Fela

dó:

Mag

yar Á

polá

si E

gyes

ület

1431

Bud

apes

t, P

f: 19

0.

ÁpolásÜgyFe

ladó

:M

agya

r Ápo

lási

Egye

süle

t14

31Bu

dape

st, P

f:19

0.

2007. 21. évf. 4. szám2011. 25. évf. 2. szám KÖZÖS ÜGYÜNK AZ ÁPOLÁS!

Human Albumin20% 50ml20% 100 ml 5% 100ml 5% 250ml 5% 500mlMagyar önkéntes és térítésmentes donoroktól származó plazmából előállított vérkészítmények.

· Több mint volumenpótlás· Transzport funkció· Onkotikus nyomás biztosítása· Hipovolémiás sokk· Májelégtelenség· Súlyos égés· Plazmacserében volumenpótlásra

Magyar készítmény: Hazai gyártó - Európai minőségHUMAN BioPlazma Kft. H-2100, Gödöllő, Táncsics Mihály út 80., Tel: +36 28 532 200, Fax: +36 28 532 201E-mail: recepcion@humanked.com Web: www.humanked.com

3ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám

Ismét eltelt egy év, elérke-zett a számvetés ideje, és ha feltesszük a kérdést mi vál-tozott, jobb vagy rosszabb lett a helyzetünk, akkor nem könnyû egyértelmû választ adni. Kétség kívül sok minden történt és történik napjaink-ban amitõl helyzetünk javu-lása várható, de rövid távon érzékelhetõ eredményre to-vábbra sem számíthatunk. Ha

gondolatban végigtekintjük 2011. az ápolást érintõ változásait, akkor az mondható, hogy ma az ápoló, mint egyén helyzete semmivel nem jobb, mint tavaly decemberben. Mégis látszik, hogy sok olyan módosí-tás történt, ami hosszú távon eredményre vezethet. Hogy csak a legfontosabbakat említsem ilyen jelentõs módosítás az új szakmai kollégiumok felállítása, a kamarai törvény változás és év végére napvilágot lát az egészségügyi szakdolgozók továbbképzését sza-bályozó jogszabály új verziója is. Ezen intézkedések a jogszabályi környezet változása útján lehetõséget biztosítanak az ápolás szakmai érdekeinek markáns megjelenítésére.A fentiek mellett változások várhatók az ápolókép-zésben, az OKJ tartalmában és szerkezetében is. Az egészségügyi kormányzat és a szakmai szervezetek – köztük egyesületünk is – a nyár végétõl folyama-tosan egyeztet az ápolóképzés szerkezeti átalakítá-sáról annak érdekében, hogy hazánkban egy olyan képzési struktúrát építsünk, amely képes a magyar egészségügy számára megfelelõ számú, jól felkészült, elkötelezett ápolót biztosítani. Az ehhez szükséges alapkérdésekrõl a szakma már megegyezésre jutott, most a jogalkotókon a sor, hogy el is fogadják.De nem csak a képzés, a magyar egészségügyi el-látórendszer is átalakítás elõtt áll. 2011 októbe-rében a kormány, a megyei önkormányzatok és a fõváros megállapodást írt alá a tulajdonukban lévõ mûködtetésük alatt álló egészségügyi intézmények államosításáról. Ezzel transzparensen kezdetét vet-te a Semmelweis terv, amely a magyar egészségügy

megmentésére hivatott. Az elkövetkezõ hetekben a terv operatív szakaszba lép és akkor derül ki való-jában milyen hatással lesz az ápolók munkájára, eg-zisztenciális helyzetére. Szakmai érdekképviseletként azon leszünk, hogy a változások ne növeljék tovább jelenleg is nagy pszichés és fizikai leterheltségünket, továbbá ne befolyásolják kedvezõtlenül jelenlegi helyzetünket. Eltökélt célunk, hogy az ágazati ve-zetéssel együttmûködve az új Munka Törvénykönyv elfogadásából adódó hátrányos hatásokat javaslata-inkkal a minimálisra csökkentsük.Ha a környezeti változások mellett egyesületi tevé-kenységünket is értékelem, akkor a gazdasági kör-nyezet negatív hatásaitól eltekintve azt mondhatom, hagy 2011. a megújulás éve volt. Ebben az évben fejezõdött be honlapunk szerkezeti megújítása, amely után a tartalmi kívánalmaknak is eleget tu-dunk tenni, megindult a tagkártya programunk, elsõ ízben rendeztük meg a Magyar Ápolók Napja ünnep-séget és szintén elsõ alkalommal rendeztünk olyan kongresszust, ahol a tudományos elõadások mellett, a mindennapokat érintõ valós problémák feltárása és kimondása volt a cél. Hosszú idõ után ez volt az az év, amikor a Magyar Ápolási Egyesület megerõsíthette kapcsolatait az egészségügyi kormányzattal, a civil szakmai szervezetekkel és a szakdolgozói köztestü-lettel is.E rövid áttekintés után természetesen gondolni kell a jövõre is. Az elõzõ években meggyõzõdésem volt, hogy az elõttünk álló új esztendõ kulcsfontosságú lesz, így van ez most is, azzal különbséggel, hogy 2012-re ez talán sokkal súlyozottabban igaz lesz.Kedves tagtársaim, végezetül engedjék meg, hogy valamennyi egyesületi tagunknak megköszönjem a bizalmat mellyel egyesületünket megtisztelték, a munkát, amelyet önzetlenül végeztek céljaink el-érése érdekében. Minden olvasónknak azt kívánom, hogy lelje örömét a munkájában, találja meg számí-tását a magyar egészségügyben, legyen békés, bol-dog karácsonya és eredményes az új éve.

Bugarszki Miklóselnök

Tisztelt Olvasók, Kedves Ápolási Egyesületi Tagok!

Kedves Tagtársam!

Közeledvén a karácsony és az új év, engedje meg, hogy megköszönjem a Magyar Ápolási Egyesület

érdekében kifejtett egész éves munkáját, hangsúlyozva a tagságot vállaló egyén fontos szerepét.

Örömmel töltene el, ha Ön eddigi munkánkkal elégedett lenne és a jövõben is igényt tartana egyesületünk szolgáltatásaira.

KÍVÁNOK ÖNNEK ÉS CSALÁDJÁNAK BÉKÉS, BOLDOG KARÁCSONYT, EREDMÉNYES ÚJ ESZTENDÕT!

Bugarszki Miklós, elnök

ELNÖKI BEKÖSZÖNÔ

4 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. szám

A Magyar Ápolási Egyesület 2011. október 14-15-én Siófokon rendezte meg elsõ országos Kongresszusát azzal a céllal, hogy olyan fórumot biztosítson az ápo-lók, asszisztensek számára, ahol „elsõ kézbõl” kaphat-tak információkat az ágazatot, ezen belül is az ápo-lókat érintõ változásokról és történésekrõl. További célunk volt, hogy a problémák megvitatása mellett olyan konszenzusnyilatkozattal fordulhassunk a jog-alkotók felé, amelyek sorsunkat és szakmai körülmé-nyeinket jobbító szándékkal képesek befolyásolni.

Az elsõ nap a szakmapolitika jegyében zajlott. Rendez-vényünk nyitóprogramja az Egészségpolitikai Fórum volt, melynek címe: Fókuszban az ápolás.Felkért szakértõi: Dr. Ladányi Márta fõosztályvezetõ az ÁNTSZ, Dr. Balogh Zoltán elnök a MESZK, Szabó Ba-kos Zoltánné alelnök a MÁIE, Csordás Ágnes elnök az ESZEF képviseletében.

A Fórumot követõ ebéd után a plenáris ülésen fel-kért elõadók következtek: Rauh Edit mb. fõigazgató (GYEMSZI-ETI) Az ápolóképzés jelene és jövõje; Kökény Márta szakfelügyelõ ápoló (ÁNTSZ) Az ápolásszakmai tevékenység megítélése a szakmai felügyelet szem-pontjai alapapján; Szabó Bakos Zoltánné alelnök (MÁIE) Elvárások munkáltatói szemmel; Csordás Ágnes elnök (ESZEF) Civil szervezetek együttmûködési lehetõségei; Vártok Józsefné (MÁE) Az emberi erõforrás fejlesztése- karrier, életút címmel tartott elõadást.

A plenáris ülést követõen a Magyar Ápo-lási Egyesület nyilvános vezetõségi ülésére került sor. A vezetõségi ülést követõen dr. Szócska Miklós államtitkár úr is megtisztel-te rendezvényünket, ahol közel egy órás kötetlen beszélgetés formájában fejtette ki az egészségügyet érintõ változások lé-nyegét, nem kendõzve a rendkívül nehéz nemzetgazdasági helyzetet és az ágazat korlátozott mozgásterét. Kijelentette, az államtitkárság számít az ápolókra, és min-dent megtesz annak érdekében, hogy az átalakítás során a munkavállalók érdekei ne sérüljenek.

