, están ofertadas al público por el

centro deportivo “Inacua”, observando todas sus actividades deportivas disponibles, con el fin de intentar

mejorar/adecuar dichas actividades a las patologías más frecuentes.

7. CUMPLIMIENTO DEL CENTRO CON PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LA REGIÓN DE MURCIA:

El centro cuenta con una amplia oferta de actividades, tanto acuáticas como de sala, además cabe resaltar que este

centro está altamente vinculado al bienestar físico y mental, es decir, a la salud de los usuarios.

Como hemos visto en el apartado anterior, existen diversas patologías crónicas que pueden tratarse mediante la

actividad física, veamos pues si algunas de las más importantes vienen tratadas por la oferta de este centro.

Las enfermedades circulatorias, si se encuentran disponibles para ser tratadas, ya que por medio de cualquier tipo de

actividad física, mejorará nuestro sistema circulatorio. Además existen numerosas actividades para mejorar la

resistencia aeróbica y anaeróbica como “cardio-gap”, “ciclo- indoor”, etc, que permiten un aumento en la condición

física del usuario y mejoras cardiovasculares como, mejora del flujo sanguíneo, disminución de la hipertensión arterial,

disminución de varices, aumento del vo2 máx. , disminución de la frecuencia cardíaca basal, aumento de la difusión

arterio-venosa, etc.

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En cuanto a la existencia de tumores, ahora mismo no hay disponibles unas actividades que permitan la mejora en

estas enfermedades, aunque si podrían crear alguna clase que se dedicase a la mejora de la autoestima o de la

motivación, para estos tipos de enfermedades, durante y tras la enfermedad.

Las enfermedades respiratorias, son una enfermedad también muy común en nuestra región, tales como epoc,

atelectasias, asma, etc. también hay ofertadas numerosas actividades para este tipo de patologías, como “respira-

relaja” y “yoga”, que pueden ayudar a prevenir o mejorar dichas enfermedades, a través de la relajación, el control

respiratorio, el aumento del flujo sanguíneo pulmonar, y mejora en la eficiencia respiratoria.

Bien es sabido que el ejercicio físico, mejora y facilita algunos problemas que se puedan padecer y que estén

relacionados con enfermedades digestivas, tales como el estreñimiento crónico, síndrome de intestino irritable, etc. a

través del ejercicio físico el organismo disminuye el tiempo que la comida pasa en el intestino; además, estimula la

contracción de los músculos intestinales, lo que ayuda a que el movimiento del contenido sea más rápido.

La concentración de algunas sustancias y hormonas que participan en el proceso digestivo se elevan durante el

ejercicio, por lo que suponen que éste es otro mecanismo mediante el cual la actividad física puede ayudar a dicho

proceso.

Algunas de las actividades más recomendadas para este tipo de problemas son el yoga, las caminatas, el trote, etc.

Otras de las enfermedades más frecuentes en nuestra región son las nerviosas, como dolores de espalda a nivel lumbar

y cervical, también se podrían incluir en este grupo a discapacitados, inválidos, etc.

Para este tipo de personas, dependiendo de cuál sea su problema hay numerosas actividades, por ejemplo para las

personas con dolores de espalda, hay disponibles actividades como “entrenamiento de la espalda”, “escuela de

espalda”, y “pilates”, que son clases dedicadas especialmente a la higiene postural, y tienen como principales objetivos

la mejora del equilibrio corporal, la disminución de los principales factores de riesgo del dolor de espalda, así como

tratar y prevenir los dolores de espalda.

Para casos más especiales, también cuentan con actividades acuáticas terapéuticas y recuperación funcional, con

entrenadores individualizados, que realizan un seguimiento más cercano e individual tanto de la práctica como de la

evolución del usuario.

En cuanto a las enfermedades genitourinarias, creemos que no hay una oferta adecuada para personas con este tipo

de enfermedades, aunque si bien algunas pueden prevenirse con cualquier tipo de actividad, creemos que faltarían

algunos tipos de actividades, que por ejemplo fortaleciesen de una forma más concreta el suelo pélvico, para las

personas con problemas de incontinencia urinaria.

Las enfermedades endocrinas son muy comunes en nuestra región, sobre todo las más conocida es la diabetes

mellitas, este tipo de enfermedad, no se encuentra una clara mejora con la práctica de actividad física, por ello no hay

exactamente un tipo de actividad que sepamos que vaya a mejorar su enfermedad, aunque psicológicamente cualquier

actividad puede mejorar nuestra autoestima y con ello nuestro bienestar.

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Otras de las enfermedades más comunes son las mentales, en el centro hay numerosas actividades terapéuticas, tanto

de natación, en sala o gimnasio, que pueden ayudar a curar algunas enfermedades que no sean irreversibles mediante

la práctica de actividad física, y en cuanto a las enfermedades irreversibles, pueden suponer para los usuarios, una

mejora física y que además les proporcionará mayor bienestar psicológico a pesar de no poder curar dicha enfermedad.

Por último mencionaremos la amplia oferta de actividades con el fin de mejorar o prevenir algunas enfermedades de

los huesos, como la osteoporosis, que se tratarán en la parte de recuperación funcional, donde uno de los

entrenadores se encargará exclusivamente para la elaboración de un programa de ejercicio físico adaptado a su

capacidad funcional y estado de salud.

