polÍtica estadual de atenÇÃo em oftalmologia Área técnica de oftalmologia paulo afonso b. dos...
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POLÍTICA ESTADUAL DE POLÍTICA ESTADUAL DE ATENÇÃO EM OFTALMOLOGIAATENÇÃO EM OFTALMOLOGIA
Área Técnica de Oftalmologia Paulo Afonso B. dos Santos Lilia Contreira Márcia de Sá Virgínia Teive e Argolo Yolanda Wanderley Dias
Epidemiologia
•Cegueira no Brasil afeta cerca de 2,83% da população
•Cerca de 60% das cegueiras são evitáveis•20% das cegueiras são recuperáveis•Maiores causas de cegueira
Catarata Retinopatia Diabética Glaucoma DMRI
• Outras Causas
-Uveoretinites
-Infecções
-Traumatismos
Epidemiologia
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNÓSTICO - 2008
• Inexistência de uma rede organizada para assistência em Oftalmologia
• Rede Pública Estadual - 02 Serviços em Salvador
Capacidade Instalada:
-Estrutura Física – em processo de reforma / ampliação
-Equipamentos – em processo de instalação
• Oferta insuficiente dos procedimentos/SUS no Estado:
-Angiofluoresceinografia -Laserterapia -Vitrectomia
• Inexistência de oferta SUS / MS no Estado - Implante valvulares - Dispensação de medicamentos: Antiglaucomatoso / Lucentis (DMRI) Procedimentos viabilizados com recursos SUS / Ba
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNÓSTICO - 2008
• Inexistência de Centros/Unidades de Referência em Oftalmologia cadastradas pelo Ministério da Saúde (Portaria SAS/MS Nº 866/2002)
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNÓSTICO - 2008
Oferta em 15% dos municípios (64 municípios)
- 31 municípios em Gestão Plena (48%)
- 33 municípios sob Gestão Estadual (52%)
SITUAÇÃO DA BAHIAAssistência Oftalmólogica/Consultas
Oftalmológicas
SULSUL
LESTELESTE CENTRO-LESTECENTRO-LESTE
NORDESTENORDESTE
Assistência Oftalmológica / Consulta Oftalmológica Bahia – Março / 2008
OESTE
CENTRO-NORTE
NORTE
SUDOESTE SUL
EXTREMO SUL
LESTE
5
2
7
2
2
1621
3
6
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNÓSTICO - 2006
Produção / (fonte: Datasus)
•Consulta rede pública: 16% rede privada: 84%•Terapia rede pública: 10% rede privada: 90%•Diagnose rede pública: 07% rede privada: 93%
Produção / (fonte: Datasus)
•Ultrassonografia rede pública: 04% rede privada: 96%
•Cirurgia rede pública: 04% rede privada: 96%
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNOSTICO - 2006
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNÓSTICO - 2008
Produção / (fonte: Datasus)
•Consulta rede federal: 3,61% rede estadual: 13,70% rede municipal: 21,01% rede privada:61,66%•Diagnose rede federal: 1,38
rede estadual: 1,24%
rede municipal: 4,77 % rede privada: 92,60%
Produção / (fonte: Datasus)
• Ultrassonografia rede federal: 1,32% rede Estadual: 0,26% rede municipal:0,52% rede privada: 97,89%
• CIRURGIA rede federal: 1,65 rede Estadual: 7,88 rede municipal: 2,27 rede privada: 78,09
SITUAÇÃO DA BAHIADIAGNOSTICO - 2008
Política Nacional de Atenção em Oftalmologia
• Instituída através da Portaria GM/MS Nº 957, de 15/05/2008
• Estabelece que a Política Nacional de Atenção em Oftalmologia seja organizada de forma articulada entre o MS/SES/SMS, por intermédio das Redes Estaduais e Regionais
• Componentes Fundamentais: Atenção Básica; - Atenção Especializada; -Organização das Redes de Atenção em Oftalmologia
Política Nacional de Atenção em Oftalmologia
• Instituída através da Portaria GM/MS Nº 957, de 15/05/2008
• Estabelece que a Política Nacional de Atenção em Oftalmologia seja organizada de forma articulada entre o MS/SES/SMS, por intermédio das Redes Estaduais e Regionais
