ppt sk2 endokrin
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
1/37
BLOK ENDOKRIN
SKENARIO 2
KELOMPOK : A-9
KETUA : Hamdan Muhammad 1102013120
SEKRETARIS : Harianti Ayu ! 1102013122
A"##OTA : Adiyaty $unita P!P 110201100%
Mau&idya "ur A! 11020121'(
An))it E*a+ati 1102013030
,&&adina Mayya.ha M! 11020130''
,tari T/ania H! 11020130'%
ara La&ita arm.+ari 11020130(%
In Ta&ita 110201313
Luita 11020131'%
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
2/37
SKENARIO 2
GONDOK
"y! S4 5ru.ia 3( tahun4 mn)&uh trda6at 5n78&an di &hr d6anyan) .ma*in mm5.ar .7a* ( 5u&an yan) &a&u! Tida* ada *&uhan
nyri mn&an4 6ru5ahan .uara atau6un )an))uan 6rnaa.an!
Pa.in 7u)a tida* mn)&uh 5rd5ar-d5ar4 5anya* 5r*rin)at dan
6ru5ahan 5rat 5adan! Pada &hr d6an .5&ah *anan tra5a
n8du& 5ru*uran '/ m4 5r5ata. t)a.4 tida* nyri t*an dan turut 5r)ra* .aat mn&an4 8*tr mnyaran*an untu* di&a*u*an
6mri*.aan &a58rat8rium un).i tir8id4 US# tir8id4 .idi* tir8id
;thyroid scintigraphy< dan 6mri*.aan a.6ira.i 7arum ha&u.!
Ha.i& .it8&8)i yan) di6r8&h mnun7u**an tida* dida6at*annya .&
)ana.4 .hin))a 6a.in di5ri*an tra6i h8rm8n tir8*.in .am5a&dim8nit8r un).i tir8idnya! Pa.in 7u)a diin)at*an 5ah+a 5i&a
n8du&nya ma*in mm5.ar ma*a 6r&u di&a*u*an 86ra.i
tir8id*t8mi! Mndn)ar 6n7&a.an d8*tr4 6a.in yan) mru6a*an
.8ran) mu.&imah mra.a ma. mn)hada6i *mun)*inan a*an
di&a*u*annya tinda*an 86ra.i!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
3/37
Sasaran belajar
LI 1. Memahami dan menjelaskan anatomi tiroid
LO 1!1 Mmahami dan mn7&a.*an ma*r8.*86i.
LO 1!2 Mmahami dan mn7&a.*an mi*r8.*86i.
LI 2. Memahami dan menjelaskan isiolo!i dan biokimia kelenjar tiroid
LI ". Memahami dan menjelaskan kelainan kelenjar tiroid #hi$otiroid% hi$ertiroid&
LO 3!1 Mmahami dan mn7&a.*an dini.i
LO 3!2 Mmahami dan mn7&a.*an 6idmi8&8)i
LO 3!3 Mmahami dan mn7&a.*an ti8&8)i
LO 3! Mmahami dan mn7&a.*an *&a.ii*a.i
LO 3!' Mmahami dan mn7&a.*an 6at8i.i8&8)i
LO 3!( Mmahami dan mn7&a.*an mani.ta.i *&ini.
LO 3!= Mmahami dan mn7&a.*an dia)n8.i. > dia)n8.i. 5andin)
LO 3!% Mmahami dan mn7&a.*an tata&a*.ana
LO 3!9 Mmahami dan mn7&a.*an *8m6&i*a.i
LO 3!10 Mmahami dan mn7&a.*an 6r8)n8.i.
LO 3!11 Mmahami dan mn7&a.*an 6n)ahan
LI '. Memahami dan menjelaskan (ara men!atasi (emas men)r)t islam
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
4/37
1.1 Memahami dan menjelaskan makrosko$is
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
5/37
1.2 Memahami dan menjelaskan mikrosko$is
Tiroid• 2 lobus, dihubungkan oleh
isthmus, diliuti suatu !asula
• "olloid tdd glikorotein tiroglobulin
• #arna !olloid $ Baso%l $ akti&, metabolisme tinggi
Asido%l $ tdk akti&
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
6/37
Sel olik)lar
,ntu* 5ra)am : *u58id
◦ Hi68a*ti : rndah
◦
Hi6ra*ti : tin))i ,rdiri di ata. mm5rana
5a.a&i.