8. ANÁLISIS PROGRAMACIÓN RECUPERACIÓN FUNCIONAL (HIPERTENSIÓN) Y COMPARACIÓN CON PRINCIPALES TEXTOS

CIENTÍFICOS SOBRE LA TEMÁTICA:

La hipertensión arterial es sin duda uno de los principales factores de riesgo más importantes para el correcto funcionamiento del

sistema cardiovascular (Márquez, s., et al. (2006). la tensión arterial depende principalmente del tamaño corporal, por lo que los

niños y adolescentes jóvenes tienen valores mucho más bajos que los adultos (Wilmore y Costill, 2004). La hipertensión en el

adulto, se diagnostica cuando la media de dos o más mediciones diastólicas (sujeto en reposo), realizadas en dos consultas

distintas es mayor de 90 mmhg, mientras que la sistólica se diagnóstica cuando la media de varias mediciones en distintos días

es consistentemente mayor a 140 mmhg (cruz, j.c., et al., 1997).

FIGURA 1. Clasificación de la tensión arterial en el adulto

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En cuanto a los factores que pueden desencadenar la hipertensión, podemos destacar los siguientes (Wilmore y Costill,

2004): factores genéticos, elevada ingestión de sodio, obesidad, resistencia a la insulina, sedentarismo, estrés

psicológico, una combinación de estos factores o combinación con más factores por determinar.

Desde finales de los años 80 y principios de los 90 del pasado siglo se conocen las influencias positivas de un estilo de

vida físicamente activo sobre la hipertensión arterial; aunque el incremento de la actividad física por sí solo puede ser,

en ocasiones, insuficiente para normalizar la presión sanguínea (Márquez, s., et al. (2006). El ACSM (1993), sostiene

que el entrenamiento con ejercicios aeróbicos, en individuos que tienen un alto riesgo de desarrollar hipertensión

reducirá el aumento de la presión sanguínea que se pudiera producir con el tiempo, de ahí su utilidad como una

estrategia no farmacológica para reducir la hipertensión en los individuos susceptibles. Por tanto sería razonable,

recomendar la práctica del ejercicio físico como una parte de la estrategia inicial de tratamiento para los individuos con

hipertensión arterial esencial suave o moderada.

A continuación vamos a redactar los aspectos positivos de la programación de recuperación funcional (hipertensión) del

C.D. Inacua (Murcia):

• Propone el trabajo de la respiración, lo cual es importante de cara a prevenir la maniobra de vasalva, la cual puede

producir un aumento de la presión arterial.

• Propone el uso de pulsometro para el control exhaustivo de la frecuencia cardiaca.

• Limita las pulsaciones por minuto de los usuarios a 110 ppm en el trabajo aeróbico.

• En base a la frecuencia cardiaca máxima teórica, se establecen varias zonas de trabajo y se evitan las más intensas.

• La intensidad en el trabajo aeróbico va aumentando en progresión, de z1 a z2 y la intensidad en el trabajo de fuerza

también va aumentando progresivamente, pasando, por ejemplo, de 15rm a 12rm.

• Se combina el trabajo aeróbico con implicación de grandes grupos musculares (bicicleta, carrera a pie, caminata,

natación, remoergometro).

En cuanto a los puntos a mejorar de la programación de recuperación funcional (corazón), podemos destacar los

siguientes:

• Predominio del trabajo de fuerza sobre el trabajo de resistencia aeróbica específico, en un ratio 3:2. puesto que en la

literatura consultada (Abellán, j. et al., 2010) se recomienda un predominio del trabajo aeróbico sobre el trabajo contra

resistencias.

• Se incluyen algunos ejercicios de fortalecimiento lumbo-abdominal con contracciones isométricas, lo cual puede

repercutir negativamente en este tipo de usuarios. ya que como indica Cruz, J.C., et al. (1997), con este tipo de

contracciones se puede elevar la presión sanguínea.

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9. ANÁLISIS DE LAS ENTREVISTAS INÍCIALES:

• Conociendo la enorme efectividad del cuestionario par-q, para valorar la seguridad del ejercicio, bajo mi parecer y a modo de

completar la valoración inicial del usuario, sería interesante agregar una serie de signos o síntomas patológicos, durante la

ejecución de cualquier actividad física. dicho apartado estaría compuesto por las siguientes cuestiones (de las cuales la más

interesante sería la pregunta nº 6, relacionada con las cardiopatías, el resto de cuestiones está cubierto por el cuestionario par-

q):

(Tomado de: Rodríguez García, P.L. (2008). Ejercicio físico en salas de acondicionamiento muscular. Bases científico-médicas para

una práctica segura y saludable. Madrid: Médica panamericana)

• Dentro del apartado de valoración inicial del aparato locomotor, donde especifica si presenta alguna alteración funcional, bajo

mi parecer, se debería concretar o establecer otro punto en el cual se precise si el sujeto a padecido alguna lesión, bien sea de

cuello, de rodilla, de tobillo, fractura de hueso, u otro tipo de lesión a nivel osteo-articular.

• En el apartado de ¨antecedentes de práctica deportiva¨, especificaría un apartado para que el cliente pueda anotar el tiempo

que lleva practicando actividad física, así como, en el caso de permanecer inactivo de forma temporal, indique de cuánto tiempo

se trata.

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10. DIARIO DE PRÁCTICAS:

Jueves 10/1/2013

• Hoy hemos elaborado una pequeña progresión de ejercicios de acondicionamiento muscular. a continuación exponemos una

justificación del tipo de ejercicio que se debe trabajar en el primer mes así como una progresión de tres meses:

� primer mes: se deben utilizar ejercicios en maquinas y auto cargas, para que el sujeto vaya mejorando la coordinación

y se produzca una adaptación progresiva de las diferentes estructuras anatómicas.

� segundo mes: se pueden comenzar a prescribir algún ejercicio con peso libre, cuyo nivel de complejidad técnica no

sea muy elevado.

� tercer mes: en esta fase del entrenamiento se puede aumentar el porcentaje de ejercicios con peso libre, ya que la

coordinación y percepción del sujeto está adaptada a dicha solicitación. además de esta manera se estimula más el

trabajo indirecto sobre la musculatura del core, de cara a mantener la estabilidad del raquis durante la ejecución de

ejercicios.

