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REPASO FINAL DEL ÁREA DE:

INFECTOLOGIA 08 DE OCTUBRE DEL 2015

NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________

UNIVERSIDAD:____________________________________________________

ACADEMIA DE PREPARACIÓN MÉDICA ESTUDIOS M y C Jr. Pablo Bermúdez 375, Jesús María, Lima. Teléfono: 01-4332833 Rpm: 944-486210 Rpc: 940-429600 Página web: www.estudiosmyc.com

INFECTOLOGIA REPASO FINAL

1. En un paciente con diagnostico de meningitis tuberculosa a quien se le practica una puncion lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es: (ESSALUD 2001)

A) Cloruros disminuidos B) Glucosa mayor a 60 mg/dL C) BK positivo D) Liquido xantocromico E) Linfocitos mayor a 800/mm3

2. En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: (ESSALUD 2001)

A) La complicacion mas severa es enterorragia B) El antimicrobiano de primera eleccion es el cotrimoxazol C) El bilicultivo es el metodo de mayor sensibilidad para el diagnostico D) La perforacion intestinal solo requiere tratamiento medico E) Los sintomas generales predominan sobre los digestivos .

3. Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumoniae. El tratamiento de eleccion es: (ESSALUD 2001)

A) Sulfas B) Penicilinas C) Macrolidos D) Metronidazol E) Fluconazol

4. Un nino al cual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Indique cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: (ESSALUD 2001)

A) Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso B) Causa malabsorcion C) No requiere tratamiento por ser inofensiva D) A y B

E) A y C

5. La penicilina actua en las bacterias a nivel de: (ESSALUD 2001)

A) La sintesis de ADN B) La sintesis de acido folico C) La pared celular. D) La membrana celular E) B y D

6. El cuadro clinico de la rickettsiosis se presenta con: (ESSALUD 2001)

A) Fiebre ondulante, exantema y diarreas B) Fiebre elevada exantema e ictericia C) Fiebre intermitentes, ictericia y sopor D) Exantema con compromiso renal y gran estrenimiento E) Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio

7. Indique cual de los farmacos que se nombran a continuacion actua inhibiendo la ARN polimerasa: (ESSALUD 2001)

A) Pirazinamida B) Etambutol C) Estreptomicina D) Rifampicina E) Isoniacida.

8. En relacion a la varicela, marque la respuesta FALSA: (ESSALUD 2001)

A) La incubacion es de 14 a 16 dias B) El exantema es centripeto C) La inmunidad es permanente D) Las costras contagian E) Las lesiones son pruriginosas

9. Con respecto a los antimicoticos orales, la droga que no deberiamos usar por el dano hepatico severo que produce es: (ESSALUD 2003)

A) Fluconazol B) Anfotericin C) Itraconazol D) Ketoconazol E) Griseofulvina

ACADEMIA DE PREPARACION MÉDICA ESTUDIOS M Y C Repaso Final de INFECTOLOGIA

10. No es criterio menor de endocarditis infecciosa: (ESSALUD 2003)

A) Fiebre >38.5° C B) Cardiopatia de base C) Fenomenos inmunologicos D) Fenomenos embolicos E) Hemocultivos positivos a un mismo germen

11. En un paciente esplenectomizado, la infeccion mas frecuente se debe a: (ESSALUD 2003)

A) Estreptococo pneumoniae B) Neisseria meningitidis C) Hemophilus influenzae D) Estafilococo aureus E) Estafilococo epidermidis

12. El antibiotico de eleccion para la infeccion urinaria en gestantes es: (ESSALUD 2003)

A) Nitrofurantoina B) Ceftriaxona C) Ampicilina D) Gentamicina E) Norfloxacina

13. Senale el concepto FALSO, en relacion a enfermedades infectocontagiosas: (ESSALUD 2003)

A) El compromiso general puede ser muy marcado en el sarampion. B) La descamacion gruesa es clasica de la escarlatina C) La infeccion de la piel es muy frecuente en la varicela D) El polimorfismo regional es clasico en la rubeola . E) La hipertermia- predomina en el exantema subito

14. La escarlatina es producida por: (ESSALUD 2003)

A) Adenovirus B) Rotavirus C) Neumococo

D) Toxina eritrogenica del estreptococo β hemolitico E) Estafilococo

15. Si usted encuentra TBC tubaria. Senale lo falso: (ESSALUD 2003)

A) Produce lesion en ambas trompas B) Posibilidad de fertilizacion remota C) Se puede encontrar TBC endometrial en el 50% D) En la histerosalpingografia se ve una imagen de rosario E) Es un infeccion primaria

16. ¿Cual de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?: (ESSALUD 2003)

A) Hemorragia intermenstrual B) Embarazo C) Diabetes D) Corticoterapia E) Antibioticos

