PLOMO EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE

Organización Panamericana de la Salud

En América, como en le resto del mundo, laintoxicación por plomo es producto del desarrolloeconómico, así como un indicador de lasdesigualdades- no solo económicas- que se dan enla sociedades.

La contaminación ambiental con plomo, con susriesgos de toxicidad, persiste aun como un barreraimportante para el desarrollo pleno de lascapacidades intelectuales de la población infantil.

Sin embargo, la intoxicación por plomo esprevenible.

Entre los compromisos que se establecieron en laCumbre de las América esta el de la eliminación dela gasolina con plomo, una de las principalesfuentes de contaminación.

La transición a gasolina sin plomo tiene un impactosobre niveles de plomo en la población.

Sin embargo, es muy importante no olvidar lapresencia de otras fuentes de exposición a plomoque son muy prevalente en la Región para enfrentarla problemática de la intoxicación por plomo demanera integral.

Actividades pasadas de la OPS sobre plomo y salud

• Red panaire (CEPIS-1970-1979) elementosbásicos y metodológicos de monitoreo decontaminantes

• Plomo ocupacional CEPIS e Inso-1980• Publicación de manual de vigilancia

epidemiológica (ECO 1988).• Manual sobre contaminación tóxicos de agua

(1988 CEPIS-web)

Actividades pasadas de la OPS sobre plomo y salud

• Proyecto sobre contaminantes tóxicos de aguasuperficial (CEPIS 1985-1992)

• Estudios epidemiológicos sobre fuentes deplomo e impacto en la salud (México, Brasil,Chile 1983-1995)

• Apoyo a la conferencia internacional sobre "Elplomo en América : Estrategias para prevención"(1995)

• Apoyo y cooperación técnica a los paises:estudio y vigilancia sobre plomo

• Guías de calidad de Agua y Aire

Actividades actuales de la OPS sobre plomo y salud

• Iniciativa para la elimanación del plomo en lagasolina (1995-2000)

• Cooperación con la EPA para actividades deremediacion (Trinidad)

• Cooperación con la OEA 1996-2000:– Curso sobre contaminación vehicular en todos

los paises– Estudio de fuentes de plomo en Brasil

Actividades actuales de la OPS sobre plomo y salud

• Cooperación con el CDC 1995-2001:– Taller sobre toma de muestras biológicas y

ambientales (México, Chile)– Estudio de fuentes de exposición exógenas y

endógenas e impacto en la salud (México)

• Publicación de manual de toma de muestrasbiológicas y ambiental (ECO 1995)

• Apoyo y cooperación tecnica a los paises:estudios y vigilancia sobre plomo

Actividades actuales de la OPS sobreplomo y salud

• Red Latinoamericana de Toxicología(RETOXLAC)

• Biblioteca Virtual de Salud y Ambiente

• Cursos Nociones Básicas de Toxicología

• Formación de recursos humanos enEpidemiología Ambiental y Toxicología(CDC/OPS)

Niveles de plomo en sangre en población infantil porexposición a fuentes fijas

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Plo

mo

g/

dl

Argentina Brasil Chile Ecuador Jamaica México Nicaragua Trinidad yTobago

Niveles de plomo en sangre en población infantil porexposición a fuentes moviles u otros

0

5

10

15

20

25

Plo

mo

µg/d

l

Brasil Chile Costa Rica Ecuador México Uruguay Venezuela Trinidad yTobago

Fuentes de exposición a plomo en la población infantil

El plomo ambiental se deriva de diferentes fuentes entrelas que destacan:

La gasolina con plomoActividades relacionadas con la mineríaLa fabricación o reciclado de bateríasLas pinturas con pigmento de plomoLa cerámica de baja temperatura vidriada conplomo.

De estas fuentes, la contaminación del aire ambientepor emisiones de vehículos operados con gasolina conplomo se ha considerado como la más importante porsu gran dispersión y alcance en zonas urbanas

Fuentes de exposición a plomo

HuesoHueso

FABRICAFABRICA

AUTOMOVILAUTOMOVIL

BARROBARROVIDRIADOVIDRIADO

POLVO POLVO EN LAS EN LAS CASASCASAS

TUBERIA TUBERIA DE DE

PLOMOPLOMO

PINTURA PINTURA CON CON

PLOMOPLOMO

PLOMO ENPLOMO ENEL AIREEL AIRE

DEPOSITODEPOSITO

LATASLATASINGESTIONINGESTION

DIETADIETA

INHALACIONINHALACION

AGUAAGUA

LAPICES YLAPICES YJUGUETES, JUGUETES,

DECORADOS DECORADOS CON PINTURA CON PINTURA

CON PLOMOCON PLOMO

Exógenas

EndógenasCigarroCigarro

Fuentes de exposición a plomo en la región

%

Aire Vehicular

Aire Industrial

Recuperación de Baterias

Pintura Agua Alimentos0

20

40

60

80

100 Si

No

No sabe

Productores de plomo en el mundo

• Australia• USA• China• Canada• Kazakhshan• Perú• México• Suecia

Fundidoras primarias

• > 100,000 ton.• > 100,000 ton.