Evolución por grupos musculares:

� pectoral:

1º press para pectoral en maquina

2º push up en suelo (flexiones)

3º press de banca con barra

� miembros inferiores:

1º extensiones de cuádriceps en maquina

2º prensa horizontal de piernas

3º sentadilla unilateral (paso delante, sin carga)

� musculatura tronco posterior:

1º remo en maquina

2º jalón para dorsal al pecho

3º remo horizontal con mancuerna

� deltoides:

1º press de hombros en maquina

2º aperturas de hombros laterales en maquina

3º aperturas laterales con mancuernas

� bíceps:

1º bíceps en polea

2º curl de bíceps con barra z

3º curl de bíceps con mancuernas

� tríceps:

1º extensiones de tríceps en polea

2º fondos de tríceps en banco

3º patada de tríceps con mancuerna

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Después hemos visto con Antonio los horarios y nos ha encomendado como tareas analizar la oferta de actividades del centro

y las necesidades de los usuarios con patologías, de cara a analizar las posibles deficiencias en la oferta deportiva del centro

inacua. También hemos hecho una “critica de la entrevista inicial” que se les pasa a los usuarios nuevos del centro. por otro

lado hemos llevado a cabo una búsqueda de revisión de alguna patología concreta, de cara a analizar el programa planificado

por el coordinador del centro, contrastándolo con la literatura científica sobre dicha patología.

Viernes 11/1/2013

• En primer lugar hemos llevado a cabo un análisis de las entrevistas iníciales (ver apartado 9. análisis de las entrevistas iníciales)

de las diferentes ofertas deportivas del centro. a posteriori hemos comprobado como se pasa una entrevista de recuperación

funcional a un cliente, para su posterior valoración, comprobando la importancia de dicha entrevista a la hora de llevar a cabo

la programación de ejercicios. hemos llevado a cabo la supervisión de dos entrenamientos de recuperación funcional, en

sujetos con hemiplejia, valorando las diversas dificultades que se plantean a la hora de planificar una programación destinada

a dicha patología. también comprobamos como se le realizaban a estos sujetos estiramientos estáticos pasivos asistidos por el

supervisor de cara a mantener una flexibilidad adecuada.

Lunes 14/1/2013

• Hoy hemos supervisado dos sesiones colectivas de acondicionamiento muscular, de cara a analizar la estructura de dichas

sesiones y ejercicios y poder obtener una guía para la programación por nuestra parte de una sesión de acondicionamiento

muscular.

Por otro lado en la sala de musculación, hemos llevado a cabo la supervisión de los programas de recuperación funcional,

vivenciando las distintas necesidades de estos usuarios en función de sus características y limitaciones funcionales.

Martes 15/1/2013

• Aprovechando que martes y jueves se imparten las sesiones colectivas de escuela de espalda, he asistido a la primera sesión,

para poder comprobar cuales son las principales patologías raquídeas y como se debe enfocar el trabajo de prevención. en

esta sesión acuden básicamente adolescentes de edades comprendidas entre los 15 y 18 años aproximadamente, cuyas

patologías más frecuentes que suelen presentar son escoliosis, hipercifosis dorsal, descompensaciones de la musculatura del

tronco, hiperlordosis lumbar, etc…. en estas sesiones se trabaja fundamentalmente la musculatura del core, de cara a

fortalecerla y prevenir el empeoramiento de dichas patologías, siempre se trabaja con actividades o ejercicios adaptados a sus

características. también se llevan a cabo actividades o ejercicios funcionales con transferencia positiva a las tares de la vida

diaria (reeducación postural), como puede ser la acción de flexión de rodillas de cara a recoger cualquier objeto del suelo,

evitando así una flexión incorrecta del raquis.

Por otro lado, en la sala de musculación, se ha trabajado con usuarios de recuperación funcional (equipo natación adaptada),

explicándose la ejecución correcta a dichos usuarios y a la vez corrigiendo sus errores más frecuentes durante la ejecución de

los mismos.

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Miércoles 16/1/2013

• Hoy hemos comprobado como una sesión colectiva de acondicionamiento muscular, se puede organizar en forma de circuito

con cinco estaciones, de cara a cambiar un poco la rutina diaria de estas clases y aumentar la motivación de los usuarios. el

monitor en cuestión incluyo en una primera posta bicicleta estática, en una segunda ejercicio de deltoides lateral con

mancuernas, en una tercera ejercicios de abdominales (encorvamientos), en una tercera ejercicio de subir escaleras (step), en

una cuarta sentadilla. en las siguientes vueltas el monitor cambio algunas postas para trabajar los grupos musculares

antagonistas o sinergistas (bíceps, lumbar,…).

Para finalizar la sesión y de vuelta a la calma, realizó ejercicios de estiramientos de los principales grupos musculares

trabajados.

Posteriormente en la sala de musculación, comprobamos algunos aspectos ergonómicos sobre los distintos ejercicios de

acondicionamiento muscular que pueden formar parte de una sesión cualquiera. se comento como los ejercicios que generan

grandes cargas axiales sobre el raquis (prensa horizontal), están contraindicados sobre sujetos que presenten diferentes

patologías sobre los discos intervertebrales, bien sean hernias, protursiones, etc….

También se destaco la importancia por parte de los monitores de los calzos disponibles en toda la sala, de cara a mejorar la

higiene postural en todos los ejercicios y evitar posturas de hiperlordosis lumbar que puedan repercutir en patologías agudas.