A második napon két szekcióban tizenkét bejelentett elõadás hangzott el, melyekben az elõadók saját szakte-rületük változatos világába vezethették be a kongresz-szus résztvevõit. A szakmai elõadásokat a Kongresszus állásfoglalásának ismertetése és elfogadása követte. A kongresszus résztvevõi az állásfoglalást egybehangzó támogatásukkal elfogadták és megbízták a Magyar Ápolási Egyesület elnökét, hogy az állásfoglalást teljes terjedelmében jutassa el a törvényhozók részére.

A Magyar Ápolási Egyesület I. Kongresszusának állás-foglalása

A Magyar Ápolási Egyesület I. Kongresszusán megvitatta a magyarországi ápolók helyzetét, és arra a megállapításra jutott, hogy az ápolók nagyfokú fizikai és pszichés leterheltségnek kitéve méltánytalanul, - a magyar átlagbérhez viszonyítva is – megalázóan alacsony munka-bérért végzik áldozatos munkájukat. Az ápolói társadalom elöregedett, az utánpótlás hiány-zik, a frissen végzett ápolók száma nem fedezi a nyugdíjazás, a pályaelhagyás és külföldi mun-kavállalás miatt kiesõ munkaerõt. Mindezen hatások hosszú távon súlyosan és hátrányo-san befolyásolhatják az ellátás minõségét, az ápolási szolgáltatásokhoz való hozzáférést, az egészségpolitikai célok elérését, a betegjogok maradéktalan teljesülését, a szakszemélyzet egészségét, összességében az ellátás biztonsá-gát.Az elmúlt évek szakképzési politikájának ered-ményeként az ápolóképzés kiüresedett, a képzõ

rendszer leépült, és a gyakorlati oktatás mélypontjára került.Tisztában vagyunk az ország gazdasági helyzetével, mégis kérjük a Magyar Kormányt, a Nemzeti Erõforrás Minisztériumot, az Egészségügyi Államtitkárságot, hogy haladéktalanul tegyen lépéseket a helyzet meg-oldására.Kérjük, hogy az ápolási ellátás biztonsága érdekében a folyamatban lévõ strukturális és ápolói szakképzési reformok mellett, még 2011-ben kezdje meg az ápolói illetmények emelését, a jövõ évi költségvetésbe pedig tervezze be az ápolók alapilletményének emeléséhez szükséges forrást.

Bugarszki Miklós

A Magyar Ápolási Egyesület I. Kongresszusa

EGYESÜLETI HÍREK

5ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám

A Magyar Ápolási Egyesület 2011. június 30. és július 2. között a Fõvárosi Önkormányzat Idõsek Otthona Vámosmikola, Visegrádi Részlegével együttmûködve Visegrádon rendezte meg a Magyar Ápolási Egyesület Szociális Szekciójának X. Jubileumi Konferenciáját. A rendezvény fõvédnöke Dr. Soltész Miklós államtitkár úr volt. A rendezvény 2002 óta évrõl évre más hely-színen várja az érdeklõdõket, és az egyre nehezedõ körülmények dacára minden évben sikeres.

A szervezõk a nagy múltú rendezvény otthonául Vi-segrádot választották. Az ezeréves város Budapesttõl 30 km-re a Dunakanyarban található. Népszerû kirán-dulóhely, gazdag történelmi múltja, csodálatos fekvé-se bõven kínál látnivalót. Rendezvényünk helyszíne a Hotel Visegrád kiváló vendéglátónak bizonyult, csalá-dias hangulattal, kiváló és bõséges ételekkel, kellemes wellnessel kényeztette a megjelenteket.

Immár szokássá vált, hogy a konferencia elsõ nap-ján bemutatkozik a társszervezõ intézmény. A szentgyörgypusztai Idõsek Otthonában kedves fogad-tatásban volt részünk, Fodor Ottó intézményvezetõ úr köszöntõje után körbekalauzoltak, bepillanthattunk munkájukba, megismerkedhettünk a lakókkal is és megcsodálhattuk virágoktól pompázó kertjüket, mely remek helyszínt kínál a bentlakóknak a szabadtéri te-vékenységekhez.

A július elsejei megnyitón Abonyi Géza Visegrád vá-ros polgármestere, Bugarszki Miklós a MÁE elnöke és Fodor Ottó a Fõvárosi Önkormányzat Idõsek Otthona

Vámosmikola, Visegrádi Részlegének vezetõje köszön-tötte a résztvevõket, majd felkért elõadók következ-tek. Dr. Hárdi István a Magyar Pszichiátriai Társaság elnöke – Ápoláslélektan tegnap, ma és holnap; Dr. Egervári Ágnes Szociális Klaszter – HGCS kutatás ered-ménye és jelentõsége; Dr. Keglevichné Dr. Urbanics Kinga Memória Alapítvány Kuratóriumának elnöke – A világ a demens ember szemével; Fodor Ottó szociál-politikai szakértõ –Változások, kihívások, lehetõségek és feladatok az idõsellátás szociális intézményrendsze-rében címmel tartott elõadást. Ez úton is köszönetet mondunk a színvonalas elõadásokért. Este lovagi tornával szórakoztattak bennünket és részt vehettünk egy királyi lakomán a Renaissance étterem-ben.

Másodikán a Szociális Szekció választó közgyûlésével indult a nap. Burka Ildikó szekcióvezetõ beszámolt az elmúlt négy év munkájáról, majd választás követke-zett. Burka Ildikónak a szekció a következõ ciklusra is bizalmat szavazott, újraválasztották. Vezetõségi tag-ként munkáját Vlasicsné Hermán Gabriella a Letenyei Gondozási Központ vezetõje segíti.

A közgyûlést követõ tudományos ülésen a bejelentett elõadások kerültek sorra. Munkatársaink ismét bizo-nyították felkészültségüket, színvonalas szakmai be-számolókat hallhattunk.

A rendezvény zárásaként hagyományosan sor került a vándortárgyak cseréjére; átadtuk a visegrádi kollé-gáknak a múlt évi letenyei konferencia szervezõi által készíttetett jelképet, egy fából faragott szobrot. A vi-segrádi otthon dolgozói egy batikolt képet adtak aján-dékba, melyet rajzszakkörön a helyi gyerekek készítet-tek. Az ajándékot a 2012. évi rendezvényen a miskolci Õszi Napsugár Otthon munkatársai fogják megkapni, õk nyerték a jogot, hogy a következõ kongresszust megrendezhessék.

Németh Gyuláné

A MÁE Szociális Szekciójának X. Kongresszusa, Visegrád

EGYESÜLETI HÍREK

6 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. szám

2011. november tizedikén, immár hatodik alkalommal került megrendezésre a Magyar Ápolási Egyesület Kö-zép-magyarországi Régiójának Tudományos Napja, melynek a budapesti Szent Rókus Kórház adott ott-hont. Vártokné Fehér Rózsa alelnök asszony, a ren-dezvény levezetõ elnökének megnyitóbeszéde után az alábbi nyolc elõadás hangzott el:

Gondozási feladatok bántalmazott és tragikus bal-esetben megsérült gyermekek kórházi ellátásában- az

ápolási feladat pszichés feldolgozása a gyermekápo-lók körében. Páll Nikoletta, Fõvárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelõintézet és Bal-eseti Központ; A hirtelen szívhalált túléltek gondo-zása Fülöp János, Fõvárosi Önkormányzat Szent János Kórház és Észak Budai Egyesített Kórházai Traumato-lógiai Szakambulancia; Az ápolás szépségei és nehéz-ségei Cseri Lászlóné Fõvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház; A stroke thrombolysis sürgõsségi szem-pontjai Szántayné Lehoczki Éva, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház, SBO; A PEG ismertetése Bakosné Braun Már-ta, Markovics Beatrix SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika; Betegjogi képviselõ szerepe az egészségügyi ellátásban Simon Zsuzsanna betegjogi képviselõ Kór-házi szociális munkás helye, szerepe az egészségügyi intézményekben Burgondné Stomp Edit szociális mun-kás A kézfertõtlenítés szerepe a mindennapokban (UV lámpás gyakorlati bemutatóval és számítógépes analí-zissel) Barta Erika központi sterilizáló vezetõ, epidemi-ológiai szakápoló Szent Rókus Kórház és Intézményei, Budapest

A továbbképzés pontszerzõ volt, értéke 9 pont.

A MÁE Közép-magyarországi Régiójának VI. Tudományos Napja

Tisztelt Egyesületi Tagtársunk!

Örömmel értesítjük, hogy 2011 májusától Egyesületünk új tagsági igazolványokat bocsát ki tagjai számára. Az új tagsági igazolvány (plasztik kártya) minden tagunk számára névvel ellátva készül és meghatározott ked-vezményekre jogosít.

A programban való részvétel feltételei:- Aktív Magyar Ápolási Egyesületi tagság, (tagsági díj vállalása, megfizetése) mely feljogosít 1 db névre szóló plasztik tagsági igazolványra, és az azzal járó kedvez-mények igénybevételére.

