ppok imelda
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Ppok Imelda
1/19
Penyakit Paru
Obstruksi KronisImelda suryadita102011377
c5
-
7/24/2019 Ppok Imelda
2/19
Kasus 8Tn Z, 57 thn datang dengan keluhan sesak napas yangberat dan terus menerus sejak 5 jam yang lalu.
Seja 3 hari yang lalu mengeluh batuk berdahak warna
putih. !asien mengataan dirinya tida demam. !asien
memilii ri"ayat mer## seja usia 30 th se$anya 1%2
$ungus&hari. Keluhan se'erti ini sudah $e$era'a ali
tim$ul, seja 3 tahun terahir 'asien sudah merasa
napas terasa berat terutama jika beraktiftas berat
dan terutama $ila dirinya sedang demam dan $atu.
-
7/24/2019 Ppok Imelda
3/19
(asil 'd asusIns'esi ) statis dan dinamis*#al +remitus simetris
etrasi inter#stalis
!erusi ) s#n#r 'ada edua
la'. !aru.
-usultasi ) esiuler,
"hee/ing, r#ni $asah asar
minimal.
adi ) 100 &menit
Td 120&70 mm(gr ) 30&menit
Suhu 3 derajat4
($ 1
eu#sit 500
Tr#m$ 300.000
-
7/24/2019 Ppok Imelda
4/19
-namnesis Keluhan Utama
Sesa na'as yang mem$erat terus menerus seja 5 jam yang lalu
Riwayat penyakit sekarang
1. 6era'a lama 'asien merasa sesa na'as a'an 'asien merasa sesa na'as saat istirahat atau saat
$eratiitas
2. -'a yang dilauan 'asien se$elum se$elum merasa sulit $erna'as 6era'a jauh 'asien da'at
$erjalan
3. -'aah 'asien $atu jia ya adaah s'utum, $era'a $anya dan a'a "arnanya
. -'aan terda'at mengi jia ya, a'an
5. 6era'a lama 'asien mengalami eadaan se$uru ini ira%ira a'a 'emicunya
. -'aah 'asien mengalami nyeri dada atau sesa na'as saat $er$aring
.Riwayat penyakit keluarga dan sosial
1. 6agaimanaah 'eerjaan 'asien 9'neum##niasis:
2. -daah ri"ayat masalah 'erna'asan r#nis di eluarga 9'ertim$angan de;siensi al+a1 antitri'sin:
3. 6isa tida jia melauan erja yang $erat
Identitas Pasien
ama lenga'
-
7/24/2019 Ppok Imelda
5/19
!emerisaan ;siinspeksi
$entu dada se'erti t#ng
9$arrel chest:,
hi'ertr#; #t#t%#t#t $antu
na'as,
'ele$aran sela iga
Perkusi
(i'ers#n#r
auskultasi
+remitus melemah,
suara na'as esiuler melemah atau n#rm
es'irasi memanjang,
r#ni, dan mengi 9"hee/ing:.
-
7/24/2019 Ppok Imelda
6/19
AnatomiSistem !erna'asan'ada =anusia )
(idung >aring
Traea
6r#nus
6r#ni#uls 'aru%'aru
>isi#l#gis)
1. *entilasi adalah 'r#ses masu dan eluarnya udara dari dalam 'aru.
2. ?i+usi adalah 'eristi"a 'ertuaran gas antara ale#lus dan
'em$uluh darah.
3. sedangan 'er+usi adalah distri$usi darah yang sudah ter#sigenasi.
-
7/24/2019 Ppok Imelda
7/19
@'idemi#l#gi!!AK meru'aan masalah esehatan utama di
masyaraat yang menye$a$an 2.000
ematian&tahun di inggris. !realensinya adalah B
00.000. anga ini le$ih tinggi di negara maju, daerah
'er#taan , el#m'# masyaraat menengah
e$a"ah, dan 'ada manula.
!enye$a$ eem'at ematian di -meria Selatan.
-
7/24/2019 Ppok Imelda
8/19
Bronkitis kronis mfsema Asma bronkial Bronkoekstasis
?e;nis
i
6atu%$atu
ham'ir setia'
hari C
daha9mu#id
&mu#'urulen:
min 3 $ulan dalm
1 tahun dan
terjadi min
selama 2 tahun
$erturut%turut. aiDDB "anita
!asien B 35
tahun
@m;sema dalah 'enyait
#$strusi r#nis dengan
arateristi 'enurunan
elastisitas 'arudan luas
'ermuaan ale#lus yang
urang ai$at destrusi
dinding ale#lus dan
'ele$aran ruang distal udara
e $r#ni#lus terminal.
em+isematus di temuan E1%
antitri'sin
adang menahun
dari saluran udara
yg menye$a$an
e'is#de $erulang
dari "hee/ing,
sesa na'as, rasa
'enuh dada, dan
$atu arena
#$strusi saluran
na'as yang
reersi$el.
F@@TIK
?ilatasi a$n#rmal
dari $r#nus dan
$r#ni#lus yang di
dahului #leh in+esi
menahun yang
menim$ulan
ner#sis.
@ti#l#g
i
=er##, '#lutan
udara
=er## !enye$a$
imun#l#gi atau
tida di etahui
9stress:
In+esi yang
'ersisten atau $erat
Fejala
linis
6atu%$atu,
'r#dusi s'utum
9mu#id &
mu#'urulen:,
S@S-K saat erja $erat,
adang $atu dan mengi.