17. Las caracteristicas del virus VIH, son los siguientes, excepto: (ESSALUD 2003)

A) Linfotropo B) Nucleo ARN C) Afinidad por los receptores CD5 D) Pertenece a la subfamilia lentiviridae E) Se favorece la infeccion en presencia de otras ETS

18. ¿Cual es el riesgo mas importante para la transmision de la tuberculosis en la comunidad?: (ESSALUD 2003)

A) Pacientes con VIH B) Hacinamiento y analfabetismo C) Amabilidad del proveedor D) Baciliferos no diagnosticados, ni tratados E) Desnutricion

19. La letalidad es un indicador indirecto de: (ESSALUD 2003)

A) La infectividad B) La patogenicidad C) Capacidad antigenica del agente D) La virulencia E) La transmisibilidad


20. Las principales acciones de control de la rabia urbana son: (ESSALUD 2003)

A) Eliminacion masiva de perros y vacunacion a toda persona mordida B) Educacion sanitaria y eliminacion masiva de perros C) Vacunacion de perros y gatos D) Atencion de personas mordidas y vacunacion canina' E) Ninguna

21. En relacion a la Infeccion Urinaria, indique cual de los siguientes enunciados son factores predisponentes (Marque lo correcto):(ESSALUD 2004)

A) Sexo femenino B) Instrumentacion de la Via Urinaria C) Diabetes Mellitas D) Litiasis Urinaria. E) Todas.

22. La presencia de un soplo tubarico le indicaria:(ESSALUD 2004)

A) Un derrame pleural B) Un derrame metaneumonico C) Un absceso pulmonar D) Un neumotorax a tension E) Una neumonia

23. ¿Cual de las siguientes complicaciones neurologicas del SIDA es espontaneamente reversible? (ESSALUD 2004)

A) Demencia B) Leucoencefalopatia multifocal progresiva C) Sindrome de Guillain-Barre D) Mielopatia vacuolar E) Toxoplasmosis cerebral

24. Los siguientes son farmacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, excepto:(ESSALUD 2004)

A) Aztreonam B) Cefoperazona C) Ceftriaxona D) Piperacilina / Tazobactam E) Imipenem / Cilastatina.

25. ¿Que diagnostico consideraria para el siguiente cuadro clinico?: Fiebre, escalofrios, trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia severa, lesiones cutaneas purpureas:(ESSALUD 2004)

A) Septicemia B) Sepsis por S. Aureus C) Brucelosis D) Malaria E) Bartonelosis

26. La causa mas frecuente de Pielonefritis aguda es:(ESSALUD 2004)

A) Cocos Grampositivos B) Estafilococos C) Estreptococos D) Enterococos E) Bacilos Entericos Gramnegativos

27. No actua contra Bacteroides fragilis: (ESSALUD 2004)

A) Cefoxitina B) Vancomicina C) Clindamicina D) Metronidazol E) Cloranfenicol

28. En la neumonia adquirida en la comunidad el germen implicado con mayor frecuencia es: (ESSALUD 2004)

A) Hemophilus influenzae B) Micoplasma C) Staphylococcus aureus D) Legionella E) Neumococo


29. El patogeno intestinal que puede asociarse al sindrome de Guillain Barre es: (ESSALUD 2004)

A) Criptosporidium B) Shigella C) Salmonella D) Yersinia E) Campylobacter

30. La propagacion maxima del virus del sarampion se hace a traves de las gotitas que expulsa el nino en: (ESSALUD 2004)

A) El periodo de incubacion B) La fase eruptiva C) El inicio de la desaparicion de la erupcion D) Periodo post-erupcion E) El estadio prodromico o fase catarral

31. Paciente de 8 anos de edad con diagnostico de fiebre Tifoidea, que se encuentra en la primera semana de enfermedad ¿Cuales son los examenes auxiliares que estan mas indicados solicitar? (ESSALUD 2004)

A) Hemocultivo - Hemograma. B) Aglutinaciones – Coprocultivo. C) Hemocultivo – Coprocultivo. D) Mielocultivo – Coprocultivo. E) Reaccion en cadena de polimerasa – Aglutinaciones

32. En un nino con VIH, esta contraindicado la aplicacion de: (ESSALUD 2004)

A) DPT B) Varicela C) DPT acelular D) Polio intramuscular E) Todas pueden administrarse

33. En un paciente adulto el tratamiento de eleccion para el absceso hepatico amebiano es: (ESSALUD 2004)

A) Emetina B) Metronidazol: 750 mg 3 veces por dia por 10 dias C) Metronidazol: 250 mg 3 veces por dia por 10 dias