Tagsági igazolvány igénylése: A tagsági igazolvány igénylése elsõ sorban elektro-nikusan történik - webes felületen – regisztrációval. Ehhez egy igen egyszerûen használható felületet ké-

szítettünk el az Ön számára. A tagkártya igénylésérõl részletesen olvashat weboldalunkon, az aktuális infor-mációk alatt.

Tagsági igazolvány igénylése

Elsô ÉrtesítésA gyõri Petz Aladár Megyei Kórház Pszichiátriai Osztálya

és a Magyar Ápolási Egyesület

2012. június 28-30. között rendezi meg a Pszichiátriai Szakdolgozók

XIII. Országos Konferenciáját A Konferencia helyszíne: Gyõr

Továbbképzési pontértéke elbírálás alatt

Elõadás bejelentõ és jelentkezési lap letölthetõ formában honlapunkon lesz elérhetõ: www.apolasiegyesulet.hu email: mae@apolasiegyesulet.hu

EGYESÜLETI HÍREK

7ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám

FELHÍVÁSMagyar Ápolók Napja

2012.

A Magyar Ápolási Egyesület a magyar ápolók munkájának elismerése, továbbá a nemzeti identitás erõsítése érdekében

2012. évben is megrendezi a Magyar Ápolók Napját.

Az ünnepség 2012. február 17-én kerül megrendezésre Budapesten

a Nemzeti Erõforrás Minisztériumban

Részletes információk, valamint a jelentkezési lap letölthetõ formában hamarosan elérhetõ

lesz honlapunkon.

www.apolasiegyesulet.hu; email: mae@apolasiegyesulet.hu

EGYESÜLETI HÍREK

A Magyar Ápolási Egyesület regisztrált tagjai számára az alábbi kedvezményes telefon-flotta ajánlatot kínálja:

A kedvezmény igénybevételének feltételei:Aktív MÁE tagság•

Aktív tag, aki a MÁE nyilvántartott tagja, tagdíj tartozása nincs, az aktuális, (jelenleg 390 Ft/hó) tagdíjat megfizeti.

Tagkártya regisztráció a MÁE weboldalán• A regisztrált tagkártyák legyártása folyamatban van. A kedvezmény igénybevételéhez a regisztráció

megtörténtét ellenõrizzük, így nem kerülnek hátrányba azon tagjaink, akik a tagkártyájukat még nem kapták kézhez.

MEDIPHONE FLOTTATÁJÉKOZTATÓTarifacsomag díjai:Havi elõfizetési díj: 3125 Ft/hó (2500 Ft +áfa/hó)A havidíj 150 perc beszélgetést tartalmaz*Percdíj MediPhone flotta tagok irányába*: 0 Ft/percPercdíj minden egyéb irányba*: 11 Ft/perc (8,80 Ft+áfa)SMS*: 25 Ft/db (20 Ft+áfa)SMS küldés külföldi hálózatba: 56,25 Ft/db (45 Ft+áfa)

Opcionálisan rendelhetõ Mobil Internet2GB/hó 2500 Ft/hó (2000 Ft+áfa)

Egyéb díjak:Elõfizetésenkénti regisztrációs díj**: 2500 Ft/SIM (2000 Ft+áfa)Cégkivonat lekérésének díja: 2500 Ft/alkalom (2000 Ft+áfa)Visszakapcsolás adminisztrációs díja: 2500 Ft/alkalom (2000 Ft+áfa)

Kötbér (készülékvásárlásból adódó hûség törlése esetén) mindenkor a T-Mobile díjszabása szerint számítódik. Az ezeken felüli díjak a T-Mobile mindenkori díjszabása szerint kerülnek kiszámlázásra. A számlázás belföldrõl, belföldi nem emelt díjas irányban másodperc alapú a lebeszélhetõ 150 perc alatt is.A MediPhone flotta saját ügyfélszolgálattal rendelkezik.A számhordozás más szolgáltatóktól a jelenlegi szerzõdés függvényében megoldható.

*Belföldrõl, nem emeltdíjas irányba **Több SIM egyszerre történõ vásárlása esetén maximum 5000 Ft (4000 Ft+áfa)

MediPhone flottatájékozattó

8 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. számEGYESÜLETI HÍREK

Változik az egészségügyi szakdolgozók továbbképzése

Megjelent a 63/2011. (XI.29) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzési szabá-lyairól.

A rendelet hosszú elõkészítõ munka után látott napvilágot, célja, hogy a továbbképzések terüle-tén rendet teremtve, minõségi, az ágazat szükség-leteit kielégítõ magas színvonalú továbbképzése-ken vehessenek részt a szakdolgozók. A rendelet elérhetõ honlapunkon, de néhány fontosabb vál-tozásra érdemes odafigyelni. Az egyik, hogy az öt éves továbbképzési ciklusban az eddigi 100 pont helyett 150 (50 elméleti 100 gyakorlati) pont meg-szerzése szükséges. Új elemként került a szabályo-zásba a kötelezõ szakmacsoportos továbbképzés, amely meghatározott tartalommal meghatáro-zott továbbképzési helyszínen szerezhetõ meg, ez 30 elméleti pont lehet. Továbbra is lehetõség lesz szabadon választott továbbképzésen részt venni, ez azonban maximum 20 pont értékben számítha-tó be az elméleti továbbképzésbe. A gyakorlatban megszerezhetõ pontok száma az évi 15-rõl évi 20 pontra emelkedett. További fontos változás, hogy a szakmacsoportos kötelezõ elméleti továbbkép-zést azon a szinten kell teljesíteni, amely szinten a szakdolgozó végzettséget szerzett. (pl. diplomás ápoló = fõiskolai továbbképzés).

A jogszabály 15.§-a alapján az öt éves továbbkép-zési idõszak alatt egy kötelezõ szakmacsoportos továbbképzés díjmentesen vehetõ igénybe.

A rendelet 2012. január elsején lép hatályba. A rendeletben foglaltak alkalmazására a 17§ (4-5) bekezdései alapján kell eljárni.

(Az e rendelet hatálybalépését megelõzõen pont-értékeléssel ellátott, az egészségügyi szakdolgozó által teljesített tanfolyamok pontértéke e rendelet szerinti kötelezõ szakmacsoportos továbbképzés keretében megszerzett pontként kerül beszámí-tásra. Azon egészségügyi szakdolgozónak, akinek a folyamatban lévõ továbbképzési idõszakából e rendelet hatálybalépésekor 3 év vagy annál keve-sebb idõ van hátra, a továbbképzési kötelezettség teljesítéséhez a továbbképzési idõszak alatt az e rendeletben foglaltak szerint a szakképesítése (szakképesítései) szerinti szakmacsoportonként összesen 100 pont teljesítését kell igazolnia.

Magyar Ápolási Egyesület

FELHÍVÁS A Magyar Ápolási Egyesület 2012. április 18-20-án rendezi meg II. Kongresszusát.

Helyszín szervezés alatt

A rendezvényen kerül sor a MÁE rendes évi küldöttgyûlésére

A kongresszus célja, hogy a Magyar Ápolási Egyesület fórumot biztosítson valamennyi, az országban dolgozó ápoló, asszisztens számára, hogy elsõ kézbõl kaphasson információt az ágazatot,

ezen belül az ápolókat, asszisztenseket érintõ változásokról és történésekrõl. Emellett azt is szeretnénk elérni, hogy valós problémák megvitatása mellett olyan konszenzusnyilatkozattal fordulhassunk

a jogalkotók felé, amely sorsunkat és szakmai körülményeinket jobbító szándékkal befolyásolni képes. A kongresszuson lehetõséget biztosítunk szakmai elõadások keretén belül a továbbképzésre,

mindennapi tevékenységünk és eredményeink bemutatására.

A Konferencia jelentkezési lapja és elõadás bejelentõje letölthetõ formában honlapunkon (www.apolasiegyesulet.hu) lesz elérhetõ.

Információ: Magyar Ápolási Egyesület, 1431 Budapest, Pf 190.

email: mae@apolasiegyesulet.hu

9ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám

Tiszteletbeli szülésznõk 2011. évben

E díjat azzal a szándékkal hívtuk életre, hogy évrõl évre köszöntsük azokat a nem szülésznõ szakembere-ket, akik sokat tettek a magyar szülésznõség, bábaság ügyéért.

Dr. Mészáros Judit professzor asszony személyében olyan kollégát köszöntöttünk, aki a szülésznõk képzésének fõiskolai szintre emelésének élharcosa volt. A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar igaz-gató dékánjaként szakalapítója a szülésznõk 5.5-ös és Bs.c. kép-zésének. Professzor asszonyra kiemelten vonatkozik a londo-

ni egyetemi nõi klinika fõnökétõl Dr. William Nixon-tól származó idézet: „ Az emberek és döntéshozók a dolgokat nem aszerint értékelik amik, hanem aszerint aminek látszanak és akkor figyelnek oda igazán egy szakmára, ha az adott szakterület általuk leginkább elismert személyisége akivel szemben általános a biza-lom, velük rendszeres kapcsolatot tart.”

