ppt. metabolic syndrome
TRANSCRIPT
Apr 13, 2023 1
นพ. ปรั�ชญา ศรัสว่ าง
Apr 13, 2023 2
Apr 13, 2023 3
โรัคอ้�ว่นลงพ�งภั�ยเงยบค�กคามคนไทยน�บล�านคน
แล�ว่ ‘ ’ ค�ณ ล ะเป นหน"#งในน�%นหรั&อ้เปล า?
• ป'จจ�บ�นคนไทยท#รั)ปรั างท�ว่มจนถึ"งรัะดั�บอ้�ว่นปรัะมาณ17 ล�านคน
• เสยชว่,ตจากโรัคอ้�ว่นถึ"งป.ละ 20,000 คน• เป นโรัคท#เก,ดัจากว่,ถึชว่,ตและพฤต,กรัรัมขอ้งคนไทย• พฤต,กรัรัมท#มการัก,นอ้าหารัรัสหว่าน ม�น เค1มเพ,#มข"%น• ก,นผั�กผัลไม�น�อ้ยลง ขาดัก,จกรัรัมทางกาย
Apr 13, 2023 4
คว่ามหมายขอ้งภัาว่ะอ้�ว่นลงพ�ง(Metabolic syndrome)
• ภัาว่ะท#มไขม�นสะสมในช อ้งท�อ้ง หรั&อ้อ้ว่�ยว่ะในช อ้งท�อ้งมากเก,นคว่รั
• เม&#อ้ไขม�นถึ)กสะสมมากข"%นจะถึ)กน3าไปเก1บไว่�ในเซลล5ไขม�นท#มอ้ย) ท�#ว่รั างกาย
• โดัยเฉพาะอ้ว่�ยว่ะในช อ้งท�อ้งและแผังโอ้เม1นต�%ม• เม&#อ้มไขม�นสะสมในช อ้งท�อ้งมากๆ จะเห1นหน�า
ท�อ้งย&#นอ้อ้กมาช�ดัเจน หรั&อ้ท#เรัยกว่ า “ ”มพ�ง
Apr 13, 2023 5
ป'จจ�ยเส#ยงท#อ้าจจะท3าให�เก,ดัภัาว่ะอ้�ว่นลงพ�ง
• อ้าย� : อ้าย�มาก มโอ้กาสเป นเพ,#มข"%น• เช&%อ้ชาต, : โดัยคนผั,ว่ดั3าจะมโอ้กาสเก,ดัภัาว่ะอ้�ว่น
ลงพ�งมากกว่ าปกต,• คนอ้�ว่น : มคว่ามเส#ยงมากกว่ าคนผัอ้ม• ผั)�ท#มปรัะว่�ต,ครัอ้บครั�ว่ : เป นโรัคเบาหว่าน จะม
โอ้กาสเป นโรัคส)งกว่ า• ผั)�ท#มโรัคอ้&#นๆ เช น คว่ามดั�นโลห,ตส)ง
Apr 13, 2023 6
ภัาว่ะอ้�ว่นลงพ�งก อ้ให�เก,ดัผัลเสยต อ้ส�ขภัาพ
• ท3าให�หลอ้ดัเล&อ้ดัแดังท#ไปเล%ยงห�ว่ใจตบท3าให�เก,ดัโรัคห�ว่ใจ• ไตจะข�บเกล&อ้อ้อ้กไดั�น�อ้ยลง ท3าให�เก,ดัคว่ามดั�นโลห,ตส)ง• ไขม�นไตรักลเซอ้ไรัดั5ท#ส)ง เป นป'จจ�ยเส#ยงขอ้งการัเก,ดั
หลอ้ดัเล&อ้ดัตบ ท3าให�อ้�ดัหลอ้ดัเล&อ้ดัท#ไปเล%ยงสมอ้งหรั&อ้ห�ว่ใจ ท3าให�เป นโรัคเบาหว่านไดั�ง าย
• จะเห1นว่ าผัลเสยส ว่นใหญ ส งผัลต อ้หลอ้ดัเล&อ้ดัแดัง ไม ว่ าจะเป นโรัคคว่ามดั�นโลห,ตส)ง ไขม�นในเล&อ้ดัส)ง โรัคอ้�ว่น หรั&อ้เบาหว่าน
Apr 13, 2023 7
Apr 13, 2023 8
เกณฑ์5การัว่,น,จฉ�ยอ้�ว่นลงพ�ง
เกณฑ์5เส�นรัอ้บ พ�ง
ส ว่นส)ง = ปกต,
2
Apr 13, 2023 9
เกณฑ์5การัว่,น,จฉ�ยอ้�ว่นลงพ�ง• ป'จจ�ยเส#ยงขอ้งโรัคอ้�ว่นลงพ�ง ค&อ้ ผั)�มรัอ้บพ�งเก,นเกณฑ์5
