ppt terapi cairan bedah
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
1/23
TERAPI CAIRAN
Egy Pratama
Jafan Argya
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
2/23
KOMPARTEMEN CAIRAN
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
3/23
PROSENTASE TOTAL CAIRAN
TUBUH
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
4/23
DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
5/23
FUNGSI CAIRAN TUBUH
1. Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan
ke sel-sel
2. Mengeluarkan buangan-buangan sel
3. Mmbentu dalam metabolisme sel4. Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non
elektrolit
5. Membantu memelihara suhu tubuh
6. Membantu pencernaan7. Mempemudah eliminasi
8. Mengangkut zat-zat seperti (hormon, enzim,
SDP, SDM)
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
6/23
KOMPOSISI CAIRAN TUBUH
Air
pria dewasa 60%
wanita 55%
Solut (terlarut)elektrolit
non elektrolit
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
7/23
UNSUR UTAMA KOMPARTEMEN
CAIRAN TUBUH
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
8/23
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
9/23
INTAKE DAN OUTPUT HARIAN
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
10/23
KEHILANGAN CAIRAN
(INSENSIBLE LOSS/ IWL)
DEWASA = 15 cc/kg BB/hari
ANAK = (30 – usia (th)) cc/kg BB/hariJika ada kenaikan suhu :
IWL = 200 (suhu badan sekarang – 36.8C)
Dari Iwasa M, Kogoshi S. Fluid Therapy. Bunkodo, 1995. P 8.
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
11/23
JUMLAH KEHILANGAN AIR DAN
ELEKTROLIT
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
12/23
an a-an a e angan caran ypovoem a.
Tanda-tanda 5% 10% q 15%
Memukosa kering sangat kering Parched
Sensorium Normal Lethargic Obtunded
Perubahanortostatik ada Marked
In heart rate mbran >15x/m↑
In blood pressure >10mmHgl↓
Produksi Urin sedikit berkurang kurang sangat kurang
Nadi Normal/meningkat meningkat>100x/m meningkat>120 x/m
Tekanan darah Normal sedikit menurun menurun
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
13/23
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEBUTUHANCAIRAN DAN ELEKTROLITUsia
Jenis Kelamin
Sel-sel lemakStres
Sakit
Temperatur lingkungan
Diet
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
14/23
TEKNIK PEMBERIAN CAIRAN PADA
PASIEN BEDAH
Cairan pra Bedah
Cairan selama pembedahan
Cairan paska bedah
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
15/23
CAIRAN PRA BEDAH
Cairan preoperatif diberikan dalam bentuk
cairan pemeliharaan, ada :
dewasa 2 ml/kgBB/jam. Atau 60 ml ditambah 1
ml/kgBB untuk berat badan lebih dari 20 kg.
Pada anak-anak 4 ml/kg pada 10 kg BB I,
ditambah 2 ml/kg untuk 10 kgBB II, dan
ditambah 1 ml/kg untuk berat badan sisanya
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
16/23
CAIRAN SELAMA PEMBEDAHAN
Berdasarkan beratnya trauma pembedahandikenal pemberian cairan pada trauma ringan,sedang dan berat.
Pada pembedahan dengan trauma ringandiberikan cairan 2 ml/kg BB/jam untuk kebutuhandasar ditambah 4 ml/kg BB/jam sebagai penggantiakibat trauma pembedahan.
Cairan pengganti akibat trauma pembedahan sedang6 ml/kg BB/jam
Pada trauma pembedahan berat 8 ml/kg BB/jam.
Cairan pengganti akibat trauma pembedahan padaanak, untuk trauma pembedahan ringan 2 ml/kgBB/jam, sedang 4 ml/kgBB/jam dan berat 6ml/kgBB/jam.
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
17/23
Berdasar berat-ringannya perdarahan :
1. Perdarahan ringan, perdarahan sampai 10%
EBV, 10 – 15%, cukup diganti dengan cairan
elektrolit.
2. Perdarahan sedang, perdarahan 10 – 20%
EBV, 15 – 30%, dapat diganti dengan cairan
kristaloid dan koloid.
3. Perdarahan berat, perdarahan 20 – 50% EBV,
> 30%, harus diganti dengan transfusi
darah.
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
18/23
Berat kebutuhan
10 kg pertama 4 ml/kg/jam
10-20 kg kedua 2 ml/kg/jam
Masing-masing kg > 20 kg 1 ml/kg/jam
Estimasi kebutuhan cairan pemeliharaan
Contoh: kebutuhan cairan pemeliharaan untuk anak 25 kg
Jawab: 40+20+5=65 ml/jam
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
19/23
CAIRAN PASKA BEDAH
Nutrisi parenteral bertujuan menyediakan
nutrisi lengkap, yaitu kalori, protein dan lemak
termasuk unsur penunjang nutrisi elektrolit, dan
vitamin
Pemberian kalori sampai 40 – 50 Kcal/kg dengan
protein 0,2 – 0,24 N/kg.
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
20/23
Tujuan :
a. Memenuhi kebutuhan air, elektrolit dan nutrisi.
b. Mengganti kehilangan cairan pada masa paska
bedah.c. Melanjutkan penggantian defisit prabedah dan
selama pembedahan.
d. Koreksi gangguan keseimbangan karena terapi
cairan.
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
21/23
KRISTALLOID
TERAPI CAIRAN
KOLOID
RUMATANRESUSITASI
ELEKTROLIT NUTRISI
ANTI KE!ILANAN AKUT
"!EMORR!AI# I LOSS#
$r% SPACE&
' ANTI KE!ILANAN NORMAL
"I(L)URINE)*ESES&
' SUPPORT NUTRISI
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
22/23
Solution Tonicity Na+(mEq/L)
Cl-(mEq/L)
K+(mEq/L)
Ca2+(mEq/L)
Glucose(g/L)
Lactate(mEq/L)
5%e!t"osein #ate"(5$)
y&o(25')
5
No"malSaline
so ('*) 5, 5,
5 NS so ('') '*.5 '*.5 5
5 NS y&e"(,0)
00 00 5
5 NS y&e"
(51)
5, 5, 5
L si 20') ' 3 , ' 2*
5 L y&e"(525)
' 3 , ' 5 2*
COMPOSITION OF CRYSTALLOID
-
8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah
23/23