planplatinum - jlopezseguros.comjlopezseguros.com/assets/planplatinum.pdf · con este beneficio...
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Con nuestro Plan Platinum cuentas con la comodidad y seguridad de tener cobertura en los servicios de salud que necesitas.
• Contamos con la más amplia red de centros de salud, médicos y laboratorios a nivel nacional.
• Unica ARS con 19 oficinas de atención al cliente ubicadas en las principales provincias del país.
• Unica ARS con Stands de Servicio al Cliente en las principales clínicas del país, donde recibes la asesoría personalizada que necesitas, autorizaciones de procedimientos, y toda la información de tu cobertura.
• Centro de Atención al Cliente disponible las 24 horas, los 7 días de la semana.
• Servicio de Orientación Médica Telefónica con un personal médico que te ofrece apoyo profesional sobre cualquier necesidad relacionada con tu salud.
• Servicio de ambulancia, las 24 horas del día.
• Segunda opinión médica en caso de que lo requieras.
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Coberturas Ambulatorias Dentro de la red
Ilimitadas.
Pago diferencia por consulta
100% (ilimitado)
100% (ilimitado)
100% hasta los 7 años
100% (ilimitado)
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100% en centros afiliados
Reembolso
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Coberturas de Hospitalización
Habitación
Medicinas en internamiento
Sala de Cirugías
Anestesia, Material Gastable
Honorarios Médicos
Laboratorios y Rayos X
Sala de cuidados intensivos
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Coberturas de Maternidad
Parto Normal
Cesárea
Aborto Legal
Honorarios Médicos
Niños recién nacidos
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Casos Catastróficos
Límite por caso
RD$1,000,000 por año
RD$1,000,000
Cobertura Ambulatoria
Laboratorios
Rayos X
Vacunas
Procedimientos ambulatorios
Estudios especiales
Emergencias
Las coberturas ilimitadas se incluyen en el cálculo del límite por caso. El límite para las coberturas de maternidad es de RD$200,000 y el límite de cobertura de niños recién nacidos es de RD$200,000 por evento. El afiliado sólo podrá solicitar reembolso de los gastos incurridos en prestadores de servicios de salud no afiliados. Se requiere de precertificación para las cirugías y estudios especiales
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Cobertura de Casos Catastróficos
Con un límite anual de hasta RD$1,000,000 por persona, ofrecemos cobertura
para gastos médicos en centros de salud locales para las siguientes
enfermedades:
• Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas,
incluyendo accidentes cerebro vasculares
• Cirugía cardíaca y angioplastía
• Tratamiento de cáncer incluyendo quimioterapia y radioterapia
• Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor
(politraumatismo) incluyendo rehabilitación
• Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis)
• Quemaduras que requieran cuidados especiales
• Proceso séptico mayor
• Transplante de órganos (hígado, corazón, pulmón (doble / sencillo, páncreas,,
riñones, médula ósea (alogénica y autóloga). No incluye los gastos por
donante de órganos.
Cobertura Opcional de Casos Catastróficos incluida, sin costo adicional.
Cobertura Seguro de Viajero “Buen Viaje”
Con el Plan Platinum cuentas con una cobertura complementaria de asistencia
de emergencia en cualquier parte del mundo, con los siguientes beneficios:
• Asistencia médica accidentes/emergencias US$10,000
• Evacuación médica de emergencia Sin límite
• Odontología de emergencia US$300
• Prescripción médica US$300
• Compensación por pérdida de equipaje Hasta US$1,200
• Repatriación de restos Sin límite
• Adelanto honorarios de abogados US$4,000
• Adelanto fianzas US$10,000
Cobertura Opcional de Asistencia al Viajero incluida, sin costo adicional.
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Planes Odontológicos
Con nuestros planes odontológicos puedes acceder a una amplia gama de
servicios y especialidades odontológicas que te permitirán llevar un seguimiento
integral de tu salud bucodental. Estos planes están disponibles a través de los
principales prestadores nacionales. Tú decides qué red de odontólogos prefieres.
Opciones de cobertura: Los planes que ofrecemos son: Plan Dental Superior,
Royal, Max y Platinum.
Medicina Ambulatoria
Con este beneficio puedes adquirir medicamentos en nuestra red de farmacias
afiliadas con un límite por año contractual por persona.