6atu dengan
"hee/ing yang
$ersi+at e'is#di,dis'nea
6atu 'r#duti+,
s'utum yang
'urulen, umumnyas'utum le$ih $anya
-
7/24/2019 Ppok Imelda
9/19
-
7/24/2019 Ppok Imelda
10/19
Bronkitis kronis mfsema Asma bronkial Bronkoekstasis
!emeri
saan
;si
1. r#ni 'd saat es'irasi
dalam, -da sesa r#ni
terdengar ins'irasi C
es'irasi
2. Kadang C "hee/ing3. 6arrel chest
. !erusi hi'ers#n#r
5. !eranjaan hati le$ih
mengeci
. 6atas 'aru hati le$ih
e$a"ah7. Suara na'as dan jantunag
lemah
'erusi hi'ers#n#r
dan na'as 'ende.
Sulit es'irasi,
'ea hati
menurun, suara
na'as sangat
lemah.
Ghee/ing9es'irasi
memanjang: , sesa na'as,
'erna'asan ce'at H
sian#sis, rasa 'enuh dada,
dan $atu
#ni $asah 'ada
$a"ah l#$us 'aru.
(e$atretrasi
dinding dada,
$erurangnya
geraan dada,
!emeri
saan
'enunj
ang
>#t# th#ras $iasanya n#rmal
!emerisaan s'utum B
d#minan neutr#;l
>#t# t#ras
@m;sema
'anl#$ular )
Terlihat dia+ragmayang rendah dan
datar, menciut
'em$ulu darah,
S'ir#metrires'#n
$r#n#dilat#r 9 g#l.
-drenergi $eta:.
'eningatan *@!1 B 20J 9C: asma
!emerisaan s'utum B
d#minsn e#sin#;l
@#sin#;l t#tal dlm darah
sangat meningat
ji ulit
-nalisis gas darah
a$ td has ,
'#lisitemia
seunder, anemia,
leu#sit#sis,.In+ seunder
s'utum jd 'urulen
adi#l#gis ) has
menunjuan ista%
ista ecil se'ertisarang ta"#n
-
7/24/2019 Ppok Imelda
11/19
Bronkitis kronis mfsema Asma bronkial Bronkoekstasis
!enatala
sanaan
=engurangi seresi muus
@s'et#ran 9 gliseril
guaia#lat, alium y#dida,
am#nium l#rida:
=u#liti 9 am$r#s#l,
asetilsistein:
a' air
!em$erian $r#n#dilat#r
F#l#ngan te#;lin 10%15
mg&g66
F#l#ngan ag#nis 62 9secara
aer#s#l atau ne$uliser, d't
jg #m$inasi dg #ral:
@S trem#r
K#rti#ster#id
3% minggu 9td ada reasi
hentian 'erlahan:
-g#nis $eta 2 hiru'
K#rti#ster#id hiru'
6anya istirahat
1. 6uang ruangan hangat
2. =u#liti
3. -nti$i#ti 9cegah IS!-:
. !eng#$atan simt#mati
-
7/24/2019 Ppok Imelda
12/19
6r#nitis r#nis6r#nitis r#nis dan em;sema le$ih sering 'd 'asien usiatua 9dengan lamanya mer##:
e )
15%25 th mulai mer##
25%35 th emam'uan erja $erat menurun
35%55 th $atu 'r#duti+ dan +ungsi 'aru menurun, sesa
na'as, hi'#semia
55%5 th menjadi c#r%'ulm#nal se$agai #m'liasi
G?
-
7/24/2019 Ppok Imelda
13/19
!
at#gene
sis
-
7/24/2019 Ppok Imelda
14/19
-
7/24/2019 Ppok Imelda
15/19
K#m'liasigagal na'as r#ni,
gagal na'as aut
'ada gagal na'as r#ni, in+esi $erulang,
dan #r 'ulm#nale
-
7/24/2019 Ppok Imelda
16/19
!enatalasanaan
'enghentian mer##,imunisasi inLuen/a,
asisn 'neum##us,
'em$erian anti$i#ti 9di$e$ra'a negara $ahan se$agai
'r#;lasis: jia ada demam dan dicurigai 'enye$a$nya
$ateri.
$r#n#dilat#r tera'i #sigen,
'eng#ntr#lan seresi,
serta latihan dan reha$ilitasi yang $eru'a latihan ;si dan
latihan na'as husus dan $antuan 'siis
-
7/24/2019 Ppok Imelda
17/19
!enatalasanaan +arma#l#gis
r#nisI'ratr#'ium
6eta%2 ag#nist inhalasi
Te#;linSter#id
-
7/24/2019 Ppok Imelda
18/19
!r#gn#sisntu 'asien !!AK $ergantung 'ada e'arahan
#$strusi aliran udara.
!asien dengan e$iasaan mer##, #r 'ulm#nal,
hi'era'nia, dan 'enurunan $erat $adan memilii
'r#gn#sis $uru. Kematian $iasanya terjadi ai$at
in+esi , gagal na'as aut, em$#lus 'aru atau aritmia
jantung.
Tera'i #sigen janga 'anjang meru'aan satu%satunya
tera'i yang ter$uti mem'er$aii anga hara'an hidu'.
-
7/24/2019 Ppok Imelda
19/19
Kesim'ulan(i'#tesis diterima
tn Z menderita $r#n#tis r#nis dan di temuan
'ula em;sema.
Terimaasih