plan distrital de salud cayma

MUCIPIO DISTRITO DE CAYMA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CAYMA

GERENCIA DEL DESARROLLO HUMANO SOCIALPLAN DE SALUD DISTRITAL2011 2025

Arequipa, Mayo 2011.

Comit Tcnico de Coordinacin.

INTEGRANTES.

Gobierno Local: Gerencia del Desarrollo Humano Social.

Gerente. Dr. Juan Carlos Callacondo Velarde.

Responsable de salud. Lic Franklin Bustamante Aguilar.

Promotora de Salud. Lic. Nelly Milagros Vilca Llacho.

Promotor de Salud. Dr. Jess Gamarra Martinez.

Asesor externo. Md. MSP Ismael Cornejo-Rosello Dianderas.

Gerente Microred Francisco Bolognesi. Martha Quiroz Vda de Febres.

Gerente Microred Buenos Aires. Dr. Cesar Nuez Bernal.

Representante Hospital Polica Nacional. Dra. Patricia Justo Oviedo

Representante Clnica San Juan de Dios. Lic. Pal Marchani Salas. Representante ONG Paz Per. Lic. Milagros Yana Apaza. Representante Federacin Mdica. Dr. Rene Flores Figueroa.TABLA DE CONTENIDO.

I. INTRODUCIN.II. ANALIS DE SITUACIN DE SALUD.

III. VISIN Y MISION.

IV. OBJETIVOS.

V. LINEAMIENTOS GENERALES.

VI. ESTRATEGIAS.

VII. PROGRAMNAS DE SALUD.

VIII. MARCOS LOGICO DE PROYECTOS DE DESARROLLO HUMANO EN SALUD.

IX. SISTEMA DE SUPOERVISIPN, EVALUACIN Y MONITOREO.

X. ORGANIZACIN Y PRESUPUESTO.I. INTRODUCCIN.

La presente administracin del Gobierno Local del distrito de Cayma mantiene la concepcin de que el desarrollo social y econmico sostenible encuentra sus bases slidas y potentes en el despliegue en libertad de las capacidades cognitivas, instrumentales y bsicamente actitudinales, es decir de las que tienen como ncleo duro para la reflexin y accin al conjunto de valores que animan a la democracia participativa, del conjunto de sus actores sociales se trate de sus lideres, movimientos u organizaciones de la propia sociedad civil o de las instituciones de la administracin pblica regional. Capacidades que permiten a su vez la puesta en accin de las competencias suficientes para confrontar y resolver problemas y detectar y aprovechar oportunidades que permitan la construccin progresiva del conjunto de satisfactores de necesidades que toda persona, familia y comunidad tienen.

En este escenario social conceptual se percibe con claridad que la energa humana constituye el potencial ms potente que existe en el planeta y que por lo tanto la salud de una persona, de su cuerpo, de su inteligencia y de su voluntad es el insumo o la condicin bsica para su puesta en marcha y que el combustible que en las condiciones actuales se hace imprescindible es una gran dosis de imaginacin y creatividad, especialmente por los retos que plantea el proceso de descentralizacin que en pas se han puesto en marcha. Condiciones que dan cuenta de una constatacin primera que no es otra que la iniquidad social reflejada en la observacin de los hechos sociales y econmicos de la realidad de la salud y enfermedad en el distrito, que si bien se perciben no son objetivamente evidenciables por las manera centralizada en que se organiza la informacin relevante para tal fin. Los indicadores de acceso al desarrollo social acumulado no dan cuenta de las diferencias existentes entre las familias al interior de la composicin del distrito.