D) Paromomicina: 2 diarios por 1 dia E) Oxitetraciclina: 2 diarios por 10 dias

34. El mecanismo mas frecuente de infeccion bacteriana por canulas intravenosas es: (ESSALUD 2005)

A) Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente B) Contaminacion de liquidos durante el proceso de manufactura C) Contaminacion de liquidos durante la insercion de la canula D) Contaminacion durante la inyeccion de medicamentos E) Contaminacion en el sitio de entrada a traves de la piel

35. ¿Cual es el examen auxiliar mas util para hacer el diagnostico de monoartritis tuberculosa de rodilla? (ESSALUD 2005)

A) Biopsia de membrana sinovial B) Radiografia de torax C) Estudio del liquido sinovial D) Radiografia de rodilla en dos posiciones E) Reaccion de Mantoux

36. La medicacion que permite una mejoria rapida de un lactante con crup infeccioso grave es: (ESSALUD 2005)

A) Adrenalina en nebulizacion B) Dexametasona via endovenosa C) Ambiente humedo D) Antibioticos E) Salbutamol en inhalacion

37. La droga antituberculosa que mejor actua en las lesiones caseosas es: (ESSALUD 2005)

A) Gentamicina B) INH C) Ciprofloxacino D) Levofloxacino E) Rifampicina

38. Paciente gestante con diagnostico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la emergencia en periodo expulsivo. El


tratamiento retroviral elegido debe ser: (ESSALUD 2005)

A) Zidovudina en la madre y en el neonato B) Lamivudina en la madre C) Zidovudina y Lamivudina en la madre D) Zidovudina en la madre E) Lamivudina en el neonato

39. Se define Infectividad como la capacidad del germen para que: (ESSALUD 2005)

A) Produzca enfermedad infecciosa B) Produzca reaccion inmune C) Ingrese y se multiplique en el hospedero D) Desarrolle enfermedad infecciosa severa E) Se transmita al hospedero

40. La gingivoestomatitis herpetica es la forma clinica mas frecuente de la infeccion primaria debido a: (ESSALUD 2005)

A) Herpes virus hominis tipo 1 B) Herpes virus hominis tipo 2 C) Herpes virus hominis tipo 6 D) Herpes virus varicela E) Virus Coxackie grupo A

41. Principal examen auxiliar en el diagnostico de enfermedades micoticas: (ESSALUD 2005)

A) Tincion de Gram B) Coloracion de Zhiel Nielsen C) Examen directo con hidroxido de potasio D) Tincion de Giemsa E) Tincion de Wright

42. El tratamiento antibiotico que se recomienda en pacientes portadores de

osteomielitis debe durar un minimo de semanas: (ESSALUD 2005)

A) 3 B) 2 C) 10 D) 4 E) 8

43. En relacion con la infeccion por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos: (ESSALUD 2005)

A) Es VIH seronegativo B) No tiene tratamiento anti-retroviral C) Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 D) Tiene tiempo de enfermedad mayor E) Tiene carga virar diferente

44. La relacion correcta entre los germenes que producen neumonia y la via de infeccion es: (ESSALUD 2005)

A) Legionella neumophila / hematogena B) Micoplasma pneumoniae / microaspiracion C) Streptococcus pneumoniae / inhalacion D) Hemophilus influenza / inhalacion E) SARS (Coronavirus) / inhalacion

45. Si un nino de 8 anos hace shock anafilactico por penicilina, el medicamento de eleccion es: (ESSALUD 2005)

A) Epinefrina B) Clorfeniramina C) Dexametasona D) Dopamina E) Suero fisiologico

46. Segun el Codigo Sanitario Internacional ¿Cual de las siguientes enfermedades esta sujeta vigilancia epidemiologica internacional?: (ESSALUD 2005)

A) Leishmaniosis B) Dengue hemorragico C) Fiebre amarilla D) Meningitis meningococica E) Hepatitis B


47. La fiebre hemorragica por virus del dengue esta asociada a: (ESSALUD 2005)

A) Mayor virulencia de unas cepas que otras B) Infeccion previa por otra cepa del mismo virus C) Plaquetas en sangre normales D) Convulsiones tonico clonicas E) Secuela neurologica

48. ¿En cual de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de mas del 40%? (ESSALUD 2005)

A) Giardiosis B) Fasciolosis C) Cisticercosis D) Hidatidosis E) Oxiurosis

49. Con respecto al VHB y a la respuesta inmune el primer marcador en aparecer es: (ESSALUD 2005)

A) Anticuerpo contra el HBsAg B) HBsAg C) Anticuerpo contra el HBc tipo IgM D) HBe Ag E) Anticuerpo contra el HBe Ag

50. El diagnostico de Neurosifilis se realiza (ESSALUD 2006)

A) FTA en LCR B) VDRL en LCR C) campo oscuro D) cultivo de LCR E) visualizacion del treponema en LCR

51. Nina menor de 5 anos que esta padeciendo Parotiditis, en los dias siguientes presenta cefalea intensa y fiebre, cual es el diagnostico ? (ESSALUD 2007)