Dr. Mészáros Judit alapítója az „Év szakdolgozója” címnek. Elkötelezettségét hivatásunk gyakorlói felé bizonyítja, hogy 2011-ben az elsõ díjazottak között az „Év szülésznõje” kitüntetés is átadásra került.

Professzor asszony befogadta a Magyar Ápolási Egye-sület irodáit is, az igazgatása alatt csodálatosan felújí-tott Vas utcai épületbe.

Több évtizedes munkásságára jellemzõ a hagyo-mányõrzés, a folyamatos újítás igénye, az ügyeket elõrevivõ kritikus szemlélet, együttmûködõ készség, a kapcsolatápolás és kapcsolatépítés képessége, vala-mint a tudományos szemlélet.

Dr. Ádám Zsolt a Semmel-weis Egyetem ÁOK I. számú Szülészeti és Nõgyógyászati Klinikáján dolgozik az or-vostudományi egyetem el-végzése óta. Az ápolás iránti elkötelezettségét bizonyítja, hogy már 20 évvel ezelõtt pályakezdõ orvosként is ok-tatott a Semmelweis Ignác Humán Szakképzõ Iskolában. A szülésznõképzés budapesti „fellegvárában” a Kossuth

Zsuzsa Egészségügyi Szakközépiskolában tanította a szülésznõket az intézmény bezárásáig. A Semmelwe-is Egyetem Egészségtudományi Karán óraadó tanára a szülésznõknek, ápolóknak, mentõtiszteknek és a védõnõ posztgraduális képzésben résztvevõknek.

A klinikán szülõszoba vezetõ már öt éve. Napi munkája során nagy elkötelezettsége irányítja szülésznõ hallga-tók gyakorlati képzését.

Kiváló elõadásait minden évben élvezhetjük orszá-gos rendezvényeinken. Örömmel készült idén is fõreferátumára, melybõl sokat tanult és figyelmesen hallgatott a konferencia több mint 500 résztvevõje. Készségessége, kiemelkedõ szakmai tudása és em-bersége miatt sok kolléganõ kéri segítségét szülész-nõgyógyász szakorvosként is.

Dr. Mészáros Judit professzor asszony és Dr. Ádám Zsolt adjunktus úr 2011. év tiszteletbeli szülésznõinek emberi magatartása, szaktudása és végzett küldeté-sével való azonosulása példaként állítható a jelen és jövendõ szülésznõi, egészségügyi szakemberei elé. A Magyar Ápolási Egyesület vezetõsége és minden tagja nevében ezúton is szívbõl köszönjük munkájukat.

Csetneki Julianna

MÁE Szülésznõi Szekció elnök

EGYESÜLETI HÍREK

FELHÍVÁSA Magyar Ápolási Egyesület Szociális Szekciója együttmûködve a

Miskolci Õszi Napsugár Otthonnal 2012. június 21-23-án, Miskolcon rendezi meg XI. Országos Konferenciáját.

A Konferencia jelentkezési lapja és elõadás bejelentõje letölthetõ formában honlapunkon (www.apolasiegyesulet.hu) lesz elérhetõ.

Információ: Magyar Ápolási Egyesület, 1431 Budapest, Pf 190.

email: mae@apolasiegyesulet.hu

B Braun hirdetést

GYÓGYSZER

INKO

MPATIBILITÁS

ELKERÜLÉSETöbblum

en� centrális vénás katéterek:Biztonságos bevezetési technika, EKG

moni-

torozás lehet�ségével, m

egtörés mentes

bevezet� dróttal

T�SZÚRÁSOS

BALESETEK ELLENI

VÉDELEM:

Vasofix® Safety:Kíváló szúrási technika autom

atikusan aktivá-lódó t�védelem

mel

GYÓGYSZERADAGO

LÁSI H

IBA ELKERÜLÉSEPerfusor és Infusom

at Space: Autom

atizált infúziós rendszerek•

Sokoldalú terápia választék•

Központi vezérl�egység•

További információért kérjük hívja fel a B. Braun M

edical Kft. m

unkatársait vagy látogassa meg a következ� honlapot.

ww

w.safeinfusiontherapy.com

sztékg

ELKERÜLTövéBitetombe

B. Braun Medical Kft. | 1023 Budapest, Felhévízi u. 5.

Tel.: +36 (1) 346-9700 | Fax: +36 (1) 438-4900 | ww

w.bbraun.hu

hnikaktivá-el

176_11_PC_APOLASUGY_NYAR.indd 10 2011.08.08. 13:29:27

B Braun hirdetést

GYÓGYSZER

INKO

MPATIBILITÁS

ELKERÜLÉSETöbblum

en� centrális vénás katéterek:Biztonságos bevezetési technika, EKG

moni-

torozás lehet�ségével, m

egtörés mentes

bevezet� dróttal

T�SZÚRÁSOS

BALESETEK ELLENI

VÉDELEM:

Vasofix® Safety:Kíváló szúrási technika autom

atikusan aktivá-lódó t�védelem

mel

GYÓGYSZERADAGO

LÁSI H

IBA ELKERÜLÉSEPerfusor és Infusom

at Space: Autom

atizált infúziós rendszerek•

Sokoldalú terápia választék•

Központi vezérl�egység•

További információért kérjük hívja fel a B. Braun M

edical Kft. m

unkatársait vagy látogassa meg a következ� honlapot.

ww

w.safeinfusiontherapy.com

sztékg

ELKERÜLTövéBitetombe

B. Braun Medical Kft. | 1023 Budapest, Felhévízi u. 5.

Tel.: +36 (1) 346-9700 | Fax: +36 (1) 438-4900 | ww

w.bbraun.hu

hnikaktivá-el

176_11_PC_APOLASUGY_NYAR.indd 10 2011.08.08. 13:29:27

B Braun hirdetést

BIZTON

SÁGOS IN

FÚZIÓS TERÁPIA

MIKRO

BIOLÓ

GIAI KO

NTAM

INÁCIÓ

ELKERÜLÉSECertofix® protect: H

osszútávú védelem a katé-

ter fert�zések ellen, infek-ció kontroll, gram

+, gram-,

MRSA ellen

LÉGEMBÓ

LIA VESZÉLYÉNEK

KIKÜSZÖBÖ

LÉSE Air Stop: kisz�ri a légem

bólia veszélyétPrim

e Stop: automatizált légtelenítés

AZ INFÚZIÓ

S TERÁPIA VESZÉLYÉN

EK KISZ�RÉSÉREA B. Braun korszer� eszközei a biztonságos infúziós terápiához

RÉSZECSKE KO

NTAM

INÁCIÓ

ELLEN

I VÉDELEMFilterek:Kisz�rik a baktérium

okat,az endotoxinokat és a ré-szecske szennyez�déseket.

T� nélküli injekciós portok:H

asználatukkal elkerülhet� a részecske szennyez�dés bejutása

KÉMIAI

KON

TAMIN

ÁCIÓELKERÜLÉSE Biztonsági kever�eszközök:Csökkenti a luer lock csatlakozó érintés általi kontam

ináció-jának veszélyét

Certofix®H

osszútávter fert�zéció kontroM

RSA elleása

Mkat,ttttttttttt,

176_11_PC_APOLASUGY_NYAR.indd 11 2011.08.08. 13:29:38

12 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. szám

A Medicina 2000 Polikli-nikai és Járóbeteg Szak-ellátási Szövetség 2011. szeptember 8-10. között tizenharmadik alkalom-mal rendezte meg éves konferenciáját Balaton-füreden.

Ez évben a Magyar Ápo-lási Egyesület a MESZK-kel együtt nyolc éve vesz részt a szervezésben, és a szakdolgozói szekció lebonyolításában. A kon-ferencia elsõ napja az

egészségpolitikusokkal volt közös fórum.Az érintett témakörök „a fekvõbõl hogyan lesz járóbeteg?” az aktuális egészségpolitikai kérdések tekintetében fókuszban a járóbeteg szakellátás volt. Szakdolgozóink elõadásukban a diagnosztikai és te-rápiás egységek betegellátásának mûködésérõl készí-tettek tudományos felméréseket és elõadás anyagot.Az elõadások érintették a menedzsment témaköröket is. A Magyar Ápolási Egyesület vezetõsége részérõl az alelnök tartott elõadást „Életpályamodell, ami nincs és ami lehetne” címmel. Elõadásában említést tett ar-ról, hogy a Magyar Ápolási Egyesület már 2010 feb-ruárjában szorgalmazta az ápolói életpályamodell kidolgozását. Az új kormány azonnal felvette a kapcsolatot az egyesülettel, aminek következménye is lehet, hogy 2010. szeptember 8-án a Nemzeti Erõforrás Miniszté-rium helyettes államtitkára az egészségügyben dol-gozók életpályamodelljével kapcsolatos egyeztetõ megbeszélést tartott, – ahol többek között jelen volt a MÁE, MÁIE és a MESZK képviselõje is, – és felkérte a szervezetek vezetõit, hogy a szakdolgozói életpálya kidolgozására tegyenek közös javaslatot. Az alelnök felhívta a figyelmet a „Semmelweis terv - az egész-ségügy megmentésére” címû koncepcióra, amelyben a MÁE számos javaslata megtalálható, úgy a jövede-lem, mint az oktatás a képzés, szakképzés. Kiemelten a gyakorlati oktatás átszervezésére, amely nemcsak idõszerû, hanem halaszthatatlan feladat az ápolás minõségének jövõje, az ápolói utánpótlás szempont-jából.