Opciones de cobertura: Cobertura disponible al 70% ó al 80% con opciones
de límites anual desde RD$3,000 hasta RD$30,000.
Cobertura de Ultimos Gastos
Con esta cobertura te ofrecemos el apoyo y la asistencia que necesitas para
realizar toda la gestión relacionada a los trámites y los diferentes servicios
funerarios que se necesitan en esos momentos difíciles. ARS Humano se
compromete a cubrir con esta cobertura, los gastos incurridos por los servicios
funerarios, del asegurado o de los integrantes de su grupo familiar inscritos en
el plan. Servicios amparados:
• Gestión de toda la documentación pertinente desde el acta de defunción
hasta el pago de los impuestos
• Servicio de notificación telefónica a amigos y familiares
• Elección de funeraria y cementerio a nivel nacional
• Traslado a la funeraria
• Cosmetización completa
• Ataúd o cremación
• Lápida con diseño, inscripción y grabado
• Publicación de esquela mortuoria
• Arreglo floral
• Capilla para el velatorio
• Libro de registro de firmas y recordatorios
• Coordinación de servicios religiosos
• Carroza fúnebre
• Transporte para acompañantes
Opciones de cobertura
Cobertura disponible con opciones de límite de RD$50,000, RD$100,000,
RD$150,000 ó hasta monto ilimitado.
ARS Humano se reserva el derecho de realizar cambios, sin notificación previa, a la red de clínicas afiliadas.
red clínicas plan platinum
SANTO DOMINGOCentro Cardiovascular Dominicano 809-689-6785Centro Cardiovascular Santo Domingo 809-682-1551Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Trasplante 809-681-0080Centro Diagnóstico y Med. Avanzada Cedimat 809-565-9989Centro de Especialidades Médicas C & H 809-523-5546Centro de Medicina Avanzada de Herrera 809-561-8005Centro de Obstetricia y Ginecología 809-221-7100Centro de Otorrinolaringología y Esp. 809-682-0151Centro de Radioterapia Integral RADONIC 809-534-2170Centro Méd. Avanzada Dr. Abel González 809-227-2235Centro Oriental de Diabetes y Endocrinología 809-596-1335Centro Oriental de Ginecología y Obstetricia 809-593-4386Centro Policlínico Nacional 809-788-2323Centro Quirúrgico Esculapio 809-686-7290Clínica Abreu 809-688-4411Clínica Cruz Jiminián 809-566-2271Clínica Corazones Unidos 809-567-4421Clínica Dr. Abel González 809-682-6001Clínica Dr. Rosario 809-681-3120Clínica Dra. Evangelina Rodríguez (Pro-Familia II) 809-684-3389Clínica Fundación Activo 2030 809-684-0082Clínica Gómez Patiño 809-685-9131Clínica Independencia 809-533-2775Clínica Independencia Norte 809-385-2787Clínica La Altagracia 809-699-3494Clínica Rodríguez Santos 809-333-6671Clínica Tamares Espinal 809-379-2282CM Alcántara y González 809-566-2121CM Antillano 809-533-4715CM Corominas Pepin 809-541-1400CM Cuevas Leclerc 809-523-6689CM del Caribe 809-685-9403CM Dominicano 809-531-2800CM Dominico-Cubano 809-221-5501CM Dr. Betances 809-476-7373CM Dr. Escaño 809-687-2090CM Dr. Richardson Cruz 809-567-1471CM Gazcue 809-412-7848CM Herrera 809-537-3770CM Hispánico 809-596-0033CM Integral II 809-788-6336CM Integral Santana Guzmán 809-788-1003CM Juan Carlos 809-699-1111CM Luperón 809-684-3989CM Maria Dolores 809-547-8601CM Moderno 809-548-3131CM Panamericano 809-538-5281CM Real 809-537-3940CM Santos Aquino 809-621-6616CM UCE 809-221-0171CM Universal 809-594-6161CM Vista del Jardín 809-563-9923Gastrodiagnóstico 809-221-4190Grupo Médico San Martín 809-565-1777Hospital General Dr. Vinicio Calventi 809-548-1166Hosp. Gral. Materno Infantil (Plaza de la Salud) 809-565-7477Hosp. Gral. Reg. Dr. Marcelino Velez Santana 809-560-6666