A) pancreatitis B) vestibulitis C) Meningoencefalitis D) todas E) ninguna

52. Cual de los siguientes antibioticos se asocia con mayor frecuencia a reacciones dermicas (ESSALUD 2008)

A) quinolonas B) betalactamicos C) Cotrimoxazol D) eritromicina E) cloranfenicol

53. ¿Cual de los siguientes es el vector de la bartonelosis? (ESSALUD 2008)

A) Aedes B) Anopheles C) Lutzomia D) Triatoma E) Haemagogus

54. Tratamiento de eleccion para forma intracelular hepatica del p.vivax (ESSALUD 2008)

A) Quinina B) Primaquina C) Pirimetamina D) Cloroquina E) Mefloquina

55. Uno de los siguientes farmacos constituye el tratamiento de eleccion de neumocystis jeroveci (ESSALUD 2008)

A) Penicilina B) Cloranfenicol C) Sulfametoxazol-trimetropin D) Claritromicina E) Doxiciclina

56. Senale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmision sexual que cursan con ulcera genital: (ESSALUD 2008)

A) Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado. B) Chlamydia, herpes genital, chancroide. C) Herpes genital, chancroide, gonorrea. D) Sifilis primaria, Chlamydia, gonorrea. E) Sifilis primaria, herpes genital, chancroide.


57. El cuadro clinico del herpes genital se caracteriza por: (ESSALUD 2009)

A) Erupcion maculo papular que afecta solo genitales externos. B) Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes. C) Ulcera genital solitaria y adenitis regional. D)Ulceras genitales acompanadas de bubon inguinal. E) Vesiculas rodeadas por inflamacion difusa, dolor en genitales y disuria.

58. La zidovudina es un farmaco antirretroviral caracterizado por: (ESSALUD 2009)

A) Aumentar sus efectos toxicos a mayor numero de linfocitos CD4 B) Incrementar el ARN plasmatico del VIH C) Incrementar su concentracion cuando se asocia con rifampicina D) Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 celulas/mm3 E) Tener gran actividad en macrofago – monocitos humanos

59. Mujer de 20 anos de edad, con tratamiento farmacologico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminucion de la agudeza visual y perdida de la discriminacion entre el color rojo y verde. ¿Que farmaco debe suspenderse?: (ESSALUD 2009)

A) Cicloserina B) Estreptomicina C) Etambutol D) Pirazinamida E) Rifampicina

60. En un neonato con diagnostico clinico de meningitis bacteriana que el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿en cual de los siguientes microorganismos se deberia sospechar?: (ESSALUD 2009)

A) Enterococo fecalis B) Escherichia coli C) Klebsiella pneumoniae D) Listeria monocytogenes E) Streptococcus agalactiae

61. Nino de 2 anos de edad, con diagnostico clinico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cual microorganismo sospecharia?:(ESSALUD 2009)

A) Escherichia coli B) Hemophilus influenzae C) Klebsiella pneumoniae D) Listeria monocytogenes E) Streptococcus pneumoniae

62. ¿Cual de los siguientes enteroparasitos NO se transmite por fecalismo?: (ESSALUD 2009)

A) Ascaris lumbricoides B) Cryptosporidium parvum C) Entamoeba histolytica D) Strongyloides stercolaris E) Trichuris trichiura

63. Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. De las heridas se aislo Pseudomonas aeruginosa. ¿Cual de los siguientes antibioticos es el mas apropiado?: (ESSALUD 2009)

A) Cefaclor B) Cefalotina C) Cefoxitina D) Ceftazidima E) Cefuroxima


64. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparicion de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con:(ESSALUD 2009)

A) Capreomicina B) Cicloserina C) Etambutol D) Pirazinamida E) Rifampicina

65. La prevencion primaria tiene como proposito:(ESSALUD 2009)

A) Curar los pacientes y reducir las consecuencias mas graves de la enfermedad B) Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos previamente desconocidos C) Implementar todas las medidas disponibles para la deteccion precoz de la enfermedad D) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo E) Reducir el progreso de las complicaciones de una enfermedad ya establecida

66. Nino palido, con parpados hinchados y «orinas cargadas». Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince dias antes, tratado medicamente. ¿Cual es el diagnostico mas probable?: (ESSALUD 2009)

A) Glomerulonefritis. B) Infeccion del tracto urinario. C) Litiasis renal. D) Nefritis intersticial. E) Sindrome nefrotico.