A MÁE, a munkavégzés feltételeire és egyéb ösztönzõ lehetõségre is számos javaslatot tett. Az alelnök felhív-ta a figyelmet Halmosné Mészáros Magdolna felméré-sére, amely (Az IME az Egészségügyi vezetõk szaklapja 2011. X. 5 évf./.5. számában olvasható). A tanulmány-ból egyértelmûvé válik, hogy a megkérdezett ápolók egységesen úgy ítélik meg, hogy hazánkban az ápolói hivatásnak nincs presztízse. A MÁE javaslatot tett az azonnali HR fejlesztésre, melynek célja pályán tarta-ni a jól képzett klinikai és menedzsmentkészségekkel rendelkezõ, példamutató ápolókat. Továbbá javas-latot tettünk az illetményemelésre, a munkahelyi és egyéb pótlékok rendezésére is. Az egyesület még ez évben 100%-os munkahelyi pótlékra tett javaslatot.

A megszakítás nélküli munkarendben dolgozók rek-reációs szabadságát javasoltuk. Kértük, hogy a helyi óvodákban és bölcsõdékben soronkívüliséget bizto-sítsanak a szakdolgozók gyermekei számára.A MÁE a képzési struktúra teljes körû átalakítását is javasolta. Kiemelten a gyakorlati oktatás minõségi fejlesztését és elismerések, címek odaadományozását, (oktató, mentor). Az egyesület javasolta az országo-san elismert akkreditált gyakorlóhelyek kialakítást.

A jelenlegi kritikus ápolói helyzetre való tekintettel a Magyar Ápolási Egyesület vezetõségének fontosabb megállapításai:

1. Az ápolás jövõje a betegellátás minõsége és az egészségügy életben tartása azon múlik, hogy van-e elegendõ és megfelelõ képzettségû, hivatása iránt elkötelezett ápoló

2. Az egészségügyi intézmények teljesítése azon sze-mélyek képességeitõl, szakmai tudásától és moti-váltságától függ, akik az egészségügyi szolgáltatá-sokat végrehajtják és a hiányzók helyett is képesek a betegellátást biztosítani.

3. A kritikus ápolóhiány súlyosan és hátrányosan be-folyásolhatja az ellátás minõségét az ápolási szol-gáltatásokhoz való hozzáférést, a betegjogok ér-vényre juttatását, a szakszemélyzet egészségét, a gyakorlati képzés hanyatlását, az egészségpolitikai célok elérését és az ellátás biztonságát.

4. Az új illetménytábla kidolgozásánál figyelemmel kell lenni azokra a különleges feltételekre –az ápolói tevékenység sajátos jellegére – amelyek között az ápolói foglakozás megvalósul. Ilyen pél-dául a megszakítás nélküli munkarend, a három mûszakos rendszertelen beosztás. A nehéz fizikai és pszichés megterhelés. A rendkívüli munkavég-zés. A munkatevékenységbõl eredõ foglakozási ártalom, kockázat. Továbbá figyelembe kell venni a szakmai életutat, jártasságot, a tapasztalatot, a felelõsségvállalást a továbbképzési, önképzési haj-landóságot, a gyakorlati oktatói tevékenységet, stb.

Az alelnök elmondta, hogy a jelenlegi krízishelyzet megoldása azonnali beavatkozást igényel.• beavatkozástazilletményrendszerbe

• aszervezetikultúrafejlesztésébe

• aképzésterületénolyancurriculumkidolgozásáravan szükség, amely teljesítése biztosítja az ápolók-nak a mûködésükhöz szükséges képzettségi szintet (kompetencia).

• a tantervnek kutatásokra, bizonyítékokra és kom-petenciákra kell alapulnia

• agyakorlatioktatáslegfõbbcéljakelllegyen,hogyaz ápolóhallgató tapasztalja meg azt az értékren-det, amelyben a jövõbeni hivatása épülni fog. Segí-teni kell a hallgatót, hogy a tudatossággal párosuló felelõsséget megértse és elfogadja.

ORSZÁGOS ÉS REGIONÁLIS HÍREK

A XIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VIII. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia

13ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám KÜLFÖLDI HÍREK

MAGYAR ÁPOLÁSI EGYESÜLET 2012. ÉVI ORSZÁGOS RENDEZVÉNYEI

2012. február 17. Magyar Ápolók Napja Ünnepség, Budapest, NEFMI2012. április 18-20. Magyar Ápolási Egyesület II. Országos Kongresszusa2012. június 21-23. Magyar Ápolási Egyesület Szociális Szekciójának XI. Országos Konferenciája, Miskolc2012. június 28-30. Pszichiátriai Szakdolgozók XIII. Országos Konferenciája, Gyõr

Ahhoz, hogy a Magyar Ápolási Egyesület törekvése sikeres legyen minden ápolónak akár MÁE tag, akár nem elemi érdeke és erkölcsi kötelessége hivatása során helyi szinten olyan viselkedési kultúrát közve-títeni, melynek középpontjában az ember, a beteg ember szeretete és tisztelete áll. Munkájuk során ki-emelt felelõsséggel a szakmai szabályok betartásával a NEM ÁRTANI elv alapján kell végeznie ápolói tevé-kenységét.

Vártok Józsefné alelnök Széchenyi idézettel zárta elõadását, miszerint:

„Egynek minden nehéz, soknak semmi sem lehetetlen”

EFN Közgyûlés Varsóban2011. október 6-7. között rendezte meg éves közgyûlését az Ápolási Egyesületek Európai szövetsé-ge Varsóban. A helyszínválasztást az indokolta, hogy a közgyûlés idõpontjában a EU soros elnöki feladatait Lengyelország látja el.

A közgyûlésen a tagországok képviselõi, mintegy egy-millió ápoló képviseletében voltak jelen. A kétnapos tanácskozás fontos területeket érintett. Tárgyaltunk az európai unióban alkalmazandó ápolói kompeten-ciákról, amely a „36.” direktíva néven ismertté vált szabályozás módosítására irányult, megfogalmaztuk akciótervünket a minõségi és biztonságos ellátás érde-

kében, foglalkoztunk az európai ápolói utánpótlással és migrációval.A résztvevõk kerekasztal keretében számoltak be a gazdasági válság hatásairól és az egyes országokat érintõ legégetõbb problémákról, majd a közgyûlésen szavaztunk az EFN alkotmány módosításáról. A mó-dosítás több ponton érintette az EFN tagságra jogo-sultak körét, amely könnyítéseket tartalmaz a csatla-kozni kívánók számára. A képviselt tagság száma és a befizetett tagdíj arányában változtak a szavazati ará-nyok. A közgyûlés a szakmai és gazdasági beszámoló elõterjesztésével, megvitatásával és megszavazásával folytatódott. A szakmai feladatok után tekintettel, hogy a mostani választási közgyûlés volt elnököt, gaz-dasági vezetõt és végrehajtó bizottsági tagot válasz-tottunk. A választás eredményeként a közgyûlés az elnököt és a gazdasági vezetõt a következõ ciklusra megerõsítette tisztségében, a végrehajtó bizottság-ba két új tagot a lengyel Dorota Kilanska, és Sheila Dickson, Írország választotta meg.

A továbbiakban a közgyûlés által elfogadott együttes cselekvési terv összefoglalóját olvashatják a minõségrõl és biztonságról.

Az egészségügyi ellátás minõsége egyre nagyobb hangsúlyt kap EU-s szinten. A jó minõségû egészség-ügyi ellátás javíthat az egyén kezelési eredményének javításában, és hosszútávon hozzájárulhat a források

14 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. szám

költséghatékony felhasználásához. A minõségbe és biztonságba való befektetés javára válik a kormányok-nak, az egészségügyi dolgozóknak, és a betegeknek.

