portrait de santé mrc de la haute-yamaska le défi de lélimination des inégalités sociales de...
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Portrait de santéPortrait de santéMRC de la Haute-YamaskaMRC de la Haute-Yamaska
Le défi de l’élimination des Le défi de l’élimination des inégalitésinégalités
sociales de santésociales de santé
Direction du programme réseau santé publiqueDirection du programme réseau santé publiqueet action communautaireet action communautaire
Rollande Daudelin, directriceRollande Daudelin, directriceCSSS de la Haute-YamaskaCSSS de la Haute-Yamaska
15 janvier 200915 janvier 2009
2
PLAN DE LA PRÉSENTATIONPLAN DE LA PRÉSENTATIONPage
1. PORTRAIT DE SANTÉ :
1.1 Fonction 4
1.2 Contenu 5-7
2. DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE: DÉFINITION 9-12
3. DONNÉES POPULATIONNELLES : DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS :
POPULATION TOTALE ET GROUPES D’ÂGE 13-19
LES JEUNES 20-25
LES AÎNÉS 26-27
3
PLAN DE LA PRÉSENTATIONPLAN DE LA PRÉSENTATIONPage
5. LA SANTÉ MENTALE 28
6. LES TRAUMATISMES 29
7. LES CAUSES DE MORTALITÉ / MALADIES / SEXE /
CONDITIONS SOCIO-MATÉRIELLES 30-37
8. LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES
CHRONIQUES 38-40
9. LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS
SOCIALES DE SANTÉ : DES MESURES GAGNANTES 41-42
10. SOURCES D’INFORMATION 43-46
4
PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKAYAMASKA
FONCTIONFONCTION
ADOPTER UNE VISION POPULATIONNELLE DE LA SANTÉ ET DE SES DÉTERMINANTS
CIBLER L’ACTION : PROGRAMMES – SERVICES - MESURES
ÉCLAIRER LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ
SUIVRE LES PROGRÈS RÉALISÉS:
GAINS DE SANTÉ
DÉTERMINANTS
5
PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKAYAMASKACONTENUCONTENU
DONNÉES:
SOCIODÉMOGRAPHIQUES : POPULATION VS ÂGE SOCIOCULTURELLES : COUPLES / MONOPARENTALITÉ /
LANGUE / IMMIGRANTS SOCIO-ÉCONOMIQUES : SFR / SCOLARITÉ / ASSISTANCE-
EMPLOI
ENVIRONNEMENT PHYSIQUE : TRANSPORT – H20 ENVIRONNEMENT SOCIAL : LPJ / NAISSANCES VS
SCOLARITÉ DE LA MÈRE HABITUDES DE VIE : TABAC / ALIMENTATION / ACTIVITÉS
PHYSIQUES
6
PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKAYAMASKA
CONTENU (suite)CONTENU (suite)DONNÉES:
SOCIODÉMOGRAPHIQUES : POPULATION VS ÂGE SOCIOCULTURELLES : COUPLES / MONOPARENTALITÉ /
LANGUE / IMMIGRANTS SOCIO-ÉCONOMIQUES : SFR / SCOLARITÉ / ASSISTANCE-
EMPLOI
ENVIRONNEMENT PHYSIQUE : TRANSPORT – H20 ENVIRONNEMENT SOCIAL : LPJ / NAISSANCES VS
SCOLARITÉ DE LA MÈRE HABITUDES DE VIE : TABAC / ALIMENTATION / ACTIVITÉS
PHYSIQUES
7
PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKAYAMASKA
CONTENU (suite) CONTENU (suite)
SERVICES DE SANTÉ : POPULATION SANS MÉDECIN DE FAMILLE FEMMES (TEST PAP) / MAMMOGRAPHIE / HOMMES APS (ANTIGÈNE PROSTATIQUE)
TAUX AJUSTÉ DE MORTALITÉ SELON LA CAUSE
ÉTAT DE SANTÉ GLOBALE : (ES-EV) / TAUX D’HOSPITALISATION EN SOINS PHYSIQUES / PERSONNES AYANT UNE INCAPACITÉ / TAUX DE MORTALITÉ SELON LA CAUSE
ÉTAT DE SANTÉ PHYSIQUE : SURPLUS DE POIDS / MALADIES INFECTIEUSES
ÉTAT DE SANTÉ MENTALE : TAUX DE MORTALITÉ PAR SUICIDE
8
Les causes fondamentales de la maladieLes causes fondamentales de la maladie
et des inégalités en matière de santéet des inégalités en matière de santé
sont les conditions sociales dans sont les conditions sociales dans lesquelleslesquelles
les gens vivent et travaillent, les gens vivent et travaillent, dénommées les déterminants sociaux dénommées les déterminants sociaux