También se destacó la importancia de la concienciación en todos los usuarios del control de la pelvis (ante-retroversión), de

cara a evitar durante la ejecución de los ejercicios actitudes hiperlordóticas o de rectificación lumbar, y poder así mantener

una posición neutra de la pelvis.

Un apunte significativo lo obtuve en el ejercicio de press de banca con barra, cuando el técnico de la sala me comento la

necesidad de alinear las muñecas con los brazos de cara a evitar lesiones en el túnel carpiano, por compresión de tejido

blando.

Jueves 17/1/2013

• En el día de hoy básicamente hemos llevado a cabo un análisis de la planificación de composición corporal (obesidad), de cara

a poder ver los posibles errores en cuanto a evolución de la complejidad técnica de los ejercicios, así como una evolución

lógica de las cargas (volumen, intensidad, densidad, frecuencia). hemos comprobado como en primer lugar, y bajo las pautas

de la periodización tradicional, debemos aumentar el volumen en los continuos mesociclos, bien sea mediante aumento de

repeticiones o aumentando el número de ejercicios. posteriormente se debe ir aumentando la intensidad, al mismo tiempo

que vamos reduciendo el volumen (volumen e intensidad son contrapuestos). En la evolución de la complejidad técnica de los

diferentes ejercicios, comprobamos como la secuencia lógica e ideal, es de pasar de ejercicios con auto carga, a ejercicios en

maquinas, ejercicios en poleas y finalmente con peso libre, además de poder incluir elementos que generen inestabilidad

progresivamente. También hemos comprobado como en este caso, en el cual nos interesa la pérdida de peso, se deben incluir

ejercicios poliarticulares, que impliquen grandes grupos musculares, de cara a aumentar el gasto energético al máximo por

sesión.

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Viernes 18/1/2013

• Durante esta práctica hemos conocido las pautas básicas para realizar mediciones de ángulos articulares del miembro inferior

(glúteo, isquiosural, psoas, abductor, cuádriceps, gemelo, sóleo y el test de over para medir el tensor de la fascia lata.)

el instrumento de medición es un inclinómetro con varilla extensible, antes de comenzar a medir, el inclinómetro se debe

regular y colocar en valor 0 sobre una superficie totalmente horizontal. la posición inicial para la mayoría de las mediciones

será en decúbito supino (talones dentro de la camilla.).

Glúteo:

Procedimiento del auxiliar: se encarga de mantener la pierna extendida, con el fin de que se quede completamente pegada a

la camilla, para ello se colocará la palma de la mando sobre el muslo y se ejercerá presión sobre el mismo. También se

encargará de mantener el hueco lumbar, con la ayuda del “lumbo-sack”, tendrá que apoyar la palma de la mano en la zona

lumbar.

Procedimiento del medidor: se encargará de movilizar la pierna con una flexión de rodilla y de cadera al máximo, intentando

llevar la pierna al pecho.

FIGURA 2. Medición ROM glúteo

Isquiosurales:

Procedimiento auxiliar: realiza lo mismo que para la medición del glúteo. (importante que mantenga la pierna en todo

momento alineada ya que tiende a hacer rotación externa).

Procedimiento medidor: se encargará de elevar la pierna con una mano en el tobillo y otra sobre el muslo, con el fin de que al

elevarla se mantenga totalmente extendida. El medidor debe estar siempre en la bisectriz de los dos puntos a medir.

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FIGURA 3. Medición ROM musculatura isquiosural

Adductores:

Procedimiento auxiliar: se encarga de evitar que se despegue la cadera de la camilla, debido a la fuerza de la tracción contra

lateral. para ello colocara una mano sobre el muslo, y otra sobre la pelvis, ambas ejercerán presión, una para evitar la

desalineación de la pierna y la otra que ya hemos explicado anteriormente.

Procedimiento medidor: la posición de partida será en decúbito supino, con la cadera en flexión de 90º y el talón pegado al

glúteo. Partiendo de esa posición se realizará una abducción hasta el límite articular.

FIGURA 4. Medición ROM adductores

Psoas:

Posición inicial: sentado en el borde de la camilla con la “hucha”, se coloca el “lumbo-sack” y el sujeto se tumba sobre la

camilla. Las piernas se quedan fuera de la camilla.

Procedimiento auxiliar: realiza el mismo ejercicio que en glúteo, es decir, flexión de rodilla y de cadera con una mano, y con la

otra comprueba la presión en el hueco lumbar. Al empezar la medición el auxiliar deberá avisar al medidor cuando el sujeto

levante y por tanto haya menor presión en el hueco lumbar.

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Procedimiento medidor: presionara la pierna totalmente relajada del sujeto hacía el suelo. la pierna siempre deberá estar

alineada con el resto del cuerpo, sin oscilaciones laterales.

FIGURA 5. Medición ROM psoas

Cuádriceps:

Posición inicial: apoyando en el borde de la camilla el final del glúteo, y a continuación tumbarse.

Procedimiento auxiliar: se encarga de realizar lo mismo que en el psoas.

Procedimiento medidor: se encarga de posicionar la pierna totalmente horizontal y de flexionar la rodilla lo máximo posible.

FIGURA 6. Medición ROM cuádriceps

Gemelos:

*Al resultado obtenido se restan 90º.

Controlar fundamentalmente:

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1- alineación de cadera (puntas de los pies).

2- evitar la flexión de rodilla.

3- no levantar el talón atrasado.

4- observar si tiene valgo/varo en el talón de aquiles.

Procedimiento auxiliar: se encarga de controlar los cuatro puntos anteriores, con una mano sobre el muslo y otra en el tobillo.

Procedimiento medidor: se encarga de medir el ángulo y de que el sujeto aproxime la cadera hacia la camilla.

FIGURA 7. Medición ROM gemelos

Sóleo:

(Normalmente el sóleo debe tener más grados que el gemelo en las mediciones.)