Ez a kezdeményezés a következõk végrehajtására jött létre:

• A Tanács Javaslatai a Betegbiztonságról, 151/012009. június 09., az egészségügyi ellátással kapcsola-tos fertõzések megelõzésérõl és kontrollálásáról

• Amunkacsoportonbelülifelsõbbszintûmegegyezésa közegészségügyrõl, a tagállamok és a Tanács kö-zötti együttmûködés elõsegítésére a minõség javítá-sa érdekében, és a Tanács felkérésére, hogy segítsen a tagállamoknak megosztani a jó tapasztalataikat a betegek bevonásával

Az Együttes Cselekvés célja az, hogy megerõsítse a tagállamok, a nemzetközi szervezetek és az EU érde-keltek közötti együttmûködést az egészségügyi ellátás minõségével kapcsolatos ügyekben. Az egyik fõ cél egy állandó hálózat létrehozása (hogy biztosítva legyen az együttmûködés az Együttes Cselekvés támogatásának lejárta után is), hogy a betegbiztonság Európában tükrözze a jó minõségû ellátás, betegbiztonság, és be-tegbevonás elveit. Mindannyiunk hasznára válik, ha a tagállamok, a régiók, és az egészségügyi ellátóhelyek megosztják tapasztalataikat és megoldásaikat a beteg-biztonságról és az ellátás minõségének ehhez kapcso-lódó aspektusairól. A jó gyakorlóhelyek kiválasztása meg fog történni, azokat részesítve elõnyben, ame-lyek relevánsak a legtöbb tagállamnak és az õ saját egészségügyi rendszereinknek. Ennek a tevékenység-nek hozzá kell járulnia a nemzeti betegbiztonság és minõségi hálózatok vagy platformok létrehozásához, bevonva minden releváns nemzeti érdekeltet. Hosz-szútávon ez az önkéntes tapasztalatcsere egy szakmai lektoráláshoz vezethet a minõségirányító rendsze-

rek részére az egészségügyben. Ez a megközelítés az EUNetPaS munkájára fog épülni, amelyben az EFN te-vékenyen részt vett.

Az EFN részvételét tekintve ebben az Együttes Cselek-vésben, a következõ tevékenységekkel vesz részt:

• Jó gyakorlatok a betegbiztonság terén (A jó gya-korlatok megosztása és elemzése az EU tagállamok-ban)

o Olyan mindenhol alkalmazható jó gyakorlatok azonosítása és megosztása a betegbiztonság te-rén, amelyek bizonyítottan megakadályozzák a kockázatokat és a károkat klinikai szinten.

o A közös terminológia és keretterv meghatározá-sa.

• ABetegbiztonságiKezdeményezés Implementálása(a kiválasztott jó gyakorlatok kivitelezése a tagál-lamokban)

o Olyan átvihetõ és létezõ kivitelezési és kiértékelési eszközök kiválasztása, amelyek dokumentált bizo-nyítékokon alapulnak.

•Minõségi egészségügyi ellátórendszerek együtt-mûködése az EU-ban (Egy megosztási mechanizmus kidolgozása a tagállamokban a betegbiztonsággal és a minõséget javító rendszerekkel kapcsolatban)

• Fenntarthatóhálózat(Javaslatok,amelyekkielégítika tagállamok és az érdekeltek igényeit a betegbiz-tonság és a minõségi ellátás terén)

Bugarszki Miklós, Szabó Viktória

ÁPOLÁSKUTATÁS

Az evés- és testképzavarok komorbiditásának vizsgálataFARAGÓ EMESE1, NÉMETH KATALIN2

1SzigetvárMed Nonprofit Kft., Pszichiátria 2PTE PhD hallgató

ÖsszefoglalásKutatásunk célja az volt, hogy szorongásos, de-pressziós kórképekkel, valamint érzelmileg labilis (borderline) személyiségzavar kórjelzéssel kezelt páciensek körében vizsgáljuk meg az evés- és test-képzavar elõfordulásának gyakoriságát, összevetve a fenti betegségekkel nem kezelt kontrollcsoport eredményeivel. A vizsgálat során, melyet 2009. február 1. és október 31. között a Szigetvári Egészségügyi Kft. Pszichiát-riai osztályán végeztünk kényelmi mintavételi tech-nikával történõ választással, az Evészavar Kérdõívet (Eating Disorder Inventory) használtuk. A célcsoport

elemszáma n=82, a kontrollcsoport n=85, a teljes elemszám n=167. A statisztikai elemzés kétmintás T-próba és F-eloszlás elvégzésébõl állt, Microsoft Of-fice Excel 2007 szoftver segítségével.A három pszichiátriai betegcsoport egyik evészavar-ra vonatkozó alskálában sem érte el a küszöbértéket, noha szignifikánsan magasabb értékeket értek el a skálák többségében, mint a kontroll csoport tagjai. Az adatok alapján a vizsgált pszichiátriai kórképek és az evészavarok között nincs direkt, kauzális kap-csolat. Figyelmet érdemel azonban az a tény, hogy az evészavarosok családjában szignifikánsan gyako-ribb a szülõk pszichiátriai betegsége.Kulcsszavak: evészavar, testképzavar, depresszió, borderline személyiségzavar, szorongásKutatások igazolták, hogy az evés- és testképza-var egyre gyakoribb probléma, amely sokáig rejtve

15ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám ÁPOLÁSKUTATÁS

maradhat, mert az ebben szenvedõ ember leplezni igyekszik betegségét. A kórképek súlyossága válto-zó lehet, mivel az egyéni variációk miatt a klinikai megjelenés nagyon sokszínû és rendkívül nagy a szubklinikai formák aránya is.

Az evészavarok több más pszichiátriai kórképpel és szomatikus betegséggel is kapcsolódhatnak. Ezek közül kiemelendõ, hogy a depresszió élettartam-prevalenciája a 80%-ot is eléri. Magas (10-30%) a kényszerbetegség, a szociális fóbia, az alkoholizmus és a drogfogyasztás élettartam-prevalenciája is. A bulimia nervosában szenvedõ betegek 20-30%-ában fordulnak elõ suicid kísérletek [5].

Kutatásunkban a másik oldaláról vizsgáljuk meg ezt a kérdést: a meghatározott kórképekben mekkora az evés- és testképzavarok megjelenésének aránya?

Szakirodalmi áttekintésHudson és munkatársai (2007) az USA-ban végeztek reprezentatív kutatást 2001 és 2003 között, amely-nek célja az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a túlevéses zavar prevalenciájának vizsgálta volt, össze-függésben az életkorral és a mentális egészséggel.Az evészavarosok mintegy fele (50-63,2%) nyilatko-zott úgy, hogy fordult már háziorvosához érzelmi, hangulati problémák miatt, 36,3-48,3%-ukat pedig pszichiáter is kezelte.Eredményeik szerint az evészavarok gyakran szövõdnek más DSM-IV szerint meghatározott zava-rokkal és igen gyakori a szerepteljesítés romlása is. Aggályosnak tartják ugyanakkor azt a szerzõk, hogy az evészavarokban szenvedõknek csak kis hányada kap megfelelõ kezelést, mert titkolják vagy bagatel-lizálják betegségüket. Javaslatot tesznek arra, hogy a veszélyeztetett betegeket – ha nem is ilyen jellegû panaszokkal keresték fel orvosukat – vizsgálják ki az esetlegesen fennálló étkezési zavarok irányába is, hogy megfelelõ kezelést kaphassanak [3].

Az evészavarok közül az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a bulimarexia szorongásos zavarokkal való szövõdésének gyakoriságát kutatták Kaye és mun-katársai (2004). 94 anorexia nervosás, 278 bulimia nervosás és 290 bulimarexiás beteget vizsgáltak szo-rongás, perfekcionizmus és kényszeresség tekinteté-ben, összevetve 694 egészséges nõ eredményeivel. A teljes minta 63,5%-ánál diagnosztizáltak élete során legalább egyszer szorongásos betegséget. Leggyakoribb a kényszeres-rögeszmés zavar (OCD) volt, ezt követte a szociális fóbia, majd az egyéb szorongásos zavar. Az anorexia nervosások körében szignifikánsan kisebb volt a poszttraumás stressz elõfordulása, mint a másik két evészavar-csoportban. A résztvevõk 42%-a arról számolt be, hogy a kény-szerbetegség, a szociális fóbia vagy a generalizált szorongás már gyermekkorukban, még az evészavar kialakulása elõtt jelen volt életükben. Ezzel szemben a poszttraumás stressz zavar, a pánikbetegség és az agorafóbia többnyire az evészavar fennállása után jelentkezett.

Mint látható, kimutatták, hogy az evészavarokkal társult szorongás igen gyakori. Ezek közül az OCD-vel (obsessive compulsive disorder) azaz a kényszer-betegséggel (41%), ill. az agoraphobiával (20%) való komorbiditási adatok aránya a legmagasabb. Érdekes kiegészítés, hogy a kényszercselekvések leg-többször a szimmetriára, a pontosságra és a rendre irányulnak [4].

A vizsgálat bemutatásaVizsgálatunk keresztmetszeti, retrospektív, kvantita-tív kutatás, melynek alapjául szolgáló hipotézisünk a következõ volt:Feltételeztük, hogy az evés- és testképzavar elõfordulása várhatóan gyakoribb depressziós kór-képek, szorongásos zavarok és érzelmileg labilis személyiségzavar diagnózisokkal kezelt páciensek között, mint a pszichiátriai betegséggel nem kezelt populációban.Célcsoport beválasztási kritériumai: 18 és 50 év kö-zötti életkorú, depresszió, szorongás, érzelmileg labilis személyiségzavar diagnózisokkal kezelt páci-ensek.Kizárási kritériumok: 18. életévet még be nem töl-tött és 51. életévet betöltött, illetve a fent megadot-takon kívül schizofrénia, major affektív kórképek, oligofrénia, demencia diagnózisokkal kezelt pácien-sek.Kontrollcsoport beválasztási kritériumai: olyan 18 és 50 év közötti életkorú résztvevõk, akik saját állításuk alapján nem állnak pszichiátriai kezelés alatt. Kizárási kritériumok a kontrollcsoportnál: akik a 18. életévüket még nem töltötték be, illetve 51. életévü-ket betöltötték, valamint bármilyen pszichiátriai di-agnózissal kezelésben részesülnek.