รั ว่มก�บคว่ามผั,ดัปกต,ป'จจ�ยเส#ยงอ้ก 2 ใน 4 อ้ย าง ต อ้ไปน%1 .คว่ามดั�นโลห,ตส)ง 130/85 ม,ลล,เมตรัปรัอ้ทข"%นไป2. น3%าตาลในเล&อ้ดัขณะอ้ดัอ้าหารัส)ง 100 ม,ลล,กรั�มต อ้
เดัซ,ล,ตรัข"%นไป3. รัะดั�บไขม�นไตรักลเซอ้ไรัดั5ส)ง 150 ม,ลล,กรั�มต อ้
เดัซ,ล,ตรัข"%นไป4. รัะดั�บไขม�น HDL น�อ้ยกว่ า 40 ม,ลล,กรั�มต อ้เดัซ,ล,ตรั
ส3าหรั�บผั)�ชายหรั&อ้ น�อ้ยกว่ า 50 ม,ลล,กรั�มต อ้เดัซ,ล,ตรัส3าหรั�บผั)�หญ,ง
Apr 13, 2023 10
ว่,ธีการัว่�ดัเส�นรัอ้บพ�ง
• อ้ย) ในท าย&น เท�า 2 ข�างห างก�นปรัะมาณ 10 เซนต,เมตรั
• ใช�สายว่�ดั ว่�ดัรัอ้บพ�งโดัยว่�ดัผั านสะดั&อ้• ว่�ดัในช ว่งหายใจอ้อ้ก (ท�อ้งแฟบ) โดัยให�สายว่�ดัแนบ
ก�บล3าต�ว่ไม รั�ดัแน น• ให�รัะดั�บขอ้งสายว่�ดัท#ว่�ดัรัอ้บเอ้ว่ว่างอ้ย) ในแนว่ขนาน
ก�บพ&%น
Apr 13, 2023 11
ไขม�นในช อ้งท�อ้ง• ไขม�นในช อ้งท�อ้งอ้�นตรัายมากเม&#อ้เทยบก�บไขม�น
สะสมในบรั,เว่ณอ้&#น ๆ ขอ้งรั างกาย• จะสลายต�ว่เป นกรัดัไขม�นอ้,สรัะ ส งผัลให�ในกรัะแส
เล&อ้ดัมกรัดัไขม�นอ้,สรัะเพ,#มข"%น• เป นสาเหต�ท3าให�เก,ดัผัลเสยต อ้รัะบบต าง ๆ ใน
รั างกาย• โดัยกรัดัไขม�นชน,ดัน% จะไปย�บย�%งกรัะบว่นการัเผัา
ผัลาญขอ้งกล)โคสท#กล�ามเน&%อ้
Apr 13, 2023 12
ไขม�นในช อ้งท�อ้ง อ้�นตรัายอ้ย างไรั
• ท3าให�รัะดั�บน3%าตาลในเล&อ้ดัส)งข"%น เก,ดัภัาว่ะดั&%อ้ต อ้อ้,นซ)ล,น
คว่ามดั�นโลห,ตส)ง
• ผั)�ท#มรัอ้บพ�งใหญ จะมโรัคไม ต,ดัต อ้ตาม มา ท�%งโรัคเบาหว่าน ห�ว่ใจ กรัดัไหลย�อ้น เส&#อ้มสมรัรัถึภัาพทาง
เพศ
Apr 13, 2023 13
ท3าไม?...ต�อ้งก�งว่ลใจว่ าก,นเค1มมาก
เก,นไป• คว่ามเค1มขอ้งอ้าหารัส ว่นใหญ มาจากเกล&อ้• ถึ�ารั างกายไดั�รั�บเกล&อ้ในปรั,มาณท#มากเก,น
ท3าให�เส#ยงท#จะเก,ดัโรัคคว่ามดั�นโลห,ตส)ง• รัะยะแรักจะไม แสดังอ้าการั แต จะท3าลายอ้ว่�ยว่ะ
ต าง ๆ ไปเรั&#อ้ย ๆ และมภัาว่ะรั�นแรังต อ้สมอ้ง ห�ว่ใจ ต�บ และไต
• ท3าให�เก,ดัอ้�มพฤกษ์5 อ้�มพาตไดั�
Apr 13, 2023 14
Apr 13, 2023 15
การัรั�กษ์า• การัรั�บปรัะทานอ้าหารัท#ดั ลดอาหารประเภทไขมั�นลง ไมั�ร�บประทาน
อาหารพวกแป�งเก�นร�อยละ 50 ของอาหารท��ร �บประทาน แต่�ให�ร�บประทานอาหารท��มั�ใยอาหารสู"ง