de la santéde la santé
(OMS, 2004)(OMS, 2004)
9
DÉFAVORISATION DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : MATÉRIELLE ET SOCIALE :
DÉFINITIONDÉFINITION
PRINCIPAUX DÉTERMINANTS LIÉS AUX CONDITIONS DE VIE QUOTIDIENNES
CONDITIONS MATÉRIELLES :
• CONDITIONS DE TRAVAIL• OCCUPATION• REVENU• SCOLARITÉ• LOGEMENT
CONDITIONS SOCIALES :
• SEXE• SENTIMENT DE CONTRÔLE DE SA
DESTINÉE• RÉSEAU SOCIAL, COMMUNAUTAIRE ET
FAMILIAL• STATUT SOCIAL
VARIABLES MÉDIATRICES
HABITUDES DE VIE :
• ALIMENTATION• ACTIVITÉ PHYSIQUE• TABAGISME
ENVIRONNEMENT NATURELET BÂTI
10
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services
sociaux de la Montérégie
DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : DÉFINITIONDÉFINITION
11
de la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraie6,86,86,86,86,86,86,86,86,8
KateriKateriKateriKateriKateriKateriKateriKateriKateri2,62,62,62,62,62,62,62,62,6
Champagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des Forts
7,47,47,47,47,47,47,47,47,4Jardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du Québec5,15,15,15,15,15,15,15,15,1
HuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdon9,09,09,09,09,09,09,09,09,0
ChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguay4,54,54,54,54,54,54,54,54,5
Seigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de Beauharnois11,311,311,311,311,311,311,311,311,3
La Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'Île2,62,62,62,62,62,62,62,62,6
de la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaska7,47,47,47,47,47,47,47,47,4
du Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieu3,83,83,83,83,83,83,83,83,8
Saint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-Hubert5,15,15,15,15,15,15,15,15,1Samuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-Champlain
5,25,25,25,25,25,25,25,25,2
Longueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-Ouest13,613,613,613,613,613,613,613,613,6
Simonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-Chartrand10,010,010,010,010,010,010,010,010,0
MRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'Acton8,08,08,08,08,08,08,08,08,0
des Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutains7,27,27,27,27,27,27,27,27,2des Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotes
2,12,12,12,12,12,12,12,12,1
des Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuries1,81,81,81,81,81,81,81,81,8
du Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havre11,811,811,811,811,811,811,811,811,8
8,3 à 13,6 (5)6,0 à 8,2 (5)3,9 à 5,9 (4)1,8 à 3,8 (5)
Carte No 4.1 (t. 4.2)Proportion (% ) des 0-64 ans prestataires de l'aide socialeCSSS, CLSC, Montérégie, mars 2004
Montérégie : 5,9Ensemble du Québec : 8,2
Com
pilation :
Sect
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, 2004.
Dir
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publique d
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onté
régie
, 2005.
Sorel-Tracy : 11,8du Suroît : 11,3Haut-Saint-Laurent : 9,0de la Haute-Yamaska : 7,4Pierre-Boucher : 7,1la Pommeraie : 6,8Haut-Richelieu / Rouville : 6,1Champlain : 5,2Richelieu-Yamaska : 4,6Jardins-Roussillon : 3,7Vaudreuil-Soulanges : 2,6
CSSS
Sourc
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es
données
: M
ESS, 2004 e
t IS
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ives
de p
opula
tion (
diff
usé
es
en 2
005).