Inti 5.ar4 .i*u&ar4 ditn)ah
atau * arah 5a.a&
Sit86&a.ma : 5r)ranu& ha&u.4
5a.8i&4 5ny* mit8*8ndria
) ME : tr&ihat mi*r8i&i
?un).i : mn.int.i. 4
i8dina.i4 a5.8r5.i4 dan di).tithyr8)&85u&in
S& 6ara8&i*u&ar
Tr&ta* diantara .&2
8&&iu&ar ;ma.ih d&m
mm5rana 5a.a&i.<
Inti *.ntri. Sit86&a.ma : 5ny* )ranu&a
6adat ;tr5un)*u. .&a6ut<
Mn.*r.i a&.it8nin
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
7/37
2. Memahami dan menjelaskan isiolo!i dan biokimia kelenjar
tiroid
Sintesis dan Sekresi *ormon +iroid
Trda6at 3 6r8tin 6&a.ma yan) 6ntin) da&am 6n)i*atan h8rm8n tir8id:
TBG (Thyroxine-Binding Globulin) yan) .ara .&*ti mn)i*at ''@ T dan ('@
T3 yan) ada di da&am darah!
Albumin yan) .ara n8n.&*ti mn)i*at 5anya* h8rm8n &i68i&i*4 trma.u*
10@ dari T dan 3'@ dari T3!
TBPA (Thyroxine-Binding Prealbumin) yan) mn)i*at .i.a 3'@ T!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
8/37
,ISIOLOGI
-en!at)ran Sekresi *ormon +iroid
TSH mru6a*an .a&ah .atu *&n7ar hi68i.i.
antri8r yan) mm6unyai * .6.ii*
trhada6*&n7ar tir8id:
Mnin)*at*an 6r8t8&i.i. tir8)&85u&in
yan) di.im6an da&am 8&i*&4 dn)an ha.i&
a*hirnya ada&ah tr&6a.nya h8rm8n-h8rm8n tir8id * da&am .ir*u&a.i darah dan
5r*uran)nya .u5tan.i 8&i*& tr.5ut!
Mnin)*at*an a*tiita. 68m6a y8dium4
yan) mnin)*at*an *6atan 6r8..
i8did tra66in) di da&am .&-.& *&n7ar4
*adan)a*a&a mnin)*at*an ra.i8*8n.ntra.i i8dida intra.& trhada6
*8n.ntra.i i8dida *.tra.& .5anya*
d&a6an *a&i n8rma&!
Mnin)*at*an i8dina.i tir8.in untu*
mm5ntu* h8rm8n tir8id!
Mnin)*at*an u*uran dan a*tiita.
.n.8ri* .&-.& tir8id!
Mnin)*at*an 7um&ah .&-.& tir8id4
di.rtai dn)an dn)an 6ru5ahan .&
*u58id
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
9/37
".1 Memahami dan menjelaskan deinisi *i$otiroid dan
*i$ertiroid
Hipotiroid'iotirodisme adalah suatu sindroma klinis akibat
dari de%siensi hormon tiroid, (ang kemudianmengakibatkan erlambatan roses metabolik)
Hipertiroid
'iertiroid adalah suatu kondisi dimana suatukelen*ar tiroid (ang terlalu akti& menghasilkan suatu *umlah (ang berlebihan dari hormon+hormon tiroid
(ang beredar dalam darah) Tirotoksikosis adalahkeadaaan hiermetabolik (ang disebabkan olehmeningkatn(a kadar T dan T- bebas, terutamadisebabkan oleh hier&ungsi kelen*ar tiroid
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
10/37
".2 Memahami dan menjelaskan e$idemiolo!i
*i$otiroid
?r*un.i mnin)*at .irin) 5rtam5ahnya u.ia! Hi68tir8id 6ra&n.itr5anya* 6ada 686u&a.i manu&a ;2-20@
L5ih 5anya* 6ada +anita ;'49@< di.5andin) 6ria ;2!@< diu.ia (0 tahun!
Ri.i*8 tr*na ' *a&i &5ih 5.ar 6ada 8ran) 5ru.ia %0 tahun!
"HA"ES 1999-2002: 6ra&n.i &5ih tin))i 6ada ra. *u&it 6utih dan amri*a
m*.i*8 dari6ada ari*a amri*a4 *arna mmi&i*i ni&ai TSH yan) rndah!
*i$ertiroid
Pnya*it #ra mru6a*an 6ny5a5 tr5anya* dan (0-%0@ mn7adi
thyr8t8/i8.i.!