Procedimiento auxiliar: evitar que levante el talón, sujetando el tobillo.

Procedimiento medidor: quitarle 90º y medir los valores.

FIGURA 8. Medición ROM soleo

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Lunes 21/1/2013

• Hoy hemos llevado a cabo la digitalización de las diferentes fases que componen la programación anual de programa de

composición corporal, de cara a agilizar el trabajo de los técnicos de sala y del coordinador, cuando exista la necesidad de

renovación del programa de cualquier usuario de composición corporal.

Por otro lado hemos llevado a cabo la supervisión de ejercicios de recuperación funcional de dos usuarios, más concretamente

uno de ellos sufría una patología metabólica (diabetes), y el otro usuario (hemiplejía), con las numerables consideraciones que

se deben de tener en cuenta al tratar con estos sujetos.

También hemos tomado fotos de la secuencia que forma el procedimiento de medida de ángulos (ROM) de los principales

músculos del tren inferior, entre los que se encuentran: glúteo, isquiosurales, aductores, soleo, gemelo, además de los

principales errores que pueden surgir al llevar a cabo estas mediciones, de cara a elaborar una guía práctica de mediciones de

ROM de las principales articulaciones, tanto de la extremidad superior como inferior.

Martes 22/1/2013

• Durante esta práctica hemos estado ayudando en la sala de musculación a 2 personas de recuperación funcional,

explicándoles los ejercicios. también hemos terminado la digitalización de la programación de composición corporal, y tras

mostrarla al tutor de prácticas, nos ha dado la antigua programación anual de acondicionamiento físico para que vayamos

discutiendo y cambiando los ejercicios que a nuestro parecer están mal programados o son inadecuados, además de proponer

nuevos ejercicios.

Tras esto hemos presenciado y vivenciado una clase de ciclo indoor, comprobando las pertinentes progresiones que ha llevado

la clase, así como la frecuencia cardíaca a la que se ha trabajado: 1ª parte 60-70%, 2ª parte 70-80% fcmáx.

Miércoles 23/1/2013

• En el día de hoy hemos llevado a cabo una revisión de la programación de acondicionamiento muscular, de cara a evaluar de

manera critica las progresiones de los distintos ejercicios atendiendo a los principios de progresión de entrenamiento con

sobrecargas, los cuales establecen una progresión de ejercicios en maquinas a ejercicios con auto cargas y peso libre (barra y

mancuernas).

Por otro lado hemos llevado a cabo la supervisión de distintos programas de recuperación funcional, revisando la ejecución de

los usuarios y dando las correcciones oportunas en relación a criterios ergo génicos y de higiene postural.

También hemos podido comprobar cómo personas aparentemente faltas de “condición física” o con una aptitud física

inadecuada (personas mayores), son capaces de llevar a cabo ejercicios con sobre carga de nivel avanzado, por lo que las

prácticas nos están siendo útiles de cara a valorar la relación entre la programación teórica y su puesta en práctica con

distintos sujetos que precisan de unas adaptaciones en su programación.

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Jueves 24/1/2013

Hoy hemos asistido los tres compañeros de Prácticum para intentar terminar las fotografías del trabajo de rango de

movimiento articular. en primer lugar hemos comparado los distintos ejercicios que habíamos modificado cada uno en la

programación anual de acondicionamiento muscular, intentando llegar a un consenso entre los tres, para posteriormente

presentárselo a Antonio, además hemos estado en la sala de musculación controlando y vigilando sobre todo la higiene

postural de todos los usuarios.

A continuación hemos tenido una pequeña reunión con el tutor de facultad y el tutor de prácticas, para hablar sobre cómo nos

estaban yendo las prácticas, si nos gustaban y si teníamos alguna queja o problema, además también hemos conversado sobre

los trabajos que hay que entregar y principalmente la investigación que debemos llevar a cabo.

Tras esta cordial reunión, nos dirigimos de vuelta a la sala para recoger y preparar los materiales para la sesión fotográfica en

una de las salas que se encontraban libres. Cuando ha venido Antonio nos ha estado explicando el modelo de power point que

quiere que sigamos a la hora de elaborar el trabajo sobre las pautas de colocación y los errores para las mediciones de

flexibilidad.

Al final no nos ha dado tiempo de terminar la sesión fotográfica y lo hemos retrasado para el siguiente día.

Viernes 25/1/2013

En primer lugar hemos terminado definitivamente de digitalizar la planificación de composición corporal.

Una vez hemos finalizado la planificación, hemos supervisado en la sala de musculación a los diferentes usuarios de

recuperación funcional en la corrección de posturas y explicación de los nuevos programas para algunos usuarios.

Durante el transcurso de la mañana, nos pusimos de acuerdo con los diferentes monitores para llevar a cabo la semana

siguiente una clase de acondicionamiento físico (fuerza), cada uno debería de dar una sesión individualmente, de tal forma

que uno iba a dar una sesión de uno de los monitores, tres diferentes. Se estuvieron comentando y explicando los pautas y

recomendaciones para llevar a cabo una buena sesión.

Lunes 28/1/2013

• Para la tarea que hemos llevado a cabo el día 28, hemos llevado a cabo una pequeña revisión de la literatura sobre la

prescripción de actividad física en sujetos con patologías cardiovasculares, para posteriormente analizar la programación de

recuperación funcional de patologías de corazón y poder resaltar los posibles errores metodológicos atendiendo a los textos

científicos revisados.

(Ver apartado 8. análisis programación recuperación funcional (hipertensión) y comparación con principales textos científicos

sobre la temática).

