ppt lapsus interna
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
1/28
LAPORAN KASUS
HIPERTENSI EMERGENCY
Disusun oleh :
Lovina Damayanthi
FAA 111 001
Pembimbing :
!"# San$$a% In!"a Sitom%&'( S%#)P *FIHA+
KEPANITERAAN KLINIK SMF )ANTUNG DAN PEM,ULUH DARAHRSUD !"# DORIS SYL-ANUS.PSPD UNPAR
PALANGKARAYA
)UNI
/01
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
2/28
PENDAHULUAN
Dari total penduduk 30% diantaranya menderita hipertensidan hampir %!"% akan berlan#ut men#adi hipertensi krisisdisertai kerusakan organ$
prealensi hipertensi di &ndonesia meningkat hipertensi dari'() persen tahun "00' men#adi *(+ persen pada tahun "03
Prealensi hipertensi di &ndonesia sebesar ")(+ persensedangkan di ,alimantan -engah prealensi .berdasarkan /a/anara1 0()%( .berdasarkan pengukuran1 ")('%$
$ 2yrtha $ Pato4isiologi sindroma koroner akut$ Dalam: 5ermin Dunia,edokteran$ 6ol$ 3*$ No$78 "0"$ p:")!7$
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
3/28
De4inisi
Hipertensi emergency dide4inisikan sebagai situasi yang membutuhkan pengurangan segera tekanandarah dengan agen parenteral karena dapat
menyebabkan kerusakan organ target akut$
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
4/28
EtiologiE-&
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
5/28
,lasi4ikasi hipertensi
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
6/28
>&9&
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
7/28
Pato4isiologi
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
8/28
Pato4isiologi hipertensiemergeny
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
9/28
-anda dan ge#ala hipertensi emergeny
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
10/28
Diagnosis
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
11/28
Pengobatan
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
12/28
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
13/28
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
14/28
P"o$noi
Penyebab kematian tersering adalah stroke ."+%1 (gagal gin#al .*%1 dan gagal #antung .3%1$Prognosis men#adi lebih baik apabilapenangannannya tepat dan segera$
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
15/28
LAP
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
16/28
IDENTITAS
NA2A : Ny$ useni ingkai
Pendidikan terakhir : 92A
Umur : )* -ahun;enis kelamin : Perempuan
-anggal Pemeriksaan : * ? 0+? "0+
Alamat : #l$ ,ereng angkiraiuangan : P "
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
17/28
ANAMNESIS
,ELUHAN U-A2A : Nyeri kepala
&@AA- PENA,&- 9E,AAN= : Nyeri kepala dirasakan 7;am 929 nyeri timbul seara mendadak( dan terus menerusnyeri kepala dirasakan nyut!nyut serta kepala terasa melayang(nyeri kepala sedikit berkurang saat diberikan obat tekanandarah dipuskesmas ne4idipin + mg( pingsan .!1 mata kabur .!1
nyeri dada .B1 seperti ditusuk!tusuk men#alar sampai leher( berdebar!debar .B1 sesak .!1 kedua kaki terasa kesemutan( kaki bengkak .!1 mual .B1 muntah .!1 A, banyak(lanar darah .!1
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
18/28
RI2AYAT PENYAKIT DAHULU 3
Hipertensi .B1 7 tahun minum obat .!1
D2 .!1
=agal gin#al .!1i/ayat batu saluran kemih .!1
Penyakit #antung .!1
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
19/28
RI2AYAT PENYAKIT KELUARGA
Hipertensi .B1 pada orang tua
D2 .!1
Penyakit #antung
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
20/28
P4m4"i5aan Fii5 *1+
K4a!aanUm&mK4a!a"an
Tam%a5 a5it 4!an$Kom%o m4nti
Tan!a -ita' TD3 /60.1/0 mmH$HR3 1078.m
RR3 //8.mT3 6(7oC
Mata Kon9&n$tiva an4mi :.:S5'4"a i5t4"i5 :.:
P4n!a"ahan *:+
L4h4" KG, m4m;4a" *:+Ti"oi! no"ma'
)-P *:+
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
21/28
P4m4"i5aan Fii5 */+Tho"a8 Co" InPa'
A&
IC t4"'ihatIC t4"a;a !i ICS -I a8i'a"i ant4"io" S1 S/t&n$$a'( "4$&'4"( m&"m&" *:+( $a''o% *:+
P&'mo !
In
Pa'
P4" A&
Sim4t"iR4t"a5iF"4mit&K4tin$$a'an
$4"a5 Sono"
-4i5&'4"Ron5i
2h4
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
22/28
-Irama sinus 100x/m
regular- Aksis normal -Lv High Voltage
-Posisi Posterior-Anterior.- Trakea berada ditengah
-Insirasi !uku" #$.-%udut !osto&reni!us"lan!i dan dia&ragma
normal-'T(" )0* +ardiomegali
-Paru dalam batasnormal.
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
23/28
MASALAH5ephalgia
Parastesia
,ardiomegali
Angina
DIAGNOSIS Simtom
5ephalgia
Parastesia
Angina
DIAGNOSIS KAUSA
Hipertensi
DIAGNOSIS KLINIS
Hipertensi Emergency
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
24/28
PENATALAKSANAAN
Nikardipin 0(+ mgCkgCmnt sampai penurunan-D 2AP "+ % C "(+ dalam #am pertama umuspengeneran :
0 0(" mg "00mg "00mg )0 kg +
keepatan 9P : 0(+ )0 )0 *C#am
"00
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
25/28
Pemeriksaan penun#ang
UN( kreatinin
Urin : Urinalisa
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
26/28
,A, I- KESIMPULAN
-elah dilaporkan pasien Ny$ useni )* tahun(dengan keluhan nyeri kepala( nyeri dada( kesemutan(dengan tekanan darah sistolik "30C"0 mmhg denganpemeriksaan #antung didapatkan kardiomegali(pemeriksaan lain dalam batas normal pasiendidiagnosis dengan hipertensi emergency. Pasiendiberikan terapi nikardipin 0(+ mgCkgCmnt sampai
penurunan -D "+ % dari 2AP C "(+ selama #ampertama$ Pasien dira/at " hari di &55U pulang denganiFin dokter$
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
27/28
DA>-A PU9-A,A
$ @Hiore$ Atlas Histologi dasar$ ;akarta Ed $"00
G$ 9udoyo A( 9etiyohadi ( Al/i &( 9imadibrata 2( 9etiati 9$ uku a#ar &lmupenyakit dalam$ ;akarta 8 &nterna publishing$ed 6 6ol &&8 "00'
*$ 6aughan 5$ Hypertensie emergenies Lanet : "0008 3+): 7?'
0$ 2a#id A$ ,risis
-
8/17/2019 Ppt Lapsus Interna
28/28
-erima kasih