- poja anja mi i nih refleksa / razvoja spasti ne be ike / izra enih vazomotornihreakcijaOvakvo poja anje mo e dosti i nivo mas refleksa gde i minorna dra (dodir ko e,interoceptivna dra ..) dovodi do neproporcionalne reakcije sa- fleksionim spazmom / profuznim znojenjem / piloerekcijom i / automatskim pra njenjem be ike i crevaSindrom hemisekcije ki mene mo dine-Sy Brown-Sequard Tr. corticospinalis lat-bo ni snop: ipsilateralno , ispod nivoa lezije spasti na paraliza (spasti no povi en tonus, poja ani MTR, +Babinski) kontralateralno gubitak senzibiliteta za bol i t o Tr. spinothalamicus Edinger-bo ni snop: 2-3 segmenta ispod nivoa lezije,Sindrom hemisekcije ki mene mo dine-Sy Brown-Sequard Fasciculus cuneatus i gracilis-zadnji snop: ipsilateralno , ispod nivoa lezijegubitak senzibiliteta za fini dodir, vibraciju i duboki polo ajni senzibilitet Bo na kolumna- ipsilateralno vazodilatacija, porast t o ,crvenilo, kasnije pad t o ,cijanoza Ipsilateralno, u nivou lezije segmentna flakcidna paraliza i totalna anestezijaSyringomyelia upljina u sivoj masi, oko centralnog kanala ki mene mo dineMo e da se iri i zahvata prednje i zadnje rogove, ak i u belu masuNaj e a lokalizacija- donja cervikalna i gornja torakalna regijaSyringomyelia Tip I - sa obstrukcijom foramen magnuma i dilatacijom centralnog kanala(Arnold-Chiari, Dandy-Walker...) Tip II - bez obstrukcije foramen magnuma-idiopatski tip Tip III - sekundarna, kod neoplazmi (gliomi), traume, spinalnog arahnitisa Tip IV ista hidrromijelija sa ili bez hidrocefalusaSyringomyelia - klini ka slika

Zavisi od veli ine sirinksa i njegove lokalizacijePo etak obi no postepen, a tok nepravilno progresivanZnaci: segmentna slabost i atrofije mi i a ruku, posebno aka, sa gubitkom MTR isegmentnom anestezijom disociranog tipa (o te en senzibilitet za bol i t o , o uvan za findodir, vibraciju i duboki polo ajni senzibilitet) Na kraju nastaje i ataksija i spasti na slabost nogu (usled o te enja zadnjihfunikulusa i kortikospinalnog puta) Sindrom a. spinalis anterior (centromedularni sindrom)Zahva eni su prednji i ve i deo zadnjih rogova, deo bo nih funikulusa. Zadnjifunikulusi i periferija medulle spinalis su o uvani Klini ka slika: MUD predominantno motorni ispadi vi e ruke nego nogevi e distalno nego proksimalno Sindrom a. spinalis anterior-klini ka slika-Spasti na slabost ispod mestalezije, povi en tonus, poja aniMTR (kortikospinalni trakt)-o te en senzibilitet za bol i t o (spinotalami ki trakt)-o uvan senzibilitet za fini dodir,duboki polo ajni senzibilitet ivibraciju (zadnji funikulusi)-o te ena funkcija be ike, creva,impotencija, vazomotorna paraliza(cijanoza, sni ena t o )Sindrom o te enja bele mase (dugih puteva) ki mene mo dineKlini ka slika zavisi od puta koji je zahva en: disfunkcija se javlja ispod najvi eta ke o te enja i obi no je bilateralna Naj e e klini ke manifestacije su:-o te enje dubokog polo ajnog i vibracijskog senzibiliteta ataksija pri hodu,arefleksija (zadnje kolumne)-spasti na parapareza (kortikospinalni trakt) uz o uvanu funkciju sfinktera Sindrom o te enja bele mase (dugih puteva) ki mene mo dine: naj e i uzroci Funikularna mijeloza (deficit vitamina B 12 ) ( kombinovano o te enje zadnji i bo nih snopova, esto lezija opticusa io te enje perifernih nerava-polineuropatija) Tabes dorsalis (prete no o te enje zadnjih funikulusa i neurona u dorzalnim ganglijama) Razli ite sistemske, medju njima i hereditarne bolesti - Fridrajhova ataksija : o te enje zadnjih funikulusa, spinocerebelarnih puteva,piramidnog puta; esto zahva eni optikusi, sa Ny, ekskavirano stopalo sa eki astim palcem i druge spinocerebelarne ataksije-Porodi na spasti na

parapaplegija (Strumpell-Lorein)-Amiotrofi na lateralna skleroza (pored znakova lezije tela motoneurona)-paraneoplasti ka i metaboli ka o te enja dugih puteva Sindrom lezije prednjih rogova ki mene mo dine Klini ki su prisutni znaci lezije perifernog motornog neurona: segmentna slabost,atrofije, fascikulacije, arefleksija Naj e i uzroci: -Virusna infekcija : Polyomyelitis (polyovirus), mogu i ECHO, coxsackievirus i drugivirusi-Degenerativne sistemske bolesti: razli ite forme spinalne mi i ne atrofije (Werdnig-Hoffman, Kugelberg-Welander) i amiotrofi na lateralna skleroza-Ishemijsle lezije u sklopu hroni ne progresivne mijelopatije ili syarterije spinalis anterios-centralna lezija sa zahvatanjem prednjih rogova- Druge metaboli ke bolesti (dijabetes), trovanja (Hg), elektrokucija...Lezije zavr nog dela ki mene mo dineSindrom epikonusa ( L 4 S 2 ) Klini ka slika: Senzitivni ispadi u distribuciji L4-S2 ( u potkolenicama i perianalno) Distalna slabost nemogu a plantarna i dorzalna fleksija stopala Sni eni ili uredni patelarni i uga eni Ahilovi refleksi Funkcija sfinktera urednaLezije zavr nog dela ki mene mo dineSindrom konusa ( S 3 Co 1 ) Klini ka slika: Senzitivni ispadi perianalno, sedalna anestezija Potpuno o uvana motorika Svi mi i ni refleksi uredni Odsutni analni i bulbokavernozni refleks

O te ena funkcija sfinktera (paraliza be ike i creva sa fenomenom prelivanja,inkontinencija alvi)