Kutatásunkat a Szigetvári Egészségügyi Kft. Pszichi-átriai osztályán végeztük, kényelmi mintavételi tech-nikával történõ választással, a páciensek önkéntes hozzájárulásával, anonim módon. A kontrollcsoport tagjai is kényelmi mintavétellel, önkéntes alapon, az anonimitás megtartásával kerültek kiválasztásra.A vizsgálat során, mely 2009. év február 1. és októ-ber 31. között zajlott, az Evészavar Kérdõívet hasz-náltuk, melyet Garner és munkatársai dolgoztak ki Eating Disorder Inventory (EDI) néven [1], magyar adaptációját Túry és munkatársai végezték [7]. Ezen kívül az életkorra, a testtömegre és a testmagasság-ra kérdeztünk rá. Ez idõ alatt 110 db kérdõívet osz-tottunk szét a célcsoportban és szintén 110 db-ot a kontrollcsoport tagjai között, melyekbõl 82 db, illet-ve 85 db értékelhetõ kérdõívet kaptunk vissza, ami 76%-os kitöltési arányt jelent. Így tehát a célcsoport elemszáma n=82, a kontrollcsoport n=85, a teljes elemszám N=167.Az adatfeldolgozást Microsoft Office Excel 2007 szoftverrel végeztük, a statisztikai elemzéshez F-eloszlást és kétmintás T-próbát alkalmaztunk. A szignifikancia-szintet 5%-ban állapítottuk meg.

A célcsoport átlagéletkora 40,7 év, a kontrollcsopor-té 34, 4 év, a teljes mintát tekintve az átlagéletkor

16 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. számÁPOLÁSKUTATÁS

37,5 év. A célcsoporton belül 20 fõ szenvedett szo-rongásos kórképekben, 27 fõ volt depressziós és 35 fõt érzelmileg labilis (borderline) személyiségzavar diagnózissal kezeltek.

Eredmények ismertetése alskálánként1. Karcsúság iránti késztetés: a testsúly miatti aggo-dalmat, a hízástól való nagyfokú rettegést, a sovány-ságra való törekvést, a fogyókúrázással való túlzott foglalkozást mutatja [6]. A betegségcsoportok közül a borderline személyi-ségzavarban szenvedõk értékei a legmagasabbak (p=0,001). A szorongó betegek pontszámai közelíte-nek leginkább a kontrollcsoportéhoz. (1. ábra)

1. ábra: A „Karcsúság iránti késztetés” alskála ered-ményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

2. Bulimia: a kontrollálatlan túlevésekre sarkalló, va-lamint az ezt követõ önhánytatás lehetõségére mu-tató tendenciákat jelöli, de önmagában nem elég a bulimia diagnosztizálásához [6].A borderline csoport mutat szignifikáns (p<0,005) el-térést. A depressziósok a kontrollcsoporthoz közeli eredményt értek el, míg a szorongásos betegek az összes többihez képest a legalacsonyabb értéket hoz-tak: a borderline-okhoz képest p<0,001. (2. ábra)

2. ábra: A „Bulimia” alskála eredményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

3. Testtel való elégedetlenség: arra a meggyõzõdésre utal, hogy valamely testrésznek meg kellene változ-nia vagy túlságosan kövér. Gyakran kapcsolódik a testképzavarhoz alacsony önértékelés, negatív én-kép [6].Ebben a skálában a depressziós betegek teljesítettek szignifikánsan magasabban (p=0,05). Itt is a szoron-gó csoport hozta a legalacsonyabb átlagot az összes vizsgált mintán belül. (3. ábra)

3. ábra: A „Testtel való elégedetlenség” alskála eredményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

4. Elégtelenség érzése: alapvetõ jellemzõje az evés-zavaroknak. Az értéktelenség érzése kapcsolódik az erõs külsõ kontroll jelenlétéhez, mert a beteg úgy érzi, nem õ irányítja az életét [6].Ebben az alskálában a célcsoport szignifikánsan job-ban érintett (p<0,001), mint a kontrollcsoport, min-den alcsoport jóval magasabb átlagot ért el, ezen belül is a borderline-ok emelkednek ki leginkább. (4. ábra)

4. ábra: Az „Elégtelenség érzése” alskála eredmé-nyei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

5.Interperszonális bizalmatlanság: a közeli kapcsola-toktól való tartózkodást és az érzelmek kifejezésé-nek nehezítettségét fejezi ki [6].A kontroll mintában szignifikánsan alacsonyabbak (p<0,005) az eredmények, mint a célcsoportban. Minden alcsoportban magasabb átlagokat látunk és leginkább a borderline-ok átlaga emelkedik ki (p<0,001). (5. ábra)

5. ábra: Az „Interperszonális bizalmatlanság” alskála eredményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

17ÁpolásÜgy2011. 25. évf. 2. szám ÁPOLÁSKUTATÁS

6. Interoceptív tudatosság: az anorexia nervosa egyik jellegzetessége; bizonytalanságot jelez a belsõ érzé-kelések (éhség, jóllakottság) és az érzelmek azono-sításában [6]. Itt szintén a célcsoport szignifikánsan nagyobb (p<0,001) átlagai mutatkoznak meg, közülük is ki-magaslik a borderline-ok átlaga. (6. ábra)

6. ábra: Az „Interoceptív tudatosság” alskála ered-ményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

7. Félelem a felnõtté válástól: azt mutatja, hogy az egyén nyomasztónak találja a felnõttkor elvárásait, visszavágyik a gyermekkor biztonságába. A növeke-déshez, fejlõdéshez szükséges étel elutasítása ana-lóg a pszichológiai fejlõdés elutasításával [6].Ebben az alskálában is az látható, hogy a célcsoport szignifikánsan magasabban (p<0,05) teljesített, mint a kontrollcsoport. Itt a depressziós betegek hozták a legmagasabb átlagot (p<0,001) és a borderline-minta sem sokkal marad el tõlük (p<0,05). (7. ábra)

7. ábra: A „Félelem a felnõtté válástól” alskála ered-ményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

8. Perfekcionizmus: a szülõk magas elvárásaihoz való túlzott alkalmazkodás és a szigorú felettes én (superego) megnyilvánulása. Az anorexia nervosások egyik alapvetõ sajátossága [6].

Ebben a skálában a borderline-ok eredményei ma-gaslanak ki szignifikánsan (p<0,001), o l yanny i -ra, hogy ez a célcsoport átlagára is komoly hatással (p<0,01) van. (8. ábra)

8. ábra: A „Perfekcionizmus” alskála eredményei a cél- és kontrollcsoportban (n=167)

A testtömeg-index átlagainak alakulásaA testtömeg-index a célcsoportban összességében és külön-külön mindegyik alcsoportban is meghaladja a 25 kg/m2-t, tehát a túlsúlyos kategóriába esik. A kontrollcsoport szignifikánsan alacsonyabb (p<0,005) értékeket mutat, és a normál BMI-tartományba ke-rül. (9. ábra)

9. ábra: A testtömeg-index átlagai a cél- és kontroll-csoportban (n=167)

A kontrollcsoportban 4 fõt találtunk a 17,5 kg/m2 vagy az alatti BMI kategóriájában, közülük egy a „Karcsú-ság iránti késztetés” alskálán 18 a „Testtel való elé-gedetlenség”-nél pedig 9 pontot ért el, ketten pedig egyaránt 24 pontot értek el a „Testtel való elégedet-lenség”, valamint 13 és 18 pontot a „Karcsúság iránti késztetés” alskálában. A célcsoportban 2 fõnél találtunk 17,5 kg/m2 BMI-t, egyikük szorongó beteg, õ a „Testtel való elégedet-lenség”-nél 14 pontot teljesített. Másikuk érzelmileg labilis (borderline) személyiségzavaros, akinek a „Test-tel való elégedetlenség” alskálában 9 pontja lett. A „Karcsúság iránti késztetés” alskálán egyikük sem érte el a szubklinikai határt.

MegbeszélésA vizsgálat során az Evési Zavar Kérdõív alskáláiban el-ért eredményeket hasonlítottuk össze több bontásban is: a célcsoport pontszámait összességében és a vizs-gált betegcsoportok – szorongásos zavarokkal küzdõk, depressziós betegek és érzelmileg labilis (borderline) személyiségzavarosok – szerinti bontásban is össze-vetettük a kontrollcsoport eredményeivel, néhány alskálában a különbözõ betegcsoportok közötti össze-vetést is indokolt volt elvégezni.