• Componentes Fundamentais: Atenção Básica; - Atenção Especializada; -Organização das Redes de Atenção em Oftalmologia
Plano de Prevenção e Tratamento das Doenças Oftalmológicas ;
Regulação, fiscalização, controle e avaliação das ações;
Regulamentação suplementar e complementar – regular a atenção ao paciente com doença oftalmólogica;
Sistema de informação; Protocolos de conduta; Capacitação e Educação Permanente; Acesso à assistência farmacêutica; Acesso a recursos ópticos, não ópticos e outros
Componentes Fundamentais
19/01/09
Atenção Básica
● Ações Educativas; Teste de acuidade visual Consultas médicas; Consultas de enfermagem; Ações preventivas e investigação diagnóstica relacionadas às comorbidades (diabetes / hipertensão); Acompanhamento dos usuários contra-referênciados
Rede Estadual de Atenção em OftalmologiaRede Estadual de Atenção em Oftalmologia•Portaria SAS/MS Nº288, de 19/05/2008→Define as Redes Estaduais e/ou Regionais de Atenção em Oftalmologia
COMPOSIÇÃO:
-Unidade de Atenção Especializada em Oftalmologia – UAEO
-Centro de Referência em Oftalmologia – CRO
Define o quantitativo e os parâmetros para a distribuição geográfica
- UAEO – 1 p/ 200.000hab- CRO – 1 p/12.000.000hab
-Meta para o Estado•69 UAEO / AC•01 CRO
•Consulta Oftalmológica•Procedimentos de diagnose e terapia•Seguimento ambulatorial pré e pós-operatório continuado•Atendimento das complicações pós cirúrgica
→Todos as UAEO deverão oferecer, obrigatoriamente,os procedimentos de Assistência Especializada descritos na tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS:- Conjuntiva- Córnea- Câmara Anterior- Iris- Corpo Ciliar- Cristalino→E no mínimo mais um (01) dos seguintes grupos:- Assistência Especializada em Pálpebras,Vias Lacrimais;- Assistência Especializada em Músculo Oculomotores; - Assistência Especializada em Corpo Vitreo, Retina, Coróide e Esclera;- Assistência Especializada em Cavidade Orbitária e Globo Ocular.
UNIDADE DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIA MÉDIA COMPLEXIDADE – UAEO/MC
Atendimento de Urgência e Emergência em regime de 24hs;
Atendimento ao paciente portador de Glaucoma;
(Anexo IV e V)Atendimento em reabilitação visual, na
própria unidade de atenção ou referência a serviços que realizem este atendimento
UNIDADE DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIA ALTA COMPLEXIDADE – UAEO/AC
Além de todos os procedimentos previstos acima, deverão prestar assistência em uma ou mais das áreas:
- Assistência Especializada em transplantes oftalmológicos;
- Assistência Especializada em Reconstrução de Cavidade Orbitária
UNIDADE DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIAALTA COMPLEXIDADE – UAEO/AC
Assistência:
- A totalidade das ações e procedimentos previstos para as UAEO/MAC
- Atenção Especializada e integral aos pacientes portadores de Retinopatia da Prematuridade
Centro de Referência em OftalmologiaCRO
Macrorregião
Municípios
População UAEO / AC CRO Referência
Centro - Leste
73 2.107.245 10
Centro - Norte
38 769.742 04
Extremo - Sul
21 711.742 03
Leste 48 4.468.281 22 01
Nordeste 33 790.359 04
Norte 27 1.013.068 05
Oeste 37 847.500 04
Sudoeste 74 1.713.547 09
Sul 66 1.659.393 08
Total 417 14.080.670
69 01
Rede Estadual de Atenção em OftalmologiaBahia - 2009Rede Ideal
UAEO / AC - Unidade de Atenção Especializada em Oftalmologia/Alta Complexidade CRO - Centro de Referência em Oftalmologia
CENTRO-LESTECENTRO-LESTE
NORDESTENORDESTE
Rede Estadual de Atenção em OftalmologiaBahia – Rede Ideal