Hospiten Santo Domingo 809-541-3000Instituto de Cirugía Especializada 809-688-3155Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter 809-221-4002Instituto de Maternidad San Rafael 809-688-5511Instituto Dominicano de Cardiología 809-566-2219Instituto Dominicano de Transplantes Renales 809-683-5670Inst. Nac. Diabetes Endocrinología y Nutrición 809-385-0451Instituto Médico San Lucas 809-688-8853Profamilia (Sabana Perdida) 809-239-3300
NORTEBonaoCM Bonao 809-525-3811CM Carolina de Jesús 809-525-4404Clínica Nuestra Sra. de Lantigua 809-525-3218Clínica San Antonio de Padua 809-525-9446Inst. de Esp. Médicas Monseñor Nouel 809-296-2002Materno Infantil y de Especialidades Bonao 809-525-7539CabreraCM Cabrera 809-589-7410CM Dr. de la Cruz 809-589-7566ConstanzaCentro de Especialidades Médicas Titi 809-539-3345CotuiCM Núñez Hernández 809-585-2390CM Regional Guadalupe 809-585-2264Clínica Dr. Jacobo 809-585-2263Clínica Nuestra Señora de Las Mercedes 809-585-2962DajabónClínica Rosa Benita 809-579-8266EsperanzaCM Muñoz Pichardo 809-585-8298Gaspar HernándezClínica Dr. Amaro Dra. Germosén 809-587-2480JarabacoaCentro de Salud Obra Social Salesiana 809-574-2822CM Jarabacoa 809-574-2431La VegaCentro de Esp. Médicas Vegano 809-573-4849CM V Centenario 809-573-4124CM Padre Fantino 809-573-2533Clínica La Concepción 809-573-0022Hospital Prof. Juan Bosch 809-725-8262Policlínico La Vega 809-573-9555Las Matas De Santa CruzCM Soto Toribio 809-579-1177MaoCM Cemenor 809-585-9732CM Quirúrgico Dr. Rafael Rodríguez 809-572-6301Clínica Perpetuo Socorro 809-572-3210Clínica San Judas Tadeo 809-572-3588Grupo Médico Mao 809-572-6311MocaCentro Materno Infantil y Esp. Dr. Mendez 809-578-0385CM Guadalupe 809-578-2216Clínica La Altagracia 809-578-6674MonciónCM Gran Poder de Dios 809-580-2311
Si desea confirmar nuestra red de clínicas, favor llamar a nuestro Centro de Atención al Cliente al 809-476-3535 ó 1-809-200-4903 desde el interior sin cargos.
Monte CristiClínica Dra. Suero 809-579-2561Grupo Médico Carlos J. Finaly 809-579-2644NaguaCentro de Esp. Médicas Costa Norte 809-584-3603Centro de Esp. Médicas Dr. Pérez 809-584-3057Policlínico Unión 809-584-2097Puerto PlataCentro de Ginecología y Esp. Dr. Difo 809-586-5554Clínica Brugal Mejía-López 809-586-2519Clínica Dr. José Gregorio Hernández 809-586-1166Grupo Médico Dr. Bournigal 809-586-2342Río San JuanCentro de Cardiología y Especialidades 809-589-2807SalcedoCM de Esp. Dr. Rafael Grullón 809-577-2461SamanáCM Gineco-Obstetricia y Esp. Dr. Martínez 809-538-3161CM de Especialidades Samaná 809-538-3888CM Dr. Vicente 809-538-2535San Francisco de MacorísCentro Cardio-Renal 809-588-0044Centro Materno Infantil del Nordeste 809-588-7080CM Dr. Núñez 809-588-2211CM Dr. Ovalle 809-588-2596CM Nacional San Francisco 809-588-3414CM Siglo 21 809-588-1717Inst. Esp. Médicas del Nordeste 809-588-7660Profamilia 809-588-2376 SantiagoCM Cibao 809-582-6661CM Dr. Paulino Reyes Rodríguez 809-580-8860CM Dra. Maritza Jiménez 809-582-7934CM Santiago Apóstol 809-581-6666Clínica Corominas 809-580-1171Clínica Unión Médica del Norte 809-226-8686Corazones del Cibao 809-247-6312Grupo Médico Santa Ana 809-585-5202Hospital Infantil Regional Dr. Arturo Grullón 809-583-2381Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 809-947-2222Instituto Materno Infantil 809-581-4445Profamilia (Dra. Rosa Cisnero) 809-582-7033SosuaCM Dr. Quiroz 809-571-2060Sabaneta de YásicaCM Sabaneta de Yásica 809-739-0239TenaresCM Social San Rafael 809-587-7444Universal de Salud 809-587-7128Villa AltagraciaCM y Esp. La Altagracia (Cemela) 809-559-2132
