http://kholilahpunya.files.wordpress.com/2011/01/epilepsi.jpg

BANGKITAN EPILEPSI (epileptic seizure)

• Pengertianmanifestasi klinik dari bangkitan serupa (stereotipik) yang berlangsung secara mendadak dan sementara dengan atau tanpa perubahan kesadaran, disebabkan oleh hiperaktivitas listrik sekelompok sel saraf di otak, bukan disebabkan oleh suatu penyakit otak akut (unprovoked).

• KLASIFIKASIBangkitan Parsial

Parsial Sederhana (kesadaran tetap baik)• Dengan gejala motorik• Dengan gejala somatosensorik atau

sensorik khusus• Dengan gejala autonom• Dengan gejala psikis

Next.......Parsial Kompleks (kesadaran menurun)• Berasal sebagai parsial sederhana dan

berekambang menjadi penurunan kesadaran• Dengan penurunan kesadaran sejak

awaitan

Parsial yang menjadi umum sekunder• Parsial sederhana yang menjadi umum

tonik-konik• Parsial kompleks menjadi umum tonik-

klonik• Parsial sederhana menjadi parsial

kompleks dan menjadi umum tonik-konik

Bangkitan Umum Absence / lena / petit mal

→ Bangkitan ini ditandai dengan gangguan kesadaran mendadak (absence) dalam beberapa detik (sekitar 5-10 detik) dimana motorik terhenti dan penderita diam tanpa reaksi.Klonik

→ Kejang Klonik dapat berbentuk fokal, unilateral, bilateral dengan pemulaan fokal dan multifokal yang berpindah-pindah

Tonik→ Berupa pergerakan tonik satu ekstrimitas atau pergerakan tonik umum dengan ekstensi lengan dan tungkai yang menyerupai deserebrasi atau ekstensi tungkai dan fleksi lengan bawah dengan bentuk dekortikasi.Tonik-klonik /Grand mal

→ Secara tiba-tiba penderita akan jatuh disertai dengan teriakan, pernafasan terhenti sejenak kemudian diiukti oleh kekauan tubuh

Mioklonik→ Bangkitan mioklonik muncul akibat adanya gerakan involuntar sekelompok otot skelet yang muncul secara tiba-tiba dan biasanya hanya berlangsung sejenakAtonik

→ Bangkitan ini jarang terjadi. Biasanya penderita akan kehilangan kekuatan otot dan terjatuh secara tiba-tiba

Tak Tergolongkan Berkaitan dengan lokasi kelainanny (localized

related)A. Idiopatik (primer)B. Simtomatik (sekunder)C. KriptogenikEpilepsi umum dan berbagai sindrom epilepsi

berurutan sesuai dengan peningkatan usiaA. Idiopatik (primer)B. KriptogenikC.Simtomatik

Next...Epilepsi dan sindrom yang tak dapat ditentukan

fokal dan umumA. Bangkitan umum dan fokalB. Tanpa gambaran tegas fokal atau umumSindrom khusus : bangkitan yang berkaitan dengan

situasi tertentu.A. kejang demamB. status epileptikus yang hanya timbul sekali (isolated)C. bangkitan yang hanya terjadi karena alkohaol, obat-

obatan, eklamsi atau hiperglikemik non ketotik.D. Epilepsi refrektorik

• ETIOLOGI1. Kelainan yang terjadi selama

kehamilan/perkembangan janin contohnya ibu mengkonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat merusak otak janin, minum-minuman alkhohol atau mendapatkan terapi penyinaran.

2. Kelainan yang terjadi saat kelahiran (bayi baru lahir)

3. Saat usia bayi – anak-anak4. Saat usia anak – dewasa5. Saat usia tua/lanjut

• PEMERIKSAAN PENUNJANG AnamnesisPemeriksaan fisik umum dan neurologisPemeriksaan penunjang

Elektro ensefalografi (EEG)Rekaman video EEGPemeriksaan Radiologis

• PENATALAKSANAAN Obat anti epilepsi (OAE) Terapi dimulai dengan monoterapi

10 langkah pertolongan pertama yang dapat dilakukan:

• Tetap tenang• Perhatikanlah sekeliling anda. Apakah orang itu berada ditempat

yang berbahaya, misalnya didekat api, kolam atau tangga? Jika tidak, jangan pindah mereka

• Catat lamanya serangan. Jika serangan berlangsung selama 5 menit tanpa berhenti, segera panggil amulans atau siapkan kendaraan untuk mengantarnya ke rumah sakit

• Temani mereka. Jika mereka tidak ambruk, tapi terlihat kosong atau bingung, tuntun mereka menjauh dari bahaya apapun. Bicaralah dengan tenang

• Jika mereka ambruk, letakkan sesuatu yang lembut dibelakang kepala mereka. Misalnya bantal atau baju

• Jangan berusaha menahan gerakan kejang mereka. Hal ini justru dapat melukai mereka

• Jangan masukkan apapun ke mulut mereka. Mereka tidak akan menggigit lidah, jangan khawatir

• Periksa kembali waktunya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit panggil ambulans

• Sesudah kejang berhenti, letakkan mereka di posisi pemulihan dan periksa apakah pernafasan mereka kembali normal. Periksa mulut mereka untuk memastikan ada benda yang menghalangi saluran pernafasan, misalnya makanan tau gigi palsu. Jika mereka sulit bernafas, segera panggil ambulans

• Tetap bersama mereka hingga mereka pulih. Jika mereka terluka atau mendapat serangan lanjutan, segera panggil ambulans

TERIMA KASIH