67. El principal factor de riesgo para la aparicion de infecciones intrahospitalaria es: (ESSALUD 2009)

A) El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial B) El uso irracional de antibioticos durante la estancia del paciente

C) La ausencia de un comite de infecciones intrahospitalarias en el establecimiento D) La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios E) La reutilizacion de dispositivos descartables esterilizados

68. Varon de 65 anos que acude a Emergencia, porque hace 6 horas presenta alza termica, escalofrios, ictericia y dolor espontaneo en cuadrante superior derecho del abdomen. Posteriormente tos seca. Antecedente de Diabetes y colelitiasis. RX Abdomen: hemidiafragma derecho elevado. Examen fisico: dolor a la palpacion en el hipocondrio derecho, no se palpan masas. ¿Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Absceso piogeno B) Quiste hidatidico complicado C) Absceso amebiano D) Hepatocarcinoma complicado E) Hematoma subcapsular hepatico

69. Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomonas aeruginosa. ¿Cual de los siguientes antibioticos se indica? (RM 2015)

A) Amoxicilina+Acido clavulinico B) Azitromicina C) Doxicilina D) Trimetropin+Sulfometoxasol E) Piperacilina / Tazobactam

70. Varon de 35 anos que presenta bruscamente fiebre, cefalea, nauseas y vomitos. Al Examen fisico: T:38.5°C, rigidez de nuca, letargo y confusion. La tincion de gram de LCR revela microorganismos intracelulares Gran negativos. ¿Cual es el tratamiento antibiotico de eleccion? (RM 2015)

A) Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas B) Ceftriazona 2 gr. IV cada 12 horas


C) Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo D) Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas E) Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas

71. Recien nacido de 4 dias, por parto domiciliario que rechaza la lactancia y presenta vomitos desde hace 2 dias. Al Examen fisico: T: 35.5 °C, FR: 75 , FC : 160 ; palidez, aleteo nasal y quejido, MV normal, no estertores y distension abdominal. Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Sepsis neonatal B) Aspiracion meconial C) Neumonia D) Gastritis aguda E) Gastroenteritis

72. Mujer de 28 anos con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor despues de tener relaciones sexuales. ¿Cuales son los criterios diagnosticos de vaginosis bacteriana? (RM 2015)

A) Cultivo de la secrecion vaginal B) Test de aminas + y ph > 4.5 C) Ph > de 4.5 y secrecion blanquecina grumosa D) Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio de lamina E) Secrecion gris homogenea y ph > de 4.5

73. Lactante de 2 anos que llega a Emergencia por presentar tos perruna, afonia. Examen clinico: ansioso con estridor inspiratorio en reposo y tiraje subcostal. ¿Cual es el tratamiento indicado? (RM 2015)

A) Humidificacion de la via aerea B) Oxigenoterapia, O2 frio nebulizado C) Corticoide inhalatorio D) Nebulizacion con adrenalina E) Corticoide endovenoso

74. En un paciente con neumonia extrahospitalaria ¿Que caracteristicas debe

tener una muestra de esputo x campo para ser cultivo? (RM 2015)

A) > 25 neutrofilos y < 10 celulas epiteliales B) > 15 neutrofilos y > 10 celulas epiteliales C) < 20 neutrofilos y < 20 celulas epiteliales D) > 10 neutrofilos y < 20 celulas epiteliales E) < 5 neutrofilos y > 15 celulas epiteliales

75. ¿Cual de los antibioticos es mas eficaz para el tratamiento de infecciones intestinales causadas por Clostridium difficile?: (RM 2015)

A) Vancomicina B) Eritromicina C) Bacitracina D) Nitazoxanida E) Acido Fusidico

76. Mujer de 26 anos, con fiebre de 39°C, de 4 semanas de evolucion que calma con antipireticos; fatiga intensa y malestar general. Al Examen fisico: Linfoadenomopatias cervicales, submaxilares y supraclaviculares y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de linfocitos atipicos y leve trombocitopenia. ¿Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Dengue B) Mononucleosis infecciosa C) Fiebre tifoidea D) Tuberculosis pulmonar E) Fiebre Chikungunya

77. Recien nacido de 5 dias presenta cordon umbilical de olor fetido, eritema en la piel circundante y secrecion. ¿Cual es el tratamiento indicado? (RM 2015)

A) Cefazolina + Ampicilina B) Ampicilina + Amikacima C) Cefazolina + Amikacina D) Ampicilina + Ciprofloxacino E) Ampicilina + Vancomicina

78. Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia por presentar escalofrios,


fiebre, nauseas y molestias urinarias. Al Examen clinico: dolor lumbar, T:38°C. Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Cistitis B) Litiasis renal C) Coreoamionitis D) Apendicitis aguda E) Pielonefritis Aguda

79. Varon de 20 anos, que 7 dias despues de una relacion sexual presenta en el pene multiples ulceras, de diametro variable, bordes irregulares, sangran facilmente, blandas y dolorosas a la palpacion. ¿Cual el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Sifilis B) Linfogranuloma venereo C) Donovanosis D) Chancroide E) Herpes

80. ¿Cual es el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto? (RM 2015)

