ppt nafl fix
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
1/30
PERLEMAKAN HATINON ALKOHOLIK
(NAFLD)Ovienanda Kristi Purbasari
1102011205
Pembimbing :Dr. Didiet Pratignyo, Sp.Pd,
Finasim
RFR!"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
2/30
AN
Perlemakan hati non alkoholik atau non-
alcoholic fatty liver disease(naf)meru!akan "uatu koni"i akumula"ilemak !aa hati tan!a aan#a kon"um"ialkohol #an$ %erle%ih (kuran$ ari &'$ram !er min$$u)
!ektrum !en#akit !erlemakan hatimulai ari !erlemakan hati "eerhana(simple steatosis) "am!ai !aa"teatohe!atiti" non alkoholik (nonalcoholic steatohepatitis), *%ro"i" an"iro"i" hati
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
3/30
Pre+alen"i NAFLD %er%ea ter$antun$ u"ia, -eni"kelamin an %erat %aan NAFLD an NAH ila!orkantera!at !aa "e$ala u"ia terma"uk anak.anak,imana !re+alen"i "teato"i" le%ih renah i%anin$e/a"a (01.023), namun menin$kat !aa "u%-ek
en$an o%e"ita" (1'.4'3)
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
4/30
TINJAUAN PUSTAKA
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
5/30
DF#$#S# Non-alcoholic steatohepatitis(NASH) pertama kali
diperkenalkan oleh ludwig dkk pada tahun 1980,adalah seuah stadium dalam spektrum dari non-alcoholic !att" li#er disease (NA$%&) danmerupakan salah satu pen"akit hati kronik('
%udwig dkk melaporkan sekelompok pasien "angdapat dikatakan tidak mengkonsumsi alkohol tetapimemperlihatkan gamaran iopsi hati "ang sulitdiedakan dengan hepatitis akiat alkohol dimana
teradi perlemakan hati yang kronis.
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
6/30
&ikatakan perlemakan hati ila
kandungan lemak di hati (seagianesar terdiri dari trigliserida)meleihi * dari seluruh erat hati'
&iagnosis diuat erdasarkan analisis
spesimen iopsi aringan hati "aituditemukann"a minimal -10* sel lemakdari keseluruhan hepatosit'
+onsumsi alkohol sampai 0 gram perhari masih isa digolongkan seagainon alkoholik'
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
7/30
F!K"ORR#S#KO %"#O&O'#
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
8/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
9/30
E
TIOLO
GI
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
10/30
P!"O'
$S#S
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
11/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
12/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
13/30
KLINI
Sekitar 8*-100* pasien tidakmenunukkan geala atauasimtomatis
.eala-geala konstitusi nonspesi!ik termasuk perasaan penuh,tidak n"aman atau n"eri tumpulpada kuadran kanan atas (padasekitar * pasien), lemah dan lesu
"ang terus menerus, kelemahan,lelah, dan malaise muncul padasepertiga pasien dengan nash'
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
14/30
DIAGNOSIS
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
15/30
DIAGNOSIS 5io!"i hati meru!akan %aku ema" (gold
standard) !emerik"aan !enun-an$ untukmene$akkan ia$no"i" untuk mem%eakan"teato"i" non alkoholik en$an !erlemakantan!a atau i"ertai infama"i
&aboratorium0 Penin$katan rin$an "am!ai "ean$
kon"entra"i a"!artate aminotran"6era"e(AT78OT), alanine amintran"6era"e(ALT78PT) atau keuan#a
& Penin$katan kaar $luko"a arah an
tri$li"eri i"ertai !enurunan HDL anre"i"ten"i in"ulin
1 Hi!oal%umin !aa "iro"i" he!ati"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
16/30
va(uasi pen)intraan0 U8
& 9T :an1 MRI
Tiak mam!u mem%eakan NAH en$an atau tan!a *%ro"i"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
17/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
18/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
19/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
20/30
*istopato(ogi
0 teato"i"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
21/30
& teatohe!atiti"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
22/30
1 teatohe!atiti" en$an -arin$an *%ro"i"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
23/30
; i"ro"i" He!ati"
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
24/30
Tatalak"ana
a. Pengaturan diet dan o(a+ragab. !ntiosidan). "erapi Farmao(ogis (Antidiabetik dan Insulinsensitisizers)
d. !sam ursodeosio(at -*epatoprotetore. "indaan pembeda+an
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
25/30
P$!"!
&!KS
!$!!$
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
26/30
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
27/30
PRO8NOI
Pro$no"i" !en#akit!erlemakan hati nonalkohol %er$antun$ !aa
lua"n#a keru"akan hatiPerlemakan !aaumumn#a -inak an!er%urukann#a men-ai"iro"i" -aran$ ter-ai
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
28/30
Ke"ilm!ulan Perlemakan hati non alkoholik atau non-alcoholic
fatty liver disease(NAFLD) meru!akan koni"iakumula"i lemak !aa hati tan!a aan#a kon"um"i
alkohol #an$ %erle%ih (kuran$ ari &' $ram !ermin$$u)
Dia$no"i" naf ite$akkan %era"arkan mani6e"ta"iklini", !emerik"aan *"ik an !emerik"aan!enun-an$, %eru!a la%oratorium, raiolo$i an%io!"i hati 5io!"i hati meru!akan !emerik"aan
%aku ema"
teato"i" relati6 -inak, ta!i NAH memiliki ri"ikomortalita" #an$ "i$ni*kan
Re"i"ten"i in"ulin an keru"akan "el aalahmekani"me !ato$enetik kun:i
5erkelan-utan !enurunan %erat %aan "e:ara%ertaha! an olahra$a aalah tera!i :iri
en"iti
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
29/30
DAFTAR PUSTAKA
1. Hasan, Irsan. 2009. Perlemakan Hati Non Alkoholik, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V.
Jakarta Pusat. Interna Publishing.
2. Klarisa, Cindya. 2014.Perlemakan Hati, Kapita elekta Kedokteran Edisi Ke!". Jakarta Pusat. Fakultas
Kedokteran ni!ersitas Indonesia.
". #oo$ba %, &irlin C', &(h)i$$er J', #a!ine J*.Ad#an$es in pediatri$ nonal$oholi$ %atty li#er disease.
Hepatolo&y 2009+ 0-4/ 1229".
4. a$un 3, &heikh F3.Non!al$oholi$ 'atty (i#er Disease A )e#ie*. Journal o% +astroenterolo&y and
Hepatolo&y )esear$h, 201".
. &en 3, Ku$ar J, isra %P, ddin , &hukla PC.(ipid Pro%ile % Patient Ha#in& Non!Al$oholi$ 'atty
(i#er Disease As Per -ltrasound 'indin&s In North Indian Population A )etrospe$ti#e /ser#ational
tudy. J ed 3llied &(i. 201"+"-2/952.
5. 6etri '37, Clark J, 'ass 7, 7atta #8, nal3rida 3, 6onas(ia J, :ein C;, 'runt *, et al.
0lini$al, (a/oratory And Histolo&i$al Asso$iation In Adults 1ith Nonal$oholi$ 'atty (i#er Disease.
Ameri$an Asso$iation 'or 2he tudy % (i#er Disease.2010+2-".
ianne Jurnalis, >el?i(an, =or!a &ayoeti,Penyakit Perlemakan Hati Non Alkoholik Pada Anak.
a@alah Kedokteran 3ndalas 7o.2. 8ol."5. Juli>ese$ber 2012.
-
7/24/2019 Ppt Nafl Fix
30/30
TERIMA KAIH