Slide 1

INHALERBYAndina CahyaningrumIta AlvianaMellya Isti ArdianiSustini

1DefinisiInhaler adalah suatu alat untuk penggunaan obat secara inhalasi

Inhalasi menurut Farmakope Indonesia Edisi IV (FI IV) adalah sediaan obat atau larutan atau suspensi terdiri atas satu atau lebih bahan obat yang diberikan melalui saluran napas hidung atau mulut untuk memperoleh efek lokal atau sistemik.Proses Terapi inhalasi pemberian obat

langsung ke paru-paru untuk segera bekerja

efek samping dapat dikurangi dan jumlah obat yang perlu diberikan adalah lebih sedikit dibanding cara pemberian lainnyaJenis InhalasiBerdasarkan bentuk obat yang dibawanya, inhaler dibedakan menjadi 3 macam

aerosol inhalerdry powder inhalernebulizerAerosol inhaler

Zat aktifnya dalam bentuk aerosol yang tersuspensi dalam propelan, yaitu suatu gas inert bertekanan yang berfungsi sebagai pendorong. Pada saat alat ditekan, maka propelan akan mendorong beberapa dosis obat dalam satu hembusan, bersamaan dengan itu pengguna harus menarik napas dalam agar obat terbawa masuk ke dalam saluran pernapasan

Jenisaerosol inhaler1.Metered-dose inhaler ( MDI ) alat terapi inhalasi dengan dosis yang terukur yang disemprotkan ke dalam mulut dan dihirup.

MDI memiliki 3 komponen: canister sebagai tempat formula, katup meter sebagai ukuran kuantitas dari formula, dan actuator

StandardMDIs: ketika alat ditekan, propelan akan mendorong beberapa dosis obat, dan secara bersamaan dengan itu pengguna harus menarik napas dalam agar obat terbawa masuk ke dalam saluran pernapasan. Butuh koordinasi yang baik antara menekan alat dan menarik napas.

Cara penggunaan MDILepaskan penutup aerosol

Pegang tabung obat di antara ibu jari dan jari telunjuk kemudian kocok seperti gambar

Ekspirasi maksimal. Semakin banyak udara yang dihembuskan, semakin dalam obat dapat dihirup.

Letakkanmouthpiecedi antara kedua bibir, katupkan kedua bibir kuat-kuat

Lakukan inspirasi secara perlahan. Pada awal inspirasi, tekan MDI seperti pada gambar. Lanjutkan inspirasi anda selambat dan sedalam mungkin.

Tahan nafas selama kurang lebih 10 detik agar obat dapat bekerjaKeluarkan nafas secara perlahanKumur setelah pemakaian (mengurangi ES stomatitis)

Jenis MDI di pasaranVentolin Inhaler (salbutamol)

Alupent inhaler(metaproterenol sulfat)

Becotide inhaler(beclometason dipropionat)

Berotec inhaler(Fenoterol hidrobromid)

2.MDI Spacer

Ada ruangan antara mulut dan inhaler, dan pada bagian mulut ada katup, saat menarik napas, katup terbuka dan dosis obat akan masuk, katup tertutup secara otomatis saat menghembuskan napas. Lebih mudah, dan tidak perlu koordinasi, biasanya digunakan untuk anak-anak atau bayi.

Cara penggunaan MDI SpacerBuka tutupnya, kemudian kocok tabung inhaler (3-4 kali).Pasang tabung pada spacer, di bagian yang berlawanan dengan masker.Pasang masker menutupi mulut dan hidung, pastikan tertutup dengan baik.Semprotkan 1 puff obat ke dalam spacer, biarkan sampai 6 tarikan napasTunggu selama satu menit.Ulangi lagi langkah 4-5 jika dibutuhkan lebih dari 1 puff.Setelah selesai, cuci muka dan berkumur dengan air jika menggunakan inhaler yang mengandung kortikosteroid.

Langkah membersihkan MDI

Tanggalkan kanister dan penutup corong daripada actuatorAlirkan air paip pada actuator selama lebih kurang 30 saatKemudian, bersihkan juga penutup corong dengan mengalirkan air paip selama lebih kurang 30 saatKeringkan actuator semalamanSetelah kering, pasang semula kanister dan penutup dan simpan

Dry powder inhaler ( DPI ).

