ppt kolelitiasis hani
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
1/22
Oleh : Musdalifah Haniah
KOLELITIASIS
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
2/22
EpidemiologiKolelitiasis banyak menyeang og de!asa
dengan usia teseing "#$%# tahun danmeningkat pada usia diatas tahun'
Kebanyakan kolelitiasis tdk bege(ala danbetanda
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
3/22
denisi
)atu empedu meupakan gabungan daibebeapa unsu yang membentuk suatumateial miip batu yang dapat ditemukandalam kandung empedu *kolesistolitiasis+
atau dalam saluan empedu *koledokolitiasis+atau pada keduanya'
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
4/22
Anatomi
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
5/22
,isiologi
)efungsi menyimpandan memekatkan -aian
empedu ygdisekesikan hati
• .aian alkalisen-e
• /aam empedu*tuunan
kolesteol+•
Kolesteol• Lesitin
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
6/22
,ungsi gaam empedu :pen-enaan lemak
0' Emulsilemak
)uti lemakke-il
Meningkatkan luas
pemukaan
kontakdenganlipase
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
7/22
1'2embentuk
an misel
3iangkutkepemukaan
usus
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
8/22
Tabel komposisi -aian empedu
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
9/22
Etiologi
)atuKolesteol
)atu 2igmen
Etiologi
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
10/22
4enis batu empeduBatu kolesterol Batu pigmen Batu campuran
$
5#6 kistalkolesteol dansisanya kalsium
kabonat7 kalsiumpalmitat dan kalsiumbiliubinat' Tebentuk hampiselalu di kandungempedu7 solite atau
multipel' 2emukaanli-in atau multifaset7bulat7 bedui7 danada yg spt buahmubei
Kalsium biliubinat7bebentuk tdkbeatuan7 ke-il$ke-il
dan be(umlah byk7!ananya be8aiasiantaa -okelat7kemeahan7 sampaihitam7 dan sptlumpu atau tanah
yg apuh' Seingbesatu membentukbatu yang lebihbesa
)atu ini adalah (enisyg paling banyakdi(umpai *9#6+ dan
tedii ataskolesteol7 pihmenempedu7 danbebagai gaamkalsium'
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
11/22
2atosiologi )atu Empedu
)atu.ampuan
)atu Kolesteol2oses sik
pembentukan batukolesteol :
0' Supesatuasiempedudengan
kolesteol
1' 2embentukaninti batu
' 2etumbuhanbatu men(adi
besa
)atu 2igemen
2embentukan batubiliubin :
0' Satuasibiliubin
1' 2embentukaninti batu
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
12/22
'''
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
13/22
)atu Kandung
Empedu :;yei di daeah
epigastium7 kuadankanan atas'
Kolik bilie yang
belangsung lebih dai0% menit'
)atu Saluan
Empedu*koledokolitiasis+:% ge(ala pentade
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
14/22
3iagnosis
AnamnesisAsimptomatis:
3isepsia yangkadang disetai
intoleantehadapmakananbelemak
simptomatik
2emeiksaan,isik:
)atu kandungempedu :
Muphy positif )atu saluan
empedu : kadangteaba hati dan
sklea ikteik
2emeiksaan2enun(angLab7 >S/
0 1
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
15/22
2emeiksaan sik;yei tekan dg punktum maksimum di daeah
letak anatomi kandung empedu' Tanda muphypositif
Apabila sumbatan saluan empedu betambah
beat7 bau akan timbul ikteus klinis
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
16/22
/ambaan adiologi
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
17/22
Kolesistoga
untuk pendeita tetentu7 kolesistoga dgnkontas -ukup baik kaena elatif muah7sedehana7 dan -ukup akuat utk melihatbatu adiolusen shg dapat dihitung (umlahdan uk' )atu'
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
18/22
Kolangioga tanshepatik pekutan
meupakan -aa yang baik utk mengetahuiadanya obstuksi dibagian atas kalausaluannya meleba7 meskipun saluan yg
ukuanya nomal dapat dimasuki oleh (aum bau yang ?ke-il sekali@
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
19/22
Kolangiopankeatoga endoskopietogade *E
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
20/22
.T$s-andapat mempelihatkan saluan empeduyang meleba7 massa hepatik dan massaetopeitoneal'
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
21/22
penatalaksanaanKonse8atif: Agen disolusi yg digunakan adalah asam usodioksikolat
3osis laCim yang digunakan ialah 9$0# mgkg)) tebagidalam 1$ dosis haian akan mempe-epat disolusi'Inte8ensi ini membutuhkan !aktu &$09 bulan dan
behasil bila batu yang tedapat ialah ke-il dan munibatu kolesteol
EDta-opoeal Sho-k a8e Lithotipsy *ESL+
Opeatif
Kolesistektomi
Lapaoskopik Kolesistektomi
Endos-opi- Sphin-teotomy
-
8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani
22/22