planejamento em saÚde professora raquel silva assunção
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PLANEJAMENTO EM SAÚDE
Professora Raquel Silva Assunção
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ANTES DE SE PLANEJAR É NECESSARIO DEFINIR ONDE
SE QUER CHEGAR...
A instituição/ políticaO setor ou unidade de saúde
Cada tipo de serviçoA equipe
Cada profissional
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“Alice – poderia me dizer, por favor, qual é o caminho para sair daqui?
Gato – Isso depende muito do lugar onde você quer ir.
Alice – Não me importa muito onde.Gato – Neste caso não importa qual
caminho você vá...”Lewis Carroll – Alice no País das Maravilhas
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O planejamento é...
A arte de fazer escolhas e de elaborar planos para favorecer um processo de mudança
(Ciampone e Melleiro, 2005)
Algo que deve se contínuo e permanente em nossa vida diária.
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PERGUNTA-SE
É possível gerenciar sem planejamento?
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As ações que são realizadas sem um
processo de planejamento implica numa situação de anarquia administrativa
... “apagar incêndios”...
... “atender a demanda urgente”...
... “gerar consultas”...
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CONTEXTO ATUAL
Descentralização administrativa
Maior exigência do gerente local
Necessidade de transformação
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O QUE O PLANEJAMENTO NÃO É?
Não é uma mera declaração de intenções
Não é um plano“é um dos produtos de processo de análises e acordos; que indicam onde queremos ir e como pretendemos agir para alcançar metas; algo que perde
atualidade ao desenrolar da realidade. Deve ser revisado para manter-se atual.”
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O planejamento em saúde é:
Um processo contínuo Visa possibilitar uma postura ativa dos
administradores Define um filosofia de atuação Promover o desenvolvimento
institucional Deve indicar o que queremos e como
alcançar
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“o que fazer?”, “como?”,
“quando fazer?”,
“com quem fazer?” e “com o que fazer?”
Planejar consiste em responder perguntas
decorridas de:
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Planejamento é o processo “analisar e entender um sistema,
avaliar suas capacidades, formular metas e objetivos,
formular cursos alternativos de ação, avaliar a efetividade dessas ações ou planos,
escolher os planos prioritários, iniciar ações necessárias para a sua implantação e estabelecer um monitoramento continuo do sistema
atingir um nível ótimo de relacionamento entre o
plano é o sistema”. Levery e Loomba
Melhorar o sistema, otimizar produção e elevar eficácia e eficiência dos sistemas
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ENTENDENTO O PLANEJAMENTO EM
SAÚDE
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1- PRA QUÊ PLANEJAR?
2- AONDE O PLANEJAMTENTO DEVE LEVAR O SERVIÇO E O
TRABALHADOR?
3- QUEM DEVE PLANEJAR?
4- O QUE É NECESSÁRIO PARA PLANEJAR?
5- QUAIS OS MÉTODOS EXSTENTES?
6- QUAL É MAIS FÁCIL?
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1- PRA QUÊ PLANEJAR?
Interagir com a realidade; Estabelecer um processo de mudança; Programar estratégias; Permitir melhorar o desempenho; Alcançar os objetivos e metas
estabelecidas Otimizar a produção; Elevar eficácia e eficiência
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CONCEITOS IMPORTANTES
EFICÁCIA: é a capacidade de produzir resultados/ produzir o efeito que se espera;
EFICIÊNCIA: é a capacidade de alcançar o objetivo com menor custo, melhor efeito e menor espaço de tempo;DESEMPENHO
EFETIVIDADE: é a capacidade de produzir um efeito real
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2- ONDE O PLANEJAMENTO DEVE LEVAR A EMPRESA E O
TRABALHADOR?
Desenvolvimento institucional; Desenvolvimento e sofisticação
administrativa; Criar cultura organizacional; Novos rumos e novos caminhos possíveis; Resolução efetiva de problemas; Transparência nas ações e seus resultados; Envolvimento/ compromisso e satisfação; Atitude permanente de todos.
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3- QUEM DEVE PLANEJAR?
NÃO É O GERENTE!!!
São os atores envolvidos na ação.
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GERENCIAR implica...
Ser um tomador de decisões que afetam a estrutura, os processos de produção e o produto final....
Quem coordena os esforços das partes envolvidas, controla processos e rendimentos, e avaliar produtos e rendimentos....
Quem se responsabiliza pelo uso efetivo e eficiente dos insumos
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4- O QUE É NECESSÁRIO PARA PLANEJAR?
Ter conhecimento da realidade local e do contexto envolvido (esfera publica e esfera privada);
DEFINIR ONDE SE PRETENDE CHEGAR Ter conhecimentos práticos e teóricos
ordenados sobre administração; Ter olhar crítico, ousado vislumbrando
novas idéias e estratégias.