#8itr t8/i n8du&ar r*un.i tr7adi &5ih .rin) 6ada darah di.in.i
y8dium!Pnya*it aut8imun tir8id tr7adi r*un.inya .ama 6ada ra. aua.ia4 Hi.6ani*4
dan A.ia ta6i rndah 6ada Ari*a Amri*a!
L5ih .rin) tr7adi 6ada +anita di5andin) 6ria!
Tin))i 6ada u.ia 20-0 tahun
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
11/37
"." Memahami dan menjelaskan etiolo!i
*i$otiroidisme
Sentral #*S&
*i$otiroidisme -rimer
#*-&
*i$otiroidisme
Se$intas #transient/&
L8*a&i.a.i hi68i.i.i
atau hi68ta&amu.
B Tum8r4 ini&tra.i
tum8r
B "*r8.i. i.*mi*
;.indr8m Shhan
6ada hi68i.i.<
B Iatr8)n ;radia.i486ra.i<
B In*.i ;.ar8id8.i.4
hi.ti8.i.<
1! d
a! Pa.a radia.i
5! Tir8iditi. aut8imun4
Ha.him8t8
! Tir8iditi. d Curain
2! Atr8i *arna
aut8imun
3! i.h8rm8n)n
.i. .int.i.
h8rm8n
! Hi68tir8idi.m
tran.in
1! Tiroiditis de
.uer/ain 2) Silent th(roiditis) Tiroiditid
ostartum -) 'iotiroidismeneonatal
seintas
*i$otiroid
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
12/37
*i$ertiroid
*i$ertirodisme -rimer +iroksikosis tan$a
*i$ertiroidisme
*i$ertiroidisme
Sek)nder
Pnya*it #ra.
#8ndu* Mu&tin8du&a t8*.i*
Adn8ma t8*.i*
$8dium &5ih4 &itium
Kar.in8ma tir8id yan)
5run).i
Struma 8arii ;*t86i*<
Muta.i TSH-r4#%D
H8rm8n tir8id 5r&5ih
;Tir8*.i*8.i. a*ti.ia<
Tir8iditi. .u5a*ut ;ira&
atau Curain<
Si&nt thyr8iditi..tru*.i *&n7ar4
ami8dar8n
I-1314 radia.i4 adn8ma4
inar*
TSH-.rtin) tum8r
h#H .rtin) tum8r
Tir8*.i*8.i. ).ta.i
;tri.m.tr 6rtama<
R.i.tn.i h8rm8n
tir8id
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
13/37
3.4 Memahami dan menjelaskan klasifkasi
*I-O+IROID
Hi68tir8idi.m .ntra&
A6a5i&a )an))uan aa& tir8id tr7adi *arna
ada *)a)a&an hi68i.i.4 ma*a di.5ut
hi68tir8idi.m .*undr ;HS
tiroid) 'ormone berkurang akibat
anatomi kelen*ar) 3arang ditemukan,
tetai meruakan etiologi terban(ak
dari hiotiroidisme kongenital di Negara
barat) 4mumn(a ditemukan ada
rogram skrining masal)
Hi68tir8idi.m .u5*&ini. ;HSK<
i.5ut dmi*ian *a&au TSH nai*4 *adar h8rm8n
tir8id da&am 5ata. n8rma&! Umumnya )7a&a dan
tanda tida* ada atau minima&! ,anya* ditmu*an
6ada +anita u.ia &an7ut! A*i5at 7an)*a 6an7an)nya
yaitu hi6r*8&.tr8&mia dan mnurunnya aa&
7antun)! Pn)a&aman mnun7u**an .u5.titu.i
tir8*.in 6ada *a.u. dn)an TSH 10 mUFm&
mm6r5ai*i *&uhan dan *&ainan 857*ti
7antun)! 8.i. haru. di..uai*an 5i&a 6a.in
hami&! Untu* mn)ah *riti. adrna& 6ada 6a.in
dn)an in.ui.in.i adrna&4 )&u*8*8rti*8id haru.
di5ri*an tr&5ih dahu&u .5&um tra6i tir8*.in!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
14/37
*i$ertiroidisme
Pny5a5 hi6rtir8id di5da*an da&am 2 *&a.ii*a.i4 dimana 6m5a)iannya
5rda.ar*an 6u.at 6ny5a5 dari hi6rtir8id4 yaitu 8r)an yan) 6a&in) 5r6ran!
