ppk saraf
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 PPK Saraf
1/3
Jl. Jend. Sudirman No.134 Pekanbaru – RiauTelp. (0761) 3061000-!6!17 "a#. (0761) 417
$mail. r%-%&a'ira&aoo.*om +eb%i,e..r%-%&a'ira.*om
PANDUAN PRAKTIK KLINISTATALAKSANA KASUS
RS SYAFIRA PEKANBARU
STROKE INFARK
1. e'ini%i S,roke adala de'i%i, neurolo/i% 'okal a,aupun /lobal &an/ ,eradi
mendadak di%ebabkan ole 'ak,or 2a%kuler &an/ ,idak di%ebabkan
in'ek%i a,aupun ,rauma maupun ,umor.
. namne%i% 5eluan mendadak berupa
1. 5elumpuan an//o,a /erak %a,u %i%i (emipare%e)
. an//uan %en%orik %a,u %i%i ,ubu3. 8emianopia (bu,a mendadak)
4. iplopia!. 9er,i/o
6. 'a%ia
7. i%'a/ia
. i%ar,ria:. ,ak%ia
10. 5ean/ a,au penurunan ke%adaran
11. an//uan ko/ni,i' a,au perilaku
3. Pemerik%aan "i%ik 1. Pemerik%aan ,anda 2i,al. Pemerik%aan Jan,un/ Paru
3. Pemerik%aan brui, karo,i%
4. Pemerik%aan abdomen!. Pemerik%aan ek%,remi,a%
6. Pemerik%aan Neurolo/i% 5e%adaran kuali,a,i' dan kuan,i,a,i' (la%/o ;oma
S*aleue kerni>
brud?in%k&. Sara' 5raniali% %erin/ men/enai ner2u% 9@@ @A A@@
alaupun ner2u% kraniali% lain bi%a ,erkena. =o,orik kekua,an ,onu% re'lek% 'i%iolo/i% re'le# pa,olo/i%.
Sen%orik
Pemerik%aan 'un/%i luur.
Pada pa%ien den/an penurunan ke%adaran perlu dilakukan
pemerik%aan re'lek ba,an/ o,ak Re'lek% kornea.
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]
-
8/19/2019 PPK Saraf
2/3
Re'lek% pupil ,eradap *aa&a.
Re'lek% okulo %e'alik.
5eadaan re'lek% re%pira%i.
4. 5ri,eria ia/no%i% ia/no%i% di,e/akkan berda%arkan anamne%i% dan pemerik%aan
'i%ik.
!. ia/no%i% Bandin/ =embedakan %,roke i%kemik dan %,roke emora/ik %an/a, pen,in/
un,uk pena,alak%anaan pa%ien.
6. Pemerik%aan Penunan/ 1. ;T S*an 5epala
. Ron,/en Torak 3. $5
4. ara Cen/kap Pro'il Cipid Dreum 5rea,inin dan S.
7. Terapi 1. S,abili%a%i pa%ien den/an ,indakan B;.
. Per,imban/kan in,uba%i ika ;S E a,au /a/al na'a%.3. Pa%an/ in'u% @9 line den/an laru,an i%o,oni% den/an ke*epa,an
0 ,pm (an/an memakai *airan ipo,oni% %eper,i de#,ro%e !F)
karena dapa, mempereba, edema o,ak.
4. Gk%i/ena%i na%al *anul -4 lpm.!. =enurunkan ,ekanan dara mak%imal 30F pada pa%ien
iper,en%i dan ,ar/e, =P 110-11!.6. Tekanan dalam ron//a ,en/korak di,urunkan den/an *ara
menin//ikan po%i%i kepala 1!-30F (%a,u ban,al) %eaar den/an
bau.
7. Caru,an mani,ol diberikan bila ,idak ada kon,ra indika%i.
. ;i,i*olin # !00m/:. Pira*e,am 4 # 3 /r (ika ada a'a%ia).
10. Sim2a%,a,in 1 # 0 m/11. 9al%ar,an 1 # 0 m/
1. %pile, 1 # 0 m/
. $duka%i 1. $duka%i keluar/a a/ar memban,u pa%ien a/ar memban,u pa%ien
a/ar ,idak ,eradi %eran/an beriku,n&a.
. Jika ,eradi %eran/an beriku,n&a %e/era menda,an/i ruma %aki,
,erdeka,.3. =en/aa%i a/ar pa%ien ,era,ur minum oba,.
4. =emban,u pa%ien men/indari 'ak,or re%iko.
!. =emodi'ika%i /a&a idup %ea,.6. =en/uran/i bera, badan pada penderi,a %,roke &an/ obe%i,a%.
7. =elakukan ak,i2i,a% 'i%ik %edan/ pada pa%ien %,roke i%kemik
a,au T@. @n,en%i,a% %edan/ dapa, dide'ini%ikan %eba/ai ak,i2i,a%
'i%ik &an/ *ukup berar,i in//a berkerin/a, a,au menin/ka,kan
den&u, an,un/ 1-3 kali permin//u.
. =en/on,rol 'ak,or re%iko
-
8/19/2019 PPK Saraf
3/3
Tekanan dara
ula dara pada pa%ien =
5ole%,erol
Tri/li%erida
Jan,un/
:. Pro/no%i% 1. d 2i,am ubia (,er/an,un/ le,ak le%i). d %anam ubia (,er/an,un/ le,ak le%i)
3. d 'un/%ionam ubia (,er/an,un/ le,ak le%i)
10. 5epu%,akaan Buku Pedoman SPM dan SPO Neurologi , Perdossi, 2006.
Pedoman Tatalaksana Stroke, Perdossi, 2012