• ลดัอ้าหารัเค1ม เพ#�อช่�วยลดความัด�นโลห�ต่• ลดัน3%าหน�ก จะช่ะลอหร#อลดความัเสู��ยงในการเก�ดโรคเบาหวาน ความั
ด�นโลห�ต่สู"ง และไขมั�นในเล#อดสู"ง • แนะน3าให�อ้อ้กก3าล�งกายว่�นละ 30 นาท ส�ปดัาห5ละ 5 ว่�น จะช่�วยลด
การเก�ดโรคความัด�นโลห�ต่สู"งและโรคเบาหวาน• หากปรั�บเปล#ยนพฤต,กรัรัมแล�ว่ย�งไม สามารัถึคว่บค�มรัะดั�บน3%าตาล
ไขม�น หรั&อ้คว่ามดั�นโลห,ตไดั�ตามเป=าหมาย ก1จ3าเป นต�อ้งใช�ยาในการัคว่บค�ม โดัยแพทย5จะพ,จารัณาเล&อ้กใช�ยาให�เหมาะสมก�บโรัคท#เป น
Apr 13, 2023 16
ก,จกรัรัมทางกาย• การัเคล&#อ้นไหว่โดัยใช�กล�ามเน&%อ้โครังสรั�าง และ
มการัใช�พล�งงานขอ้งรั างกายมากกว่ าในขณะพ�ก
• ถึ�าไดั�มการัเคล&#อ้นไหว่รั างกายอ้ย างสม3#าเสมอ้จะเป นพฤต,กรัรัมสรั�างเสรั,มส�ขภัาพ
• มผัลต อ้การัป=อ้งก�นโรัค เช น โรัคหลอ้ดัเล&อ้ดั ห�ว่ใจตบ เส�นเล&อ้ดัในสมอ้งตบ กรัะดั)กห�กง าย
และโรัคอ้�ว่น• ลดัคว่ามเส#ยงขอ้งโรัคซ"มเศรั�า และว่,ตกก�งว่ล
Apr 13, 2023 17
ก,จกรัรัมทางกาย• สามารัถึแบ งไดั�เป น 3 รัะดั�บ ดั�งน%
รัะดั�บเบา ค&อ้ ระด�บท��มั�การเคล#�อนไหวน�อยมัาก เช่�น การย#น การน��ง
รัะดั�บปานกลาง ค&อ้ การเคล#�อนไหวออกแรงท��ใช่�กล�ามัเน#(อมั�ดใหญ่�ซึ่+�งมั�ความัหน�กและเหน#�อยในระด�บเด�ยวก�บการเด�นเร,ว การข��จ�กรยาน การเต่�นร-า การท-างานบ�าน
รัะดั�บหน�ก ค&อ้ การเคล#�อนไหวร�างกายท��มั�การท-าซึ่-(าและต่�อเน#�อง โดยมั�การใช่�กล�ามัเน#(อมั�ดใหญ่� และมั�ระด�บช่�พจรมัากกว�า ร�อยละ 70 ของการเต่�นช่�พจรสู"งสู.ด
Apr 13, 2023 18
Apr 13, 2023 19
Apr 13, 2023 20
ผัลขอ้งการัขาดัก,จกรัรัมทางกาย• ผั)�ท#มก,จกรัรัมทางกายไม เพยงพอ้จะเพ,#มโอ้กาสเก,ดัโรัค
อ้ก 7 โรัค ดั�งน% โรัคหลอ้ดัเล&อ้ดัห�ว่ใจตบ กล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจตาย 1.45-2
เท า โรัคอ้�มพฤกษ์5 อ้�มพาต 1.6-2 เท า โรัคคว่ามดั�นโลห,ตส)ง 1.3-1.5 เท า โรัคเบาหว่าน 1.3-1.5 เท า โรัคมะเรั1งล3าไส�ใหญ 1.4-2 เท า โรัคมะเรั1งเต�านม 1.1-1.3 เท า โรัคกรัะดั)กพรั�น 1.8-2 เท า
Apr 13, 2023 21
ก�าว่เดั,นอ้ย างไรั จ"งจะเก,ดัปรัะโยชน5
• ก�าว่เรั1ว่อ้ย างน�อ้ย ครั�%งละ 10 นาท สะสมให�ไดั�อ้ย างน�อ้ยว่�นละ 30 นาท อ้ย างน�อ้ย 5 ว่�นต อ้ส�ปดัาห5