Favorable 1,8 %Défavorable 13,6 %
Source: Direction de santé publique, 2008
12
Saint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-Shefford
Roxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton Pond
Sainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-Milton
Saint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'Abbotsford
Saint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-Damase
Sainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-Monnoir
RougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemont
Saint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-Césaire
BromontBromontBromontBromontBromontBromontBromontBromontBromont
Saint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-Alphonse
GranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranby
GranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranby
WaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterloo
WardenWardenWardenWardenWardenWardenWardenWardenWarden
SheffordSheffordSheffordSheffordSheffordSheffordSheffordSheffordShefford
BéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanie
RoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxton
BrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrigham
Sainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'Iberville
Ange-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-Gardien
FarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnham
St-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-Pie
Réseaux locauxde services de santé et de services sociauxde la Montérégie
Sec
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200
7
Variations locales de défavorisationmatérielle et sociale (2001) RLS de la Haute-Yamaska
Défavorisation socialeFaible Forte
Déf
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mat
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orte
Fai
b le
Source: Direction de santé publique, 2008
13
MORTALITÉ PRÉMATURÉE :(-75 ANS)MORTALITÉ PRÉMATURÉE :(-75 ANS) INDICATEUR SENSIBLE DES INDICATEUR SENSIBLE DES
INÉGALITÉS SOCIALESINÉGALITÉS SOCIALES
Mortalité plus élevée chez les hommes que chez les femmes;
Mortalité plus élevée en milieu défavorisé qu’en milieu favorisé;
L’écart se creuse aussi chez les femmes défavorisées. En dix ans cet écart a triplé.
CAUSE :
Maladies des voies respiratoires (tabagisme) et les inégalités des revenus;
Les gains de santé ont été chez les femmes favorisées;
Source: FROLICH, K., De KONINCK, M., DEMERS A., BERNARD P., Les inégalités
sociales de santé au Québec, P.U.M. - 2008
ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS
14
ÉCARTS SOCIAUX D’ESPÉRANCE DE VIE ET ÉCARTS SOCIAUX D’ESPÉRANCE DE VIE ET D’ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ AU QUÉBEC, D’ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ AU QUÉBEC,
1996-19981996-1998
ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS
15
ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS
ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE (2007)
MONTÉRÉGIE 79,5 Ans
RLS HAUTE-YAMASKA 78,6 Ans
CANADA 80,7 Ans
WESTMOUNT 79 Ans
HOCHELAGA 68 Ans
AFRIQUE 40 Ans
Différence de 7 ans entre cadres et ouvriers
16
PRÉDICTIONS DE SANTÉ ET DE BIEN-ÊTRE : PRÉDICTIONS DE SANTÉ ET DE BIEN-ÊTRE : LES ÉCARTS ENTRE RICHES ET PAUVRESLES ÉCARTS ENTRE RICHES ET PAUVRES
Les plus riches ont vu leurs revenus augmenter de 16 %
Les plus pauvres ont vu leurs revenus diminuer de 20 %
Les banques alimentaires desservent le double des personnes desservies dans les années 80
Noirs et blancs : 20 ans de différence concernant l’espérance de vie
Source: Bégin, Monique, Allocution, JASP 2008
ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS
17
Population totale et par groupe d'âge (n) RLS de la Haute-Yamaska, 2001-2026
0
20 000
40 000
60 000
80 000
100 000
Nombre
Moins de 18 ans 18845 18154 17182 17017 17309 17035
18 à 64 ans 54564 57371 58919 58520 56632 54097
65 ans ou plus 10247 11738 14159 17374 21110 25286
Total 83656 87263 90260 92911 95051 96418
2001 2006 2011 2016 2021 2026
Source : ISQ, Perspectives démographiques selon le territoire de RLS, 2001-2026, édition 2003Production : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Source: Direction de santé publique, 2008
