power point neuritis optikus

7/26/2019 Power Point Neuritis Optikus

1/17

NEURITIS OPTIKUS

Oleh:

Desi oktarina,S.ked

preseptor:

Dr.Rahmat Syuhada,Sp.


2/17

DE!INISI

Neuritis optik merupakan gangguanpenglihatan yang disebabkan oleh

infamasi dan demielinisasi pada nervus

optikus akibat reaksi autoimun.


3/17

K"#SI!IK#SI

Neuritis optik terdiri atas dua $enis,yaitu:

Retrobulbar neuritis : peradangan sara

optik yang terdapat dibelakang bola matasehingga tidak menimbulkan kelainanundus mata

Papilitis : pembengkakan diskus yangdisebabkan oleh peradangan lokal dinervus sara optik dapat terlihat denganpemeriksaan unduskopi.


4/17

ETIO"O%I1. Idiopatik

2.

Multipel slerosis lebih dari !"#$. ineksi:

virus herpes

ytomegalovirus

lyme disease%&

'. Paraineksi:

sinus disease(vaksinasi dan enhepalitis.

!. )utoimmune disease:*+,( s-ogren syndrome( ankylosing spondylitisdan saroidosis


5/17

#NI!EST#SI K"INIS

&. %am'aran akut. ilangnya pengelihatan tiba/tiba selama

beberapa -am sampai beberapa hari

. Nyeri pada mata. 0eek pupil aeren. 0eek lapang pandang

. &uta arna pada mata yang terkena


6/17

(. %am'aran kronik

. ehilangan penglihatan seara persisten. 0esaturasi arna( terutama arna merah. 3enomena uhtho4

. 0iskus optik terlihat mengeil dan puat(terutama didaerah temporal


7/17

DI#%NOSIS

#namnesis

1. Penglihatan yang kabur 5visus turun6mendadak.

2. )danya bintik buta.

$. Perbedaan sub-ekti pada terangnya ahaya.

'. Persepsi arna yang terganggu.

!. ekaburan penglihatan ketika beraktivitasatau meningkatnya suhu dan berkurang -ikaistirahat.


8/17

7. Rasa sakit pada mata yang mengganggu

dan lebih sering pada tipe neuritisretrobulbar dari pada tipe papilitis.

8. 9e-ala berlangsung sementara pada

salah satu mata (sedangkan pada pasienanak(biasanya mengenai keduamata.terdapat riayat demam atauimunisasi sebelumnya pada anak akan

mendukung diagnosis.


9/17

PEERIKS##N !ISIK

1. Pemerikasaan visus(hilangnya visus dapat ringan52"$"6(sedang 52"7"6(maupun berat 52"8"6.

2. Pemerikasaan lapang pandang(biasanya berupaskotoma sentral atau sentrosekal.setelah 8bulan(!1# kasus memiliki lapang pandang yangnormal.

$. Refeks pupil(deek aeren pupil terlihat denganrefeks ahaya langsung yang menurun atau

hilang.

'. Penglihatan arna berkurang.

!. )daptasi gelap mungkin menurun.


10/17

PEERIKS##N PENUN)#N%

1. 3unduskopi :

pemeriksaan unduskopi pada papilitis terlihat

gambaran hiperemia dan edema diskus optik

sehingga membuat batas diskus tidak -elas

,dema nervus optikus pada neuritis optikus


11/17

2. MRI 5magnetic resonance imaging)

MRI diperlukan untuk melihat nervus optikus

dan korteks serebri.hal ini dilakukan terutamapada kasus/kasus yang diduga terdapat sklerosis

multipel.

$. 3ungsi lumbal dan pemeriksaan darah

0ilakukan untuk melihat adanya proses ineksiatau infamasi.

'. *lit lamp

)danya sel radang pada vitreous.

5. Visually evoked response 5;,R6 terganggu dan

menun-ukan penurunan amplitude danperlambatan aktu transmisi


12/17

Dia*nosis 'andin*


13/17

PEN#T#"#KS#N##N

Menurut


14/17

Menurut Neuritis optikus %reatment %rial 5>N%%6pengobatan

dengan steroid dapat menurunkan progresivitas Multiple

slerosis selama $ tahun.

2. Dari hasil RI 'ila ( atau le'ih lesidemielinasi:

Menggunakan regimen yang sama dengan yang di

atas Meru-ukan pasien ke spesialis neurologi untuk terapi

intereron ?/1@ selama 2A hari Metil prednisolon I; 51 g per hari( dosisi tunggal atau

dosis terbagi selama $ hari6 dengan prednison oral5 1 mgkg&&hari selama 11 hari kemudian ' haritappering o46. %idak menggunakan oral prednisolonesebagai terapi primer karena dapat meningkatkanresiko rekuren atau kekambuhan


15/17

$. Den*an tidak ada lesi demielinasidari hasil RI :

Risiko ter-adi M* rendah( kemungkinanter-adi sekitar 22# setelah 1" tahunkemudian

Intravena steroid dapat digunakan untuk

memperepatkan pemulihan visual &iasanya tidak dian-urkan untuk terapi

keuali munul gangguan visual pada

mata kontralateral MRI lagi dalam 1 tahun kemudian


16/17

pro*nosis

Penyembuhan pada neuritis optikus ber-alan seara

bertahap.pada banyak pasien neuritis optikus(ungsivisual mulai membaik 1 minggu sampai $ minggu setelah

onset penyakit alau tanpa pengobatan.namun sisa

de=sitdalam penglihatan arna(kontras(serta sensitivitas adalah

hal yang umum.&iasanya visus yang buruk pada episode akut penyakit

berhubungan dengan hasil akhir visus yang lebih buruk

-uga(namun kadang kehilangan persepsi ahaya pundapat diikuti dengan kembalinya visus ke 2"2". asilakhir visus yang buruk -uga dihubungkan dengan lesiyang terkena(khususnya -ika terlibatnya nervus dalam

kanalis optikus.


17/17

Terima kasih

power point neuritis optikus

Documents