[ppt]g3p2a0, 37 tahun, hamil 39 minggu 4 hari dengan … · web view01 yang dinilai : 02 interview...
TRANSCRIPT
KEPANITERAAN KLINIKDEPARTEMEN ILMU SARAFFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG2017
JOURNAL READINGEPIDEMIOLOGIC
CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH CEREBRAL PALSYDiajukan Kepada :dr. Nurtakdir Kurnia Setiawan, Sp.S, M.ScDisusun oleh:Priscillia Fatma Tiara G H2A013059
PENDAHULUANCerebral Palsy ( CP ) : kumpulan gejala kelainan perkembangan motorik dan postur tubuh yang disebabkan oleh gangguan perkembangan otak.Kelainan ini dapat disertai dengan gangguan lainnya.Insidensi CP : 2-3 per 1000 kelahiran hidup. Beberapa studi : 2 – 16 tahunBanyak faktor yang dapat meningkatkan resiko CP : prenatal, perinatal, dan postnatalDengan mengetahui karakteristik epidemiologi CP : akan bermanfaat untuk pengobatan dan pencegahan.
BAHAN DAN METODE
Sampel : 130 sampel yang di diagnosis CP
• Pasien rawat jalan dan rawat inap di Departement Rehabilitasi Medik Fakultas Kedokteran Universitas Inonu.
• Orang tua mengisi informed consent. • Studi ini dilakukan menurut Deklarasi Helsinki.
01Yang dinilai : 02
Interview langsung dan rekamanHasil MRI dapat disertakan bila ada.
03Etiologi :Prenatal PerinatalPostnatal
04
Spastik quadricepsSpastik diplegiSpastik hemiplegiDiskinetikHipotonik ataksidTipe campuran
Pasien terbagi berdasarkan gejala klinis :
05 SPSS Chi Square p < 0,05
Analisis Data
• Usia• Jenis Kelamin• Usia ibu dan
pekerjaan• Usia ayah dan
pekerjaan• Faktor etiologi• Gangguan
yang menyertai
• Karakteristik epidemiologi
HASILdan
PEMBAHASAN
Kategori Jumlah PersenLaki - laki
79 60,8%
Perempuan
51 39,2%
Total 130 100%Rasio laki – laki/perempuan = 1,54
1. JENIS KELAMIN
Ratio CP berdasarkan jenis kelamin: • Turki : 1,56• Eropa : 1,33• India : 1,9
Usia rata-rata : 51,05±36,06 bulan (9-168 bulan)
2. USIAKategori Jumlah Persen
0-1 6 4,6%1-2 30 23%2-5 57 43,9%>5 37 28,5%
Total 130 100%
Kategori KeteranganAyah PengusahaIbu 96,9% ( ibu rumah
tangga )
3. PEKERJAAN
4. PENDIDIKAN
Kategori KeteranganPendidika
nPendidikan Ayah lebih tinggi dari pendidikan
IbuTidak ada hubungan yang signifikan antara data orang tua dengan kejadian CP. Namun, tetap ada kemungkinan untuk bisa menjadi faktor resiko.
6. Sosial EkonomiKategori Jumlah Persen
Kebawah 65 50%Menengah 32 24,6%
Keatas 33 25,4%Total 130 100%
5. Riwayat KeturunanKategori Keterangan
Riwayat Keturunan 24,6% (32)
7. Tipe Cerebral Palsy Tipe Jumlah Persen
Spastic Quadriparesic
45 34,6%
Spastic diplegic 41 31,5%Spastic
hemiplegic14 10,8%
Dyskinetic 15 11,5%Hypotonic/ataxic 5 3,8%
Mixt type 10 7,7%Total 130 100%
8. Faktor Resiko
Asfiksia & Persalinan yang sulit :
Spastik Quadriplegi
c
Prematur dan BBLR :
Spastik Diplegic CP
Hiperbilirubinemia
pada neonatal :Diskinetik
CP
Kategori Jumlah PersenTidak dapat berjalan 92 70,8%
Berjalan dengan bantuan/ tanpa
bantuan
38 29,2%
Total 130 100%
9. Berjalan
10. Terapi obat - obatanKategori Keterangan
Baclofen 4 anakTizanidine 1 anak
Injeksi botulinum toksin 9 kasus dimana 1 anak juga
nenggunakan baclofen
Intratekal baclofen pump
1 anak
Perawatan medis 48 kasus ( 36,9% )
Dimana 41 kasus : obat antiepilepsi
11. Gangguan lainnya Kategori Juml
ahPerse
nGangguan pada oral (mengisap,
menelan, mengunyah, meneteskan air liur, dysarthria)
71 54,6%
Gangguan visual (strabismus, henianopsia)
59 45,4%
Gangguan pada gigi 56 43,1%
Epilepsi 47 36,1%
Retardasi Mental 46 35,4%
Gerakan involunter 30 23,1%
Gangguan gastrointestinal 26 20%Gangguan pendengaran 15 11,5
%Gangguan paru 12 9,2%
12. Gangguan Muskuloskeletal
11. Gangguan Lainnya
13. MRI Kategori Jumlah
Kelainan Patologis 94Normal 10Total 104
Kategori Kelainan Patologis
Jumlah
Periventricular Leukomalacia (PVL)
58
Unilateral (Focal) infarcts
8
Multiple infarcts 7others 21Total 94
Keterbatasan PenelitianJumlah Sampel Sedikit
Penelitian tidak menggunakan GMFCS ( Gross Motor Function Classification System)
KESIMPULAN
Sebagian besar etiologi CP dari penelitian ini : Faktor Perinatal
Penelitian beranggapan bahwa insidensi CP dapat efektif diturunkan dengan meningkatkan monitoring saat kehamilan, pelayanan dan perawatan yang intensif.
Faktor riwayat keluarga/keturunan penting untuk diperhatikan.
CP tidak bisa disembuhkan namun dapat mengurangi masalah dengan adanya rehabilitasi, pendidikan khusus, dukungan psikososial.
TERIMA KASIHSEMOGA BERMANFAAT