DONNÉES POPULATIONNELLES RLS DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA:HAUTE-YAMASKA:
DES ÉCARTS SIGNIFICATIFSDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS
18
Population (%) selon certaines conditions sociodémographiquesRLS de la Haute-Yamaska et la Montérégie, 2001
3,62,2
13,811,1
5,9
30,3
14,4
35,4
0
10
20
30
40
50
Population selon la langueparlée le plus souvent à la
maison autre que lefrançais
Immigrants Population de 25 ans etplus n'ayant pas obtenuson certificat d'études
secondaires
Population vivant sous leseuil de faible revenu
(2000)
%
RLS de la Haute-Yamaska Montérégie
Source : Statistique Canada, RecensementsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Source : Direction de santé publique, 2008
19
Population (%) vivant sous le seuil de faible revenu selon les groupes d'âgeMontérégie, 1995 et 2000
20,9
18,6
20,5
17,8
14,914,0
19,9
22,6
18,017,5
14,8 15,3
13,812,0
11,0
16,0
19,5
14,4
0
5
10
15
20
25
30
35
0 à 5 ans 6 à 17 ans 18 à 24 ans 25 à 34 ans 35 à 44 ans 45 à 54 ans 55 à 64 ans 65 ans et plus Total
%
1995 2000
Source : Statistique Canada, RecensementsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
20
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé desmontérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociauxde la Montérégie
DONNÉES POPULATIONNELLES RLS DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA:HAUTE-YAMASKA:
DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES JEUNESDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES JEUNES
21
Naissances de faible poids, prématurées et retard de croissance intra-utérine (%)RLS de la Haute-Yamaska, 1989-1993 à 1999-2003
11,3
9,3
6,2 6,47,4
6,25,6 6,0
13,9(++)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1989-1993 1994-1998 1999-2003
%
Retard de croissance intra-utérine Prématurité (<37 semaines) Faible poids (<2 500 grammes)
Source: Le défi de la responsabilité populationnelle en Haute-YamaskaDirection de santé publique 2008
22
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des
montérégiens : pour cadrer l’action, Agence de la santé et des services sociaux
de la Montérégie
23
Enfants de moins de 18 ans (%) selon le seuil de faible revenu (SFR) etla structure de la famille (%), RLS de la Haute-Yamaska, 2000
Vivant avec 2 parents48,8%
Vivant avec 1 parent51,2%
Au-dessusdu seuil86,2%
Sous le seuil13,8%
Source : Statistique Canada, RecensementProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Source : Direction de santé publique, 2008
24
Signalements reçus (n) au Centre JeunessePopulation de moins de 18 ans, RLS de la Haute-Yamaska, 1999-2000 à 2005-2006
368410 424
491
600 613
752
189217 226
246 239 233
297
72 79 9773
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006
No
mb
re
0
10
20
30
40
50
60
Tau
x d
e ré
ten
tio
n (
%)
Nombre de signalements Nombre de signalements retenus
Nombre de nouvelles prises en charge Taux de rétention
n.d. n.d n.d.
n.d. : non disponibleSource : Centre Jeunesse de la Montérégie, 2007Production : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Source : Direction de santé publique, 2008
25
Signalements retenus au Centre Jeunesse selon la problématique (%) et le groupe d'âgeRLS de la Haute-Yamaska, 2002 à 2006 ¹
Abussexuels
11%
Abusphysiques
14%
Négligence75%
Source : Centre Jeunesse de la Montérégie, 2007Production : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007¹ Les données pour l'année 2004-2005 sont manquantes
Négligence56%
Abussexuels
16%
Abusphysiques
22%
Abandon1%
Troubles decomportement
5%
5 à 11 ans
Négligence28%
Abussexuels
14%
Abusphysiques
16%
Troubles decomportement
40% Abandon
2%
12 à 17 ans0 à 4 ans
Source: Direction de santé publique, 2008
26
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé desmontérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociauxde la Montérégie
DONNÉES POPULATIONNELLES RLS DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA:HAUTE-YAMASKA:
DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉSDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉS
27Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des
montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie
DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA:YAMASKA:
DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉSDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉS
28
État de santé mentale (% et nombre estimé), Population de 15 ans et plus, 12 derniers mois, RLS de la Haute-Yamaska, 2008
2,5 (1 900)
3,9 (2 900)
4,9 (3 600)
6,1 (3 200 *)
0,3 (200)
0,9 (700)
1,9 (1 400)
0,8 (600)
1,0 (700)
1,4 (1 000)
1,9 (1 400)
2,0 (1 500)
4,8 (3 600)
10,0 (7 400)
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0
Insatisfait ou très insatisfait face à la vie
Idéations suicidaires
Santé mentale passable/mauvaise
Journées extrêmement stressantes au travail
ÉTAT DE SANTÉ MENTALE
Joueur à problème de dépendance
Dépendance aux drogues illicites
Alcool, dépendance fortement probable
DÉPENDANCES
Épisode de manie
Agoraphobie
Trouble panique
Trouble alimentaire (à risque)
Phobie sociale
Épisode dépressif majeur
PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE
AU MOINS UN TROUBLE OU UNE DÉPENDANCE
% (nestimé)
Suicide: entre 2000 et 2004 – en moyenne 200 en Montérégie
Source: Direction de santé publique, 2008
LA SANTÉ MENTALELA SANTÉ MENTALE
29
Hospitalisation pour traumatismes non intentionnels selon l'âge (nombres)RLS de la Haute-Yamaska (2003-2004)
<1
1-4
5-9
10
-14
15
-19
20
-24
25
-29
30
-34
35
-39
40
-44
45
-49
50
-54
55
-59
60
-64
65
-69
70
-74
75
-79
80
-84
85
-89
90
+
Intoxications accidentelles Incendies et brûlures CyclistesOccupants de véhicules à moteur Chutes accidentelles Total trauma non intent
Répartition inégale entre riches et pauvres
Source: Direction de santé publique, 2008
LES TRAUMATISMESLES TRAUMATISMES
30
LES CAUSES DE LES CAUSES DE MORTALITÉ / MALADIES MORTALITÉ / MALADIES
/SEXE //SEXE /CONDITIONSCONDITIONS
SOCIO-MATÉRIELLESSOCIO-MATÉRIELLES
31
TAUX ANNUELS DE CANCERS / TRAVAILTAUX ANNUELS DE CANCERS / TRAVAIL
1980 4 FOIS PLUS ÉLEVÉS CHEZ LES OUVRIERS QUE CHEZ LES CADRES ET LES PROFESSIONS LIBÉRALES
2005 10 FOIS PLUS ÉLEVÉS CHEZ LES OUVRIERS QUE CHEZ LES CADRES ET LES PROFESSIONS LIBÉRALES
Source : Allocution JASP 2008
32
Mortalité (n annuel moyen et %) selon la causeRLS de la Haute-Yamaska, 2000-2003
Tumeurs(195), 31%
Autres causes(140), 22%
Traumatismes non intentionnels
(23), 4%
Appareil digestif(18), 3%
Appareil respiratoire(47), 7%
Appareil circulatoire(214), 33%
Source : Ministère de la Santé et des Services Sociaux, Fichier des décèsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Commentaire:
À l’instar du Québec et de la Montérégie, les 2 principales causes de mortalité de la population du RLS sont les maladies de l’appareil circulatoire et les tumeurs qui comptent pour 64 % des décès (2000-2003)
33
Mortalité selon la cause chez les femmes (taux ajusté pour 100 000) RLS de la Haute-Yamaska, 1985-1989 à 2000-2003
177202
171
30 41 50 46
290 282257
205
215 (+)
19*12*2020*
0
100
200
300
400
500
600
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2003
Tau
x aj
ust
é p
ou
r 10
0 00
0
Tumeurs Mal. appareil respiratoire
Mal. appareil circulatoire Traumatismes non intentionnels
CIM-9 CIM-10
(+) indique une différence significative avec le reste du Québec à un seuil de 5% en tenant compte du nombre de territoires comparés* Le coefficient de variation est supérieur à 16,6% et inférieur ou égal à 33,3%. La valeur doit être interprétée avec prudence.Source : Ministère de la Santé et des Services Sociaux, Fichier des décèsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Source: Direction de santé publique, 2008
34
Mortalité selon la cause chez les hommes (taux ajusté pour 100 000) RLS de la Haute-Yamaska, 1985-1989 à 2000-2003
355 342
10281 82 80
499
444
374
61
294311
333(++)
3534430
100
200
300
400
500
600
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2003
Tau
x aj
ust
é p
ou
r 10
0 00
0
Tumeurs Mal. appareil respiratoire
Mal. appareil circulatoire Traumatismes non intentionnels
(++) indique une différence significative avec le reste du Québec à un seuil de 1% en tenant compte du nombre de territoires comparésSource : Ministère de la Santé et des Services Sociaux, Fichier des décèsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
