ppt pielonefritis kel 5 a

7/16/2019 Ppt Pielonefritis Kel 5 A

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-pielonefritis-kel-5-a 1/21

KELOMPOK 5 :

ANA MARYANA (1001012)

DEBY BAYU SETYA PUTRA (12010113)

FEBRINA INDAH K (1201033)

GUSTIA ANERI (1201036)

KRISTINA TAMBUNAN (1201048)

MAYA HASMIRA (1201037)MELISA OKTARINA (1201060)

YUWANDA (1001121)

PIELONEFRITIS AKUT



Ginjal merupakan bagian utama dari sistem saluran kemih yang

terdiri atas organ-organ tubuh yang berfungsi memproduksi

maupun menyalurkan air kemih (urine) ke luar tubuh.

Ginjal tdd :

Lapisan luar : korteks yang mengandung glomerulus, tubulus

proksimal dan distal yang berkelok-kelok dan duktus koligens

Lapisan dalam : medula, yang mengandung bagian tubulusyang lurus, ansa henle, vasa rekta dan duktus koligens terminal

GINAL



Pielonefritis merupakan infeksi bakteri pada piala ginjal

(pelvis renalis), tubulus, dan jaringan interstinal dari salah satu

atau kedua ginjal.

Merupakan suatu infeksi dalam ginjal yang dapat timbul

seara hematogen atau retrograd aliran ureterik.

!ifatnya akut maupun kronis.

"kut biasanya akan berlangsung selama # sampai $ minggu.

DEFINISI



#. %ielonefritis "kut

%ielonefritis akut sering terjadi setelah kontaminasi

bakteria pada uretra atau setelah dilakukan tindakan

memasukan instrumen seperti atheter atau ystoope.

$. %yelonephritis &ronik

%yelonephritis hroni lebih sering terjadi setelah obstruksi

kronik dengan refluks atau gangguan kronik. %erkembangannya

perlahan-lahan dan biasanya dikaitkan dengan serangan ulang

yang akut, 'alaupun klien mungkin tidak punya ri'ayat akut

pyelonephritis.

KLASIFIKASI PIELONEFRITIS



%yelonephritis terjadi ketika bakteri memasiki pelvis ginjal,menimbulkan reaksi

peradangan,dan sel darah putih meningkat.

%eradangan menyebabkan odema pada jaringan yang terkena,mulai pada papillae dan

kadang-kadang menyedar ke orteks.

nfeksi dapat naik atau asending begitu terjadi ystitis atau prostatitis, atau

desending,bila ada infeksi streptooal dalam aliran darah.

egitu infeksi diobati dan peradangan sembuh, tetapi bisa meninggalkan jaringan

fibrosa dan sar.

*aly+ ginjal menjadi kasar karena sarr di jaringan intestinal.

jika infeksi sembuh,akan terjadi lebih banyak sar,fibrosis, dan gangguan

penyerapan tubulus dan sekresi yang mengakibatkan fungsi renal menurun.

PATOFISIOLOGI



#. akteri

sherihis olli, asilus proteus dan %seudomonas auroginosa, &lebsiella

enterobater, !peies proteus, nteroous, dan Latobaillus.

$. bstruksi urinari trak + : batu ginjal atau pembesaran prostat.

. /efluks

Merupakan arus balik air kemih dari kandung kemih kembali ke dalam

ureter.

0. &ehamilan

&ehamilan dapat mempengaruhi aliran darah dan aliran plasma efektif ke

ginjal dan saluran kemih.

PENYEBAB



TANDA DAN GEALA %embengkakan ginjal atau pelebaran ginjal.

1emam tinggi, menggigil, nausea, nyeri pada pinggang , sakit kepala, nyeri ototdan adanya kelemahan fisik.

%asien biasanya di sertai disuria, fre2ueny, urgeny dalam beberapa hari.

%emeriksaan urin didapat urin ber'arna keruh atau hematuria dengan bau yang

tajam

%eningkatan sel darah putih.

"danya keletihan.

3afsu makan rendah dan berat badan menurun.

"danya poliuria, haus yang berlebihan, a4otemia, anemia, asidosis, proteinuria,

pyuria, dan kepekatan urin menurun. Gagal ginjal.

"danya luka pada daerah korteks.

Ginjal mengeil dan kemampuan nefron menurun dikarenakan luka pada

jaringan.

5ypertensi.



KOMPLIKASI

"da tiga komplikasi penting dapat ditemukan pada pielonefritis akut :

3ekrosis %apila Ginjal.

pasokan darah pada area medula akan terganggu dan akan diikuti

nekrosis papila guinjal, terutama pada penderita diabetes melitus atau

pada tempat terjadinya obstruksi.

6ionefrosis

bstruksi total pada ureter yang dekat sekali dengan ginjal. *airan

yang terlindung dalam pelvis dan sistem kaliks mengalami supurasi.

"bses %erinefrik.

infeksi menapai kapsula ginjal, dan meluas ke dalam jaringan

perirenal, terjadi abses perinefrik.



PENATALAKSANAANMengurangi demam dan nyeri danmenentukan obat-obat antimikrobial seperti

trimethroprim-sulfamethoxazole !M"-#M$%#eptra&% gentamy'in dengan atau tanpa

ampi'ilin% 'ephelosporin% atau 'ipro(oksasin'ipro& selama )* hariMerilekskan otot halus pada ureter dan

kandung kemih% meningkatkan rasa nyaman%dan meningkatkan kapasitas kandung kemihmenggunakan obat farmakologi tambahanantispasmodi' dan anti'holinergi' sepertioxybutinin +itropan& dan propantheline

Pro-,anthine&

Pada kasus kronis% pengobatan difokuskanpada pen'egahan kerusakan ginal se'ara

progresif.



