plan strategic obiective strategice 2011-2013 · pdf fileplan strategic ... prin creşterea...
TRANSCRIPT
CONSILIUL JUDEŢEAN ALBA
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA ALBA IULIA, Bd.Revolutiei 1989, nr.23, Jud. Alba, cod 510007, cod fiscal 4613342 Telefon 0258-820825, Fax 0258-835729
Operator de date cu caracter personal nr. 14839 www.spitalalba.ro
PLAN STRATEGIC – Obiective strategice 2011-2013
SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ
ALBA IULIA
CUPRINS
A. Creșterea accesibilității la serviciile medicale –Obiectiv General ………………………………………………………… pag. 1
A1. Dezvoltarea, modernizarea infrastructurii şi dotarea cu aparatură/echipamente medicale: ………………………………. pag. 1
A2. Dezvoltarea resurselor umane în concordanţă cu necesităţile reale ……………………………………………………….. pag. 21
A3. Diversificarea serviciilor medicale acordate pacientilor …………………………………………………………………... pag. 30
A4. Cresterea gradului de informare al pacientilor ……………………………………………………………………………. pag. 32
B. Creşterea calităţii serviciilor medicale– Obiectiv general …………………………………………………………………. pag. 33
B1. Asigurarea continuităţii actului medical, prin creşterea ponderii serviciilor de specialitate acordate în ambulator ………. pag. 33
B2. Realizarea compatibilităţii cu spitalele de nivel European ………………………………………………………………... pag. 34
B3. Creşterea competenţelor profesionale ale personalului medical …………………………………………………………... pag. 34
B4. Practici medicale unitare bazate pe ghiduri de practică şi protocoale clinice …………………………………………….. pag. 45
B5. Evaluarea spitalului din perspectiva obţinerii acreditării ………………………………………………………………… pag. 47
C. Îmbunătăţirea finanţării Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia- Obiectiv General …………………………………… pag. 47
D. Cresterea nivelului de satisfactie al pacientilor-Obiectiv General ………………………………………………………… pag. 53
D1. Monitorizarea satisfactiei pacientilor ……………………………………………………………………………………… pag. 53
D2. Reducerea si prevenirea infectiilor nozocomiale ………………………………………………………………………….. pag. 54
D3. Realizarea indicatorilor privind serviciile medicale prestate ……………………………………………………………… pag. 61
MONITORIZARE ŞI EVALUARE ……………………………………………………………………………………… pag. 62
1
PLAN STRATEGIC – Obiective strategice 2011-2013
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA
A. Creşterea accesibilităţii la serviciile medicale –Obiectiv General
Starea de sănătate a populaţiei este determinată de accesul la sănătate, pe de o parte, şi de accesul la servicii de sănătate, pe de altă parte.
Accesibilitatea la servicii de îngrijire medicală este determinată de convergenţa dintre oferta şi cererea de astfel de servicii, sau, altfel spus, disponibilitatea reală a facilităţilor de îngrijiri comparativ cu cererea bazată pe nevoia reală pentru sănătate.
OBIECTIVE SPECIFICE
Reducerea cheltuielilor prin investiţii în utilaje moderne cu un consum redus de energie, achiziţionarea de aparatură medicală şi echipamente medicale moderne, atragerea de fonduri europene care să asigure un ritm susţinut al procesului de modernizare al Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba Iulia. Realizarea acestor obiective duce la îmbunătăţirea continuă a calităţii actului medical şi creşterea satisfacţiei pacienţilor şi, de asemenea, reducerea costurilor pentru orice serviciu furnizat.
A1. Dezvoltarea, modernizarea infrastructurii şi dotarea cu aparatură/echipamente medicale:
-modernizarea prin reabilitare a secţiilor de spital;
-dotarea cu aparatură de înaltă performanţă;
-dotarea cu echipamente medicale necesare unui act medical de calitate.
Indicator de evaluare:
Procent executie bugetara fata de buget aprobat: investitii, reparatii curente
2
Actiuni de intreprins Obiectiv / indicator Responsabili Termene Resurse (previziunea
bugetara, alte surse
Ipoteze posibile
care pot aparea in
realizarea
obiectivului
Stadiul de
realizare
SECTIA MEDICINA INTERNA
Dotarea
compartimentului de
Pneumologie- nou
infiintat
Bronhoscop/1 buc. Comitet Director
Sef Sectie 31.12.2011 Consiliu Judetean Alba - 100%
Dotari
Anul 2011
Injectomat/ 1 buc. Electrocardiograf portabil/1 buc.
Spirometru/1 buc. Aspirator chirurgical/1 buc.
Comitet Director 31.12.2011
Ministerul Sanatatii
- 100%
Anul 2012
Defibrilator semiautomat/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013
Monitor pacient/1 buc. Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Igienizare sectie
Zugravit si vopsit/ 100%
Montare instalatii gaze medicale
(oxigen si aspiratie)/ 100%
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2012
Venituri proprii
Venituri proprii
-
-
100%
100%
SECTIA GASTROENTEROLOGIE
Dotari Anul 2011
Videogastroscop/1 buc. Comitet Director 31.12.2011 Consiliu Judetean Alba - 100%
3
Anul 2012
Defibrilator semiatomat/1 buc.
Electrocauter pentru Endoscopie/1
buc.
Electrocardiograf/1 buc.
Pulsoximetru/1 buc.
Sistem videocolonoscopic/1 buc.
Targa mobila/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013
Monitor profesional pentru
Endoscopie/1 buc.
Monitor pacient/1 buc.
Aparat EKG/1 buc.
Infuzomat/1 buc.
Targa pentru transport cu ajustarea
inaltimii
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2013
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba
Sponsorizari
-
-
100%
100%
Modernizare
infrastructura sectie
Montare instalatii gaze medicale
(oxigen si aspiratie), inlocuire
instalatie electrica grupuri sanitare/
100%
Reparatie capitala Sectie /100%-
Proiect tehnic
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2013
Venituri proprii
Consiliu Judetean Alba
-
-
100%
100%
COMPARTIMENT NEFROLOGIE
Dotari
Anul 2012
Targa mobila/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013
Cantar cu taliometru/1 buc. Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
4
Aparat EKG/1 buc.
Monitor pacient/1 buc.
Injectomat/1 buc.
Extindere sistem detectie incendiu/1
buc.
Comitet Director
31.12.2013
Venituri Proprii
-
100%
Modernizare
infrastructura
compartiment
Reparatie curenta compartiment/
100% Comitet Director 31.03.2013 Venituri proprii
Sponsorizari - 100%
SECTIA CARDIOLOGIE
Dotari
Anul 2011
Statie centrala de monitorizare/1
buc.
Monitor functii vitale/5 buc.
Injectomat/2 buc.
Monitor functii vitale/5 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2011
Ministerul Sanatatii
Banca Mondiala
-
-
100%
100%
Anul 2012 Electrocardiograf Doppler
Color+Sonda de vase/1 buc.
Sonda transesofagiana/1 buc.
Defibrilator cu Pacemaker extern/2
buc.
Aparat Holter TA/2 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013
Aparat EKG/2 buc.
Infuzomat/2 buc.
Injectomat/3 buc.
Targa de transport cu ajustarea
inaltimii/1 buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Modernizare
infrastructura
Inlocuit corpuri de iluminat/ 100%
Inlocuit instalatie electrica cabinet
eco transesofagiana/ 100%
Cimitet Director
31.12.2012
Venituri proprii
-
100%
5
SECTIA ONCOLOGIE MEDICALA
Modernizarea
infrastructurii Sectiei
Oncologie Medicala
Reparatia capitala Corp F –Sectia
Oncologie Medicala/ 100% Comitet Director 31.12.2012
Ministerul Sanatatii
Consiliu Judetean Alba
Sponsorizari
- 100%
Dotari
Anul 2011
Injectomat/2 buc.
Infuzomat/2 buc.
Comitet Director 31.12.2011 Ministerul Sanatatii - 100%
Anul 2012
Infuzomat cu stativ/5 buc. Injectomat cu stativ/1 buc.
Scaun de chimioterapie/10 buc. Pulsoximetru/1 buc.
Electrocardiograf cu 12 canale/1 buc.
Cantar electronic pentru carucior/1 buc.
Masa de tratament/4 buc. Pompa pentru limfedem/1 buc.
Targa mobile/2 buc. Echipament de ridicare pasiv/2 buc.
Masina de spalat si dezinfectat recipient/1 buc.
Sistem de ridicare pentru persoane cu dizabilitati/1 buc.
Sistem acces automat/1 buc.
Extindere sistem acces automat/2 usi
Mecanism automatizare poarta/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2012
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
Venituri proprii
Sponsorizari
- - -
100%
100%
100%
6
Anul 2013
Infuzomat cu stativ/8 buc. Comitet Director 31.12.2013 Consiuliul Judetean Alba
- 100%
COMPARTIMENT DIABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE
Dotari Aparat EKG/1 buc.
Monitor pacient/1 buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Modernizare
infrastructura
compartiment
Compartimentari, zugravit, vopsit,
reparatii instalatii sanitare si
electrice/ 100%
Comitet Director 31.12.2012 Venituri proprii - 100%
SECTIA CHIRURGIE GENERALA
Igienizare sectie Zugravit si amenajat saloane/ 100%
Renovare sala tratament/ 100%
Comitet Director Comitet Director
31.12.2011 31.12.2012
Venituri proprii Venituri proprii
- -
100% 100%
Dotari Masina de spalat si dezinfectat
recipient/1 buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Modernizare
infrastructura sectie
Reparatie capitala sectia Chirurgie generala/ 100%-Proiect ethnic
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
SECTIA UROLOGIE
Dotari
Anul 2012 Electrocardiograf/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Anul 2013 Aparat EKG/1 buc. Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Modernizare
infrastructura sectie
Reparatie capitala sectia Urologie/ 100%-Proiect ethnic
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
SECTIA OBSTRETICA GINECOLOGIE
Dotari Anul 2011
Echipamente Vacuum/1 set Comitet Director 31.12.2011 Banca Mondiala - 100%
7
Anul 2012
Consola-Subsisteme-Instrumente/ 1
buc.