Alat dengan obat dalam bentuk serbuk dihantarkan secara lokal atau sistemik melalui rute paru-paruZat aktifnya dalam bentuk serbuk kering yang akan tertarik masuk ke paru-paru saat menarik napas.inhaler jenis ini tidak terdapat propelan untuk mendorong obat masuk ke dalam saluran napas

Penggolongan DPIDesain Dosis secara individual berisi kapsul yang mengandung satu dosis pengobatan ex:aerolizer mendispersikan dosis tunggal yang telah diukur dosisnya dalam blister obat yang telah diatur dari pabriknya. Ex:diskhaler pengukuran dosis dari blister atau strip dari pabrik obat untuk menhantarkan dosis ulangan.ex:flexhaler,diskusDesain alat Single-doseMultiple -doseMultiple unit-doseDPI generasi 1DPI generasi 2DPI generasi 3 single-dose DPI yang diaktivasi oleh pernafasan pasien ex:spinhaler menggunakan teknologi yang lebih baik,mencakup multi-unit dose contoh:dishaler,swinghaler,turbuhalermenggunakan gas bertekanan atau impeller yang digerakan oleh motor untuk mendispersikan obat contoh :accuhaler

Jenis DPIA. Swinghalermerupakan semprotan serbuk obat. Jadi obat bisa langsung masuk ke paru-paru.

Contoh produk: MEPTIN SWINGHALER 200 PUFF obat untuk serangan asmaDosis : Dewasa dosis lazim : 20 mcg (2 semprotan) s/d 4 kali sehari dan Anak : 10 mcg (1 semprotan) s/d 4 kali sehari

OBUCORT SWINGHALER obat untuk pencegahan serangan asma

Dosis: Dewasa : 200 1200 g/hari, diberikan dalam 2 - 4 dosis. Dosis pemeliharaan sesuai kebutuhan individu dan diberikan pada dosis serendah mungkin. Pemberian dua kali sehari (pagi dan sore) 200 400 g biasanya mencukupi. Dosis dapat ditingkatkan hingga 1200 g untuk kasus asma yang berat

Cara pemakaian

Buka penutup swinghaler terlebih dahulu dengan cara ditekuk ke bawah.Kocok swinghaler terlebih dahulusebelum digunakan.Tekan swinghaler satu kali sampai bunyi klikuntuk mengeluarkan satu dosis obat.Taruh swinghaler pada mulut, lalu hirup sekuat-kuatnya obat yang ada pada swinghalertersebut.Lepaskan alat dari mulut. Tahan nafas kurang lebih 5 detik. Hembuskan nafas perlahan melaluimulut/hidung. Setelah selesai, tekan swinghaler satu kalilagi untuk mengembalikan ke posisisemula.Tutup kembali swinghalerPenyimpananSimpan pada suhu kamar (22-29o C).Jangan disimpan pada lemari pendingin atau freezer.Jauhkan dari jangkauan anak-anak

Cara membersihkanCara membersihkannya cukup di basuh dengan tissue keringb.Diskhaler

Salah satu jenis alat DPI yang digunakan dalam pengobatan asma ,mengantarkan obat asma sebagai serbuk partikel yang sangat halus.Contoh produk: Seretide Diskus 250 McgSeretide diskus ini sebagai obat pencegah dan pengontrol gejala

Dosis : Penyakit obstruksi saluran napas yang reversible- Dewasa dan anak 12 tahun : 1 inhalasi Diskus Seretide 100, 250, atau 500- Anak > 4 tahun : 1 inhalasi Diskus Seretide 100. PPOK : Dewasa 1 inhalasi Diskus Seretide 250 atau 500.-Semua dosis diberikan 2 kali sehari

Cara pemakaian Cara penyimpanan

1. Lepaskan tutup pelindung diskhaler2. pegang kedua sudut tajam, tarik sampai tombol terlihat tekan kedua tombol dan keluarkan talam bersamaan rodanya 3 letakkan diskhaler pada roda, angka 2 dan 3 letakkan di depan bagian mouth piece 4. masukan talam kembali, letakan mendatar dan tarik penutup sampai tegak lurus dan tutup kembali , keluarkan napas5. masukan diskhaler dan rapatkan bibir, jangan menutupi lubang udara, bernapas melalui mulut sepat dan dalam, kemudian tahan napas, lalu keluarkan napas perlahan-lahan. 6. putar diskhaler dosis berikut dengan menarik talam keluar dan masukan kembali. Simpanlah diskus pada suhu dibawah 30oC. Jangan disimpan pada lemari pendingin atau freezer. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Cara membersihkan : Bersihkan mouthpiece dengan tissue kering

C.Turbohaler

Salah satu jenis inhaler berbentuk tabung yang didalamnya terdapat obat dalam bentuk bubuk kering. Perangkat ini Digunakan dengan cara menghisap obat melalui mulut, kemudian diteruskan ke paru-paru.