• ถึ�าต�อ้งการัลดัน3%าหน�ก คว่รัเดั,นเรั1ว่ 45-60 นาท• การัเดั,นเรั1ว่เทยบเท าก�บการัเดั,นรัอ้บสนามฟ�ตบอ้ล
(400เมตรั) ในรัะยะเว่ลา 4-5 นาท หรั&อ้เดั,น 3-4 ช ว่งเสาไฟฟ=า ภัายในรัะยะเว่ลา 1 นาท
• หรั&อ้เดั,นให�ไดั�รัะยะทางปรัะมาณ 3 ก,โลเมตรั ในรัะยะเว่ลา 30 นาท
• หรั&อ้ขณะท#เดั,นเรั1ว่ค�ณหายใจเรั1ว่ข"%นแต ไม หอ้บ
Apr 13, 2023 22
Apr 13, 2023 23
แกว่ งแขนบ3าบ�ดัโรัค• ย&นตรัง เท�าสอ้งข�างแยกอ้อ้กจากก�นให�มรัะยะ
เท าก�บห�ว่ไหล • ปล อ้ยม&อ้สอ้งข�างลงตามธีรัรัมชาต, อ้ย าเกรั1ง
ให�น,%ว่ม&อ้ช,ดัก�น ห�นอ้� �งม&อ้ไปข�างหล�ง• หดัท�อ้งน�อ้ยเข�า เอ้ว่ต�%งตรัง เหยยดัหล�ง ผั อ้น
คลาย กรัะดั)กล3าคอ้ ศรัษ์ะ และปากผั อ้นคลายตามธีรัรัมชาต,
• จ,กปลายน,%ว่เท�าย"ดัเกาะพ&%น ส�นเท�าอ้อ้กแรัง เหยยบลงบนพ&%นให�แน น ให�แรังจนกล�ามเน&%อ้
โคนเท�า โคนขา และท�อ้งต"ง ๆ เป นใช�ไดั�
Apr 13, 2023 24
แกว่ งแขนบ3าบ�ดัโรัค• บ�%นท�ายคว่รัให�งอ้ข"%นเล1กน�อ้ย รัะหว่ างบรั,หารัต�อ้งหดัก�น
หรั&อ้ขม,บทว่ารัหน�ก• ตามอ้งตรังไปจ�ดัใดัจ�ดัหน"#ง สล�ดัคว่ามค,ดัฟ� =งซ าน ก�งว่ล
อ้อ้กให�หมดั• แกว่ งแขนไปข�างหน�าเบาหน อ้ย ท3าม�ม 30 อ้งศาก�บล3าต�ว่
แล�ว่แกว่ งไปหล�งแรังหน อ้ยท3าม�ม 60 อ้งศาก�บล3าต�ว่ จะท3าให�เก,ดัแรังเหน&#อ้ย น�บเป น 1 ครั�%ง
• โดัยเรั,#มจากท3าว่�นละ 500 ถึ"ง 1,000-2,000 ครั�%ง ซ"#งจะใช�เว่ลา 30 นาท
Apr 13, 2023 25
Apr 13, 2023 26
Apr 13, 2023 27
Apr 13, 2023 28
Apr 13, 2023 29
ไขม�นในเล&อ้ดัส)ง
เป นสาเหต�ท3าให�หลอ้ดัเล&อ้ดัแดังแข1งและ ตบ
ท3าให�เก,ดัโรัคห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดั หรั&อ้เก,ดัโรัค สมอ้งขาดัเล&อ้ดั
เป นสาเหต�ท3าให�เสยชว่,ตในอ้�นดั�บต�น ๆ
Apr 13, 2023 30
Apr 13, 2023 31
อ้�นตรัายต อ้รั างกายอ้ย างไรัรัะบบ ผัลเสย
ผัลเสยต อ้เล&อ้ดั • ท3าให�เล&อ้ดัมคว่ามหน&ดัมากข"%น• ส งผัลให�เล&อ้ดัไหลเว่ยนไม
สะดัว่กและตกตะกอ้นตามผัน�งหลอ้ดัเล&อ้ดั
ผัลเสยต อ้ห�ว่ใจ • เส#ยงต อ้กล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดัหรั&อ้
ห�ว่ใจว่าย ผัลเสยต อ้สมอ้ง • ท3าให�หลอ้ดัเล&อ้ดัสมอ้งตบ