Pat de nastere/1 buc.
Cardiotocograf/1 buc.
Automatizare usi batante/1 buc.
Etuva/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Anul 2013
Masina de spalat si dezinfectat
recipienti/1 buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Igienizare sectie
Zugravit si vopsit saloane/ 100%
Renovare integrala a unei Sali de
nasteri/ 100%
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2012
Venituri proprii
Venituri proprii
- -
100%
100%
SECTIA NEONATOLOGIE
Dotari
Anul 2011
Sistem detectie incendiu/1 buc. Sterilizator cu aer cald/1 buc.
Analizator gaze sangvine/1 buc.
Comitet Director Comitet Director Comitet Director
31.12.2011 31.12.2011 31.12.2011
Consiliu Judetean Alba Fond de dezvoltare
Banca Mondiala
- - -
100% 100% 100%
Anul 2013
Aspirator secretii neonatal/ 2 buc.
Incubatot de transport neonatal/1
buc.
Comitet Director
Comitet Director
30.06.2013
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba
Consilu Judetean Alba
-
-
100%
100%
Igienizare sectie Zugravit si vopsit Comitet Director 31.12.2013 Venituri proprii - 100%
SECTIA PEDIATRIE
Dotari
Anul 2011 Injectomat/1 buc.
Electrocardiograf portabil/1 buc.
Comitet Director 31.12.2011 Ministerul Sanatatii - 100%
Anul 2012 Sterilizator electric/1 buc.
Incubator cu monitor/1 buc. Comitet Director
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
-
100%
8
Canapea consultatii/1 buc.
Comitet Director
31.12.2012
Sponsorizari
-
100%
Igienizare sectie
Reamenajare camera de joaca copii/ 100%
Inlocuire corpuri de iluminat/ 100% Reamenajare cabinet sef sectie/
100%
Comitet Director 31.12.2012 Venituri proprii - 100%
SECTIA ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE
Dotari Aparat taiat gips/1 buc. Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Igienizare sectie Zugravit, vopsit si amenajarea unei
Sali de reducere/ 100%
Comitet Director 31.12.2011 Venituri proprii - 100%
COMPARTIMENT OFTALMOLOGIE
Dotari
ANUL 2011 Trusa cataracta/2 buc.
Trusa pentru glaucom/1 buc. Trusa pentru urgenta/1 buc.
Trusa pentru sondaj cai lacrimale/1 buc.
Combina oftalmologica/1 buc. Biomicroscop/1 buc.
Aplanotometru/1 buc. Proiector cu led/1 buc.
Perimetru computerizat/1 buc. Autorefractometru/Keratometru/1
buc. Oftalmoscop indirect/2 buc.
Trusa metalica de lentil/1 buc. Tonometru noncontact/1 buc.
Comitet Director 31.12.2011 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2012 Microscop Operator/1 buc.
Aparat pentru facoemulsificare/1 buc.
Lampa scialitica/1 buc. Biometru cu pachimetru/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Modernizare
infrastructura
Reparatie curenta compartiment/ 100%
Comitet Director 30.06.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
9
COMPARTIMENT ORL
Dotari Lampa scialitica/1 buc.
Aparat de diatermare pentru hemostaza/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Igienizare sectie
Zugravit si vopsit/ 100% Inlocuire corpuri iluminat, montare instalatii gaze medicale (oxigen si
aspiratie)/ 100%
Comitet Director Comitet Director
31.12.2011 31.12.2012
Venituri proprii Venituri proprii
- -
100% 100%
Modernizare
infrastructura
Reparatie curenta/ 100% Comitet Director 31.10.2013 Sponsorizari
Venituri proprii
- 100%
SECTIA ATI
Dotari
Anul 2011 Pompa infuzie/ 1 buc. Comitet Director 31.12.2011 Sponsorizari - 100%
Anul 2012 Aparat ventilatie mecanica /4 buc.
Automatizare usi batante/3 buc.
Extindere sistem detectie incendiu/1
buc.
Injectomat/4 buc.
Aparat stimulare nerv plexal/1 buc.
Electrocardiograf/1 buc.
Pulsoximetru portabil/1 buc.
Monitor pacient 5 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
Banca Mondiala
- -
100%
100%
Anul 2013 Targa de transport cu ajustarea
inaltimii/1 buc. Masina de spalat si dezinfectat
recipienti/1 buc. Monitor pacient/ 8 buc.
Aparat ventilator mobil /1buc. Injectomat/5buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
10
Modernizarea infrastructurii Sectiei
ATI
Reparatia capitala Sectia ATI/ 100% Comitet Director 31.12.2012 Ministerul Sanatatii Consiliu Judetean Alba
Sponsorizari
- 100%
SECTIA NEUROLOGIE
Dotari
ANUL 2011 Injectomat/1 buc.
Electroencefalograf portabil cu 28 canale/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2011
Consiliu Judetean Alba
Fond de dezvoltare
- -
100%
100%
Anul 2012 Defibrilator/1 buc.
Electrocardiograf/1 buc. Laringoscop/1 buc. Pulsoximetru/1 buc.
Monitor pacient/2 buc.
Comitet Director
31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Anul 2013 Aparat EKG/ 1 buc.
Masina de spalat si dezinfectat recipienti/1 buc.
Injectomat/2 buc. Infuzomat /2buc.
Monitor pacient /3 buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Igienizare sectie Zugravit si vopsit/ 100% Comitet Director 31.12.2011 Venituri proprii - 100%
Modernizarea
infrastructurii
Reparatie capitala si mansardare Corp C+D/ 100%- Expertiza si
Proiect Tehnic
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
SECTIA BOLI INFECTIOASE
Dotari
Anul 2012 Concentrator oxygen/3 buc.
Pulsoximetru/2 buc. Defibrilator/1 buc.
Centrala telefonica/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Modernizarea
infrastructurii Sectiei
Boli Infectioase
Reparatie curenta centrala termica/ 100%
Refacere bransament apa si canalizare/100%
Comitet Director
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
-
100%
11
Anul 2013
Reparatie capitala Sectia Boli Infectioase/ 100%
-Proiect tethnic -Lucrare 2013-2014
Comitet Director 31.12.2013 Termen
31.12.2014
Consiliu Judetean Alba
Lipsa fonduri 2014
20%
COMPARTIMENT DERMATOVENEROLOGICE
Dotari Anul 2011 Scaun consultatii/1 buc.
Electrocauter/1 buc. Comitet Director 31.12.2011 Sponsorizari - 100%
Anul 2012
Etuva/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Modernizare
infrastructura
Reparatia capitala Cladire Boli Infectioase–Compartiment
Dermatovenerologice/ 100%
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
SECTIA PSIHIATRIE Dotari Centrala termica – Baia de Aries/1
buc. Centrala telefonica/1 buc.
Defibrilator/1 buc. Sistem automatizare poarta/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
-
100%
Modernizare
infrastructura
Reparatie capitala Sectia Psihiatrie/ 100%- Proiect tehnic
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
SECTIA RECUPERARE, MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE Dotari Anul 2011
Baie galvanica patrucelulara/1 buc. Aparat pentru magnetoterapie/1 buc.
Comitet Director 31.12.2011 Fond de dezvoltare
- 100%
Anul 2012 Oscilometru/1 buc.
Aparat de terapie laser cu sonda tip dus/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
COMPARTIMENT RECUPERARE NEUROLOGIE
Dotari Aparat de terapie combinata/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
12
Modernizare
infrastructura
Reparatie capitala si mansardare Corp C+D/ 100%- Extertiza si
Proiect Tehnic
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
UNITATE PRIMIRI URGENTE
Dotare Unitate Primiri
Urgente
Anul 2011 Raft arhiva/2 buc.
EKG/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2011
Sponsorizari
Banca Mondiala
- -
100%
100%
Anul 2012
Manechin training/1 buc. Multifunctionala UPU/1 buc.
Set resuscitare/2 buc.
Set atela/2 buc. Pat radiotransparent/2 buc.
Echipamentimunologie/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
Banca Mondiala
- -
100%
100%
Anul 2013
Aparat ventilator mobil 1 buc. Injectomat/3 buc.
Targa de transport cu ajustarea inaltimii/1buc.
Statie mobila 1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2013
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba
Venituri proprii
- 100%
100%
Modernizarea infrastructurii
Reparatie capitala Unitate Primiri Urgente/ 100%
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
BLOC OPERATOR Dotari Anul 2011
Defibrilator bloc operator anestezie/1 buc.
Masa pentru operatii bloc operator oftalmologie/ 1 buc.
Comitet Director
31.12.2011
Consiliu Judetean Alba
-
100%
13
Scaun pentru operatii bloc operator
oftalmologie/1 buc.
Instrumentar chirurgical bloc operator chirurgie/1 buc. Motor Drill bloc operator
ortopedie/1 buc. Monitor bloc oprator anestezie/1
buc. Placa Transfer bloc operator
anestezie/1 buc.
Injectomat bloc operator anestezie/2 buc.
Aspirator chirurgical bloc operator chirurgie/1 buc.
Aspirator chirurgical bloc operator ginecologie/1 buc.
Aparat Toff Watch/2 buc. Bloc
oprator anestezie/1 buc. Aspirator bloc operator ortopedie/1
buc.
Lampa operatie bloc operator ginecologie/1 buc.
Masa operatie bloc operator ginecologie/1 buc.
Set standard bloc operator ginecologie/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2011
31.12.2011
31.12.2011
Fond de dezvoltare
Ministerul Sanatatii
Sponsorizari
Banca Mondiala
- - - -
100%
100%
100%
100%
14
Anul 2012
Sistem videoendoscopic bloc operator chirurgie (urologie)/1 buc.
Electrocauter bloc operator chirurgie/1 buc.