Contoh produk :Pencegah(Pulmicort)Obat kombinasi (Symbicort)Pengontrol gejala (Oxis)Melegakan sesak napas (Bricanyl)

DosisDosis Pulmicort (Budesonid Inhalasi)Dapat digunakan 1-2 inhalasi 2 kali sehari, dimana penggunaan maksimalnya adalah 1600 mcg/ hari atau 8 inhalasi/hari (Burns, 2008).

Dosis SymbicortDewasa dan remaja 12 tahun : Besar dosis tergantung dari beratnya gejala, 1 inhalasi pada pagi dan sore, atau 2 inhalasi Symbicort 80/4.5 mcg atau 160/4.5 mcg pada pagi atau sore. Sebagai dosis pemeliharaan, dapat juga diberikan 2 inhalasi 2 kali sehari Symbicort 160/4.5 mcg. Anak 6 tahun 1 inhalasi 1 kali sehari Symbicort 80/4.5 mcg. Maksimal : 4 inhalasi. Terapi pemeliharaan : Dewasa dan remaja 12 tahun : 1-2 inhalasi 2 kali sehari dari Symbicort 80/4.5 mcg atau 160/4.5 mcg tergantung dari beratnya gejala. Anak 6-11 tahun : 2 inhalasi 2 kali sehari Symbicort 80/4.5 mcg. PPOK : Dewasa : 2 inhalasi 2 kali sehari Symbicort 160/4.5 mcg

Cara Pemakaian :

Buka tutup turbuhalerPutar ke kanan sampai habis (maksimal)Putar ke kirisampai berbunyi klikKeluarkan nafas (ekspirasi maksimal), masukkan mulut ke turbuhalerHisap secara kuat dan cepat (inspirasi maksimal)Tahan napas dan hitung sampai 5-10Tutup kembali turbuhalerKumur setelah menghisap

PenyimpananHarap jauhkan obat ini darianak-anak.Pastikan turbuhaler selalu ditutup.Simpan turbuhaler pada suhu kamar dan ditempat keringJangan gunakan obat ini setelahmelewati tanggal kadaluwarsa

Cara membersihkanTurbuhaler perlu dibersihkan sekurang-kurang seminggu sekaliBersihkan corong turbuhaler dengan menggunakan kain yang kering atau kertas tisuJangan gunakan kain basah atau air untuk membersihkan turbuhaler

Nebulizer

Zat aktifnya dalam bentuk uap, pada penggunaannya perlu menggunakan masker atau mouthpiece untuk menghirup uap obat

Contoh produk :Ventolin NebulizerDosisDewasa dan anak : Awal 2.5 mg, lalu dapat ditingkatkan sampai 5 mg. Dapat diulangi 4 kali sehari dengan nebulizer. Obstruksi saluran napas berat : Dewasa : sampai 40 mg/hari

23Cara pemakaian NebulizerSiapkan alat, periksa apakah cairan penghantar masih diatas batas minimum. Masukkan cairan NaCl secukupnya (+ 10 cc) ke dalam cup obat, kemudian obat dengan dosis sesuai petunjuk dokter:Atur waktu pemakaian (10 15 menit atau lebih lama).Atur kekuatan penguapan disesuaikan dengan kemampuan pasien untuk menghirup uap Nebulizer.Nyalakan uap Nebulizer dengan menekan saklar ON.Pastikan bahwa uap keluar pada masker dan pasangkan masker ke wajah pasien

. Anjurkan pasien untuk menarik nafas dalam dan panjang sambil menghirup uap Nebulizer, lebih efektif dihirup melalui mulut.Bila waktu pemakaian selesai, alrm akan berbunyi, lalu lepaskan masker dari wajah pasien.

Terima Kasih