18 ÁpolásÜgy 2011. 25. évf. 2. szám

ImpresszumTechnikai adatok: méret: A/4 oldal; terjedelem: min. 16 + 4 oldal borító, belív: 80 g volumenizált mûnyomó; borító: 250 g matt mûnyomó, fóliázva, nyomtatás: ofszet; színek száma: 4 + 4, rácssûrûség: 60 I/cm (152 Ipi); kötészet: irkatûzve, terjesztés: országos. Megjelenés: évente 2 alkalommal • Hir-detésfelvétel: MMG • E-mail: mm@medicalmarketing.hu • www.medicalmarketing.huA Magyar Ápolási Egyesület továbbképzõ és tájékoztató kiadványa • Szerkesztõség: 1085 Budapest, Gyulai Pál u. 2. • Tel./Fax: +36-1-266-5935 • Mobil: +36-20-216-4280 • e-mail: mae@apolasiegyesulet.hu • Felelõs kiadó: Bugarszki Miklós, elnök • Alapító fõszerkesztõ: Mucha Márkné • Szakmai fõszerkesztõ: Bugarszki Miklós, elnök • Állandó szerkesztõ bizottsági tagok: Dr. Baráthné Kerekes Ágnes, Dr. Téglásyné Bácsi Mária, Németh Gyuláné • Kiadja: A Magyar Ápolási Egyesület •Technikai kiadó: MMG • Felelõs kiadó a kiadó ügyvezetõje • Mobil: +36-70-331-4582Nyomda: PRINT CITY KIADÓ ÉS NYOMDA Kft. • 1075 Budapest, Asbóth u. 15. félemelet • Tel./Fax: +36-1-343-1980, +36-1-344-4711, +36-1-351-9150 E-mail: printcity@printcity.hu • www.printcity.hu • Grafika, tervezés, tördelés: Kovács Tímea • Korrektor: Bugarszki Miklós, Mihály Éva, Németh GyulánéA hirdetések tartalmáért a szerkesztõség nem vállal felelõsséget. Kéziratot és fotót, elektronikus úton küldött anyagokat, filmet nem õrzünk meg és nem küldünk vissza.

ISSN 1216-5026

Feltételeztük, hogy az evés- és testképzavar elõfordulása várhatóan gyakoribb depressziós kórké-pek, szorongásos zavarok és érzelmileg labilis szemé-lyiségzavar diagnózisokkal kezelt páciensek között, mint a pszichiátriai betegséggel nem kezelt populá-cióban. Az eredmények azt mutatták, hogy a beteg-csoportok tagjai a skálák többségében szignifikánsan magasabb pontszámokat értek el, mint a kontrollcso-port tagjai, de a klinikai küszöbértékektõl elmarad-tak. Az érzelmileg labilis csoport átlaga a „Karcsúság iránti késztetés” alskálában 7,11 pont, ezzel õk köze-lítették meg legjobban a 10 pontos szubklinikai ha-tárt. Legtöbb esetben a borderline csoport teljesített a többieknél magasabban. Ez megfeleltethetõ annak a tendenciának, hogy napjainkban az evészavarok multiimpulzív altípusa van jelen nagyobb számban [5].A „Testtel való elégedetlenség” skálában a depresszi-ós betegek átlaga lett a legmagasabb, ami érthetõ, ha végiggondoljuk, hogy a testképzavarhoz gyakran kapcsolódik alacsony önértékelés, negatív énkép. A szorongásos betegek viszont nem egy alskálában a többieknél alacsonyabb eredményeket értek el. A célcsoportban a testtömeg-indexek átlagai is szig-nifikánsan magasabbak voltak.

A betegcsoportban azoknak, akik elérték a „Karcsú-ság iránti késztetés” alskálán a 14 pontos klinikai ha-tárértéket, nem volt alacsony a testtömeg-indexük, míg a kontrollcsoportban a küszöbértéket teljesítõk között három fõnek volt kóros soványságra utaló BMI-je. Õk a „Testtel való elégedetlenség” alskálán is magas pontszámokat értek el.

Az adatok alapján a hipotézisünk nem igazolódott be, noha a célcsoport szignifikánsan magasabban teljesített az Evészavar Kérdõív több alskálájában is, mégis a kontrollcsoportban voltak többen azok, akik megfeleltek az anorexia nervosa néhány kritériumá-nak (alacsony BMI, testképzavar, soványságra törek-vés) – minden ismérvet vizsgálni jelen kutatásban nem volt célunk.

Kaye és munkatársai azt találták, hogy az evésza-varok az esetek több, mint 60%-ában szövõdnek szorongásos betegségekkel [4]. A saját eredménye-ink alapján a vizsgált betegcsoportok közül a szo-rongó betegeknél jelentkezik legkevésbé az evés-zavar komorbiditásként, tehát a fenti megállapítás ellenkezõje nem igazolódott, bár az alacsony elem-szám miatt eredményeink korlátozottan vehetõk fi-gyelembe.

Összességében is arra a következtetésre jutottunk, hogy a vizsgált betegségcsoportok és az evés- és testképzavarok között ok-okozati kapcsolat nem áll fenn. Figyelmet érdemel azonban az a tény, hogy az evészavarosok családjában szignifikánsan nagyobb a szülõ pszichiátriai betegsége. Hajnal és munkatár-sai is leírták, hogy az anya depressziója erõsen hat a gyermek pszichopatológiai tüneteire [2].

Az eredmények alapján javasoljuk a pszichés beteg-ségekkel kezelt szülõk gyermekeinek figyelemmel kí-sérését, gondozását, attól függetlenül, hogy mutat-nak-e mentális betegségre, evészavarra utaló tünete-ket vagy sem. Fontosnak tartjuk továbbá azt, hogy az egészséges életmódra, egészséges táplálkozásra való nevelés során ne csak az elhízás veszélyeit mutassák be, hanem a kóros soványság, valamint a purgálás ve-szélyes szövõdményeirõl is essen szó.

Irodalom1. Garner, Olmstedt, Polivy (1983): Development and

validitation of a multidimensional Eating Disorder Inventory for anorexia nervosa and bulimia. In: International Journal of Eating Disorders, 2:15-34.

2. Hajnal Á., Susánszky É., Szántó Zs., Csoboth Cs. (2004): A szülõ depresszív hangulatának és a gyer-mek magatartás-problémáinak összefüggése. In: LAM, 14(12):878–886.

3. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G. Jr., Kessler, R. C. (2007): The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication Biol Psychiatry, 61(3):348–358.

4. Kaye, W. H., Bulik, C. M., Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004): Comorbidity of Anxiety Disorders With Anorexia and Bulimia Nervosa Am J Psychiatry, 161(12):2215–2221.

5. Túry F. (2009): Evészavarok. In: Füredi J., Németh A., Tariska P. (szerk.): A pszichiátria magyar kézi-könyve. Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest, pp 357-363.

6. Túry F., Szabó P. (2000): A táplálkozási magatartás zavarai: az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. Medicina Könyvkiadó Rt., Budapest.

7. Túry F., Sáfrán Zs., Wildman M., László Zs. (1997): Az Evési Zavar Kérdõív (Eating Disorder Inventory) hazai adaptációja. In: Szenvedélybetegségek, 5:336-342.

Magyar készítmény: Hazai gyártó - Európai minõség

HUMAN BioPlazma Kft. H-2100, Gödöllõ, Táncsics Mihály út 80.,

Tel: +36 28 532 200, Fax: +36 28 532 201E-mail: recepcion@humanked.com

Web: www.humanked.com

Humaglobin5%-os humán

immunglobulin liofilizált oldataTerápiás javalatok: A Humaglobin intravénásan alkalmazható immunglobulin

preparátum. Alkalmas sérült immunrendszerû szervezet kezelésére primer vagy szekunder antitesthiányos állapotokban. Profilaktikus hatása lehet

virális infekciók megelõzésében, eredményesen befolyásolhatja a súlyos vírusfertõzések gyógyulását. Elõnyösen módosíthatja

számos autoimmun betegség lefolyását.

· Primer antitesthiányos állapotok

· HIV fertõzött betegek· Szekunder antitesthiányos állapotok

· Súlyos fertõzésekkel társuló átmeneti immunhiányos állapotok· Allogén csontvelõ transzplantáció

· Koraszülött, újszülöttkori sepsis· Fehérjevesztéses állapotok

· Immunkomplex és autoimmun betegségek kezelése· Antiepileptikus kezelés

Kérjük, olvassa el a részletes alkalmazási elõiratot.ÁLDOTT KARÁCSONYT ÉS BOLDOG, BÉKÉS

ÚJ ESZTENDŐT KÍVÁNUNK !

Széles hatásspektrum

Rövid behatási idővelteljeskörű védelmet biztosít

Könnyű alkalmazhatóság

Praktikus kiszereléseinekköszönhetően az egészségügyminden területén használható

Bőrbarát összetétel

Aloe Vera és Panthenol tartalmamiatt kiváló bőrkompatibilitásieredményeket mutat

TELJESKÖRŰ VÉDELEMSPIRIGEL® COMPLETEAz alkoholos kézfertőtlenítő gél új generációja

Tisztaság. Biztonság. Egészség. Ecolab-Hygiene1123 Budapest, Alkotás u

Tel: +361 / 325 35