Masa operatie bloc operator chirurgie/2 buc
Lampa scialitica bloc operator chirurgie/1 buc.
Instrumentar chirurgical bloc operator chirurgie/1 buc.
Aspirator chirurgical/1 buc. Laringoscop bloc operator
anestezie/1 buc. Monitor pacient bloc opetator
anestezie/3 buc Manipulator uterin bloc operator
ginecologie/1 buc. Sistem morcelare bloc operator
ginecologie/1 buc. Histeroscop operatii bloc operator
ginecologie/1 buc.
Pistol punctie biopsie bloc oprator chirurgie/1 buc.
Purificator aer/1 buc.
Comitet Director
Comitet director
31.12.2012
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
Sponsorizari
- -
100%
100%
Anul 2013
Trusa instrumentar bloc operator
ginecologie/1 buc.
Trusa Instrumentar chirurgical bloc
operator chirurgie/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2013
31.12.2013
Banca Mondiala
Consiliu Judetean Alba
-
-
100%
100%
Igienizare Amenajat si zugravit blocurile operatorii: Chirurgie, Ortopedie,
Ginecologie/ 100% Inlocuire instalatie electrica/100%
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2012
Venituri proprii
Venituri proprii
- -
100%
100%
15
STERILIZARE
Dotari Anul 2012
Sterilizator instrumentar/1 buc. Agregat de tratare a aerului/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013
Presa lipit pungi/1 buc. Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100% Igienizare Zugravit si vopsit/ 100%
Inlocuire instalatia electrica/100% Comitet Director Comitet Director
31.12.2011 31.12.2012
Venituri proprii Venituri proprii
- -
100% 100%
FARMACIE Modernizare infrastructura
Amenajat camera frigorifica/ 100%
Reparatie curenta/100%-Intocmire proiect tehnic
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2013
Venituri proprii
Consiliu Judetean Alba
- -
100%
100%
LABORATOR ANALIZE MEDICALE
Dotari Autoclav sterilizare/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Modernizarea infrastructurii Laborator
analize medicale
Reparatie capitala Laborator analize medicale/ 100% Proiect Tehnic
Lucrare 2013-2014
Comitet Director 31.12.2013
Termen
31.05.2014
Consiliu Judetean Alba
Consiliu Judetean Alba
-
Lipsa Fonduri
10%
LABORATOR RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA Dotari Anul 2012
RMN/1 buc. Stabilizator de tensiune/1 buc.
Comitet Director Comitet Director
31.12.2012 31.12.2012
Credit furnizor Consiliu Judetean Alba
- -
100% 100%
Anul 2013 Sistem de arhivare , vizualizare,
procesare, comunicare imagistica radiologica/1 buc.
Sistem de digitizare cu placi de fosfor/1 buc.
Robot pentru scris cu vizualizare imagini medicale/1 buc.
Ecograf Siemens Acuson S1000/
1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2013
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba
Campanie AVON
- -
100%
100%
16
Modernizare
infrastructura
Confectionare copertina racitor RMN, amenajare spatiu stabilizator
de tensiune/ 100% Reparatie capitala Radiologie/
100%- Proiect Tehnic
Lucrare 2013-2014
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2013
31.05.2014
Venituri proprii
Consiliu Judetean Alba
Consiliu Judetean Alba
- -
Lipsa fonduri
100%
50%
AMBULATORUL DE SPECIALITATE AL SPITALULUI
Dotari Anul 2011 Audiometru –cabinet ORL/1 buc. Comitet Director 31.12.2011 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2012 Baterie teste psihologice/1 buc.
Electrocardiograf/1 buc. Defibrilator/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013 Aparat EKG/1 buc. Tonometru portabil
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Modernizare
infrastructura
Reparatii alimentare cu apa si curatat subsol
Reparatie capitala Instalatie de incalzire si alimentare cu apa rece si
calda menajera / 100%
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
SERVICIUL JUDETEAN DE MEDICINA LEGALA SI ANATOMIE PATOLOGICA
Dotari Anul 2011 Incinta frigorifica cu 6 locuri/1 buc.
Cuptor cu ventilatie naturala/1 buc. Nisa chimica cu exhaustare/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2011
Consiliu Judetean Alba
Fond de dezvoltare
- -
100%
100%
Anul 2012 PH-metru compact portabil/1 buc.
Automat colorare/1 buc. Procesator de tesuturi/1 buc.
Statie includere in parafina/1 buc. Centrifuga pentru citologie/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
17
Anul 2013 Microtom/1 buc. Criotom/1 buc.
Baie de apa termostata/1 buc.
Comitet Director
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba - 100%
Modernizare
infrastructura
Reparatie curenta morga/ 100% Reparatie curenta Laborator de
anatomie patologica/ 100%
Comitet Director 30.06.2012 Consiliu Judetean Alba
Venituri proprii
- 100%
CABINET SANATATE MINTALA COPII Dotari Electroencefalograf portabil cu
modul video EEG/1 buc. Comitet Director 30.06.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
DISPENSAR TBC
Dotari dispensar Anul 2012 Autoclav vertical/1 buc.
Centrala telefonica/1 buc. Masina pentru developare
automata/1 buc. Spirometru/1 buc.
Spirometru/1 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
Sponsorizari
- -
100%
100%
Anul 2013
Etuva pupinel/1 buc. Nefelometru/1 buc.
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Igienizare Dispensar Reparatii curente (zugravit, inlocuire corpuri de iluminat)/ 100%
Comitet Director 31.12.2012 Venituri proprii - 100%
BLOC ALIMENTAR Dotare bloc alimentar Anul 2011
Masina curatat legume capacitatea 20 kg/1 buc.
Masina de gatit cu placa radianta/1 buc.
Cuptor conventie pe abur cu boiler/1 buc.
Suport cuptor cu ghidaje pentru 12 tavi/1 buc.
Comitet Director
31.12.2011
Consiliu Judetean Alba
-
100%
18
Sistem automat de spalare/1 buc. Hota cuptor conventie/1 buc.
Carucior tip dulap mare/9 buc. Carucior tip dulap mic/5 buc.
Masina de gatit cu placa radiant/2 buc.
Comitet Director
31.12.2011
Sponsorizari
-
100%
Anul 2012 Mixer planetar 40 l/1 buc. Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba - 100%
Anul 2013
Masina taiat legume/1 buc. Autospeciala pentru hrana/1 buc.
Comitet Director Comitet Director
30.06.2013 30.06.2013
Consiliu Judetean Alba Consiliu Judetean Alba
- -
100% 100%
Modernizare
infrastructura bloc
alimentar
Amenajat camera frigorifica/ 100%
Reparatie curenta bloc alimentar/ 100%
Comitet director
Comitet Director
31.12.2011
30.06.2012
Venituri proprii
Consiliu Judetean Alba
- -
100%
100%
SPALATORIE Dotare spalatorie Anul 2011
Masina de spalat industriala/1 buc. Comitet Director 31.12.2011 Sponsorizari - 100%
Anul 2012 Calandru profesional cu rola/1 buc.
Sistem de ventilatie/1 buc.
Comitet Director
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
-
100%
Anul 2013
Uscator profesional rufe/1 buc. Comitet Director 30.06.2013 Consiliu Judetean Alba -
100%
Modernizare
infrastructura
Reparatie curenta/ 100%- Intocmire proiect tehnic
Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba
- 100%
SPCIN
Dotare SPCIN Masina spalat pardoseala Comitet Director
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba
-
100%
ALTE OBIECTIVE
Revizii si reparatii Anul 2011
Remediat izolatii la terase/ 100% Confectionarea a doua rezervoare
Comitet Director 31.12.2011 Venituri proprii - 100%
19
infrastructura pentru dedurizarea apei in centrala termica/ 100%
Reparatii la instalatia de incalzire/ 100%
Revizii si reparatii la instalatia electrica, canalizare si la instalatia
de fluide medicale/ 100%
Anul 2012
Reamenajare birouri: Audit, SSM, Financiar, Contabilitate/ 100%
Refacut alimentarea electrica retea calculatoare/ 100%
Intretinut spatii verzi/ 100% Confectionat vas expansiune de 4,5 mc pentru instalatia de incalzire la
etajul 6/ 100% Confectionat vas tampon apa calda 2
mc in central termica/ 100% Inlocuit tablou comanda automata
grup electrogen/ 100% Inlocuit cablu alimentare intre postul
TRAFO si Spital/ 100% Revizii si reparatii instalatia
electrica, canalizare, instalatia de fluide medicale
Inlocuit statie de tratare a apei/ 100%
Demolare anexe –cladire roentgen magazii, cabina poarta Cladire Boli
Infectioase/ 100%
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2012
Venituri proprii
Consiliu Judetean Alba
- -
100%
100%
Anul 2013
Inlocuire coloane instalatii canalizare, sanitare, termice,
demisol/ 100% Reparatii curente centrala termica
spital/ 100%
Comitet Director
31.12.2013
Consiliu Judetean Alba
-
100%
20
Reparatii curente, lucrari alimentare cu energie electrica/100%
Reparatii curente hihroizolatii etaj 6 Reparatii curente ttamplarie PVC Expertiza pentru scenariu la foc,
intocmire scenariu de securitate la incendiu
Intocmire plan de interventie in caz de incendiu
Evaluare riscuri privind incendiu Intocmire relevee situatie existent
spital Expertiza si proiect tehnic instalatii
electrice spital Constructie biserica in curtea
spitalului/100% Lucrare 2013-2014
Comitet Director
31.12.2013
31.12.2014
Sponsorizare
-
Lipsa fonduri
40%
Modernizarea
Asecensoarelor 4 buc.
Reparatie capitala ASCENSOARE/4 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Acces HELIPORT Dotare acces Heliport cu: Instalatie balizaj/1 buc.
Poarta acces Heliport/1 buc. Sistem acces automat/1 buc.
Comitet Director 31.12.2012 Consiliu Judetean Alba
- 100%
Reparatie curenta acces Heliport Comitet Director 31.12.2013 Consiliu Judetean Alba - 100%
Dotari birou
Informatica
Anul 2011 Licente windows +Computer/5 buc.