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Martes 29/1/2013

• En el día de hoy hemos estado preparando los ejercicios a llevar a cabo en la sesión del día siguiente de acondicionamiento

muscular, comprobando en primera persona la exigencia de los distintos ejercicios, así como su grado de dificultad y de

coordinación exigido, puesto que van dirigidos a personas de una media de edad de 40 años, con un nivel de aptitud física

medio-bajo, puesto que la mayoría de usuarios de esta sesión de acondicionamiento muscular han sido la mayor parte de su

vida personas sedentarias.

Miércoles 30/1/2013

• En el día de hoy hemos llevado a cabo la supervisión de usuarios que acudían por primera vez, explicándoles lo más

importante del calentamiento, de la ejecución técnica de los ejercicios, de los estiramientos y aportándoles razones

fundamentadas del porque deben hacerlo así.

También se ha llevado a cabo la realización de una clase colectiva de acondicionamiento muscular, con unos 15 usuarios. Esta

experiencia ha sido bastante productiva puesto que me ha servido para vivenciar el papel del técnico de una clase de

acondicionamiento muscular. la sesión la he planteado para trabajar una pequeña parte de resistencia muscular, planteado

como fase de preparación al ejercicio, trabajada en step, para posterior mente realizar trabajo de fuerza-resistencia de los

principales grupos musculares. Por último para finalizar la sesión he llevado a cabo ejercicios de fortalecimiento de tronco,

llevados a cabo al final de la sesión para no comprometer la fatiga de la musculatura lumbo-abdominal y repercutir en una

inadecuada posición del raquis. También he llevado a cabo una serie de estiramientos de los principales grupos musculares

trabajados durante la sesión. A continuación se adjunta una descripción más detallada de la sesión.

SESIÓN ACONDICIONAMIENTO MUSCULAR FÉLIX MOLINA VÁZQUEZ (C.D. INACUA):

Objetivos sesión: el objetivo principal de la sesión se centra en el desarrollo de la fuerza-resistencia en usuarios que desean

mejorar su condición física de forma saludable. Además se incluye mejorar la resistencia cardiorrespiratoria, mediante el

trabajo aeróbico llevado a cabo en el calentamiento. Por otro lado se pretende lograr una musculatura lumboabdominal

equilibrada, de cara a evitar dolores de espalda baja y otras patologías raquídeas. Por último se pretende además, mejorar la

flexibilidad de los principales músculos, especialmente aquellos que tienden al acortamiento e influyen sobre la posición del

raquis

Calentamiento (6 minutos):

1. movilidad articular con carrera continua por la sala

2. pasos sobre step

Parte principal (34 minutos)

A) mancuerna (8 minutos)

1. bíceps con mancuerna (alternativo, bilateral, excéntrico 2 tiempos, bíceps + hombres anteriores).

2. sentadillas con mancuerna (+ hombros laterales, + bíceps, fase excéntrica en dos tiempos).

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3. tríceps con mancuerna bilateral (+ hombros anteriores)

B) Barra (18 minutos)

1. peso muerto (excéntrico en dos tiempos, parada en 90º de flexión rodilla, + rotadores externos del hombro, + remo, +

hombros con elevaciones anteriores, + halterofilia, + gemelos).

2. sentadilla con barra en hombros (excéntrico en dos tiempos, parada en 90º de flexión de rodilla, concéntrica hasta la mitad

(45º).

3. descanso 1 minuto para beber agua

4. press banca sobre step (excéntrico en dos tiempos, en cuatro tiempos, excéntrico muy lento, + pull over).

5. press banca agarre estrecho, para tríceps (fase excéntrica muy lenta, + flexión de codos arriba).

6. sentadilla con zancada (alternando piernas, excéntrico muy lento, parada en 90º de flexión de rodilla, 15 repeticiones

unilateral y excéntrico muy lento + parada en 90º de flexión de rodilla).

C) Fortalecimiento lumbo-abdominal (8 minutos)

1. puente prono (+ elevación unilateral de pierna)

2. puente lateral estático (+ dinámico)

3. encorvamiento (+ lateral)

4. elevación caderas en decúbito supino (+ extensión rodilla unilateral)

5. extensión brazo-pierna contra lateral en sextupedia

Vuelta a la calma (5 minutos)

D) Estiramientos

Incidencia de la musculatura implicada durante la sesión: isquiosurales, glúteos, cuádriceps, gemelo, psoas iliaco, pectoral,

tríceps, bíceps, deltoides, dorsal ancho, rotadores externos del hombro.

Jueves 31/1/13

• En la práctica de hoy, hemos asistido a dos sesiones del programa de escuela de espalda, en las cuales hemos podido

comprobar cuales son las patologías raquideas más habituales, así como su tratamiento de cara a prevenir estas patologías o

una vez que se presentan estas patologías, disminuir su avance en la medida de lo posible. hemos comprobado como podemos

trabajar con este tipo de usuarios, ejercicios no recomendados, recomendados para fortalecer la musculatura del tronco de

cara a evitar el avance de dicha patología. además hay que destacar la importancia del trabajo de flexibilidad de los distintos

músculos que inciden directa o indirectamente sobre el raquis (psoas iliaco, isquiosurales,…), debido a que una falta de

flexibilidad en dicha musculatura incide en una falta de higiene postural del raquis, con las consecuencias negativas que ello

conllevan, como puede ser la aparición de dolor lumbar, lumbalgia, protulsiones,…..

Por otro lado hemos llevado a cabo una progresión de un ejercicio concreto en la sala de musculación, de cara a llevarla a cabo

en las programaciones anuales de composición corporal, acondicionamiento muscular,etc….