Minas

• > 100,000 ton.

• > 50,000 ton.

• > 10,000 ton.

• > 100,000 ton.

• > 100,000 ton.

• > 100,000 ton.

Fundidoras secundarias

• > 100,000 ton.

Principales minas y fundidoras en las Américas

Fuente: Data from ILZSG (1991 a.b); U.S. Bureau of Minas (1989)

México

Perú

Trinidad y

Tobago

•

AlaskaAlaskaAméricaAmérica del del

NorteNorteCanadáCanadá

Estados Estados UnidosUnidos

AméricaAmérica del del SurSur

BrasilBrasil

•

•• ••

•

•••••

•

•••••••••

•

••••

••

••

••• •

•

•

•

•

•••

• •••• •• ••••• ••••

•••••••

••••••

••

•

•••

Oceáno Atlantico

Oceáno Pacífico

Argentina

Bolivia

Colombia

Ecuador

Honduras

México

Producción de plomo en diferentes países deAmérica Latina y el Caribe

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240

Brasil

Chile

Perú

1992-4 1996

M.Ton/Año

1992-1994

1996

Fuente: US Department of the interior: Bureau of Mines y Statistics yearbook UN

0 20 40 60 80 100

Argentina

Bolivia

Brasil

Colombia

Costa Rica

Chile

Guatemala

Honduras

México

Panamá

Perú

Rep. Dominicana

2000

1996

1994

Proporción de consumo de gasolinas sin plomopor país y año

%Fuente: UNDP/ESMAP Elimination of lead in gasoline in Latin America and the Caribbean 1997

0 20 40 60 80 100

Barbados

Ecuador

Jamaica

Nicaragua

Paraguay

Trinidad y Tobago

Uruguay

Venezuela

2000

1996

Proporción de consumo de gasolinas sin plomopor país y año

%

?

Fuente: UNDP/ESMAP Elimination of lead in gasoline in Latin America and the Caribbean 1997

Eliminación del plomo de la gasolina en AL

Eliminación

Disminución

Aun en uso

Source . Earth Summit Watch

Estudio de caso: México

MéxicoAnguillaAnguillaAnguillaAnguillaAnguillaAnguillaAnguillaAnguillaAnguilla

ArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentina

Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)Aruba (neth.)

BahamasBahamasBahamasBahamasBahamasBahamasBahamasBahamasBahamas

BelizeBelizeBelizeBelizeBelizeBelizeBelizeBelizeBelize

BermudaBermudaBermudaBermudaBermudaBermudaBermudaBermudaBermuda

BoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBoliviaBolivia

BrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazil

ColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombia

EcuadorEcuadorEcuadorEcuadorEcuadorEcuadorEcuadorEcuadorEcuador

El SalvadorEl SalvadorEl SalvadorEl SalvadorEl SalvadorEl SalvadorEl SalvadorEl SalvadorEl Salvador

Falkland IslandsFalkland IslandsFalkland IslandsFalkland IslandsFalkland IslandsFalkland IslandsFalkland IslandsFalkland IslandsFalkland Islands

French GuianaFrench GuianaFrench GuianaFrench GuianaFrench GuianaFrench GuianaFrench GuianaFrench GuianaFrench Guiana

HaitiHaitiHaitiHaitiHaitiHaitiHaitiHaitiHaiti

PanamaPanamaPanamaPanamaPanamaPanamaPanamaPanamaPanama

ParaguayParaguayParaguayParaguayParaguayParaguayParaguayParaguayParaguay

UruguayUruguayUruguayUruguayUruguayUruguayUruguayUruguayUruguay

CanadaCanadaCanadaCanadaCanadaCanadaCanadaCanadaCanada

GreenlandGreenlandGreenlandGreenlandGreenlandGreenlandGreenlandGreenlandGreenland

United StatesUnited StatesUnited StatesUnited StatesUnited StatesUnited StatesUnited StatesUnited StatesUnited States

Tendencias de las concentraciones de plomo en aire en laCiudad de México. 1988 - 1998

Plo

mo

en

air

e (µ

g/m

3)

0

.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5Inicia gasolina sinplomo(1990)

Nuevo límite

0.2-0.3 ml/gal (1992)

Nuevo límite

0.2-0.1 ml/gal (1994)

Eliminación del plomo(1997)

88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

Nuevo límite

0.3-0.5 mal/gal (1992)

Centro

Industrial

Sur

Año calendario

Impacto de la regulación del contenido de plomo en gasolina. Mexico 1985-1995

april-june 92

july-dec-92

jan-june-93

july-dec-94

jan-june-95

july-dec-95

jan-june-96

jul-dec-96

Concentración de plomo en sangre de cordón umbilical (µg/dl). Ciudad de México

-6 -5 -4 -3 -2 -1 11.7 +1

(n=4250)

inicio del programa

Fuente: Hernández Avila M. et al: El plomo: un problema de salud pública en México. Intoxicación por plomo en México: Prevención y Control. Perspectivas en Salud Públuca. Eds: Mauricio Hernández Avila y Eduardo Palazuelos Rendón 1995:13-24.