Laptop/1 buc. Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2011
Venituri proprii
Sponsorizari
- -
100%
100%
Anul 2012
Licenta soft server/ 1 buc. Licenta gestiune sistem baze de
date/1 buc. Server baze de date/1 buc.
Licenta soft+ Computer/24 buc. Licenta soft +Computer/8 buc.
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2012
31.12.2012
Consiliu Judetean Alba
Venituri proprii si Consiliu Judetean Alba
- -
100%
100%
21
Licente 5 buc. (programe) Comitet Director 31.12.2012 Sponsorizari - 100%
Anul 2013 Licente soft .+Computer 14 buc.
Licente(Programe) /7 buc.
Implementarea Proiectului E-
Sanatate
Implementarea Proiectului I-Locate
Comitet Director
Comitet Director
Comitet Director
Comitet director
31.12.2013
31.12.2013
31.12.2013
Termen implementa
re 23.08.2014
31.12.2013
Termen implementa
re 31.12.2016
Venituri proprii si Consiliu Judetean Alba
Sponsorizari
Fonduri Europene, Cofinantare 2%
Fonduri Europene Cofinantare 50%
-
Nerambursare fonduri
Nerambursare fonduri
100%
33%
Depunere proiect
A2. Dezvoltarea resurselor umane în concordanţă cu necesităţile reale
Alegerea acestei probleme a avut la baza noile concepţii manageriale referitoare la resursa umană :
- rolul reprezentativ pentru unitate şi în relaţia cu pacienţii;
- potenţialul unic de creştere şi dezvoltare cu rol în elaborarea şi operaţionalizarea coordonatelor de dezvoltare;
- rolul cel mai sugestiv pentru specificitatea managementului ca tip de activitate umană;
- domeniu în care deciziile sunt printre cele mai dificile având în vedere că interconectează factori individuali, organizaţionali şi situaţionali;
- resursa unică cu cea mai mare putere, capabilă să pună în mişcare celelalte tipuri de resurse;
- managementul resurselor umane – factor decizional de succes.
22
Folosind suportul ştiinţific al abordării managementului resurelor umane, se poate concluziona că:
- performanţa spitalului este direct determinată de personalul acestuia, de conducere şi de execuţie, care devin responsabili de rezultatele obţinute.
Rezultate aşteptate:
- creşterea eficienţei şi calităţii actului medical;
- creşterea satisfacţiei pacienţilor;
- creşterea satisfacţiei personalului medical;
- atragerea şi menţinerea personalului valoros;
- asigurarea condiţiilor de siguranţă şi securitate în muncă;
- îmbunătăţirea indicatorilor de activitate ai spitalelor.
Indicatori de evaluare :
Nr. mediu de bolnavi externati pe un medic
Nr. mediu de consultaţii pe un medic în ambulatoriu
Nr. mediu de consultatii pe un medic in UPU
Proportia medicilor din totalul personalului
Proportia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
Proportia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
23
Actiuni de
intreprins
Obiectiv/indicatori Responsabili Termene Resurse (previziunea
bugetara, alte surse
Ipoteze posibile care pot
aparea in realizarea obiectivului
Stadiul
de realizare
SECTIA MEDICINA INTERNA
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 asistenti medicali =3;infirmiere =2; ingrijitoare de curatenie =3.
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012
medic specialist =2 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
medic specialist = 1;asistenti medicali =1;ingrijitoare de curatenie =1.
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA GASTROENTEROLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2012
ingrijitoare de curatenie = 1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
medic rezident anul V- 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
COMP. NEFROLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2013 medic specialist =1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA CARDIOLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
medic specialist = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
24
SECTIA ONCOLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2012 asistenti medicali =1;infirmiere =1;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013 asistenti medicali =1; ingrijitoare de curatenie =1.
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
COMP. DIABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2012
asistenti medicali =1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2012 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA CHIRURGIE GENERAL+ COMP. MAXILO FACIALA + NEUROCHIRURGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 asistenti medicali =5;infirmiera= 1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012 medic specialist =1;asistenti medicali =2;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013 medic specialist = 1, brancardier =1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA UROLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
asistent medical=2; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
25
asistent medical=1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA OBSTETRICA GINECOLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 medic primar = 1; medic rezident anul V =1 infirmiera= 3;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012 registrator medical =1;infirmiera= 1; ingrijitoare curatenie =1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA NEONATOLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
asistenti medicali =2;infirmiere=2;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012
medic rezident anul I =1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA PEDIATRIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 asistenti medicali =1;infirmiere=3;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013 medic specialist =1; infirmier =1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
asistenti medicali =3;infirmiere=1;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012 medic specialist =1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
26
asistent medical=1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
COMPARTIMENT OFTALMOLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 asistenti medicali =1; Comitet director/sef
serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
COMPARTIMENT ORL
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
asistenti medicali =1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
registrator medical = 1; infirmier = 1;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA ATI
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 medic rezident anul V= 1;asistenti medicali =1;infirmiere=3;ingrijitoare de curatenie = 2
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA NEUROLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 asistenti medicali =1;infirmiere=2;ingrijitore curatenie = 2
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012
asistenti medicali =1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
medic specialist = 1;brancardier = 1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA RECUPERARE ,MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE
Angajare personal AN 2013
27
medico-sanitar asistenti medicali =1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SECTIA BOLI INFECTIOASE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
asistenti medicali =2;infirmiere=1;ingrijitoare de curatenie = 1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012
medic rezident anul V =1;asistenti medicali =1;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
COMPARTIMENT DERMATO-VENEROLOGIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 medic rezident anul I = 1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
UPU
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
medic rezident anul I = 2;asistenti medicali =1;infirmiere=3;
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012
medic rezident anul I =1; medic rezident anul V =1 ; medic specialist = 2
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
medic specialist = 1;asistent medical = 3; registrator medical = 1;brancardier = 1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SPITALIZARE DE ZI
Angajare personal medico-sanitar
AN 2013 inspector de specialitate =1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
STATIE HEMODIALIZA Angajare personal AN 2013
28
medico-sanitar asistent medical = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2013 Contract CAS Alba - 100%
AMBULATORIU DE SPECIALITATE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
psiholog = 1;asistent medical =4;ingrijitoare de curatenie = 2
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012 medic specialist = 1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
BLOC OPERATOR
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
ingrijitoare de curatenie = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
FARMACIE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
farmacist = 1; asistent medical = 1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013 farmacist primar =1; farmacist rezident anul I =1
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
LABORATOR ANALIZE
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011 asistent medical = 2 Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
LABORATOR RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
medic specialist = 1;asistent medical = 3
Comitet director/sef serviciu resurse umane
31,12,2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
registrator medical = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SERVICIUL DE MEDICINA LEGALA
29
Angajare personal medico-sanitar
AN 2013
ingrijitoare de curatenie = 1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
CSM COPII
Angajare personal medico-sanitar
AN 2013 psiholog = 1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
DISPENSAT TBC
Angajare personal medico-sanitar
AN 2013 ingrijitoare de curatenie = 1; Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SERVICIUL DE CONTRACTARE SI COPLATA
Angajare personal tesa
AN 2012
inspector de specialitate =2 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
consiler juridic debutant =1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SPCIN
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
ingrijitoare de curatenie = 1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
CRESA
Angajare personal medico-sanitar
AN 2011
infirmiera = 1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012
infirmiera = 1; Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
COMPARTIMENT INTERNARI-INFORMATII
Angajare personal medico-sanitar
AN 2012 registrator medical = 1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
30
registrator medical = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
SERVICIUL FINANCIAR CONTABILITATE
Angajare personal tesa
AN 2012
economist = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
COMPARTIMENT JURIDIC
Angajare personal tesa
AN 2013 consiler juridic debutant =1 Comitet director/sef
serviciu resurse umane 31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
BLOC ALIMENTAR
Angajare muncitori AN 2013
muncitor (bucatar) = 1 Comitet director/sef serviciu resurse umane
31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
A3. Diversificarea serviciilor medicale acordate pacientilor
Indicatori de evaluare:
Proportia serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare de zi din totalul serviciilor medicale spitalicesti acordate pe spital;
Proportia serviciilor de ingrijiri paliative din totalul serviciilor medicale spitalicesti acordate pe spital;
Procentul bolnavilor cu interventii chirurgicale din totalul bolnavilor externati din sectiile chirurgicale;
Indicele de complexitate a cazurilor pe spital;
Rata de utilizare a paturilor;
Numar de pacienti externati total si pe sectii;
Numarul consultatiilor acordate in ambulatoriu;
31
Indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare;
Procentul bolnavilor transferati catre alte spitale din totalul bolnavilor internati;
Actiuni de
intreprins
Obiectiv/indicatori Responsabili Termene Resurse
(previziunea
bugetara, alte surse
Ipoteze
posibile
care pot
aparea in
realizarea
obiectivului
Stadiul de realizare
Servicii medicale noi
AN 2011
Servicii medicale pneumologie Servicii medicale de spitalizare de
zi Servicii medicale ingrijiri paliative
Investigatii EEG
Comitet director 31.12.2011 Contract CAS Alba - 100%
AN 2012 Servicii medicale Psihiatrie cronici
Baia de Aries Investigatii paraclinice RMN
Servicii medicale acordate in cadrul cabinetului de alergologie si
imunologie Operatii in cadrul compartimentului
de Oftalmologie
Comitet director 31.12.2012 Contract CAS Alba - 100%
AN 2013
Servicii medicale – Statie dializa Servicii medicale prestate in cadrul
compartimentului de chirurgie maxilo-faciala
Histerectomie laparoscopica
Comitet director 31.12.2013 Contract CAS Alba - 100%
32
A4. Cresterea gradului de informare al pacientilor
Actiuni de
intreprins
Obiectiv/indicatori Responsabili Termene Resurse (previziunea
bugetara, alte surse
Ipoteze
posibile care
pot aparea in realizarea
obiectivului
Stadiul de realizare
Informare pacienti
Brosuri cu serviciile acordate in cadrul
spitalului;
Realizarea unui Web-Site al spitalului, pagina
interactiva;
Concurs pentru realizarea siglei spitalului
Implementarea unui sistem informatic integrat E-
Sanatate la nivelul Spitalului Judetean de
Urgenta Alba Iulia
Comitet director
31.12.2011 31.12.2012 31.12.2013 23.02.2013 23.08.2014
Venituri proprii Venituri proprii
Donatie
FEDR, Finantare nationala,
Cofinantare, Consiliu Judetean
Alba, Venituri proprii
- - -
Nerambursare fonduri 2014
100%
100%
100%
Indicatori de evaluare:
Numar de brosuri;
33
Numar de utilizatori care acceseaza adresa de Web- Page a spitalului;
Executia bugetara privind implementarea Proiectului E-Sanatate.