A) Strepcoccus pyogenes B) Clamydia pneumoniae C) Stafilococcus aureus D) Pseudomona aeruginosa E) Streptococcus pneumoniae

81. La complicacion mas severa de la infeccion por estreptococo beta hemolitico es: (RM 2015)

A) Artritis septica B) Osteomelitis C) Sindrome uremico hemolitico D) Fiebre reumatica E) Miocarditis

82. Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis cronica; hace 7 dias fiebre, disnea y tos. Examen fisico: To: 37.8°C, FR: 28/minuto. Rx torax: infiltrado alveolar en base de hemitorax derecho. ¿Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Bronconeumonia B) Neumonia adquirida en la comunidad C) Trombo embolismo pulmonar D) Tuberculosis pulmonar E) EPOC infectado

83. Lactante de 6 meses no inmunizado, presenta tos paroxistica, emetizante con estridor de 3 semanas de duracion. ¿Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2015)

A) Neumonia atipica B) Tos ferina C) Tos coqueluchoide D) Bronquitis aguda E) Laringotraqueitia aguda

84. Mujer 54 anos, desde 3 dias presenta tos con secreciones verdosas y sensacion de alza termica. Al Examen fisico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow 13; Rx torax: radiopacidad en lobulo inferior izquierdo; leucocitosis. ¿Cual es el tratamiento mas adecuado? (RM 2015)

A) Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con azitromicina B) Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a amikacina C) Intubacion orotraqueal, ciprofloxacino 200 mg EV D) Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 dia E) Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un ciclo completo

85. Escolar de 6 anos ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos dias fiebre, dolor abdominal y vomitos. Examen clinico: faringe congestiva y amigdalas hipertroficas con exudado amarillento.


¿Cual es el tratamiento indicado? (RM 2015)

A) Antiespasmodicos B) Antinflamatorios C) Antibioterapia D) Hidratacion parenteral E) Antihemeticos

86. ¿Cual es el agente causal mas frecuente de la enfermedad inflamatoria pelvica aguda? (RM 2014)

A) Chlamydia tracomatis B) Klebsiella sp C) Neisseria gonorrhoeae D) Linfogranuloma venereo E) Mycoplasma vaginalis

87. Varon de 50 anos alcoholico cronico. Presenta desde hace 3 dias fiebre, malestar general, tos con expectoracion purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x’, FC: 100 x’. Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitorax derecho. ¿Cual es la conducta a seguir? (RM 2014)

A) Radiografia de torax y hemograma B) TAC de torax y velocidad de sedimentacion C) AGA y hemograma D) BK en esputo seriado y AGA E) Examen directo y cultivo de esputo

88. Ama de casa que al limpiar detras de cuadros siente un lancetazo en mano. A las 36 horas presenta hematuria y la presencia de una placa azulado violaceo (placa livedoide). ¿Cual es el diagnostico mas probable? (RM 2014)

A) Picadura de escorpion B) Loxocelismo C) Bohotropismo D) Latrodectismo E) Picadura de abeja

89. En la Fiebre Urleana en ninos ¿Cual es la complicacion mas frecuente? (RM 2014)

A) Meningoencefalitis B) Cerebelitis C) Pancreatitis D) Meningitis E) Hipertension endocraneana

90. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina: (RM 2014)

A) Patogenicidad B) Virulencia C) Inmunogenicidad D) Antigenicidad E) Infectividad

91. ¿Cual de las siguientes entidades se presenta por deficit de acetilcolina en la union neuromuscular de las terminaciones neurales? (RM 2014)

A) Botulismo B) Paralisis periodica hiperkalemica C) Miastenia Gravis D) Tetanos E) Polimiositis

92. ¿Cual es la infeccion oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300/uL al momento del diagnostico? (RM 2014)

A) Neumonia por pneumocystis B) Criptococosis C) Tuberculosis D) Retinitis por citomegalovirus E) Toxoplasmosis

93. ¿Cual es el agente que con mas frecuencia produce shock septico relacionado con la gestacion? (RM 2014)

A) Escherichia coli B) Klebsiella sp C) Pseudomona aeruginosa D) Clostridium difficile E) Chlamydia trachomatis

94. Lactante de 2 meses con fiebre persistente y vomitos. Examen fisico: T:


39°C, deshidratado y mal estado general. Examen de orina: piuria, nitritos+ y leucocito esterasa+. ¿Cual es la conducta terapeutica mas adecuada? (RM 2014)

A) Hospitalizacion, urocultivo y terapia empirica con cefalosporina de 3a generacion + aminoglucosido B) Hospitalizacion, urocultivo y esperar resultado para iniciar antibioticoterapia C) Hospitalizacion, terapia con fluoroquinolonas luego del resultado de urocultivo y hemocultivo D) Terapia empirica con cefalosporina de 3a generacion o aminoglucosido de 7 a 10 dias E) Ceftriaxona IM, seguida de cefalosporina de tercera generacion via oral

95. Ante un nino de 7 meses de edad, es traido a la emergencia por fiebre e irritabilidad, fontanela abombada; se realiza estudio de LCR que muestra 110 celulas/mm3 (75% linfocitos), proteinas 120 mg/dl y glucosa 28 mg/dl (glucemia serica 89 mg/dl), ¿cual es la sospecha diagnostica mas razonable?