Esta progresión ha sido desarrollada sobre el ejercicio de elevación de pelvis en posición de decúbito supino (figura 8)

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FIGURA 9. Ejercicio de elevación de pelvis en decúbito supino

Para llevar a cabo esta progresión en cuanto a dificultad y solicitación muscular, hemos recurrido al aumento de la

complejidad del mismo, mediante la disminución de la base de sustentación (tanto miembro superior como inferior) y

mediante el empleo de elementos de inestabilidad (bosu, discos de inestabilidad, fitball o pelota suiza,…). por tanto la

progresión, bajo nuestro punto de vista, la cual hemos experimentado para conocer la exigencia de cada variante del ejercicio,

quedaría de la siguiente forma:

En primer lugar tendríamos la variante original del ejercicio (figura 2, a); para aumentar la dificultad, pasaríamos a la ejecución

del mismo añadiendo dos discos de inestabilidad en ambos pies (figura 2, b); otra progresión seria la misma pero cambiando

los discos de inestabilidad por un bosu en posición invertida (figura 2, c); para seguir con la progresión añadimos un elemento

de inestabilidad parecido al fitball, solo que más cilíndrico, además de añadir la elevación de los brazos del suelo de cara a

reducir la base de sustentación y elevar la dificultad (figura 2, d); en la siguiente progresión sustituiríamos un bosu por una

pelota suiza o fitball. esto añade mayor inestabilidad al ejercicio, por lo que la activación neuromuscular se incrementa con lo

cual obtenemos un mayor beneficio del mismo (figura 2, e); en la siguiente progresión, en la siguiente progresión, sin utilizar

ningún material generador de inestabilidad, elevamos la pelvis mientras que una pierna se cruza encima de la que apoya en el

suelo (figura 2, f); seguimos avanzando en la progresión, esta vez con una pierna de apoyo y la contraria extendida (figura 2, g);

seguimos en la progresión, esta vez añadiendo de nuevo un fitball y además reduciendo la base de sustentación, al elevar los

brazos del suelo (figura 2, h); para finalizar con esta progresión, hemos supuesto que la variante más exigente a nivel técnico y

muscular, consiste en añadir a la anterior la flexión de rodillas (figura 2, i). Con todo esto aportamos una progresión de un

ejercicio determinado, la cual se podría utilizar en una programación anual de cualquier programa de acondicionamiento

muscular.

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FIGURA 10. Progresión técnica del ejercicio “elevación de pelvis en decúbito supino”

Viernes 1/2/13

• El último día de practicum, hemos asistido a dos sesiones de acondicionamiento muscular, con dos técnicos distintos, para

poder comprobar las diferencias del mismo programa, pero impartido por técnicos diferentes.

Hemos podido observar como los técnicos plantean los programas, centrándose cada día en un objetivo por encima del resto

de objetivos. así un día se centran en el trabajo de resistencia cardiorrespiratoria fundamentalmente, aunque trabajan otros

contenidos; otro día de la misma semana se centran en fuerza, por encima de resto de contenidos y el último día de la semana,

se centran en flexibilidad o fortalecimiento de tronco (esto es un ejemplo). Por todo ello esta experiencia ha resultado

bastante productiva, de cara a vivenciar el día a día de los técnicos y como planifican los programas de cara a optimizar al

máximo sus efectos sobre los componentes de la condición física de los usuarios de dichos programas.

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Por otro lado en la sala de musculación hemos llevado a cabo la supervisión de diferentes programas de recuperación

funcional así como del resto de usuarios, en cuanto a la ejecución correcta de los ejercicios en maquinas, auto cargas, peso

libre,….

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11. INVESTIGACIÓN APLICADA LLEVADA A CABO EN PRÁCTICUM:

ESTUDIO DE LA FIABILIDAD DE DOS TEST PARA MEDICIÓN (ROM) DEL MÚSCULO PSOAS

Molina, F.1, & Cejudo, A.2

1Universidad de Murcia; email: [email protected] 2Centro Deportivo Inacua (Murcia); email: [email protected]

INTRODUCCIÓN En la práctica de la actividad físico-deportiva, la flexibilidad y los estiramientos poseen una gran relevancia, al ser factores importantes para la consecución de eficacia y rendimiento en el campo deportivo (Weineck, j. 2005). La flexibilidad se mide mediante el rango de movimiento (ROM), que es la capacidad de mover una articulación a través de su rom articular completo (ACSM, 2000; Santana, J.C. 2004, citado por Cejudo, A. 2013). Es por ello, por lo que debemos disponer de las mejores herramientas y en su defecto con mayor fiabilidad para valorar la flexibilidad de los practicantes. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue valorar la fiabilidad de dos test para la medición del ROM del músculo psoas. Los resultados nos muestran como el test de flexión de cadera hasta aplanamiento del hueco lumbar, presenta un menor error promedio que el test de máxima flexión de cadera. Por tanto podemos concluir que test de flexión de cadera hasta aplanamiento de zona lumbar presenta una mayor fiabilidad en comparación con el test de máxima flexión de cadera para psoas. MÉTODO Un total de 26 sujetos, estudiantes de ccafd activos, se presentaron como voluntarios (20 hombres y 6 mujeres; edad: 23±4 años) todos los sujetos completaron el consentimiento informado y un cuestionario médico-deportivo. Se descartaron los sujetos que presentaban patologías que pudieran incidir en la ejecución de las mediciones. los test de medición empleados fueron el de flexión de cadera hasta aplanar hueco lumbar para psoas y el de flexión máxima de cadera también para psoas, donde participaba un medidor principal, un medidor auxiliar (entre ambos se comprobó las posibles compensaciones existentes que pudieran contaminar la medición) y un anotador. Para el desarrollo de la medición se empleo un inclinometro iso-med unilevel con varilla extensible telescópica. También se empleo el dispositivo “lumbosant” para evitar el efecto de retroversión de la pelvis. Los sujetos realizaron 2 sesiones de medición (t0 y t1), con una separación de 2 semanas entre ambas. En ambas sesiones se llevaron a cabo las rutinas de calentamiento: fase aeróbica (10min), estiramientos dinámicos y estáticos de los grupos musculares a valorar y la realización de las diferentes mediciones. para el tratamiento de la información se empleo el software Microsoft Office Excell 2007®. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Tras la realización del análisis de los datos obtenidos, podemos comprobar cómo el error medio de medición es menor para el test de flexión de cadera hasta aplanamiento de hueco lumbar en comparación con el test de máxima flexión de cadera (figura 1). Esta diferencia se puede deber a la subjetividad que presenta el test de máxima flexión de cadera a la hora de ejercer presión por parte del sujeto medido y del medidor auxiliar para conseguir flexión de la cadera en el máximo rango posible, frente a la objetividad que presenta el test de aplanamiento de hueco lumbar, donde dicho criterio de aplanamiento es más fácil de percibir y controlar por parte del medidor auxiliar.