หรั&อ้อ้�ดัต�นและม�กจะกลายเป น อ้�มพฤกษ์5 อ้�มพาต
ผัลเสยต อ้ถึ�งน3%าดั • โคเลสเตอ้รัอ้ลมผัลต อ้การั สรั�างน3%าดั แต ปรั,มาณ
โคเลสเตอ้รัอ้ลท#มากเก,นไปจะท3าให�เก,ดัน,#ว่ในถึ�งน3%าดั
Apr 13, 2023 32
โรัคกล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดั• เก,ดัจากเส�นโลห,ตท#ไปเล%ยงกล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจเก,ดั
อ้าการัตบ ท3าให�เล&อ้ดัไปเล%ยงกล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจไม ไดั�• เก,ดัการัขาดัอ้อ้กซ,เจนช�#ว่ขณะ ท3าให�มอ้าการัเจ1บ
หน�าอ้ก• ถึ�าเส�นเล&อ้ดัท#ตบเก,ดัอ้�ดัต�นอ้ย างเฉยบพล�น จะ
ท3าให�เก,ดักล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจตายเฉยบพล�น ท3าให�เก,ดั อ้าการัเจ1บหน�าอ้กอ้ย างรั�นแรัง อ้าจมอ้าการั
ห�ว่ใจเต�นผั,ดัจ�งหว่ะ หรั&อ้ห�ว่ใจหย�ดัเต�น และเสยชว่,ต
Apr 13, 2023 33
สาเหต�• เพศชาย มโอ้กาสเก,ดัโรัคห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดั
มากกว่ าเพศหญ,ง 3-5 เท า• อ้าย� ในเพศชาย ม�กจะเรั,#มต�%งแต อ้าย� 35 ป.ข"%น
ไป ในเพศหญ,งจะเก,ดัช�ากว่ า ค&อ้ ม�กจะเก,ดัในว่�ย หมดัปรัะจ3าเดั&อ้น อ้าย�ปรัะมาณ 50-55 ป.
• ส)บบ�หรั#• ไขม�นในเล&อ้ดัส)ง
Apr 13, 2023 34
สาเหต�• โรัคคว่ามดั�นโลห,ตส)ง• โรัคเบาหว่าน• อ้�ว่นและไม ค อ้ยไดั�อ้อ้กก3าล�งกาย• เครัยดัง าย เครัยดับ อ้ย• มปรัะว่�ต,โรัคห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดัขอ้งคนในครัอ้บครั�ว่
Apr 13, 2023 35
ป=อ้งก�นโรัคกล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดั
1. หลกเล#ยงอ้าหารัหว่าน อาหารท��มั�ไขมั�น - กะท� รวมัท�(งไข�แดง ท-าให�มั�การสูะสูมัไขมั�นในหลอดเล#อด
2. คว่รัรั�บปรัะทานอ้าหารัท#มไขม�นน�อ้ย และอาหารท��มั�กากมัากๆ
3. อ้อ้กก3าล�งกายเป นปรัะจ3า อย�างน�อยสู�ปดาห0ละ 3 คร�(ง คร�(งละ 20 นาท�
Apr 13, 2023 36
ป=อ้งก�นโรัคกล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดั
4. หลกเล#ยงการัส)บบ�หรั#5. นอ้นพ�กผั อ้นให�เพยงพอ้ ไมั�เคร�ยดก�บงาน
ควรท-าสูมัาธิ�หร#อฟั3งเพลงเบาๆ6. คว่บค�มน3%าหน�กไม ให�อ้�ว่น โดยใช่�ว�ธิ�ออก