OESTE
CENTRO-NORTE
NORTE
SUDOESTE SUL
EXTREMO SUL
LESTE
03
04
08
05
04
10 22
04
09
1
CRO
UAE / AC
19/01/09
PROPOSTA PARA COMFORMAÇÃO DA REDE ESTADUAL DE
ATENÇÃO EM OFTALMOLOGIA
MACRO MUNICÍPIO
UNIDADES DE ASSISTÊNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM OFTALMOLOGIA
Em processo de credenciamento / habilitação
Com potencial de implantação
2010 / 2011
LESTE SALVADOR HGRS; IBOPC; HUPES ; HS A ; HSL ;, HSI, ; CLIVAN ; ALCLIN ; OFTALMODIAGNOSE
MURITIBA CLIOM
CAMAÇARI HOSPITAL DA MULHER
LAURO DE FREITAS HOSP. DO AEROPORTO
SÃO FÉLIX STª. C. M. DE SÃO FÉLIX
CENTRO LESTE
FEIRA DE SANTANA COE, CLÍNICA DE OLHOS - OFTALMOFEIRA: OFTALMED; INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA DE FEIRA DE SANTANA; SOS - SERVIÇOS
HGCA
NORTE JUAZEIRO CLINÍCA DE OLHOS SANTA CLARA
CENTRO NORTE
IRECÊ HOSPIT. GERAL SANTA LUZIA
SUL ITABUNA DAY HORC
HOSP. BEIRA RIO
JEQUIÉ OFTALMOS
EXTREMO SUL
TEIXEIRA DE FREITAS CLINOL HMTF
EUNÁPOLIS CLÍNICA DE OLHOS ALAILSON BRITO
INST. DE OLHOS DA BAHIA, DAY HORC
PORTO SEGURO HBLEM
SUDOESTE VIT. DA CONQUISTA
GUANAMBI
BRUMADO
HOC, CASA DE SAÚDE SÂO GERALDO;
HOSPITAL SÃO LUCAS
CLÍNICA DE OLHOS ESPERANÇA
OESTE HO
MACRO MUNICÍPIO
UNIDADES DE ASSISTÊNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM OFTALMOLOGIA
Em processo de credenciamento / habilitação
Com potencial de implantação
2010 / 2011
LESTE SALVADOR HGRS; HSR; IBOPC; HUPES ; HSA ; HSL ; HSI ; CLIVAN ; ALCLIN ; OFTALMODIAGNOSE
MURITIBA CLIOM
CAMAÇARI HOSPITAL DA MULHER
LAURO DE FREITAS HOSP. DO AEROPORTO
SÃO FÉLIX STª. C. M. DE SÃO FÉLIX
CENTRO LESTE
FEIRA DE SANTANA COE, CLÍNICA DE OLHOS - OFTALMOFEIRA: OFTALMED; INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA DE FEIRA DE SANTANA; SOS - SERVIÇOS
HGCA
NORTE JUAZEIRO CLINÍCA DE OLHOS SANTA CLARA
CENTRO NORTE
IRECÊ HOSPIT. GERAL SANTA LUZIA
SUL ITABUNA DAY HORC
HOSP. BEIRA RIO
JEQUIÉ OFTALMOS
EXTREMO SUL
TEIXEIRA DE FREITAS COE HMTF
EUNÁPOLIS CLÍNICA DE OLHOS ALAILSON BRITO
INST. DE OLHOS DA BAHIA, DAY HORC
PORTO SEGURO HBLEM
SUDOESTE
VIT. DA CONQUISTA
GUANAMBI
BRUMADO
HOC, CASA DE SAÚDE SÂO GERALDO;
HOSPITAL SÃO LUCAS
CLÍNICA DE OLHOS ESPERANÇA
OESTE BARREIRAS HO
Conformação da Rede Estadual de Atenção em Oftalmologia
CENTRO-LESTECENTRO-LESTE
NORDESTENORDESTE
Proposta de Conformação da Rede Estadual de Atenção em Oftalmologia Bahia – Maio/2009
OESTE
CENTRO-NORTE
NORTE
SUDOESTESUL
EXTREMO SUL
LESTE
2C
COM PONTENCIAL DE IMPLANTAÇÃO 2010 / 2011
EM PROCESSO DE CREDENCIAMENTO / HABILITAÇÃO
HGCA
HBLEM / Porto SeguroHMTF/ Teixeira de Freitas
HO
FEIRA DE SANTANA - 05FEIRA DE SANTANA - 05
JUAZEIRO - 01JUAZEIRO - 01
EUNAPOLIS- 03EUNAPOLIS- 03TEIXEIRA DE FREITAS - 01TEIXEIRA DE FREITAS - 01
BARREIRASBARREIRAS
SALVADOR - 10MURITIBA - 01CAMAÇARI - 01LAURO DE FREITAS - 01SÃO FÉLIX - 01
IRECÊ - 01IRECÊ - 01
ITABUNA - 02ITABUNA - 02JEQUIÉ - 01JEQUIÉ - 01
VIT. DA CONQUISTA - 02VIT. DA CONQUISTA - 02GUANAMBI - 01GUANAMBI - 01BRUMADO - 01BRUMADO - 01
Consultas: 240 x 10,00 = 2.400,00Tonometrias: 204 x 3,37 = 4.944,96Subtotal 7.344,96Cirurgias: 72 x 643,00 = 46.296,00Biometria 72 x 24,24 = 3.490,56 Mapeamento 72 x 24,24 = 3.490,56Microscopia 72 x 24,24 = 3.490,56V. Post. Inf. 7 x 2.855,14 = 19.985,98Total Geral 84.096,94
METAS
Muito Obrigado
E-mail:[email protected]@saude.ba.gov.br
Tel: (71) 3115 - 4246/3115- 4260 Fax: (71) 3115 - 8340
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE / SAISDIRETORIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA / DAECOORDENAÇÃO DE REDES DE APOIO ESPECIALIZADO / CRAE