07/03/2012

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Evaluacin de sintomatologa afectiva (depresin y mana) y

ansiosa (HDRS, MADRS, YMRS, MDQ, HARS, Y-BOCS, PAS Bandelow)

Prof. Sergio Ocio

Escala de Hamilton para la Depresin(Hamilton Depression Rating Scale,

HDRS)

07/03/2012

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Escala de Hamilton para la depresin

17 tems que evalan el perfil sintomatolgico y la gravedad del cuadro depresivo.

Heteroaplicada.

Marco temporal: da de la entrevista (algunos tems 2 das previos: sueo).

Escala de Hamilton para la depresin

Escala tipo likert con criterios operativos de puntuacin. (de 0 a 4)

Adaptada y validada en espaol.

Contaminacin por sntomas de ansiedad (9-11) y somticos.

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Escala de Hamilton para la depresin

Proporciona una puntuacin global de gravedad el cuadro y una puntuacin en 4 factores o ndices: melancola, ansiedad y sueo, vitalidad.

La puntuacin global se obtiene sumando la puntuacin de cada tem.

Escala de Hamilton para la depresin

Para la depresin unipolar:

0-7: sin depresin 8-12: depresin menor 13-17: menos que depresin mayor 18-29: depresin mayor 30-52: ms que depresin mayor

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Escala de Hamilton para la depresin

Otros puntos de corte:

0-7: sin depresin 8-14: distimia 15: depresin moderada grave

Criterio de inclusin (ensayos clnicos) 18Criterio de remisin < 7

Escala de Hamilton para la depresin

Para los ndices:

Melancola (1,2,7,8,10 y 13) Ansiedad (9-11) Sueo (4-6) Vitalidad (1,7,8 y 14)

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Escala de Hamilton para la depresin

Para la depresin bipolar

0-7: no depresin 8: depresin

Escala de depresin de Montgomery-Asberg (MADRS)

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Escala de depresin de Montgomery-Asberg

10 tems que evalan el perfil sintomatolgico y la gravedad del cuadro depresivo.

Heteroaplicada.

Escala tipo likert con criterios operativos de puntuacin (de 0 a 6)

Escala de depresin de Montgomery-Asberg

Adaptada y validada en espaol.

No contaminacin por sntomas de ansiedad, los somticos y vegetativos (dificultad en enfermedad fsica)

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Escala de depresin de Montgomery-Asberg

Para la depresin unipolar:

0-6: sin depresin 7-19: depresin menor 20-34: depresin moderada 35-29: depresin grave

Escala de depresin de Montgomery-Asberg

Otros puntos de corte:

0-12: sin depresin 13-26: depresin leve 27-36: depresin moderada 37: depresin grave

07/03/2012

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Escala de Young para la Evaluacin de la Mana (YMRS)

Escala de Young para la Evaluacin de la Mana

11 tems que evalan la intensidad de la mana.

Heteroaplicada.

Escala tipo likert con criterios operativos de puntuacin. (de 0 a 4 y de 0 a 8 para los tems 5,6,8,9)

07/03/2012

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Escala de Young para la Evaluacin de la Mana

Valor 0 = ausencia de sntoma y el ms alto gravedad extrema.

Adaptada y validada en espaol.

Marco de referencia temporal: ltimas 24 h.

Escala de Young para la Evaluacin de la Mana

Puntuacin:

< 6: compatible con eutimia 7-20: compatible con episodio mixto > 20: compatible con episodio manaco

A mayor puntuacin mayor gravedad del cuadro manaco

07/03/2012

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Test de Ansiedad de Hamilton (HARS)

Test de Ansiedad de Hamilton

14 tems que evalan la intensidad de la ansiedad.

Heteroaplicada.

Marco temporal: ltimos das

Escala tipo likert con criterios operativos de puntuacin. (de 0 a 4)

EN TAG fijarse en los 2 primeros tems.

07/03/2012

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Test de Ansiedad de Hamilton

Identificar entre todos los sntomas el ms problemtico en los ltimos das. Gravedad; 1: leve, 2: moderada, 3: grave o muy

molesto, 4: el peor sntoma que haya padecido nunca.

Tiempo/ frecuencia; 1: poco frecuente; 2: parte del da o de la mitad de los das; 3: parte del da la mayora de los das; 4: casi todo el tiempo.

Incapacidad/ disfuncin; 1: conciencia de los sntomas pero sin interferir; 2: interfieren en alguna actividad; 3: causan incapacidad en actividades sociales, familiares o laborales; 4 interfieren en al menos 2 de las anteriores.

Test de Ansiedad de Hamilton

Puntos de corte: 0-5: ausencia de ansiedad 6-14: ansiedad leve 15: ansiedad moderada/ grave

Existe una versin abreviada de 6 tems.

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Cuestionario de Trastornos del Humor(Mood Disorder Questionnaire, MDQ)

MDQ 13 tems que evalan Trastorno Bipolar.

Autoaplicada.

Instrumento diseado para el cribado de los trastornos del espectro bipolar.

El paciente responde s o no.

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MDQ A continuacin se formulan otras 4

cuestiones que hacen referencia a la presencia simultanea de varios sntomas, su repercusin y los antecedentes familiares y personales.

Adaptado y Validado al espaol.

Corte: respuesta afirmativa a 7 o ms de las 13.

ESCALA OBSESIVO COMPULSIVO DE YALE-BROWN (Y-BOCS)

07/03/2012

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ESCALA OBSESIVO COMPULSIVO DE YALE-BROWN

19 tems que evalan la gravedad del trastorno obsesivo-compulsivo.

Heteroaplicada.

19 tems (los 10 primeros son la escala y los otros 9 proporcionan informacin clnica)

ESCALA OBSESIVO COMPULSIVO DE YALE-BROWN

Subescala de obsesiones: 1 al 5

Subescala de compulsiones: 6 al 10

Restantes: evalan conciencia de enfermedad, evitacin, indecisin, responsabilidad, enlentecimiento, duda patolgica, gravedad global, mejora global y fiabilidad de la informacin.

07/03/2012

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ESCALA OBSESIVO COMPULSIVO DE YALE-BROWN

Escala tipo likert con criterios operativos de puntuacin. (de 0: ninguna gravedad a 4: gravedad extrema)

La escala tiene un manual sencillo de preguntas.

ESCALA OBSESIVO COMPULSIVO DE YALE-BROWN

Puntuaciones totales (0-40) 0-7: subclnico 8-15: leve 16-23: moderado 24-31: grave 32-40: muy grave

Podemos obtener resultados de las subescalas.

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Escala de pnico y Agorafobia de Bandelow (PAS)

Escala de pnico y Agorafobia

13 tems que evalan la gravedad del trastorno de pnico.

Versiones autoaplicada y heteroaplicada.

Marco de referencia temporal: la semana anterior.

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Escala de pnico y Agorafobia

13 tems agrupados en 5 subescalas Ataques de pnico (frecuencia, gravedad,

duracin) Agorafobia (frecuencia e importancia de las

situaciones) Ansiedad anticipatoria (frecuencia y gravedad) Discapacidad (familiar, social y laboral) Preocupaciones por la salud

Escala de pnico y Agorafobia

Puntuacin de gravedad total y de las 5 subescalas

A mayor puntuacin, mayor gravedad