ก-าล�งกายและร�บประทานอาหารท��ถู"กต่�อง7. ตรัว่จเช1คส�ขภัาพอ้ย างน�อ้ยป.ละ 1 ครั�%ง
Apr 13, 2023 37
เบาหว่าน
เป นภัาว่ะท#รั างกายมน3%าตาลในเล&อ้ดัส)งกว่ าปกต, เก,ดัจากการัขาดัฮอ้รั5โมนอ้,นซ)ล,นหรั&อ้จากการัดั&%อ้
ต อ้ฤทธี,?ขอ้งอ้,นซ)ล,น ท3าให�รั างกายไม สามารัถึน3าน3%าตาลในเล&อ้ดัไปใช�ไดั�
ตามปกต, น3%าตาลในเล&อ้ดัท#ส)งอ้ย) เป นรัะยะเว่ลานานท3าให�
เก,ดัโรัคแทรักซ�อ้นขอ้งอ้ว่�ยว่ะต าง ๆ
Apr 13, 2023 38
ป'จจ�ยเส#ยงขอ้งโรัคเบาหว่าน
น3%าหน�กเก,น กรัรัมพ�นธี�5 เครัยดัเรั&%อ้รั�ง อ้&#น ๆ เช น จากเช&%อ้โรัค หรั&อ้ยาบางอ้ย าง
(เหล�า) ท3าลายต�บอ้ อ้นท3าให�สรั�างอ้,นซ)ล,นไม ไดั�
Apr 13, 2023 39
ภัาว่ะแทรักซ�อ้นเรั&%อ้รั�ง
เบาหว่าน
อ้�มพาต,สมอ้งเส&#อ้ม
โรัคห�ว่ใจขาดัเล&อ้ดัห�ว่ใจว่ายตายฉ�บ
พล�นต�อ้กรัะจก
จอ้ปรัะสาทตาเส&#อ้ม
ไตว่ายแผัล
เรั&%อ้รั�ง,ต�ดัเท�า
Apr 13, 2023 40
คว่ามดั�นโลห,ตส)งค&อ้อ้ะไรั
Apr 13, 2023 41
อ้งค5การัอ้นาม�ยโลก
ก3าหนดัว่ าคว่ามดั�นโลห,ตส)ง• คว่ามดั�นโลห,ตท#ว่�ดัต�ว่บนไดั�มากกว่ า
หรั&อ้เท าก�บ140 ม.ม. ปรัอ้ทและ/หรั&อ้ว่�ดัคว่ามดั�นโลห,ตต�ว่ล างไดั�
มากกว่ าหรั&อ้เท าก�บ 90 ม.ม.ปรัอ้ท
Apr 13, 2023 42
รัะดั�บคว่ามรั�นแรังขอ้งคว่ามดั�นโลห,ตส)ง
Apr 13, 2023 43
สาเหต�คว่ามดั�นโลห,ตส)ง
กรัรัมพ�นธี�5 เช&%อ้ชาต, คว่ามเครัยดั ขาดัการัอ้อ้กก3าล�งกาย คว่ามอ้�ว่น รั�บปรัะทานอ้าหารัท#มแคลอ้รัส)ง ส)บบ�หรั# ดั&#มส�รัา
Apr 13, 2023 44
อ้�นตรัายขอ้งคว่ามดั�นโลห,ตส)ง
ห�ว่ใจ : ท3าให�กล�ามเน&%อ้ห�ว่ใจตาย และเก,ดัภัาว่ะห�ว่ใจล�มเหลว่
สมอ้ง : ท3าให�เส�นเล&อ้ดัในสมอ้งแตก เป นอ้�มพาตครั"#งซก
ไต : ท3าให�เก,ดัภัาว่ะไตว่าย ตา : ท3าให�เส�นเล&อ้ดัท#ตาตบหรั&อ้แตก เก,ดั
เล&อ้ดัอ้อ้กในตา มอ้าการัตาม�ว่ ถึ"งตาบอ้ดั
Apr 13, 2023 45
ปฏิ,บ�ต,ต�ว่อ้ย างไรัเม&#อ้คว่ามดั�นโลห,ตส)ง
งดัอ้าหารัเค1ม ลดัน3%าหน�กส ว่นเก,น ก,นยาตามแพทย5ส�#ง อ้ย าหย�ดัยา หรั&อ้ลดัยาเอ้ง เล,กส)บบ�หรั# และดั&#มส�รัา อ้อ้กก3าล�งกายสม3#าเสมอ้ ตรัว่จเช1คคว่ามดั�นโลห,ตเป นปรัะจ3า อ้ย างน�อ้ย
ท�ก 6 เดั&อ้น และคว่รัมสม�ดับ�นท"กคว่ามดั�นโลห,ตปรัะจ3าต�ว่
Apr 13, 2023 46