A) Meningitis virica. B) Meningitis bacteriana. C) Meningitis tuberculosa. D) Sindrome mononucleosico. E) Sindrome de Guillain Barre.

96. Mujer de 37 anos ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, nauseas y vomitos. Hace aproximadamente dos horas almorzo mariscos. Su acompanante en dicha comida tambien ingresa por diarreas copiosas. ¿Cual de los siguientes agentes es con mayor probabilidad el responsable de esta enfermedad?

A) Staphylococcus aureus. B) Salmonella. C) Escherichia coli enterotoxigenica. D) Rotavirus. E) Campylobacter jejunii.

97. ¿Cual seria el diagnostico mas probable de un paciente de 35 anos de edad que desde hace varias semanas presenta algun episodio aislado de hematuria leve, dolor en flanco de tipo colico, polaquiuria y en el analisis de orina aparece piuria acida con urocultivo negativo?

A) Colico renal. B) Tumor vesical. C) Prostatitis aguda. D) Tuberculosis urogenital. E) Tumor del tracto urinario superior.

98. Un paciente acude al Servicio de Urgencias con fiebre sin focalidad de 24 horas de evolucion, hipotension e impresion de gravedad. Sufrio una esplenectomia dos anos antes para estadificacion de enfermedad de Hodgkin. ¿Que microrganismo se implica con mayor frecuencia en este cuadro?

A) Streptococcus pneumoniae. B) Pseudomonas aeruginosa. C) Salmonella no typhi. D) Pneumocystis jiroveci. E) Streptococcus viridans.

99. Una mujer de 40 anos ingresa en el servicio de urgencias con fiebre de 38ºC y dolor lumbar derecho. En la analitica destacan 25.000 leucocitos/mm3 con desviacion a la izquierda y en la ecografia abdominal se evidencia una litiasis coraliforme. Al realizar un urocultivo ¿cual es el microorganismo que esperamos encontrar?

A) Escherichia coli. B) Enterococcus faecalis. C) Salmonella typhi. D) Candida albicans. E) Proteus mirabilis.

100. Un paciente de 52 anos ingresa en el Hospital por neumonia grave. Con tratamiento antibiotico adecuado mejora


del cuadro respiratorio. Tras 4 dias de estancia en planta se complica su evolucion clinica por la aparicion de un proceso diarreico grave. ¿Cual seria el microrganismo mas frecuentemente responsable de este cuadro?

A) Salmonella enterica. B) La propia bacteria causante de la neumonia que se ha hecho resistente al antibiotico. C) Campylobacter jejuni. D) Clorostridium difficile. E) Yersinia enterocolitica.

101. Nina de 14 anos que al acomodar sus zapatos en un rincon del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar nota la presencia de una arana y es llevada a un establecimiento de salud. Respecto al aracnido, lo mas probable es que se trate de:

A) Lactrodectus mactans. B) Foneutria. C) Hyadruroides lanatus. D) Loxosceles laeta. E) Mígala.

102. Paciente con antecedente de shock anafilactico a Ceftazidime, presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. De dos hemocultivos se aislo Pseudomonas aeruginosa. ¿Cual es el antibiotico mas apropiado?:

A) Ciprofloxacino B) Imipenem C) Aztreonam D) Meropenem E) Ceftazidima

103. Un paciente de 20 anos presenta dolor de garganta, fiebre, adenopatias cervicales y esplenomegalia. En la analitica se evidencia Prueba de los anticuerpos heterofilos (+), debemos pensar en:

A) Infeccion aguda por el VIH-1. B) Toxoplasmosis aguda.

C) Angina estreptococica. D) Mononucleosis infecciosa. E) Faringitis viral inespecifica.

104. Un adicto a heroina VIH positivo fue traido al hospital por fiebre, escalofrios y dolor musculoesqueletico en hombros y espalda. En urgencias no se detectaron soplos y la radiografia de torax era normal. Cuarenta y ocho horas mas tarde tenia dolor pleuritico derecho y en la radiografia se observaron multiples nodulos pulmonares perifericos, algunos de ellos cavitados. ¿Que tipo de infeccion tiene este paciente?:

A) Tuberculosis diseminada. B) Criptococosis diseminada. C) Endocarditis tricuspidea. D) Sarcoma de Kaposi. E) Neumonia por P.carinii.

