pleno magang ird tbm
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PLENO KASUS MAGANG IRD TIM BANTUAN MEDIS ARTERIA
GERD (Gastroesophageal refuxdisease)
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU
2016
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KELOMPOK 1
Ahmad Irhamsyah Saputra Arteria 04 – 082Resitha Dwitama Duwila Arteria 04 – 072
Asrini Muslima Sari Arteria 04 – 086
Dinah Fadillah Arteria 04 – 084
Pembimbing :
Randy Palitin Tonapa Arteria 02-027
Moh. Aswandi HS Arteria 02-033
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SKENARIO
Seorang perempuan umur 17 a!un "aang #eR$S %!a&ang#ara pu#u' 01$00 (ITA "engan#e'u!an n&er) u'u!a) &ang ")ra*a#an *e+a# , +am &ang 'a'u- pa"a pemer)#*aan .*)#
")"apa#an n&er) e#an pa"a reg)o ep)ga*r)um$/ua' - muna! - pu*)ng - 'ema* -"an pa*)en menge'u! ra*a pa!) pa"a ')"a!$
TTV 3 Te#anan "ara! 3 120470 mmHg
Su!u 3 56-
Na") 3 7, 84men)
Pernapa*an 3 19 84men)
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Definisi
:ERD :a*roe*op!agea' Re;u8 D)*ea*e a"a'a!*uau #ea"aan pao'og)* *e<aga) a#)<a re;u#*#an"ungan 'am<ung #e "a'am e*o=agu* &ang
men)m<u'#an <er<aga) ge+a'a$
I'mu Pen&a#) Da'am e")*) +)')" 1 !a' ,>0
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Etiologi
Lema!n&a LES3
? /a#anan &ang men*)mu'a*) *e#re*) a*am'am<ung
? /ero#o#-A'#o!o'? Ke!am)'an
? Ka=e)n
• Lam<an&a pengo*ongan 'am<ung
• Re*)*en*) mu#o*a e*o=agu*
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Patomekanisme
A"an&a e#anan") LES
Re;u8 a*am'am<ung
Te#anan )nraa<"om)na'"an er'am<a
pengo*ongan 'am<ung(delayed gastric
emptyng) )")opa)#
:ERD
Ir)a*) mu#o*ae*o=agu*
E*o=ag))* %arre@*
e*o=agu*
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Gejala klinik
Ep)ga*r) pa)n Hear<urn
Regurg)a)on
D&*p!ag)a
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Diagnosis
Anamne*)*
Pem.*
Pemer)#*aan penun+ang3
a$ En"o*#op)
<$ Pemer)#*aan !)*opao'og)
$ Pemer)#*aan pH mer) 2, +am
"$ Penun+ang ")agno*)# 'a)n3 E*o=agogra. "engan <ar)um- /anomer)
e*o=agu*
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Penatalaksanaan
/o").#a*) :a&a H)"up Terap) me")#ameno*a
Terap) %e"a! apa<)'a erap) me")#ameno*agaga'$
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Modifikasi Gaya Hidup
/en)ngg)#an #epa'a *aa )"ur *erameng!)n"ar) ma#an *e<e'um )"ur$
%er!en) mero#o# "an #on*um*) a'#o!o'$
/engurang) #on*um*) 'ema#$ /enurun#an %% "an !)n"ar) pa#a)an &ang
#ea$
H)n"ar) ma#anan &ang men*)mu'a*) *e#re*)
a*am m)*a'#an o#'a- e!- #op) "an m)numan<er*o"a$
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Terapi medikamentosa
Antasid Anagon)* re*epor H3 S)me)")n- Ran))")n-
Famo)")n- N)Ba)")n
O<a pro#)ne)#3 /eo#'opram)"- "omper)"on-
)*apr)"e Proon pump )n!)<)or PPI3 Omeprazole-
Lan*opraBo'e- panopraBo'e- ra<epraBo'e-e*omepraBo'e
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PPI : Cepat dalam menghilangkan keseluruhan gejala
Cepat dalam penyembuhan
Yang dipilih :
Cepat dalam penghambatan asam
Konsisten mengontrol asam pada pH>4
Sedikit interaksi dengan obat lain
Per)m<angan erap):ERD
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Penaa'a#*anaan %e"a!
Unu# pa*)en?pa*)en &ang )no'eran er!a"aperap) peme')!araan- aau "engan ge+a'amengganggu &ang meneap :ERD re=ra#er$Su")?*u") &ang a"a menun+u##an <a!Ca-
apa<)'a ")'a#u#an "engan <a)#- e=e#))a*pem<e"a!an an)re;u#* )n) *eara "enganerap) me")#ameno*a- namun mem)')#) e=e#*amp)ng ")*=ag)a- #em<ung- #e*u')an
<er*en"aCa "an gangguan u*u*pa*apem<e"a!an
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Pencegahan
/engang#a #epa'a 'e<)! )ngg) pa"a **a)"ur$
H)n"ar) ma#anan &ang men*)mu'a*) *e#re*)a*am 'am<ung
H)n"ar) mero#o# a'#o!o'$
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Komplikasi
Pen"ara!an u'*era*) <er*)=a "a'am Sr)#ur- pen&emp)an a#)<a pro*e* .<ro*)*
%arre@* e*o=agu*- peru<a!an po'a mu#o*ae*o=agu*
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Prognosis
Ke*em<u!an ")aa* >0 "a'am Ca#u 6?>m)nggu
Dapa ")<er)#an erap) peme')!araan
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TERI/AKASIH