0

5

10

15

20

90 91 92 97

ug/dl

.

Concentracion de plomo en sangre de escolares (µg/dl). Ciudad de México

Efectos de la movilización del plomo óseo

N.d. to 2.4 2.2 to 10.6 10.7 to 18.3 18.4-26.6 26.7-85

Concentración de plomo en rotula (ug/g hueso)

0

50

100

150

Gan

anci

a d

e p

eso

(g

)Ganancia en peso al mes de vida asociada a lactancia exclusiva

en relación con la concentración de plomo en hueso materno

Fuente: Hernandez M et al

Relación entre diferente marcadores de exposicióny uso de cerámica vidriada

si

no

si

no

0 2 4 6 8 10 12 14

Niños en Areas rurales

Nivel de plomo en sangre (µg/dl)

Uso decerámica Adultos en áreas rurales

si

no

si

no

0 5 10 15 20 25 30 35

Nivel de plomo en hueso (µg/g)

Hueso cortical (tibia)

Hueso trabecular (rotula)

Usuariosde

largoplazo

206Pb/204Pb

Sangre

208Pb/204Pb

Sangre

206 P

b/20

4 Pb

Cer

ámic

a

208 P

b/20

4 Pb

Cer

ámic

a

207Pb/204PbSangre

207 P

b/20

4 Pb

Cer

ámic

a

Comparación de razones de isótopos de plomo en la sangrecorrespondiente

r2 = 0.989

r2 = 0.992

r2 = 0.996

Fuente: Chaudhary-Webb et al in press

206Pb/204Pb

207 P

b/20

4 Pb

Comparación de razones de isótopos de plomo (207Pb/204Pb versus206Pb/204Pb) para toda la sangre, cerámica y gasolina

C: SangreC:cerámicaG: Gasolina

Fuente: Chaudhary-Webb et al in press

Niveles de plomo en sangre en familias quetrabajan en cerámica. Michoacán, México

15 20 30 40

0

5

10

15

20

25

30

<5 6-12 13-15 16-20 21-30 31-40 41-+

Fuente: Olaiz et al Arch Environ Health 1997;52:51-57

edad

ug/dL

Niveles de plomo en sangre segúngrados de exposición

0

5

10

15

20

25

No expuesto Padre trabajaen taller deradiatores

Taller casero

Plo

mo

en

San

gre

(m

g/d

L)

5.6

14.2

22.4

Estudio de caso:Perú

Peru

0 5 10 15 20

Callao

Callao (Zona cercana al depósito de Minerales)

Cercado Lima

Comas

La Molina

Lince

Pueblo Libre

San Juan Miraflores

.Niveles de plomo en sangre en población infantil de acuerdoal sitio de muestreo. Lima Metropolitana y Callao, 1998-1999.

Niveles de plomo en sangre ug/dl

Nivel máximo aceptable

Distribución de los valores de plomo en suelo y distancia de los centros de almacenamiento de minerales

1 2 3 40

500

1000

1500

2000

2500

3000

Niv

eles

de

plo

mo

en

su

elo

(ug/

g)

1= 0-3002=301-6003=601-9004=901-1200

Muestras: 46Valor mínimo: 52Percentil-25: 98Media: 542Mediana: 214Percentil-75: 623Valor máximo 2859

Análisis descriptivoDistribución según distancia a los depósitos

Estudio de caso: Ecuador

Ecuador

Exposición de niños en poblaciones que fabricancerámica vidriada en comunidades rurales

Fuente: Vahter M Counter SA, Laurell G In Arch Occ & Environ Health, 1997

Industria familiarFuente de plomo: Baterías paraautomóvil

El plomo de las baterías de muele conagua y posteriormente se aplica a lacerámica la cual se coce a unatemperatura de aproximadamente 1,200grados C.

0

20

40

60

Niños de familiasque trabajan en la

producción decerámica

Niños de familiasque no participan

en la producción decerámica

Ug/dLPromedio de plomo en sangre

Regulación industrial y programas de control

Grandes Industrias

Cumplen en mayor medida las regulaciones y estándares. Los problemas actuales se refieren a remediacion desuelo contaminado y manejo de residuos

En general estas industrias no cumplirán con la normatividad. Se encuentran dispersas y son difíciles de regular o vigilar. Los costos de la tecnología de control son alto por lo que no la incorporan. La seguridad en el trabajo no es una prioridad.

La industria de la cerámica es un buen ejemplo

PequeñasIndustrias

Actividades Futuras de la OPS sobre plomo ysalud

• Vigilancia y Gestión Ambiental:• Fundición de metales• Reciclaje de baterias• Minerías• Exposición ocupacional de niños• Seguimiento a eliminación de plomo en la gasolina

• Cooperación con el CDC y EPA

• Desarrollo de materiales educativos

• Actualización de publicaciones

ConclusionesLa eliminación del plomo de la gasolina reduciráde manera importante la exposición en áreasurbanas

Existen otras fuentes importantes, que varían enimportancia de acuerdo con factores locales

La exposición se concentrara ente los sectoresde la población mas desprotegidos

Se requieren de políticas integrales de control yes necesario priorizar la prevención primaria