B.Creşterea calităţii serviciilor medicale– Obiectiv general
Calitatea serviciilor medicale este un principiu din ce în ce mai important în domeniul sănătăţii, deoarece creşte gradul de informare al pacienţilor, concomitent cu progresele tehnologice şi terapeutice. Calitatea serviciilor medicale are numeroase dimensiuni, dintre care cele mai importante sunt reprezentate de eficacitate, eficienţă, continuitatea îngrijirilor, siguranţa pacientului, competenţa echipei medicale, satisfacţia pacientului, dar şi a personalului medical. Calitatea actului medical presupune urmărirea ridicării continue a nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar, cunoaşterea şi respectarea ghidurilor, protocoalelor şi
tuturor prevederilor legale.
Serviciile de sănătate în România sunt caracterizate prin lipsa de continuitate, care are drept consecinţe principale duplicări ale actelor medicale, pierderea din evidenţă a pacienţilor cu evidenţierea lor in special in cazuri avansate de boala si supraîncărcarea spitalelor. Toate aceste elemente de discontinuitate determină generarea de costuri crescute atât în cadrul sistemului cât şi costuri suferite de pacient (materiale si mai ales morale).
Mecanismele de finanţare a serviciilor nu au fost concentrate pe stimularea continuităţii serviciilor.
Obiective specifice:
B1.Asigurarea continuităţii actului medical, prin creşterea ponderii serviciilor de specialitate acordate în ambulator.
Activitati:
- Stimularea continuităţii serviciilor prin programe de planificare a consultaţiilor, internărilor şi a externărilor .
- Diversificarea serviciilor medicale acordate in cadrul ambulatorului de specialitate.(Vezi punctul A3)
Indicatori de evaluare :
Procentul bolnavilor internati cu programare din totalul bolnavilor internati;
Proportia bolnavilor internati cu bilete de trimitere din totalul bolnavilor internati pe spital;
Rata bolnavilor reinternati (fara programare) in intervalul de 30 de zile de la externare.
34
B2. Realizarea compatibilităţii cu spitalele de nivel european
Activitati:
- adoptarea de standarde pentru produse medicale, tehologii medicale, formare profesională, crearea de reţele de informare (vezi cap.B.3);
- introducerea si utilizarea ghidurilor de bună practică şi evaluare a tehnologiilor medicale;
- asigurarea calitătii serviciilor medicale;
- asigurarea de medicamente, echipamente, sange, laborator, etc;
- standarizarea măsurilor de siguranţă a pacienţilor.
Indicatori de evaluare :
Măsurarea eficacităţii serviciilor medicale : rata pacienţilor vindecaţi respectiv amelioraţi la externare; Nr. mediu investigaţii paraclinice/pacient externat; Indice de concordanţă între diagnostic la internare si diagnosticul la externare; Rata mortalitatii intraspitalicesti pe total spital si pe fiecare sectie; Proporţia pacienţilor decedaţi la 24 ore de la internare; Proporţia pacienţilor decedaţi la 48 ore de la data interventiei chirurgicale; Rata infecţiilor nozocomiale pe spital si pe fiecare sectie ; Procentul pacienţilor transferaţi către alte spitale din totalul bolnavilor externati.
B3. Creşterea competenţelor profesionale ale personalului medical
Resursele umane sunt cele mai importante componente în furnizarea de îngrijiri de sănătate. Planificarea resurselor umane, şi în special a medicilor, trebuie să constituie o prioritate în sectorul sanitar.
35
Deşi nu constituie procentul cel mai reprezentativ din personalul medical, medicii sunt cei care influenţează în cea mai mare măsură calitatea şi costurile serviciilor de sănătate.
Activitati:
- Îmbunătăţirea pregătirii profesionale de bază a personalului medical (teoretică şi practică);
- Îmbunătăţirea pregătirii de specialitate (teoretică şi practică) a medicilor;
- Îmbunătăţirea pregătirii profesionale continue a personalului medical si administrativ.
Indicatori de evaluare:
Îndeplinirea planurilor de pregătire profesională. numărul de cursuri de perfecţionare continuă (numar certificate de absolvire, diploma de participare)
36
Actiuni de
intreprins Obiectiv/indicatori Responsabili Termene
Resurse
(previziunea
bugetara, alte
surse
Ipoteze posibile
care pot aparea
in realizarea
obiectivului
Stadiul de
realizare
Plan de Pregatire profesionala
AN 2011
Personal medical
Curs European de “Chirurgie Spinala”/ 1
medic compartiment Neurochirurgie Competente in tehnica electroencefalografica/
1 personal medical Neurologie Curs sterilizare/ 4 personal medical
Personal administrativ
Curs “Misiune economica medicala”/ 1
personal administrativ Curs “Inspector resurse umane”/ 2 personal
administrativ Curs “Control intern managerial”/ 2 personal
administrativ Seminar “Contabilitate publica- Inchidere an
2011” / 2 personal administrativ
Comitet
director/ Sef Resurse Umane
31.12.2011
Venituri proprii
-
100%
AN 2012
Personal medical
Curs “resuscitare cardio-respiratorie la copil. Stabilizare postresuscitare”/ 25 personal
medical Pediatrie si UPU Curs “Intubatie dificila”/2 personal medical
UPU Curs Sterilizare/4 personal medical (TBC,
Interne, Oncologie, Sterilizare) Curs “Experiente europene in supravegherea si
Comitet
director/ Sef Resurse Umane
31.12.2012
Venituri proprii
-
100%
37
controlul infectiilor nozocomiale”/ 1 medic epidemiolog
Curs “Ecografie dopller vascular”/ 1 medic cardiolog
Curs “Radioprotectie in radiodiagnostic si radiologie interventionala”/ 22 personal medical radiologie, ortopedie si medic
medicina muncii Curs “Endoscopie digestiva terapeutica/ 1
medic gastroenterology Competente in tehnica electroencefalografica/1
personal medical Neurologie Calificare profesionala –Tehnician acustician audioprotezist audiometrie/1 personal medical
Ambulator de specialitate
Program de atestare pentru medicina de urgenta prespitaliceasca/modul 1/1 medic
Venituri Contract DSP
-
100%
AN 2013
Personal medical
Initiere Coordonator transplant/1 medic ATI Instructaj identificare donator/1 medic ATI
Curs Endoscopie digestiva/ 2 medici, 2 asistenti medicali Sectia Gastroenterologie
Curs Infectii nozocomiale/ 1 medic epidemiolog
Curs Elastografia in Practica Clinica- Elastodiagnost/ 1 medic
Curs chirurgie plastica/ 1 medic chirurgie maxilofaciala
Notiuni fundamentale de igiena/249 infirmiere si ingrijitoare de curatenie
Tehnici avansate in Neurochirurgia
Comitet
director/ Sef Resurse Umane
31.12.2013
Venituri proprii
-
100%
38
Oncologica/ 1 medic Neurochirurgie Responsabil de mediu / 1 personal medical
SPCIN Metodologia elaborarii ghiduriloe de practica
medicala/ 31 asistenti sefi Curs “Tehnica Bronhoscopiei”/1 asistent
medical compartiment pneumologie
Personal administrativ
Curs Managementul si Gestiunea informatiilor
clasificate/ 4 personal adiminstrativ Managementul riscurilor, Implementarea
SCM/1 personal administrativ Curs Inspector resurse umane/1 personal
administrativ Curs Implementarea Sistemului de Control
Intern managerial/ 1 auditor Curs management Financiar in institutiile
publice/ 1 personal administrativ Curs Recuperarea debitelor/ 1 consilier jur idic
Curs Management financiar si Sisteme de Control intern managerial/1 personal
administrativ Curs “ SMDP-de la codificare la analiza indicatori spital/ 2 personal (auditor si
inspector contractare)
Conferinte si Congrese, Cursuri care nu
sunt finantate de spital
Sectia ATI Congres al Societatii Romane de ATI –
extern/2 medici ATI Initiere in coordonarea de transplant- extern/2
medici ATI Conferinta Europeana anuala a consortiului
Nu necesita resurse
financiare din partea spitalului
39
European de Hemofilie/1 medic ATI
Sectii si Compartimente Curs Managementul calitatii in sectorul medical si Comunicare institutionala/94 medici, 137 asistenti medicali, 2 asistenti
sociali, 4 registratori Simpozionul "Nursing - realitate si
oportunitati"/1 asistent medical Conferinta Judeteana "Tendinte actuale in
nursing"/19 asistenti medicali Cunostiinte de utilizarea calculatorului si
informatica medicala pentru cresterea adaptabilitatii asistentilor medicali din spitalele
din Romania"/30 asistenti medicali Curs "Diabet, nutritie si boli metabolice"/4
asistenti medicali RCR/2 asistenti medicali
Curs "Urgente medicale"/19 asistenti medicali Infectiile nosocomiale cf. Ord. 916/2006 –
interna/2 asistenti medicali Curs "Aspecte esentiale ale transfuziei de
sange"/6 asistenti medicali Conferinta nationala OAMGMAMR 2013/3
asistenti medicali