Hi6rtir8id 6rimr : 7i*a tr7adi hi6rtir8id *arna 5ra.a& dari *&n7ar tir8id itu
.ndiri4 mi.a&nya 6nya*it )ra.4 hi6run).i8na& adn8ma ;6&ummr
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
15/37
3.5 Memahami dan menjelaskan patofsiologi
*I-O+IROIDISME
Hi68tir8id da6at di.5a5*an 8&h )an))uan .int.i. h8rm8n tir8id atau )an))uan
6ada r.68n 7arin)an trhada6 h8rm8n tir8id! Sint.i. h8rm8n tir8id di a+a&i
Hi68ta&amu. mm5uat Gthyr8tr86in r&a.in) h8rm8n ;TRH
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
16/37
*I-ER+IROIDISME
Pada hi6rtir8idi.m4 *&n7ar tir8id di6a*.aG mn.*r.i*an h8rm8n hin))a di&uar
5ata.4 .hin))a untu* mmnuhi 6.anan tr.5ut4 .&-.& .*rt8ri *&n7ar tir8id
mm5.ar! #7a&a *&ini. 6a.in yan) .rin) 5r*rin)at dan .u*a ha+a din)in
trma.u* a*i5at dari .iat h8rm8n tir8id yan) *a&8ri)ni*4 a*i5at 6nin)*atan &a7u
mta58&i.m tu5uh yan) diata. n8rma&! ,ah*an a*i5at 6r8.. mta58&i.m yan)
mnyim6an) ini4 tr*adan) 6ndrita hi6rtir8idi.m mn)a&ami *.u&itan tidur! E*
6ada *6*aan .ina6. .ara yan) mn)andun) t8nu. 8t8t .5a)ai a*i5at dari
hi6rtir8idi.m ini mny5a5*an tr7adinya trm8r 8t8t yan) ha&u. dn)an r*un.i
10-1' *a&i 6rdti*4 .hin))a 6ndrita mn)a&ami )mtar tan)an yan) a5n8rma&!
"adi yan) ta*i*ardi atau diata. n8rma& 7u)a mru6a*an .a&ah .atu * h8rm8n tir8id
6ada .i.tm *ardi8a.*u&r! E*.86tha&mu. yan) tr7adi mru6a*an ra*.i in&ama.i
aut8imun yan) mn)nai darah 7arin)an 6ri8r5ita& dan 8t8t-8t8t *.tra8*u&r4
a*i5atnya 58&a mata trd.a* *&uar!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
17/37
".0 Memahami dan menjelaskan maniestasi klinis
Hipotiroid
Pada 6a.in dn)an hi68tir8id da6at di7um6ai :
Pnurunan &a7u mta58&i 5a.a&
Pnurunan t8&ran.i trhada6 din)in
Pnin)*atan 5rat 5adan
Mudah &&ah
"adi &am5at dan &mah
Pr&am5atan r&/
,r*uran)nya *.i)a6an
,iara 6r&ahan
Pnurunan daya in)at
Hipertiroid
1ada asien dengan hiertiroid
daat di*umai $
Keringat berlebihan, intoleransi
anas
1enurunan berat badan
Tubuh lemas karena
berkurangn(a rotein otot
1alitasi
1asien mudah tersinggung,
tegang, !emas, emosional
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
18/37
'I1OTIROID
Sm$toms
• Tirdn..4 +a*n..
• ry .*in
• ?&in) 8&d
• Hair &8..
• iiu&ty 8nntratin) and 688r mm8ry
• 8n.ti6ati8n
• i)ht )ain +ith 688r a66tit
• y.6na
• H8ar. 8i
• Mn8rrha)ia ;&atr 8&i)8mn8rrha 8ramn8rrha<
• Par.th.ia
• Im6aird harin)
Si!ns
• ry 8ar. .*inJ 88& 6ri6hra&
/trmiti.
• Puy a4 hand.4 and t ;my/dma<
• iu. a&86ia
•
,radyardia• Pri6hra& dma
• &ayd tnd8n r&/ r&a/ati8n
• ar6a& tunn& .yndr8m
• Sr8u. aity u.i8n.
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
19/37
HIPERTIROI
Sm$toms
• Hy6ratiity4 irrita5i&ity4 dy.6h8ria
• Hat int8&ran and .+atin)
• Pa&6itati8n.
• ?ati)u and +a*n..
• i)ht &8.. +ith inra.d a66tit
• iarrha
• P8&yuria
• O&i)8mn8rrha4 &8.. 8 &i5id8
Si)n.
