ppt blok 20 gga
DESCRIPTION
ggaTRANSCRIPT
![Page 1: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/1.jpg)
Gagal Ginjal Akut
Chatarina Cindy De Patta102012418
D9
![Page 2: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/2.jpg)
Anamnesis
• Identitas pasien • KU: Kedua kaki bengkak sejak 5 hari yang lalu. Pelengkap: Sejak 3 hari yang lalu BAK kemerahan, frekuensi
BAK dan jumlah urin berkurang.• RPS• RPD• RK• Riwayat Pengobatan
![Page 3: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/3.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• Pasien tampak sakit berat• TTV: TD 160/ 90, nadi 90x/ menit, suhu afebris, RR 20x/ menit• Palpasi: balotemen (-), pitting udem (+), pemeriksaan
bimanual• Perkusi: CVA (normal).
![Page 4: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/4.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
• Darah lengkap • Biokimia darah: Kreatinin: 6mg/dL (N= 0,8 sampai 1,2 mg/dl) Ureum plasma: 150mg/dL• Laju filtrasi glomerulus• Urinalisa
![Page 5: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/5.jpg)
Working Diagnosis
gagal ginjal akut
![Page 6: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/7.jpg)
Differential Diagnosis
• Gagal ginjal kronik• ISK • Urolithiasis
![Page 8: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/8.jpg)
Etiologi
• Penyakit tekanan darah tinggi (Hypertension)• Penyakit Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus)• Adanya sumbatan pada saluran kemih (batu, tumor,
penyempitan/striktur)• Kelainan autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik• Menderita penyakit kanker (cancer)• Kelainan ginjal, dimana terjadi perkembangan banyak kista
pada organ ginjal itu sendiri (polycystic kidney disease)
![Page 9: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/9.jpg)
Epidemiologi
• Sekitar 1% dari pasien rumah sakit, dan estimasi dari tingkat kejadian 2-5% selama perawatan
• Dalam pasca operasi bedah umum terdapat 1% yang berkembang menjadi GGA selama 30 hari.
• Perkiraan tingkat morbiditas GGA bervariasi 25-95%. Angka kematian di rumah sakit adalah 40-50% dalam perawatan intensif.
![Page 10: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/10.jpg)
Patofisiologi
![Page 11: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/11.jpg)
Manifestasi Klinis
• Bengkak mata, kaki, nyeri pinggang hebat (kolik), kencing sakit, demam, kencing sedikit, kencing merah/darah, sering kencing. Sindrom ini sering ditemukan lewat peningkatan kadar kreatinin dan ureum serum disertai dengan penurunan output urin
![Page 12: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/12.jpg)
Komplikasi
• Asidosis metabolik• Hiperkalemia• Hiperfosfatemia• Edema paru
![Page 13: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/13.jpg)
Penatalaksanaan
Medikamentosa • Furosemid (DOC)• DopaminDopamin juga mengurangi penyerapan natrium,
sehingga mengurangi kebutuhan energi tubulus yang rusak. Hal ini meningkatkan aliran air seni
• N-acetylcysteine• Digunakan untuk pencegahan toksisitas kontras pada individu
yang rentan seperti yang dengan diabetes mellitusNon Medikamentosa • Perbaikan Faktor nutrisi
![Page 14: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/14.jpg)
Prognosis
• faktor usia, adanya infeksi yang menyertai, perdarahan gastrointestinal, penyebab yang berat akan memperburuk prognosa
• Penyebab kematian tersering adalah infeksi (30-50%), perdarahan terutama saluran cerna (10-20%), jantung (10-20%), gagal nafas (15%), dan gagal multiorgan dengan kombinasi hipotensi, septikemia, dan sebagainya.
• Pasien dengan GGA yang menjalani dialysis angka kematiannya sebesar 50-60%
![Page 15: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/15.jpg)
Kesimpulan
• Maka berdasarkan keluhan utama, pemeriksaan fisik dan penunjang dapat disimpulkan bahwa pasien menderita gagal ginjal akut, yang merupakan suatu gangguan pada ginjal yang ditandai dengan terjadinya perubahan secara mendadak berkaitan dengan fungsi ginjal.
• Hipotesis diterima
![Page 16: ppt blok 20 GGA](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081418/55cf9198550346f57b8ede40/html5/thumbnails/16.jpg)