SURAzuaCM Popular Azuano 809-521-1111CM Dr. Pelletier (SEMEDA) 809-521-3443BaníClínica Peravia 809-522-3846
CM Regional Dr. Aguasvivas 809-522-3611Grupo Médico Baní 809-522-5005BarahonaCM Regional Barahona 809-524-2470Clínica Santo Tomás 809-524-2349ComendadorCM Dra. Cabrera 809-589-7410HainaCM Haina 809-237-3000Las Matas de FarfánClínica Gómez Roa 809-527-5332NeybaClínica Dr. Díaz Vásquez 809-527-3256PedernalesHospital Dr. Elio Fiallo 809-524-0147San CristóbalCM Constitución (CEMECO) 809-288-3232CM Dr. Betancourt 809-288-2939Clinica Dr. Gonzalez Binet 809-528-5291Clínica San Cristóbal 809-528-3463San José de OcoaCM El Maniel 809-558-2511Clínica Arias 809-558-2233San Juan de La MaguanaCM Anacaona 809-557-2322Clínica Adames Michel 809-527-5235 Igualas Médicas San Juan 809-557-5808
ESTEEl SeiboCM Especializado Dr. Ricardo Chahin 809-552-2764Hato MayorClínica Dres. Arache-Poueriet 809-553-3638Grupo Médico Las Mercedes 809-553-2414HigüeyCM Quirúrgico La Altagracia 809-554-6179CM Punta Cana 809-552-1506Clínica Dr. Montás Ureña 809-554-2379Clínica Dr. Virgilio Cedano 809-554-3495Clínica Perozo 809-554-2893Grupo Médico Higüeyano 809-554-2981Grupo Médico Dr. Baltazar 809-746-0504Hospiten Bávaro 809-686-1414La RomanaCentro de Esp. Médicas Romana 809-955-5555CM Coral 809-550-0097CM Dr. Canela 809-556-3135CM Oriental 809-556-2555Hospital General El Buen Samaritano 809-349-0022Monte PlataCM Monte Plata 809-551-6464San Pedro de MacorísCentro Hospitalario UCE 809-529-6111CM de León 809-529-5792CM Esp. Macorix 809-529-8088Clínica Medicina Familiar Dr. Franklin Peña 809-526-7492Clínica del Niño 809-529-3205Galmedical Internacional 809-526-2044
Rec
omen
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Utilizar la red de centros afiliados a ARS Humano. Al visitar un prestador indentifíquese como afiliado. Antes de acudir a recibir servicios médicos, verifique el alcance de su plan detallado en este brochure. Revise su cuenta en la clínica antes de firmar el formulario. No firme formularios en blanco. Antes de pagar diferencias, confirme que las mismas corresponden, según coberturas descritas en este brochure. Para cualquier interven-ción quirúrgica que no sea de emergencia, solicite segunda opinión médica. Para más información visite nuestra página: www.arshumano.com
Estamos cerca de ti, contamos con 19 oficinas de atención ubicadas en las principales provincias del país:
Santo Domingo (Oficina Regional)Av. Lope de Vega 36809-476-3570
Unicentro Plaza809-947-3912
Herrera809-560-8402
Ozama809-593-4045
Villa Mella809-741-2072
Baní809-522-2687Santiago (Oficina Regional)Av. 27 de Febrero 14809-583-0411Av. 27 de Febrero 72, Las Colinas809-576-1145
La Vega809-573-9219
Puerto Plata809-970-1088
San Francisco de Macorís809-290-1772
Moca809-578-1123
Mao809-572-1219
Bonao809-296-3034
Nagua809-584-1141
La Romana (Oficina Regional)Av. Padre Abreu,Plaza Sajoma III, 2do. nivel809-813-5837
San Pedro de Macorís809-529-0019
Higüey809-746-0916
Bávaro 809-468-4032
Centro de Atención al Cliente809-476-35351-809-200-4903desde el interior sin cargos
www.arshumano.com