UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN

 CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD

OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

DR. ANGEL CASTRO URQUIZOR1 ORL

CULIACAN SINALOA MAYO 2016

Possible Participation of Acidic pH in Bone Resorption in Middle Ear Cholesteatoma

Possible Participation of Acidic pH in Bone Resorption in Middle Ear Cholesteatoma

Khac-Hung Nguyen, MD, MSc; Hideaki Suzuki, MD, PhD; Toyoaki Ohbuchi, MD;Tetsuro Wakasugi, MD; Hiroki Koizumi, MD; Koichi Hashida, MD; Ryoko Baba, PhD;Hiroyuki Morimoto, DDS, PhD; Yoshiaki Doi, MD, PhD

Laryngoscope, 124:245–250, 2014

Introducción

Invaginación de una parte de la membrana timpánica

Bolsa de retracción

Pared de epitelio escamoso queratinizado estratificada

Erosión ósea circulo vicioso

Introducción

Desde los 70s han sido reportadas como causas de reabsorción ósea: Variedad de citocinas, Mediadores químicos, Enzimas

En el estudio se examino el pH en el oído medio con colesteatomas y la permeabilidad de el epitelio del colesteatoma.

Materiales y métodosMuestra 55 Pacientes sometidos a mastoidectomia Colesteatoma adquirido Mucosa de oído medio en pacientes con OMC no colesteatomatosa Piel normal de pacientes con tumores cervicales benignos

Materiales y métodosMedición del pH de escombros de queratina de colesteatoma Se realizo homogeneización en tubos de polietileno y se realizo

medición de pH con medidor ThermoOrion

Medición del pH del epitelio del colesteatoma• Se realizo medición de pH del epitelio del colesteatoma y de la mucosa en

OMC NC • Fueron medidas con un pH indicator- conjugated phospholipid, N-

(fluorescein-5-thiocarbamoyl)- 1,2-dihexadecanoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine (fluorescein-DHPE)

Materiales y métodos

Previa inmersion en 2.5% glutaraldehyde and 2% lanthanum chloride Microscopia electrónica para investigar la permeabilidad de el epitelio

de colesteatoma Control piel normal del cuello

Expresión de filagrina en colesteatoma medido por inmunohistoquimica fluorescente

Resultados

Resultados

pH de queratina del colesteatoma 55 pacientes 6,55 +- 0,07

pH del epitelio del colesteatoma 6,17 +-0,14 pH mucosa de OMC NC 6,67 +- 0,18 P =0,027

Resultados

Resultados

Discusión

Se demostró pH acido de queratina y epitelio de colesteatoma

Además de la permeabilidad de la tinción de bajo peso molecular a través del epitelio de colesteatoma.

Hay posibilidad que el ph acido en el colesteatoma directamente causa descalcificación de estructuras óseas adyacentes.

Conclusión

Ph Acido Papel en reabsorción ósea

Permeabilidad incrementada Menores

niveles fillagrina