Sectia Oncologie medicala Congresul Societatii Americane de Oncologie
Clinica Chicago/ 1 medic Curs International la Institutul Oncologic Cluj
Napoca/ 1 medic Proiect de cercetare romano-elvetian Izerzo/ 2
medici Conferianta Central European de Cancer
Pulmonar/1 medic Curs ingrijiri palliative/1 medic
Curs “Actualitati medicale in oncologie”/1 medic
Roche Assist/3 asistenti medicali
Finantare CREST
Nu necesita resurse financiare din
partea spitalului
40
Sectia cardiologie The 23rd European Meeting on Hypertension
& Cardiovascular Protection/2 medici The European Board for Accreditation in
Cardiology/3 medici Congres European Insuficienta Cardiaca/3
medici Conferinta Nationala a grupurilor de lucru
SRC/4 medici Congresul national de cardiologie/4 medici
CSM Adulti Congresul Asociatiei medicale de Psihiatrie
WPA 2013/ 1 medic
Compartiment ORL Conferinta ORL Pediatrie/1 medic
Curs de Microchirurgie Endolaringiana/1 medic
Conferinta nationala ORL/2 medici Curs “Cum ne aparam de malpraxis”/2 medici
Curs “Chirurgia plastica si reparatorie a nasului”/1 medic
Curs “Chirurgie Endoscopica‟/1 medic
Sectia Pediatrie Conferinta Nationala de Pediatrie Bucuresti/2
medici Congresul National de Pediatrie cu participare
international/2 medici
Sectia Neurologie Congres al Societatii de Neurologie din
Romania/3 medici Conferinta Nationala de Aterotromboza/3
medici Simpozion “Actualitati din boala Parkinson”/1
medic Simpozion de Neuroprotectie si
Neuroplasticitate/1 medic Conferinta Nationala de Stroke/1 medic
41
Curs " Competente in Electroencefalografie/1 asistent medical
Sectia Gastroenterologie Congresul National de Gastroenterologie,
Hepatologie si Endoscopie digestive/3 medici Curs "Tratamentul endoscopic al hemoragiilor
digestive superioare"/1 medic EFIM/1 medic
Congresul national al asistentilor medicali de Gastroenterologie, Hepatologie si Endoscopie
digestive/2 asistenti medicali
Compartiment Oftalmologie Curs “Cum ne aparam de malpraxis”/1 medic
Conferinta Regionala deOftalmologie Curs de chirurgie Vitreo Retiniana/1 medic
Anatomie Patologica Cursul”Recent advances in Gynecologic,
Urologic and Soft Tissue Pathology 2013”/1medic
UPU Congres al Societatii Romane de ATI-
externa/1 medic Conferinta Nationala de Medicina de Urgenta/
1 medic Conferinta Nationala de Medicina de Urgenta
si salvari in situatii speciale/5 medici Cursul National de ghiduri si protocoale in
ATI si Medicina de Urgenta /1 medic Iarna stomatologica Albaiuliana/1 medic
Curs " Resuscitare cardio-pulmonara(BLA+ALS)"/intern/35 asistenti
medicali Curs "Protocolul National de Tiraj"/intern/35
asistenti medicali Conferinta Nationala de Medicina de Urgenta si Salvari in situatii special/7 asistenti medicali
Ingrijirea pacientilor cu tulburari de ritm
42
cardiac – externa/29 asistenti medicali ATI, UPU
Curs”Profesionisti in interventia integrate la accidente collective si dezastre”/10 medici
Cabinet medicina muncii Simpozionul “Bolile legate de profesie in
practica medicinii muncii”/1 medic Curs Pneumoftiziologie/1 medic
Cabinet Geriatrie Conferinta Nationala a grupurilor de lucru
SRC/1 medic Congresul National de Medicina Interna/1
medic
Laborator analize medicale Simpozionul Regional de “Excelenta in
Hematologie”/1 medic Congresul International de Laborator/2 medici
Sectia Obstretica Ginecologie Congres al Societatii Romane de ATI-
externa/1 medic Curs “First trimester pregnancy ultrasound”/1
medic Congresul National de Medicina Perinatala/3
medici Conferinta “Dying and death in 18
th-21 st.
Century Europe”/1 medic
Compartiment Nefrologie Congresul International de Nefrologie
Instambul/1 medic Congresul Balcanic de Nefrologie/1 medic
Curs pentru utilizarea aparatului de hemodializa/5 asistenti medicali
Sectia Psihiatrie Congres dedicate cercetarii stiintifice din
Romania/1 medic Curs “Scoala de vara psianaliza”/1 medic Conferinta Internationala Baint/1 medic
43
Congresul International de Psihiatrie/1 medic Conferinta Nationala de Psihiatrie/1 medic
Serviciul Infectii Nosocomiale Curs "Standarde europene versus standarde
nationale aplicabile intr-o unitate sanitara cu risc nosocomial crescut/1 medic
Sectia urologie Curs “Cum ne aparam de malpraxis”/2 medici
Curs privind Tratamentul prin litotritie extracorporeala al litiazei urinare"/3 medici
Curs OPHIRA/OPSYS/2 medici
Compartiment Dermatologie Congersul International de Dermatologie/1
medic Curs Dermatologie su Oncologie
dermatologica/1 medic
Sectia recuperare medicala Congresul national al Societatii Romane de
Medicina Traditionala Chineza/1 medic EFIM/1 medic
Sectia Medicina Interna Congresul National de Medicina Interna/4
medici Congresul national de Cardiologie/2 medici
Compartiment Pneumologie Conferinta Nationala de Somnologie/1 medic
Compartiment Endocrinologie Congresul International de Endocrinologie/1
medic Programul Meet the Patient/1 medic
Compartiment Reumatologie Congresul European anual de Reumatologie/1
medic
Compartiment Diabet Zaharat, Nutritie si
Boli metabolice Workshop "Systematic Reviews"/1 medic
Curs de Diabet zaharat, nutritie si boli
44
metabolice/1 medic Congresul national de diabet, nutritie si boli
metabolice/2 medici
Sectia Chirurgie Generala Workshop "Systematic Reviews"/1 medic
Congresul de la Praga/1 medic Curs de chirurgie laparoscopica/4 medici Curs de chirurgie laparoscopica "Tehnici
Minim Invazive Adresate Patologiei Benigne/1 medic
Curs "Excelenta in managementul glaucomului salveaza ani de vedere/1 medic
Compartiment Neurochirurgie Congresul de Neurochirurgie din Cracovia –
Polonia/1 medic Congresul de Neurochirurgie Londra/1 medic
Compartiment Chirurgie maxilo-faciala Comunicare stiintifica " Trattamento
Multidisciplinare dell'area estetica/1 medic
Sectia Neonatologie Curs "Actualitati in nutritia pediatrica"/2
medici Simpozionul Medical Forum/1 medic Conferinta de Neonatologie/2 medici
Congresul National de Pediatrie cu participare Internationala/1 medic
Sectia Ortopedie si Traumatologie Cursul " Zece pentru miscare"/4 medici
Congresul European de Ortopedie si traumatologie Istambul/1 medic
Curs "Specialistul viitorului - stiinta medicala si noile tehnologii"/1 medic
Curs "Boala artrozica - diagnostic si tratament"/4 medici
Curs postuniversitar "Modalitati de exploatare imagistica moderna patologia aparatului
locomotor/1 medic
45
Simpozionul Medical Forum/1 medic Curs " Cum ne aparam de malpraxis?"/1 medic
Medicina legala Curs "Combinatiile fixe in tratamentul IC si
HTA"/1 farmacist Simpozionul "Protectia gastrica la administrarea antiinflamatoarelor
nesteroidiene"/1 farmacist Curs "Actualitati in nutritia pediatrica"/1
farmacist Conferinta regionala zilele medicale ale
Albei/1 asistent medical
Personal administrativ Managementul calitatii in sectorul medical si
Comunicare institutionala/6 economisti, 1 inginer, , 1 magazioner, 1 muncitor
Finantare CREST
B4. Practici medicale unitare bazate pe ghiduri de practică şi protocoale clinice
Ghidul de practică medicală reprezintă un set de afirmaţii despre diagnosticul şi tratamentul unei anumite afecţiuni. Aceste afirmaţii sunt rezultatul unei evaluări complete a dovezilor practicii medicale. Scopul definirii lor este de a ajuta clinicienii şi pacienţii în luarea deciziilor asupra modului cel mai adecvat de îngrijire a afecţiunii respective.
Protocolul de practică medicală reprezintă un formular care descrie modul obişnuit de a furniza îngrijiri unui anumit tip de pacient. Astfel, el cuprinde o înşiruire în timp a unor procese (analize, medicaţie, tratamente) necesare obţinerii unui rezultat dorit de la un pacient care a fost supus unei proceduri specifice sau unui tratament. Protocoalele se stabilesc pentru principalele episoade de îngrijire ale unui tip de pacient, ca de exemplu pentru tratamentul infarctului, apendicectomie ş.a.m.d.
Ghidurile de practică şi protocoalele de practică trebuie folosite împreună, acestea fiind complementarecăci ghidul furnizează informaţiile necesare pentru a construi protocolul, în timp ce protocolul face legătura între ghiduri şi practica medicală de zi cu zi.
Activitati
46
-definirea unor comisii la nivelul diferitelor specialităţi pentru a revizui,completa şi actualiza protocoalele de practică medicală.
Indicatori de evaluare:
Număr de protocoale de practică medicală revizuite; Număr de protocoale de practică medicală actualizate.