• TahyardiaJ atria& i5ri&&ati8n in th
&dr&y
• Trm8r
• #8itr
• arm4 m8i.t .*in
• Mu.& +a*n..4 6r8/ima& my86athy
• Lid rtrati8n 8r &a)
• #yn8ma.tia
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
20/37
". Memahami dan menjelaskan dia!nosis 3 dia!nosis bandin!
Anamnesis
Ditan(akan aakah ada mani&estasi klinis dari (ang tertera diatas, obat atau
terai aa (ang sudah ernah dilakukan) Dan aakah ernah ter*adi en(akit
(ang sama ada keluarga
Indeks #a(ne $
No. Gejala 4an! 5ar) +imb)l Dan Ata) 5ertambah 5erat Nilai
1! S.a* .aat *r7a 1
2! ,rd5ar 2
3! K&&ahan 3
! Su*a udara 6ana. -'
'! Su*a udara din)in '(! Krin)at 5r&5ihan 3
=! #u)u6 2
%! "a.u ma*an nai* 3
9! "a.u ma*an turun -3
10! ,rat 5adan nai* -3
11! ,rat 5adan turun 3
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
21/37
-emeriksaan ,isik
1! In.6*.i
In.6*.i di&a*u*an 8&h 6mri*.a yan) 5rada di d6an 6ndrita yan) 5rada 6ada 68.i.i dudu* dn)an *6a&a
.di*it &*.i atau &hr .di*it tr5u*a! i*a trda6at 6m5n)*a*an atau n8du&4 6r&u di6rhati*an 55ra6a
*8m68nn yaitu &8*a.i4 u*uran4 7um&ah n8du&4 5ntu* ;diu. atau n8du&r *i&
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
22/37
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
23/37
2! ?8t8 R8nt)n &hr
Pmri*.aan ini dima*.ud*an untu* m&ihat .truma t&ah mn*an atau mnyum5at
tra*a ;7a&an naa.
3! U&tra.8n8)rai ;US#<
A&at ini a*an ditm6&*an di d6an &hr dan )am5aran )8nd8* a*an tam6a* di &ayar
T! US# da6at mm6r&ihat*an u*uran )8nd8* dan *mun)*inan adanya
*i.taFn8du& yan) mun)*in tida* trdt*.i +a*tu 6mri*.aan &hr! K&ainan-
*&ainan yan) da6at didia)n8.i. dn)an US# antara &ain *i.ta4 adn8ma4 dan
*mun)*inan *ar.in8ma!344'
! Pmri*.aan I.8t86 .an dan U&tra.8n8)ra6hi
Mt8d I.8t86 .an ;IS
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
24/37
'! Sidi*an ;San< tir8id
aranya dn)an mnyunti*an .7um&ah .u5.tan.i radi8a*ti 5rnama thntium-99m dan
y8dium12'Fy8dium131 * da&am 6m5u&uh darah! Stn)ah 7am *mudian 5r5arin) di
5a+ah .uatu *amra an))ih trtntu .&ama 55ra6a mnit! Ha.i& 6mri*.aan dn)an
radi8i.8t86 ada&ah traan u*uran4 5ntu* &8*a.i dan yan) utama ada&h un).i 5a)ian-
5a)ian tir8id! 344'
(! ,i86.i A.6ira.i arum Ha&u.
i&a*u*an *hu.u. 6ada *adaan yan) mnuri)a*an .uatu *)ana.an! ,i86.i a.6ira.i
7arum tida* nyri4 ham6ir tida* mny5a5*an 5ahaya 6ny5aran .&-.& )ana.! Kru)ian
6mri*.aan ini da6at mm5ri*an ha.i& n)ati 6a&.u *arna &8*a.i 5i86.i *uran) t6at!
S&ain itu t*ni* 5i86.i *uran) 5nar dan 6m5uatan 6r6arat yan) *uran) 5ai* atau
68.iti 6a&.u *arna .a&ah intr6rta.i 8&h ah&i .it8&8)i! ,i86.i a.6ira.i 7arum ha&u. tir8id
t&ah 5ru.ia &5ih dari '0 tahun dan mru6a*an mt8d utama yan) di)una*an untu*
dia)n8.i. 6r86rati 6ada ana*-ana* dan d+a.a! ,i86.i a.6ira.i 7arum ha&u. mm)an)
6ranan yan) 6ntin) da&am mndt*.i n86&a.ma tir8id dan mm5antu da&am
6nan)anan r.*.i 6m5dahan .&an7utnya .rta mn)idntii*a.i &.i-&.i n8n
n86&a.ti* yan) da6at ditan)ani .ara *8n.rati!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
25/37
IA#"OSIS ,A"I"#
Dia!nosis 5andin! *i$ertiroid
Pnya*it #ra. *adan)-*adan) trda6at da&am 5ntu* tida* 5ia.a atau ati6i.4
di mana dia)n8.i.nya 5i.a tida* 5)itu 7&a.! Atr8i 8t8t yan) mn8n78&
mn)arah 6ada adanya mi86ati 5rat yan) haru. di5da*an dari *&ainan
nur8&8)i. 6rimr!