FIGURA 11. Comparación del error medio entre ambos test.

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También se debe mencionar que el 31% del total de la muestra reportó molestias en la región inguinal y más concretamente en el punto anatómico del conducto inguinal, bien durante la realización ó en días posteriores a la realización del test de máxima flexión de cadera. Por otro lado y debido a la ausencia de tiempo disponible en los plazos de entrega del presente documento, se debe mencionar la necesidad de haber llevado a cabo 2 sesiones de medición adicionales, de este modo la primera sesión se establecería como sesión de familiarización por parte de los sujetos a valorar y las tres mediciones posteriores para la obtención de datos. Por tanto para futuras investigaciones sobre dicha temática se debe tener en cuenta la necesidad de realizar como mínimo 4 mediciones. CONCLUSIONES En base a los resultados obtenidos en el presente estudio de investigación podemos concluir que existe una mayor fiabilidad por parte del test de flexión de cadera hasta aplanar el hueco lumbar en comparación con el test de máxima flexión de cadera. REFERENCIAS Cejudo, A. valoración del rango de movimiento articular: Inclinometro con varilla extensible telescópica. Planificación y control del rendimiento deportivo. Universidad de Murcia. Curso académico 2012-13.

Weineck, j. Entrenamiento total. Barcelona: Paidotribo; 2005

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12. ANEXOS

13. REFLEXIONES:

En primer lugar he de mencionar mi agradecimiento a “C.D. Inacua” y más en especial a “Antonio Cejudo

Palomo”, por prestarnos su limitado tiempo de cara a mejorar y fortalecer nuestro conocimiento

práctico. También he de mencionar la gran profesionalidad y colaboración de todo su equipo de

licenciados en ciencias de la actividad física y el deporte, los cuales han estado en todo momento a

nuestra entera disposición y se han prestado a compartir sus conocimientos y experiencias prácticas, las

cuales nos han resultado de gran utilidad tanto a mí, como a mis compañeros de prácticas.

También debo mencionar la gran utilidad de esta asignatura, puesto que nos permite acercarnos muy de

cerca a unas de las realidades profesionales de las que disponemos los licenciados en ciencias de la

actividad física y el deporte. Puesto que la teoría sin practica es una utopía.

En este Practicum, de la rama de salud, he Vivenciado cuáles son las posibilidades y limitaciones en todo

tipo de usuarios, en función de sus características psico-motoras. He aprendido a adaptar ejercicios, en

función del usuario, así como a tener la experiencia de dirigir sesiones colectivas.

Por otro lado he de reconocer la gran experiencia formativa que me puedo llevar de este practicum,

puesto que ha nivel de salud, considero que C.D. Inacua (Murcía), es un centro especializado en

recuperación funcional, los cuales muchos centros de la competencia, carecen de estos servicios (ver

apartado 4.4., pagina 15 de esta memoria). Por otro lado, puesto que no todo van a ser alabanzas, he de

mencionar la necesidad, bajo mi punto de vista, de adaptar algunas de las actividades, sobre todo

colectivas, a las nuevas tendencias del fitness que están surgiendo en los últimos tiempos, siempre y

cuando se respeten las pautas saludables, aunque soy consciente de la dificultad económica que

atravesamos en la actualidad, lo cual dificulta el acceso a tales elementos.

Por otro lado, en cuanto a la entidad universitaria, pienso que merece la pena aumentar el periodo de

tiempo de este practicum, de caras a que los alumnos, o futuros alumnos, puedan enriquecer su

formación desde una perspectiva más práctica y funcional.

Para finalizar, he de reconocer que la participación en este prácticum me ha servido enormemente para

consolidar mi formación académica y para resolver, de algún modo, todas las inquietudes que durante

estos cuatro años se habían generado en mi cabeza.

Espero que toda esta formación adquirida se pueda materializar en algún momento.

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14. BIBLIOGRAFÍA:

1. Abellán, J.; Sainz De Baranda, P.; Ortín, E. J. (2010). Guía para la prescripción de

ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular. SEH – LELHA. Pag: 39-42.

2. Rodríguez García, P.L. (2008). Ejercicio físico en salas de acondicionamiento muscular.

Bases científico-médicas para una práctica segura y saludable. Madrid: Médica

panamericana

3. Cruz, J.C.; Cueto, B.; Fernández, A.; García, L. (1997). Prescripción médica de ejercicio

físico en la hipertensión arterial. Motricidad. (3), 45-65.

4. Márquez, S.; Rodríguez, J.; De Abajo, S. (2006). Sedentarismo y salud: Efectos

beneficiosos de la actividad física. Apunts, educación física y deportes. (1), 12-24.

5. Wilmore, J.; Costill, D. (2004). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Barcelona:

Paidotribo.

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