Actiuni de
intreprins
Obiectiv / indicator Responsabili Termene Resusrse
(previziunea
bugetara, alte
surse
Ipoteze posibile care pot
aparea in realizarea
obiectivului
Stadiul de realizare
Toate sectiile si
compartimentele
Proceduri si instructiuni privind
prevenirea infectiilor nosocomiale/ 21
proceduri
Comitet Director
Nucleul de calitate
Subnucleu de
calitate
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
-
-
-
-
-
- -
25%
50%
100%
Toate sectiile si compartimentele
Proceduri si instructiuni de lucru
generale/54
proceduri
Proceduri si instructiuni de lucru
specifice/190
proceduri
Comitet Director
Nucleul de calitate
Subnucleu de
calitate
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
-
-
-
25%
50%
100%
47
B5. Evaluarea spitalului din perspectiva obţinerii acreditării
Activitati:
- implementarea tuturor standardelor generale necesare acreditării;
- analizarea situaţiei spitalului prin prisma standardelor generale de acreditare;
- iniţierea procedurilor de acreditare.
Indicatori de evaluare :
calificativul obţinut în urma acreditării.
C. Îmbunătăţirea finanţării Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia- Obiectiv General
În prezent, spitalul public este instituţie publică finanţată integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate pe bază de contract, precum şi din alte surse, conform legii.
Obiective specifice:
- evidenţierea costurilor reale ale serviciilor medicale versus respectarea prevederilor legale de încadrarea în bugetul aprobat;
- fundamentarea propunerilor de buget iniţial la nivelul capacităţii funcţionale a spitalului;
- plata contravalorii serviciilor medicale pe bază de criterii obiective ;
- evidenţierea cheltuielilor efectuate pentru fiecare pacient pentru toate serviciile medicale de care beneficiază sau a beneficiat;
- creşterea capacităţii de control al costurilor.
Transparenţa în sănătate este condiţia esenţială pentru realizarea unei alocări echitabile bazate pe raportul cost/eficienţă.
48
- îmbunatăţirea mecanismelor de finanţare a furnizorilor de servicii de sănătate utilizând metode care să reflecte munca depusă şi să stimuleze calitatea actului medical.
Actiuni de intreprins Obiectiv / indicator Responsabi
li
Termene Resurse (previziunea
bugetara, alte surse
Ipoteze posibile
care pot aparea in
realizarea
obiectivului
Stadiul de
realizare
Aprobarea şi urmărirea
realizării planului anual
de achiziţii publice
100% Comitet
Director
Sef Birou
Achizitii
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
Ministerul Sanatatii
Consiliul Judetean Alba
Fond de dezvoltare
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Contracte IML Cluj
Venituri proprii
-
-
-
100%
100%
100%
Imbunatatirea resurselor
financiare
Fonduri externe – contracte
semnate - Implementarea unui
sistem informatic E-Sanatate la nivelul
Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia
- Programe granturi
Reiffeisen – Proiect 2+
- Campanie AVON – Ecograf Siemens Acuson
S 1000
Comitet Director
Comitet Director
Comitet Director
Comitet
31.12.2013
31.12.2013
31.12.2013
31.12.2013
31.12.2011
FEDR, Finantare
nationala, Cofinantare,
Consiliu Judetean Alba,
Venituri proprii
Finantare program,
venituri proprii
Finantare AVON
Finantare europeana
Contract CAS Alba
Nerambursare
fonduri 2014
Insuficient numar
voturi
-
33%
0%
100%
Depunere proiect
100%
100%
49
- Proiect I-Locate
Contractarea unor servicii
medicale noi cu Casa de
Asigurari de Sanatate Alba -
100%
- Servicii medicale de
spitalizare de zi
- Servicii medicale de
ingrijiri palliative
- Servicii paraclinice –
Investigatii RMN
- Servicii medicale
psihiatrie cronici
- Servicii medicale acordate in cabinet de
alergologie - Servicii medicale compartiment chirurgie
orala, maxilo-faciala
Contractarea unor servicii medicale noi cu Directia de
Sanatate Publica Alba - Programul national de
depistare precoce a cancerului de col uterin
Identificarea surselor pentru
cresterea veniturilor proprii ale spitalului, in limitele legii -
100% - Contracte incheiate
Director
Comitet Director
31.12.2012 31.12.2013
31.12.2011 31.12.2012 31.12.2013
Venituri proprii
-
-
-
-
-
100%
100%
100%
100%
50
medicina Muncii - Contracte incheiate de
prestari servicii medicale - Contracte incheiate
servicii de cercetare medicala
- Contracte incheiate de inchiriere spatii
- Valorificare materiale rezultate din dezmembrari
- Identificarea serviciilor medicale nedecontate de
Casa de Asigurari de Sanatate si incasarea acestora (standarde
hoteliere sporite, expertize medicale,
servicii medicale acordate persoanelor neasigurate,
alte servicii)
Reducerea costurilor
medii la nivel de secţii
- Reorganizare si
restructurare sectii,
servicii si birouri;
- Reducerea costurilor cu
utilitatile prin
renegocierea tarifului pe
bursa;
- Implementare soft
evidenta angajamente
bugetare in limita
bugetului aprobat;
- Implementare soft de
evidenta a costurilor cu
hrana, materiale sanitare,
Comitet
Director
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
Venituri proprii
-
-
-
100%
100%
100%
51
decont pacient;
- Reducere costuri cu
servicii medicale
externalizate:
bronhoscopie, RMN,
Dializa, Transport cu
ambulanta pentru aceste
servicii medicale, analize
laborator.
- Implementare bugete pe
sectii;
- Cresterea ponderii
serviciilor de spitalizare
de zi din total servicii
medicale spitalicesti
100% anual
Analiza cheltuielilor
spitalului în funcţie de
destinaţia lor atât la
nivelul întregului spital
cât si la nivelul fiecărei
secţii
100% anual Comitet
Director
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
Ministerul Sanatatii
Consiliul Judetean Alba
Fond de dezvoltare
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Contracte IML Cluj
Venituri proprii
-
100%
100%
100%
Aprobarea bugetului de
venituri şi cheltuieli al
spitalului public, cu
acordul ordonatorului de
credite ierarhic superior
Hotararea Consiliului Judetean
Alba
Ordonator
principal de
credite
Anual
La
rectificare
bugetara
Ministerul Sanatatii
Consiliul Judetean Alba
Fond de dezvoltare
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Contracte IML Cluj
Venituri proprii
-
100%
52
Aprobarea repartizării bugetului de venituri şi
cheltuieli al spitalului, pe secţii, laboratoare,
compartimente şi alte structuri din spital, pe
baza propunerilor fundamentate ale sefilor
de secţii, laboratoare şicompartimente din structura spitalului
Proces Verbal Comitet Director Comitet Director
Anual La
rectificare bugetara
Ministerul Sanatatii Consiliul Judetean Alba
Fond de dezvoltare Contracte CAS Alba Contracte DSP Alba Contracte IML Cluj
Venituri proprii
-
100%
Urmărirea execuţiei bugetului de venituri şi
cheltuieli pe secţii, laboratoare şi
compartimente, conform contractului încheiat
100% anual Comitet Director
Anual Trimestrial
Ministerul Sanatatii
Consiliul Judetean Alba
Fond de dezvoltare
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Contracte IML Cluj
Venituri proprii
-
100%
Indicatori de evaluare:
Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat;
Procentul cheltuielilor de personal din total cheltuieli spital ;
Procentul cheltuielilor de personal din totalul sumelor decontate de casele de asigurari de sanatate din fondul national unic de asigurari sociale de
sanatate pentru servicii medicale furnizate precum si din sumele asigurate din bugetul MS;
Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului;
Cost mediu/ zi de spital / secţie.
Procentul veniturilor proprii din total venituri spital;
53
D. Cresterea nivelului de satisfactie al pacientilor-Obiectiv General
Obiective specifice
D1.Monitorizarea satisfactiei pacientilor
Actiuni de
intreprins
Obiectiv / indicator Responsabili Termene Resusrse
(previziunea
bugetara, alte
surse
Ipoteze posibile care pot
aparea in realizarea
obiectivului
Stadiul de realizare
Satisfactia
pacientilor
masurata prin
chestionare de
evaluare a
satisfactiei
Evaluarea a min 10% din nr. pacienti
Comitet Director 31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
-
-
-
- - -
100%
100%
100%
Numar de
reclamatii de la
pacienti
Nici o reclamatie
Maxim 20 reclamatii
Maxim 30 reclamatii
Comitet Director
Comitet Director
Comitet Director
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
-
-
-
-
-
Refuz pacient de a depune
reclamatii in forma scrisa
0%
35%
30%
Indicatori de evaluare
Numar chestionare de satisfacie/total pacienti externati
Numar reclamatii/plangeri ale pacientilor
54
D2.Reducerea si prevenirea infectiilor nozocomiale
Actiuni de
intreprins
Obiectiv / indicator Responsabili Termene Resusrse
(previziunea
bugetara, alte surse
Ipoteze posibile care
pot aparea in
realizarea obiectivului
Stadiul de
realizare
Implicarea spitalului la toate
nivelurile în politica de prevenire a infecțiilor
nosocomiale și gestiunea riscului
infecțios
- activitatea de supraveghere şi prevenire a infecţiilor nosocomiale face parte din obligaţiile profesionale ale personalului şi este înscrisă în fişa postului fiecărui angajat, acestuia revenindu-i obligaţia profesională de a aplica măsurile de prevenire şi combatere a infecțiilor
nosocomiale prevazute în Ordinul MS nr. 916/2006, Ord.MS 261/2007,
Ord.MS 914/2006, Ord.MS 1226/2012, Regulamentul de ordine interioară al
spitalului – 100%
- respectarea Planului anual de prevenire și control a infecțiilor nosocomiale și a
Ghidului de prevenire a infecțiilor nosocomiale existent la nivelul
spitalului– 100%
Sef Serviciu SPCIN Comitet Director
Medic Sef Sercie
Asistent sef
permanent
Consiliul Judetean
Alba
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
-
100%
Respectarea circuitelor
funcționale și destinațiilor
spațiilor, prestabilite prin
autorizația sanitară de funcționare.