Diagnosis Banding Hipotiroidisme
7ongolisme
'ioituitarisme
Osteogenesis imer&ekta
Akondrolasia Amiotonia kongenital
Liodistroi 0Sindrom 'urler
1en(akit enimbunan glikogen
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
26/37
".7Memahami dan menjelaskan tatalaksana
8 *i$ertiroid
Hi6rtir8idi.m di85ati dn)an m6at )8&8n)an 85at4 yaitu: Antitir8id4 85at yan) mn)ham5at .int.i. h8rm8n .ara &an).un)
◦ #8&8n)an Ti8namida4 mi.a&nya $ro$ilto)rasil #-+9&
◦ M*ani.m *r7a : mn)ham5at 6n))a5un)an r.idu y8d8tir8.i& ini
untu* mm5ntu* y8d8tir8nin dn)an mn)ham5at nim 6r8*ida.
.hin))a 8*.ida.i i8dida tr)an))u!
◦ E* .am6in) : 7aran) tim5u&! A)ranu&8.it8.i.4 6ur6ura4 ra.h4 nyri
*a*u .ndi!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
27/37
1enghambattransort iodide
◦ Tiosianat,Perklorat,
Flo!orat
◦ Indikasi $berman&aat untukengobatan
hiertiroidismeterutama diinduksioleh amiodaronatau (odium)
"odim radioakti#
◦ E&ek $ Sinar (angdian!arkan akanmemengaruhi *aringan
arenkim ekeliling&olikel) Ter*adiiknosis dan nekrosissel &olikel diikutihilangn(a koloid dan
ter*adin(a %brosiskelen*ar)
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
28/37
8 *i$otiroid
a&am 6n)85atan hi68tir8idi.m4 .nya+a tir8*.in dan trii8d8tir8nin
yan) di6a*ai ada&ah i.8mr L;L8
mmi&i*i a*tiita. yan) 7auh &5ih tin))i dari6ada i.8mr d/tr8!
◦ L8tir8*.in ;L-T< ;6i&ihan utama< dan "a-&i8tir8nin ;T3<
◦ Sdiaan L8tir8*.in da&am ta5&t dan .unti*an .dan) "a-&i8tir8nin
da&am 5ntu* ta5&t
◦ ?arma*8*inti* : Tir8*.in dia5.8r5.i 6a&in) 5ai* di du8dnum dan
i&um! A*an tta6i tin)*at a5.8r6.inya di6n)aruhi 8&h *a.aman
&am5un)4 &8ra .a&uran rna4 ma*anan4 dan 85at &ainnya! A5.8r6.i
m&a&ui 7a&ur 8ra& T3 .*itar 9'@4 .dan)*an L8tir8*.in %0@!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
29/37
8 +iroidektomi
Prin.i6 umum: 86ra.i 5aru di*r7a*an *a&au *adaan 6a.in utir8id4 *&ini. mau6un
5i8*imia+i! P&umri.a.i di5ri*an 3 *a&i ' tt. .8&u.i8 &u)8& 8rti8r =-10 7am
6r86rati4 dn)an ma*.ud mn)indu*.i in8&u.i dan mn)uran)i a.*u&arita.
tir8id! O6ra.i di&a*u*an dn)an tir8id*t8mi .u5t8ta& du6&*. mn.i.a*an 7arin)an
.u7un) i5u 7ari4 atau &85*t8mi t8ta& trma.u* i.mu. dan tir8idt8mi .u5t8ta& &85u.
&ain!
8 Iodi)m radioakti #radio active iodium : RAI&
Untu* mn)hindari *ri.i. tir8id &5ih 5ai* 6a.in di.ia6*an dn)an OAT mn7adi
utir8id4 m.*i6un 6n)85atan tida* mm6n)aruhi ha.i& a*hir 6n)85atan RAI!