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Visualizar situações imediatas para problemas emergentes e complexos;
HABILIDADES de criatividade, liderança, autoridade, correr riscos e inovar sempre;
Pensar estrategicamente.
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5- QUAIS OS MÉTODOS EXISTENTES?
Planejamento Normativo ou Tradicional
Planejamento Estratégico Situacional (PES)
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Planejamento Normativo ou Tradicional
Surge a partir dos desdobramentos da Conferência de Punta del Leste (1961)
O planejador parte de uma Diagnóstico de situação
Prioriza-se as ações programáticas, detendo o poder de previsão e controle de todas variáveis
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Desta forma é possível elaborar um único plano de ação
Predizendo soluções eficazes para os problemas mapeados
Como se esses problemas comportassem de modo uniforme na população
Método prescritivo é pré-determinado
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Os resultados Dependeriam apenas do conhecimento
técnico dos que operacionalizam as ações
Elimina-se do planejamento a esfera do político e do social
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Método CENDES-OPAS Diagnostico Determinação dos objetivos Estabelecimento de prioridades Seleção dos recursos disponíveis Estabelecimento do plano operacional Desenvolvimento Aperfeiçoamento
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Este tipo de planejamento ainda e útil quando empregado para a
resolução de problemas bem definidos e em situações
estáveis.
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Planejamento Estratégico Situacional- PES
Surge a partir da rejeição da racionalidade econômica para a solução de questões políticas e sociais
Tem como precursores Carlus Matus e Mário Testa.
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O PES parte do seguinte principio: O planejamento é a ferramenta que o
homem tem para viabilizar a possibilidade de exercer governabilidade diante do próprio futuro;
O PES é um método voltado para a resolução de problemas “algo detectado que incomoda o ator social e motiva a buscar soluções adequadas”
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De acordo com Matus, num determinado cenário, o poder, pode adquirir as seguintes dimensões:
Poder Político em função do exercício de um mandato
Poder econômico manejo de recursos econômico-financeiros
Poder administrativo ocupação de cargos administrativos
Poder técnico atores que detem conhecimento sobre
determinadas áreas de conhecimento
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O PES trabalha no processamento de problemas (atuais ou potenciais)
Processar problemas significa Explicar como nasce e se desenvolve Fazer planos para atacar as causas Analisar a viabilidade política Verificar o modo de construir sua
viabilidade
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Triangulo de governo
Projeto de Governo
Governabilidade Capacidade de Governo
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Projeto de Governo Conteúdo da proposta de governo, iniciando
pela seleção de problemas e maneira de enfrenta-los
Governabilidade Quanto de controle o ator tem sobre a
situação que pretende governar
Capacidade de governo Versa sobre a perícia pessoal e institucional
para governar
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O PES e composto por quatro momentos que se inter-relacionam
Explicativo Como explicar a realidade?
Normativo Como conceber o plano?
Estratégico Como tornar viável o plano?
Tático operacional Como agir no cotidiano de forma planejada?
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Momento Explicativo Segundo Matus,
...se podem existir diferentes planos é porque é possível explicar a realidade de
modos diferentes.
Busca-se a compreensão mais ampla de porque os problemas ocorrem, identificando os nós-críticos.
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Momento estratégico Busca responder as seguintes
indagações As operações dos plano são viáveis neste momento?
Quais são as possíveis reações de cada ator envolvido no problema?
Como construir a viabilidade para as ações inviáveis?
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Momento tático operacional Consiste no momento de implementação
das ações propostas
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Planejamento Normativo
PES
O sujeito que planeja é o objeto do planejamento são
independentes
O sujeito que planeja faz parte da realidade
O conhecimento da realidade se dá através do
Diagnostico cientifico
Admite-se que não há realidade única
Prega-se a neutralidade cientifica do planejador
Admite-se que não haja neutralidade
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6- QUAL É MAIS FÁCIL?
O PES trabalha com a complexidade da realidade e admite que não há um
conhecimento único e que a explicação da realidade depende da inserção de cada ator que participa
do problema
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NÍVEIS DE PLANEJAMENTO
Planejamento de Políticas
Planejamento estratégico
Planejamento tático operacional
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Planejamento de Políticas É de responsabilidade do nível central;
... é destinado a promover mudanças sociais deliberadas ou pretendidas para o futuro;
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Planejamento estratégico É o que indica os meios pelos quais se
julga que seja possível alcançar metas a médio e longo prazo.
Define ação sistêmica organizacional e medidas de efetividade para a analise de resultados (indicadores)
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Planejamento tático operacional Desenvolvimento de ações e planos que
permitam organizar a execução das estratégias planejadas em outro nível de planejamento.
“...colocar em prática as ações previstas.”
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Boa Noite!!!