105. ¿Cual es el agente causal mas frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a dialisis peritoneal?

A) Pseudomonas aeruginosa. B) Staphylococcus coagulasa negativo. C) Escherichia coli. D) Streptococcus pneumoniae. E) Staphylococcus aureus.

106. Varon de 30 anos gasfitero. Hace 18 dias refiere malestar general, alza termica, cefalea intensa y dolores osteomusculares a predominio de pantorrillas. A la semana presenta ictericia, oliguria, compromiso del sensorio y signos meningeos. ¿Cual es el diagnostico mas probable?


A) Dengue B) Malaria C) Leptospirosis D) Fiebre amarilla E) Fiebre tifoidea

107. Uno de los siguientes antibioticos no actua a nivel de la SU 50S del ribosoma bacteriano:

A) Clindamicina B) Aminoglucosidos C) Cloramfenicol D) Lincomicina E) Macrolidos

108. El antibiotico de eleccion como parte del tratamiento del Tetanos Generalizado del adulto, es:

A) Penicilina B) Ceftriaxona C) Metronidazol D) Tetraciclina E) Vancomicina

109. Correlacionar:

1) Fiebre Montañas Rocosas ( ) R. conorii. 2) Fiebre botonosa mediterránea ( ) R. rickettsiiy 3) Tifus murino ( ) R. prowazekii. 4) Tifus epidémico ( ) R. typhi.

A) 2-1-4-3 B) 1-2-3-4 C) 4-3-2-1 D) 4-1-3-2 E) 3-4-1-2

110. En el diagnostico de la Enfermedad de Chagas, el poner en contacto a triatominos libres de la infeccion con un paciente supuestamente infectado, para luego evaluar la presencia del parasito en el vector, se llama.

A) Cultivo de muestra B) Inmunohistoquimica C) Xenodiagnostico D) Concentracion strout E) Gota gruesa

111. La vacuna anti VHB, contiene: A) AntiHBsAg B) HBsAg C) AntiHBc Total D) Virus vivo atenuado E) Virus vivo no atenuado

112. Varon de 36 anos con diarrea cronica de 6 meses de evolucion, dermatitis seborreica centrofacial, candidiasis oral y onicomicosis severa en dedos de pies y manos. Se le realizo prueba de Elisa para VIH que inicialmente resulto “negativa”, resultando una semana despues “positiva”. El resultado del primer examen se justifica por:

A) Ausencia de infeccion. B) “Periodo de ventana”. C) Inmunosupresion severa. D) Carga viral elevada. E) CD4 muy disminuido.

113. Nino de 5 anos con fiebre de 2 dias de evolucion, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pustulas y costras en extremidades. ¿Cual es el diagnostico?:

A)Dermatitis infecciosa asociada a HTLV – I. B) Impetigo. C) Varicela. D) Rubeola. E) Escarlatina.

114. En un paciente sin comorbilidades ni antecedentes de importancia, con gastroenteritis por Salmonella, se aconseja tratamiento con:

A) Rehidratacion y medidas de sosten. B) Cotrimoxazol. C) Ciprofloxacino. D) Cloramfenicol. E) Ampicilina.

115. Una persona que fue diagnosticada de fiebre tifoidea y recibio tratamiento que


completo hace 2 semana, acude a control por consultorio. Se desea valorar el estado de portador “sano” de Salmonella tiphy, ¿Cual es el examen que se debe solicitar?:

A) Coprocultivo. B) Aglutinaciones. C) Ecografia de vias biliares. D) Hemocultivos. E) Mielocultivo

116. Paciente de 30 anos con infeccion por HTLV – I y antecedente reciente de “bronquitis aguda” ingresa por la emergencia con fiebre, hipotension y taquicardia. En la analitica destaca 23000 leu/mm3, 22% eosinofilos y 14% bastones. En heces se aisla arvas de estrongylides. ¿Cual es el diagnostico que justifica su mal estado?

A) Sepsis por MRSA B) Sepsis por Clostridium difficile C) Sepsis por Neumococo D) Sepsis por enterobacterias gram negativas E) Sepsis por Legionella

117. Un varon de 23 anos luego de practicar relaciones heterosexuales con pareja ocasional desarrollo disuria y exudacion uretral mucoide, dos dias despues noto dolor, inflamacion y tumefaccion testicular muy dolorosa. ¿Cual es la terapia empirica mas correcta?:

A) Ciprofloxacino. B) Azitromicina. C) Meropenem. D) Clindamicina. E) Metronidazol.

118. Mujer de 25 anos que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color amarillento, con mal olor y prurito leve, ¿Cual es el agente causal?

A) Trichomona vaginalis B) Chlamydia trachomatis

C) Gardnerella vaginalis D) Neisseria gonorrhoeae E) Candida albicans

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