8.i. Rai 5r5da: ada yan) 5rtaha6 untu* mm5uat utir8id tan6a hi68tir8idi.m4
ada yan) &an).un) dn)an d8.i. 5.ar untu* mna6ai hi68tir8idi.m *mudian
ditam5ah tir8*.in .5a)ai .u5.titu.i!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
30/37
".; Memahami dan menjelaskan kom$likasi
$omplikasi hipotiroid %a) Koma miksedema
Koma miksedema adalah stadium akhir dari hiotiroidisme (ang tidakdiobati) Ditandai oleh kelemahan rogresi&, stuor, hiotermia, hio/entilasi,hioglisemia, hionatremia, intoksikasi air, s(ok dan meninggal)
b) 7iksedema dan 1en(akit 3antung
Dahulu, terai asien dengan miksedema dan en(akit *antung, khususn(aen(akit arteri koronaria, sangat sukar karena enggantian le/otiroksinseringkali dihubungkan dengan eksaserbasi angina, gagal *antung, in&arkmiokard)
!) 'iotiroidisme dan 1en(akit Neurosikiatrik
'iotiroidisme sering disertai deresi, (ang mungkin !uku arah) Lebih *arang lagi, asien daat mengalami kebingungan, aranoid, atau bahkan
maniak 08m(9edema madness8)
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
31/37
$omplikasi Hipertiroid %
Krisis Tirotoksikosis 08th(roid
strom8 adalah eksaserbasi akutsemua ge*ala tirotoksikosis,sering ter*adi sebagai suatu
sindroma (ang demikian beratsehingga daat men(ebabkankematian) Kadang+kadang krisistiroid daat ringan dan namak
han(a sebagai reaksi &ebris (angtidak bisa di*elaskan setelahoerasi tiroid ada asien (ang
ersiaann(a tidak adekuat)
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
32/37
".1< Memahami dan menjelaskan $ro!nosis
*I-O+IROIDISMEPada .uatu +a*tu an)*a m8rta&ita. *8ma mi*.dma mna6ai *ira-*ira
%0@! Pr8)n8.i. t&ah .an)at mm5ai* dn)an di*tahuinya 6ntin)nya
r.6ira.i yan) di5antu .ara m*ani. dan 6n))unaan &8tir8*.in
intrana! Pada .aat ini4 ha.i&nya mun)*in tr)antun) 6ada .5ra6a
5ai*nya ma.a&ah 6nya*it da.ar da6at di*&8&a!
*I-ER+IROIDISME
Pr8)n8.i. hi6rtir8id .an)at tr)antun) 6ada 6ny5a5! n)an
6nan)anan dan 6mantauan yan) di.i6&in4 umumnya )7a&a hi6rtir8id
a*an tr*nda&i dan trata.i! 8.i. 85at 6r&u di..uai*an .ara 5r*a&a
.am6ai *8ndi.i t&ah n8rma& ;uthyr8id
minima& 1% N 2 5u&an4 5i&a tta6 tr*nda&i dan .ta5i&4 85at da6atdihnti*an!
Umumnya 6ndita hi6rtir8id mm5ri r.68n. yan) 5ai* dn)an
6n)85atan4 +a&au6un ada *mun)*inan tr7adi **am5uhan!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
33/37
".11 Memahami dan menjelaskan $en(e!ahan
1! Pn)ahan 6rimr
,5ra6a 6n)ahan yan) da6at di&a*u*an untu* mn)ah tr7adinya .truma ada&ah :
Mm5ri*an du*a.i *6ada ma.yara*at da&am ha& mru5ah 68&a 6ri&a*u ma*an dan mma.yara*at*an 6ma*aian )aram i8dium
Mn)*8n.um.i ma*anan yan) mru6a*an .um5r i8dium .6rti i*an &aut
Mn)*8n.um.i y8dium dn)an ara mm5ri*an )aram 5ri8dium .t&ah dima.a*4 tida* dian7ur*an mm5ri*an )aram .5&um
mma.a* untu* mn)hindari hi&an)nya i8dium dari ma*anan
2! Pn)ahan S*undr
Pn)ahan .*undr ada&ah u6aya mndt*.i .ara dini .uatu 6nya*it4 mn)u6aya*an 8ran) yan) t&ah .a*it a)ar .m5uh4
mn)ham5at 6r8)r.iita. 6nya*it!
3! Pn)ahan Tr.ir
,rtu7uan untu* mn)m5a&i*an un).i mnta&4 i.i* dan .8.ia& 6ndrita .t&ah 6r8.. 6nya*itnya dihnti*an! U6aya yan)
da6at di&a*u*an ada&ah .5a)ai 5ri*ut :
St&ah 6n)85atan di6r&u*an *8ntr8& traturF5r*a&a untu* mma.ti*an dan mndt*.i adanya **am5uhan atau 6ny5aran!