PEMERIKSAAN PENUNANG

W!"#$ %#""&

U'*#++

USG &* R*&"#", - USG &* '".,$ %+* /$/%*.

/$$/* *&** %*. ,*# $#** +.'.'*#*.* 5$$%*% 5$/%*.* *' $/! #**

BUN

'$*.

S$'/ E#$.'"#.$+

B"5+ ,*#

P$/$'+** IP - P$#",'*/ .'*9$* (IP)/$,&$.:*+ 5$'%*!* *.* *%"'/*#.*+ +.'.'



PENEGAHAN

//#*! %** *' (+$.*' 2; #.$' ). /$/%*. 5$,"+",* *&,$/! +$'.* ".*/*+ '<

P$'!*.* /*** (&$.) +5** .&*.$'%$. %*. ,*#

%** +.'*!*. & .$/5*. .&'

.$'*5 *.%".*



KASUSR& =+ =*.* %$'+* 26 .*! *,

+$%$#/* :. &* %* &*#*/ 2 !*' /$,,,# .%*>.%* &+$'.* &$,* &$/*/.,, &* $' 5*&* +$& &* ".".

.$'/*+ $' 5,,*, *,/$/%*.* #$%! +*. * %$',$'*< &*

,* /$,$#! /*# $!#*,* *55$.&$&* +*. $5*#*<



"?.H*+# 5$/$'+**-S!- 38; "

U'*#++ > .*&* !$/*.'* .$'*, &* %* *, .&* $*

K'$*. +$'/ - 136 @/"## ("'/*# - 6;>11; @/"##)

U'$* +$'/ - 84 //"## ("'/*#- 30>6; //"##)

D".$' /$*'** . /$#** .$+ &*'*! #$,*5.$'/*+ UE 5$'!.,* +$# &*'*! #$,*5 #.' &*'*!+*/5$# . '*#++ &* #.' &* USG ,*#< D*,"++5$#"$5!'.+ %*.$' *. &%*. *, $/&*&":'/*+ $.* #.' ' ./%! E+!$'!* "#<

R& =+ &'$+$5* 5'"C"* *=*#* 400/, &* *#+$!*' &$,* + .'*9$* /$,"9$'+ +$.$#*! 48 */. &"++ ;00/, &* *# +$!*' +$*'* "'*# . .".*#5$'*=*.* 14 !*'



PENYELESAIANM$."&$ SOAP#ube'ti/e :

0ama : 0y. 1#2mur : 34 tahun

enis Kelamin : Perempuan6eala: Menggigil% demam% nyeri pada sendi

dan otot% nyeri pinggaang% mual% dan sakitkepala.7i8ayat pengobatan : di resepkan'ipro(oxa'in *99mg dua kali sehari se'araintra/ena% kemudian setelah * am

diberikan 'ipro(oxa'in 599mg dua kalisehari selama )* hari



enis

Pemeriksaan

+ata Pasien +ata 0ormal Keterangan

#uhu !ubuh 38; "

37"

M$,*.

#erum

kreatinin

136 @/"#L 6;>11; @/"#L M$,*.

#erum 2rea 84 //"#L 306>

6;//"#L

M$,*.

,akteri pada

urin

E+!$'!*

"#

> B*.$' ()

•bjetive5asil pemeriksaan terhadap data-data klinik pasien :

7rinalisis : menunjukkan adanya hematuria, dan bau yang tidak

sedap



;ssesment :,erdasarkan geala dan pemeriksaanterhadap data klinik pasien% makapasien didiagnosa menderita <nfeksi#aluran Kemih bagian atas Pyelonephritis akut&Planning1) T* T$'*5

Tujuan Terapi Jangka Pendek : /$,!#*,* %*.$' 5$$%*% $++*#'* $/! M$,!#*,* ,$*#* &$,* $5*.Tujuan Terapi Jangka Panjang :

M$$,*! .$'*&* $+ #*,*('$'$+) M$$,*! "/5#*+ &*' 5$*.$+ +*#'* $/! M$,'*, /"'%&.*+ &* /"'.*#.*+<



"?. 3& #asaran !erapi

/$,!#*,* %*.$'5$$%*% $+ M$,!#*,* ,$*#*

=& #trategi !erapiTerapi Farmakologi : 5'"C"* 400 /, &* *# +$!*' +$*'* +.'*9$* #*# +$.$#*! 48 */ %$'* 5'"C"* &"++;00 /, &* *# +$!*' +$*'* "'*# +$#*/* 14 !*'5$'*=*.*<

D,** . /$,!#*,* %*.$' 5$$%*%$+ P*'*$.*/"# .*% 3 && 1 .*%#$. ;00 /, &%$'* %#*$' &* &$/*/D,** . /$!#*,* $' $5*#* $' +$&

&* ".". $' 5,,*, +$'.* /$'* &$/*/<



M/ *' 5.! &*#*/ /#*! *, %***,*' '$ *, $#*' ,*/$,*.(/$'*,+*, &'$++)<

B*, *' $# +$+* $%.!* ./$/%#*+ /'""',*+/$ *, /,* $ '$.'*< M$*,* &$,* %* $%$'+!* +$.*'

"',* ./ &* +*#'* $, *,*' %*.$'.&* /&*! %$'$/%*, %*< T&* /$*!* %#* , %$'$/!<

L** /"."', &* $9*#*+ 5*&*

5$,"%*.* . /$#!*. *5**!.* .$'*5 .$'*5*<

0on"armakologi



THANK YOU

ppt pielonefritis kel 5 a

Documents