ppt pterigium edit
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
1/19
Pterigium
Gheanita Ariasthapuri
Ruth Yoknaem
Pembimbing : dr. Erin Arsianti. Sp.M
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
2/19
Anatomi Konjungtiva
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
3/19
Definisi Pterigium
Pterygium merupakan pertumbuhan fibrovaskuler konjungtiva yang bersifat
degeneratif dan invasif.
Pterigium berbentuk segitiga dengan puncak di bagian sentral atau di daerah kornea,
pertumbuhan ini biasanya terletak pada celah kelopak bagian nasal
ataupun temporal konjungtiva yang meluas ke daerah kornea.
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
4/19
Epidemiologi
Pterigium tersebar di seluruh dunia, tetapi lebih banyak
di daerah iklim panas dan kering.
Prevalensi juga tinggi di daerah berdebu dan kering.
Insiden pterigium cukup tinggi di Indonesia
yang terletak di daerah ekuator, yaitu 22%.
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
5/19
Faktor Risiko
1. Usia
2. Pekerjaan
3. Tempat tinggal
4. Jenis kelamin
5. Herediter
6. Faktor resiko lainnya
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
6/19
Klasifikasi Pterigium (Youngson)
Derajat 1 : jika pterigium hanya terdapat pada limbus kornea
Derajat 2 : jika sudah melewati limbus kornea
tetapi tidak lebih dari 2 mm melewati kornea.
Derajat 3 : sudah melebihi derajat 2 tetapi tidak melebihi pinggiran
pupil mata dalam keadaan cahaya normal
( diameter pupil dalam keadaan normal sekitar 3 -4 mm)
Derajat 4 : pertumbuhan pterigium melewati pupil
sehingga mengganggu penglihatan
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
7/19
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
8/19
Etiologi
Etiologi pasti belum diketahui, diduga disebabkan
oleh:
Cahaya Matahari (paparan sinar UV)
Iritasi kronik dari lingkungan (angin, debu, polutan)
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
9/19
Patofisiologi
Merusak
membran bowman+
Peradangan
regulasi
kolagen
migrasi selangiogenesis
TGF-
VEGF
Pelepasan
sitokinberlebihan
- Paparan UV
-Iritasi kronikmata
Degenerasi kolagen
elastoid
+Jaringan fibrovaskular
subepithelial
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
10/19
Gejala Klinis
AsimptomatisMata tampak merah dan sering berair
Merasa seperti ada benda asing
Pada pterigium grade 3 dan 4 terjadi
penurunan tajam penglihatan
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
11/19
Penegakkan Diagnosis
1. Anamnesis
Pada anamnesis didapatkan adanya keluhan penderita seperti matamerah, gatal, mata sering berarir, gangguan penglihatan. Selain itu perlu
juga ditanyakan adanya riwayat mata merah berulang, riwayat banyak
bekerja diluar ruangan pada daerah dengan pajanan sinar matahari yang
tinggi.
2. Pemeriksaan Fisik
Pada inspeksi pterigium terlihat sebagai jaringan fibrovaskular pada
permukaan konjungtiva. Pterigium dapat memberikan gambaran yang vaskular
dan tebal tetapi ada juga pterigium yang avaskular danflat.
3. Pemeriksaan Penunjang
- Topografi Kornea
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
12/19
Diagnosis Banding
Pseudopterigium
Pinguekula
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
13/19
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Konservatif Operatif
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
14/19
Konservatif
Penanganan pterigium pada tahap awal adalah
berupa tindakan konservatif seperti
penyuluhan pada pasien untuk mengurangi iritasi
maupun paparan sinar ultraviolet dengan menggunakankacamata anti UV dan pemberian air mata buatan/topical
lubricating drops.
pterigium derajat 1-2 yang mengalami inflamasi,
pasien dapat diberikan obat tetes mata kombinasi
antibiotik dan steroid 3 kali sehari selama 5-7 hari.
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
15/19
Operatif
Pada pterigium derajat 3-4 dilakukan tindakan bedah
dengan sisi jaringan fibrovaskular tersebut.
Ada berbagai macam teknik operasi yang digunakan dalam
penanganan pterigium di antaranya adalah:
Bare sclera
Simple closure
Sliding flap
Rotational flap
Conjungtival graft
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
16/19
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
17/19
Komplikasi
Komplikasi yang dapat timbul pada pterygium, adalah :
1. Astigmatisma
2. Penglihatan berkurang
3. Mata merah
4. Iritasi
5. Scar (jaringan parut) kronis pada konjungtiva dan kornea
6. Pada pasien yang belum exicisi, scar pada otot rectus medial dapat
menyebabkan terjadinya diplopia.
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
18/19
Prognosis
Penglihatan dan kosmetik pasien setelah dieksisi adalah baik.
Kebanyakan pasien dapat beraktivitas lagi setelah 48 jam post operasi.Pasien dengan pterigium rekuren dapat dilakukan eksisi ulang
dangraftdengan konjungtiva autograftatau transplantasi membran amnion.
-
8/10/2019 Ppt Pterigium Edit
19/19