Mn*an munu&nya *8m6&i*a.i dan *aatan
M&a*u*an rha5i&ita.i dn)an mm5uat 6ndrita &5ih 6raya diri4 i.i* .)ar dan 5u)ar .rta *&uar)a dan ma.yara*at da6at
mnrima *hadirannya m&a&ui m&a*u*an i.i8tra6i yaitu dn)an rha5i&ita.i i.i*4 6.i*8tra6i yaitu dn)an rha5i&ita.i
*7i+aan4 .8.ia& tra6i yaitu dn)an rha5i&ita.i .8.ia& dan rha5i&ita.i a.th.i. yaitu yan) 5rhu5un)an dn)an *anti*an!
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
34/37
'. Memahami dan menjelaskan (ara men!atasi (emas men)r)t
islam
1! Ta+a*a& K6ada A&&ah Tr&6a. ada yan) 5i.a di&a*u*an atau tida*4 ta+a*a& a*an mn)uran)i *ma.an! Kita
ya*in4 5ah+a a6a yan) a*an tr7adi ada&ah *tntuan A&&ah dan A&&ah 6a.ti mm5ri*an yan)
tr5ai* 5a)i *ita! Untu* itu4 .rah*an .muanya *6ada A&&ah4 minta&ah 5antuan4 6rt8&8n)am4
dan 5im5in)an A&&ah a)ar *ita mnmu*an .8&u.i4 mam6u mn)hada6i yan) *ita ma.*an4 dan
&5ih 5ai* &a)i 7i*a trhindar dari a6a yan) *ita ma.*an!
A+ +A95A* =1
u& &an yu.hii5anaa i&&aa maa *ata5a al&aahu &anaa hu+a ma+&aanaa +aa&aaal&aahi
a&yata+a**a&i a&muminuuna>
Kata*an&ah: S*a&i-*a&i tida* a*an mnim6a *ami m&ain*an a6a yan) t&ah ditta6*an A&&ah
untu* *ami! ia&ah P&indun) *ami4 dan hanya *6ada A&&ah 8ran)-8ran) yan) 5riman haru.
5rta+a*a&!G ;At Tau5ah '1
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
35/37
2! Tada55ur Curan
3! ,rdi*ir
! ari Pi&ihan I*htiar $an) O6tima&Saat mra.a 6ani* *arna *ma.an 5r&5ihan4 .rin) *a&i
6i*iran mn7adi 5untu! Kita tida* 5i.a mmi*ir*an a6a yan)
haru. *ita &a*u*an! Pa&in) )a+at .aat *ita mmi&ih .8&u.i 7a&an
6inta. yan) a*an di..a&i 5ah*an tida* ..uai dn)an a7aran
a)ama! n)an dua .i*a6 diata.4 yaitu ya*in 5ah+a A&&ah
a*an mm5ri*an tr5ai* dan *ita mnyrah*an .6nuhnya
*6ada A&&ah4 in.ya A&&ah *ita a*an &5ih tnan) dan 5i.a
5r6i*ir &5ih 7rni.
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
36/37
'! S&a&u 5r6i*ir 5ah+a a6a yan) tr7adi4 ada&ah yan)
tr5ai* 5a)i *ita
Satu ayat yan) &an).un) mn)hi&an)*an *ha+atir.an
ada&ah :
,8&h 7adi *amu mm5ni ..uatu4 6adaha& ia amat
5ai* 5a)imu4 dan 58&h 7adi ;6u&a< *amu mnyu*ai
..uatu4 6adaha& ia amat 5uru* 5a)imuJ A&&ah
mn)tahui4 .dan) *amu tida* Mn)tahui!G ;CS A&
,aarah: 21(<
-
8/18/2019 PPT sk2 endokrin
37/37
DAFTA& P'(TA$A
:una5an ,S:)02;;)3akarta$ E:")
htt$ustaka)unad)a!)id5+!ontentuloads2;>;;6&ungsiCdanCkelainanCkelen*ar)d& intranet)tmdu)edu)uahtt$reositor()usu)a!)idbitstream>2-6@6>-"hat
er2;II)d& htt$reositor()usu)a!)idbitstream>2-6@@>"hat
er2;II d&
http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdfhttp://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18861/3/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23151/4/Chapter%20II.pdfhttp://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdfhttp://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/05/fungsi_dan_kelainan_kelenjar.pdf