¿por quÉ me duele? · duele su rodilla con artrosis? • «el dolor que tengo está relacionado...
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¿POR QUÉ ME DUELE?
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DOLOR
SU PROPÓSITO
TUS EXPERIENCIAS
¿POR QUÉ TE PASÓ A TI?
¿CÓMO?
¿QUÉ ES?
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¿Por qué le explicamos su
dolor?
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¿Qué opinión tiene usted del
dolor? ¿Cuál cree que es la causa de su dolor de
rodilla?
¿Cuál cree que será su pronóstico o
evolución?
¿Cree que va a mejorar con nuestro
tratamiento?
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¿Qué suele pensar la gente como
usted del dolor en general?
• EL DOLOR ES
DESAGRADABLE,
HORRIBLE
• EL DOLOR ES MALO
• EL DOLOR ES UNA
AMENAZA PARA MI
CUERPO
• NO QUIERO TENER
DOLOR
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Introducción
Dolor: manera NATURAL de proteger nuestro cuerpo
↓
Alerta al cuerpo de DAÑO
↓
El cuerpo responde
⇓
SUPERVIVENCIA
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Introducción
• DOLOR AGUDO:
Causa clara
Ejemplo: dolor después de un
golpe/pellizco
• DOLOR CRÓNICO:
No causa clara
Duración > 3 meses
20% de la población general
Ejemplo: dolor artrosis de rodilla
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¿Por qué suele creer la gente que le
duele su rodilla con artrosis?
• «El dolor que tengo
está relacionado con
la cantidad de daño
que tengo en la
rodilla»
• «Cuanto más
desgaste (artrosis)
tengo en la rodilla
más dolor tengo»
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DOLOR = DAÑO TEJIDOS
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DOLOR = DAÑO TEJIDOS
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DOLOR = DAÑO TEJIDOS
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DOLOR = DAÑO TEJIDOS
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¿Cómo empezó todo su DOLOR?
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Adaptación cuando el dolor se hace crónico: compuertas
más tiempo abiertas y la neurona fabrica más compuertas
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20-7-2013 20 Herhaling titel van presentatie
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Médula espinal: «el amplificador
de la señal de PELIGRO»
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Sistema de control del mensaje de
PELIGRO
• El mensaje de peligro que
viene de la MÉDULA puede
inhibirse por mensajes
procedentes del cerebro
(de arriba HACIA abajo)
• Estos mensajes que vienen
del cerebro funcionan como
el botón del volumen de
una radio: pueden
aumentar o disminuir el
mensaje de peligro
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• El cuerpo tiene un sistema de
control del dolor/inhibitorio del
dolor muy poderoso que es 60
veces más fuerte que
cualquier tipo de medicamento
disponible para el alivio del
dolor.
Sistema de control del mensaje
de PELIGRO
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nociceptor
nervio
Artrosis
Médula espinal
Vías nerviosas
que van hacia
el cerebro
Vias nerviosas
procedentes del
cerebro
cerebro
DOLOR
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Adaptación cuando el dolor se hace crónico: compuertas
más tiempo abiertas y la neurona fabrica más compuertas
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Información sensorial
Experiencias previas
Miedo al dolor
Contexto
Creencias
Entorno Social/laboral
¿Amenaza?
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El dolor es producido por el CEREBRO cuando
éste percibe un peligro para el individuo y se requiere, por tanto,
una acción para evitarlo.
El dolor, por tanto, es una RESPUESTA
NORMAL ante lo que el cerebro percibe que
es una AMENAZA
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Los «virus del pensamiento»
– “Tengo dolor y no se me quita: alguna cosa mala debo tener”
– “No me encuentran la causa de mi dolor: debe ser una cosa muy mala la que tengo”
– “No voy a hacer nada, no voy a moverme, no sea cosa que me duela más y me haga más daño“
– “No voy a hacer nada hasta que no se vaya del todo el dolor“
– “Tengo tanto miedo del dolor y de volver a lesionarme que mejor me voy a quedar en casa“
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¿Porqué te pasó a ti?
Depende de:
1) Cantidad de lesión tisular
ej: romperse pierna versus lesión uña
dedo
2) Genética
3) Comportamiento/afrontamiento del
dolor ¡esto lo podemos cambiar!
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¿Cómo tengo que aplicar esto en
la vida diaria?
• Preocuparme menos del dolor
• Intentar no prestar mucha atención al
dolor
• ¡Actividad física!
• Evitar pensamientos negativos y estrés
• ….
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A ver si lo he entendido…
• El DOLOR ES UNA RESPUESTA DEL
CEREBRO A LA INFORMACIÓN QUE
RECIBE, DE ENTRE OTRAS ZONAS, DE MI
RODILLA CON ARTROSIS
• ENTONCES, EL DOLOR, ¿ESTÁ EN MI
CABEZA, EN MI CEREBRO?
• SÍ, ESTÁ EN TU CEREBRO, PERO ES REAL
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A ver si lo he entendido…
• CANTIDAD DE DOLOR QUE TIENE NO
EQUIVALE AL DAÑO QUE TIENE EN SU
RODILLA
• EL DOLOR, EN UNA SITUACIÓN CRÓNICA
COMO LA SUYA, NO REFLEJA REALMENTE
LO QUE ESTÁ PASANDO EN SU RODILLA
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Libro sobre dolor
• Leelo en casa,
pero no hoy
• Escribe las
cuestiones que
tengas
• Pregunta lo que
necesites en la
próxima sesión.