CIM-9 CIM-10
Source: Direction de santé publique, 2008
35
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des
montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux
de la Montérégie
36
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des
montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux
de la Montérégie
37
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des
montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux
de la Montérégie
38
Facteurs de risque de maladies chroniques (%)Population de 18 ans et plus, RLS de la Haute-Yamaska et Montérégie, 2005
54
27
47
51
31
26
52
28
0
10
20
30
40
50
60
Consomme moins de 5portions de fruits et légumes
par jour
Ne pratique pas d'activitésphysiques de loisir toutes les
semaines
Fumeurs réguliers ouoccasionnels
Présente un surplus de poids(IMC>25)
% RLS Montérégie
Source : Baron, G. et coll. Prévalence du dépistage et du counselling en regard de la prévention des cancers et des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires en Montérégie, 2005. Résultats préliminairesProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007
Source: Direction de santé publique, 2008
LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CHRONIQUESCHRONIQUES
39
Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des
montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux
de la Montérégie
40
QUELQUES IDÉES FORTES…QUELQUES IDÉES FORTES…
AGIR EN VUE D’ÉLIMINER LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ : UNE EXIGENCE ÉTHIQUE
LA PAUVRETÉ AGGRAVE LES PHÉNOMÈNES ET LES PROBLÈMES CONNUS DE TOUS
L’INJUSTICE SOCIALE TUE
LA PAUVRETÉ EST INVISIBLE
41
LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉSOCIALES DE SANTÉ
DES MESURES GAGNANTES :
Investir tôt dans l’enfance est un égalisateur Vaincre les inégalités dans l’accès à la prévention Les politiques redistributives ont fait leur preuve Les milieux de vie doivent être pris en compte La participation est essentielle L’écoute des compétences des acteurs est
incontournable Version 3.0 des actions en santé publique et
développement des communautés
42
LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉSOCIALES DE SANTÉ
DES MESURES GAGNANTES (SUITE) :
Former un consortium pour l’action sur les déterminants sociaux prioritaires de la santé ? ? ?
Une politique locale de développement social assortie d’un plan d’action concret, efficace, performant et mutuellement consenti ? ? ?
Un RLS fondé sur les principes d’équité de prévention de la maladie et de promotion de la santé ?
43
SOURCES D’INFORMATIONSOURCES D’INFORMATION
La direction du programme réseau santé publique(450 375-9497, poste 6382)
Les rapports de la Directrice de santé publique de la Montérégie, 2005-2006-2007-2008, Site de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégiewww.rrsss16.gouv.qc.ca
Ministère de la santé et des services sociaux - 2006, Portrait de santé du Québec et de ses régions, 2006 – Les analyses
44
SOURCES D’INFORMATION (suite)SOURCES D’INFORMATION (suite)
Les inégalités sociales de santé : ouvrage collectif, FROLICH, K., De KONINCK, M., DEMERS A., BERNARD P., P.U.M. - 2008
Site Web de l’Institut national de santé publique www.inspq.qc.ca
Site Web du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec www.msss.gouv.qc.ca
L’OEIL de santé publique – Document Portfolio du portrait type
45
46
47
« La médecine est une science « La médecine est une science sociale etsociale et
la politique n’est rien d’autre la politique n’est rien d’autre que laque la
médecine pratiquée à grande médecine pratiquée à grande échelle »échelle »
Rudolf Virchow(médecin pathologiste
et homme politique allemand)(1821-1902)
48
« La justice sociale est une question
de vie ou de mortElle influe sur la façon dont les
gens viventet sur le risque de maladie et de
décèsprématuré auquel ils sont
exposés »Tiré de:
Combler le fossé en une génération, Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux de la santé, OMS – Commission des déterminants sociaux de la santé, Résumé analytique du rapport final, 2008
49
REMERCIEMENTSREMERCIEMENTS
Mario Richard, professionnelÉquipe Surveillance, DSP
Montérégie
Micheline S. ParéSecrétaire de direction