- -afișare program orar pentru a preveni intersectarea circuitelor curat/murdar
- stabilirea și respectarea unui program
riguros de lucru pe circuitele funcționale -desemnarea vizibilă a circuitelor
funcționale destinate pacientilor, pentru a nu parcurge zone cu potențial
septic/zone care necesită precauții de acces. 100%
Medic sef sectie, Asistenta sefă,
SPCIN
permanent
Nu este cazul Nu este cazul 100%
- reorganizarea saloanelor mari, cu număr mare de paturi
-
100%
55
Asigurarea condițiilor de
igienă în conformitate cu Ordinul MS nr.
914/2006 privind normele de
autorizare sanitară a unităților sanitare
cu paturi
- reorganizarea spațiului si circuitelor
Sectia Oncologie Medicala, Compartiment Dermatologie, Sectia ATI, Compartiment Oftalmologie,
Compartiment ORL, Compartiment Nefrologie, Unitatea de Primiri Urgente,
Laboratorul de Anatomie Patologica, Sterilizare, Laborator Rdiologie si
imagistica medicala, Laborator analize medicale, Sala nasteri OG
- igienizare magazii bucatarie, magazia centrala, infiintare grupuri sanitare si
igienizare Sectia Obstretica Ginecologie, amenajare grup sanitar Sectia
Gastroenterologie
Comitetul director, Medic
epidemiog
31.12.2013
Ministerul Sanatatii
Consiliul Judetean
Alba
Contracte CAS Alba
Venituri proprii
Imbunătățirea
raportării infecțiilor
nosocomiale
-respectarea protocolului de comunicare internă a infecțiilor nosocomiale
-depistarea şi declararea în timp optim (la depistare) a infecţiilor nosocomiale
-evitarea izbucnirilor epidemice de
infecții nosocomiale 100%
Medic curant, Medic sef secție, Asistenta șefă,
SPCIN
permanent
Nu este cazul
100%
Identificarea
zonelor și situaţiilor cu risc şi
precizarea strategiilor pentru minimalizarea sau
îndepărtarea acestora
-întocmirea hărţii cu sectoarele cu risc epidemiologic crescut
-identificarea activităților cu risc
infecțios la categoriile de personal medico-sanitar expus
-realizarea și/sau revizuirea unor proceduri, protocoale în vederea
îmbunătățirii calitătii actului medical și respectarea acestora
Medic epidemiolog,
Medic sef secție, Asistenta șefă
permanent
Nu este cazul
Nu este cazul
100%
56
-respectarea protocolului privind precauțiunile de izolare
100%
Ameliorarea acțiunilor preventive
pentru infecțiile nosocomiale
asociate actelor invazive
- aplicarea procedurilor de asepsie chirurgicală
- aplicarea măsurilor de preventie pentru
instalarea, mentinerea și întreținerea căilor venoase periferice, centrale și a
sondelor urinare prin: montarea în condiții de asepsie, reevaluare cotidiană,
menținerea dispozitivului invaziv, supraveghere, etc.
- aplicarea măsurilor de prevenire a
pneumoniilor de ventilație: montarea în condiții de asepsie, respectarea
precauțiunilor universale la pacienții asistați respirator, sisteme de umidificare
cu apă sterilă, prevenirea secrețiilor orofaringiene, colonizării căilor aeriene
inferioare, etc.
- scăderera incidenței infecțiilor de plagă operatorie prin respectarea protocoalelor
privind pregătirea cutanată preoperatorie, antibioticoprofilaxia
corectă, supravegherea plăgii;
- limitarea riscului de infecții endogene ca urmare a reducerii aplicării de
proceduri invazive. 100%
Medic șef secție, Medicii curanți, Asistenta șefă,
Asistente medicale
permanent
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
-
100%
Controlul răspândirii
- reevaluarea antibioticoterapiei la 24-72 ore, conform antibiogramei
- evaluarea rezistenței la antibiotice a
Medic șef laborator,
permanent
Nu este cazul Nu este cazul 100%
57
bacteriilor multirezistente și
emergența fenomenelor
infecțioase cu potențial epidemic
germenilor izolați din produse patologice și a germenilor de portaj
- scaderea incidentei infectiilor cu
MRSA;
- necesitatea identificării germenilor multirezistenți
- limitarea riscului de infecții endogene
ca urmare a reducerii antibioticoterapiei. 100%
Medic șef secție, Medici curanți
Monitorizarea consumului de antibiotice la
nivelul spitalului
- analiza periodică a tendinței de utilizare a antibioticelor
- elaborarea de protocoale de prescriere
a antibioticelor conform principiilor generale cunoscute, coroborate cu date
microbiologice locale
-elaborarea și implementarea protocoalelor de antibioticoprofilaxie
100%
Comisia
Medicamentului,
Medici curanți, Farmacist,
Medic epidemiolog
permanent Nu este cazul Nu este cazul 100%
Prevenirea transmiterii încrucișate
a microorganismelor
- educarea personalului, pacienților, vizitatorilor privind riscul de transmitere
microbiană „‟în ștafetă‟‟ prin instruiri periodice, informarea de la internare, afișe în locuri vizibile: salon, zone de
așteptare - asigurarea posibilităților pentru igiena
mâinilor pacienților și vizitatorilor 100%
Manager,
Medic sef secție, Asistenta șefă, Asistenta de
salon
permanent
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
Buget insuficient
50%
Supravegherea microbiologică a mediului de spital și a personalului
medico-sanitar din secțiile cu risc
-întocmirea anuală a planului de autocontrol bacteriologic
-monitorizarea circulației germenilor patogeni prin probe de sanitație, de
sterilizare, aeromicrofloră
Manager, SPCIN,
Medic șef laborator
permanent
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Contracte IML Cluj
Venituri proprii
- 100%
58
-depistarea portajului de agenți infecțioși în rândul personalului medico-sanitar,
prin control bacteriologic periodic 100%
Intreținere în bună
stare de funcționare a instalațiilor
sanitare și nesanitare, a
echipamentelor medicale
-sesizarea serviciului tehnic -
administrativ în caz de defecțiuni, avarii (atenție la păstrarea tuturor cărților
tehnice, respectiv fișelor de prezentare a produselor)
100%
Medic șef sectie, Asistenta șefă, Directorul de
îngrijiri, Serviciul tehnic-
administrativ
permanent
Consiliul Judetean
Alba
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
- 100%
Realizarea și respectarea planului de curățenie și
dezinfecție (Plan DDD)
- -respectarea măsurilor de curăţenie şi dezinfecţie curentă
- programarea ciclizării spațiilor, a
perioadelor de dezinsecție și deratizare
- proceduri și protocoale respectate, afişate, postere afişate
-completarea zilnică a graficelor de
curățenie 100%
Directorul de îngrijiri,
Medic șef secție, Asistenta șefă,
SPCIN
permanent
Consiliul Judetean
Alba
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
- 100%
Realizarea periodică a controalelor
igienico-sanitare
- respectarea planului de control igienico-sanitar - 100%
SPCIN permanent
Nu este cazul Nu este cazul 100%
Implementarea
codului de culori pentru materialele
și ustensilele utilizate în
activitatea de curățenie –
- elaborarea instrucțiunilor de lucru
- instruirea personalului medico-sanitar 100%
Directorul de
îngrijiri, Asistenta șefă,
SPCIN
permanent
Nu este cazul Nu este cazul
100%
59
dezinfecție spații și
echipamente medicale
Gestionarea
corectă a deșeurilor menajere și periculoase
-actualizarea anuală și respectarea
planului de gestionare a deșeurilor în conformitate cu legislația în vigoare
- instruiri/reinstruiri ale personalui
medico-sanitar
- participare la cursuri de formare medicală continuă
- încurajarea colectării selective.
100%
Coordonator
protecție mediu, Medic șef secție, Asistenta șefă,
SPCIN
permanent
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
- 100%
Creşterea gradului
de instruire al personalului din
spital. Instruirea și perfecționarea
continuă a personalului. Accesarea de programe de
formare medicală continuă cu
finanțare europeană
- participarea la cursuri de specialitate și
la cursuri pe teme privind infecțiile nosocomiale
- anunțarea Serviciului RUNOS - 100%
Manager, Personalul
medico-sanitar
permanent
Venituri proprii
-
100%
Respectarea
precauțiunilor universale de către
întreg personalul
- punerea la dispoziția acestuia a procedurii privind precauțiunile
universale și fișe de instruire pentru consemnarea instruirii
Manager, Medic/Asitentă
coordonator învatamant,
SPCIN
permanent
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
- 100%
60
angajat, inclusiv de cel aflat în procesul
de învățământ
- asigurarea de materiale necesare în cantitate suficientă pentru a respectarea
acestui obiectiv 100%
Creșterea bugetului alocat achiziției de
substanțe dezinfectante
- evidența lunară a consumului de substanțe dezinfectante 100%
Manager,
Asistenta șefă, SPCIN
permanent
Contracte CAS Alba
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
- 100%
Vaccinarea personalului
- vaccinarea postexpunere în cazul
accidentelor prin expunere la produse biologice
- vaccinarea antigripală a personalului medico-sanitar în cadrul campaniilor iniţiate de catre Ministerul Sănătăţii
100%
Manager, SPCIN
permanent
Contracte DSP Alba
Venituri proprii
- 100%
Indicator de evaluare
Rata infectiilor nozocomiale, pe total spital si pe fiecare sectie.
61
D3.Realizarea indicatorilor privind serviciile medicale prestate
Actiuni de
intreprins
Obiectiv /
indicator
Responsabili Termene Resusrse
(previziunea
bugetara, alte
surse
Ipoteze
posibile care
pot aparea in
realizarea
obiectivului
Stadiul de realizare
Realizarea:
a) Indicatori de
managemen
t ai
resurselor
umane
b) Indicatori de
utilizare a
serviciilor
c) Indicatori de
calitate
100%
Comitet Director
Sefi Sectii
31.12.2011
31.12.2012
31.12.2013
Ministerul Sanatatii
Consiliul Judetean
Alba
Fond de dezvoltare
Contracte CAS
Alba
Contracte DSP
Alba
Contracte IML Cluj
Venituri proprii
-
-
100%
100%
100%