Esta constatacin emprica as como la derivada de la responsabilidad que asume esta administracin municipal de invertir los recursos del pueblo en el desarrollo humano de las familias del propio pueblo y del que mayor satisfactores de necesidades requiere, es que se hace indispensable motivar y aunar inteligencias y voluntades tanto de los actores formales del sistema de salud cuanto los de la propia comunidad de Cayma, para formular un plan de salud en el distrito que plantee las reflexiones y los cursos de accin suficientes y lgicos que faciliten un uso de recursos con equidad y oportunidad, sabiendo a ciencia cierta los resultados que se quieren obtener disponiendo de los indicadores sociales de salud y enfermedad apropiados, medibles y captables por el universo de los actores sociales del distrito involucrados en el plan.

En tal sentido en el Gobierno Local se han tomado las decisiones para lograr tal fin, las mismas que estuvieron relacionadas con la aprobacin de una propuesta de accin tcnica y coherente con los objetivos del Gobierno Local, con la participacin de los integrantes del Comit Multisectorial de Salud y el apoyo de un profesional de la salud pblica de reconocido prestigio en la Regin. La propuesta para lograr el producto que no es sino el Plan Distrital de Salud 2011 2015 se plantea como objetivos a) la participacin activa, responsable y organizada de los responsables de los servicios de salud en el distrito y de los dirigentes de organizaciones sociales en la deliberacin de la problemtica de salud y las alternativas de solucin as como b) lograr consensos sociales bsicos y sustantivos para la accin concertada y coordinada en la asignacin de actividades, estrategias y recursos entre el conjunto de actores e instituciones del sistema de salud del distrito, lo que permitir c) posesionar el rol del gobierno local en el escenario del sistema de salud como promotor del desarrollo social y humano en el distrito por mandato popular y democrtico.

Las estrategias desplegadas dan cuenta de hechos sociales bsicos como el de la participacin social que pone en el escenario perspectivas existenciales y posibilidades de encontrar visiones de conjunto respecto de la salud como fenmenos social complejo e indefinido especialmente en el tema de los nudos crticos y ejes integradores, haciendo para ello posible los espacios para el relato de experiencias significativas en escenarios de alta flexibilidad a la ves que rigor metodolgico y, finalmente las estrategias relacionadas con las acciones de coordinacin sectorial e intersectorial requeridas. El presente Plan se nutre de las reflexiones y decisiones tomadas por los asistentes a las reuniones del comit conformado y especialmente a las sesiones programadas como talleres tanto para el anlisis de problemas y alternativas de solucin existentes as como en el relacionado con el planteamiento de las ideas que deberan animar proyectos de desarrollo humano en el campo de la salud, habida cuenta de que se trata de intervenciones que si bien de importancia trascendente por su vinculacin directa con los denominados determinantes sociales de la salud, las instituciones del sistema de salud no cuentan con el marco legal facilitador de las intervenciones requeridas y menos con los recursos demandados y que el Gobierno Local si tiene. A partir del anlisis de la situacin de salud realizado en base a la informacin disponible en la microrredes de salud y en la presentada por las otras instituciones del sector salud en el distrito y considerando las perspectivas de los propios trabajadores a los talleres se proponen las declaraciones de visin y misin para la salud desde la perspectiva municipal, seguido de los objetivos acordes a la concepcin del desarrollo social y humano que se tiene, los lineamientos generales que se desprenden de ellos y las estrategias pertinentes. Con este marco conceptual que orienta las reflexiones y decisiones operativas, se plantean y organizan las intervenciones del gobierno local en programas de salud en funcin a los ejes temticos que se acordaron en el Comit Multisectorial de Salud.

Debido a que los cursos de accin definidos en cada programa no dan cuenta de la problemtica de la salud y enfermedad en su integralidad es que se plantean los marcos lgicos de proyectos de desarrollo humano para la salud como inversin social as como los resmenes de proyectos en curso relacionados con el fortalecimientos de la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud. Finalmente y en trminos de eficiencia y eficacia de la inversin es que se propone un sistema de evaluacin, monitoreo y supervisin del plan y las organizacin de la gestin y del presupuesto.

II. ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD.

1. CONTEXTO.

1.1 CREACIN Y UBICACIN GEOGRFICALa creacin poltica del distrito, se produce conjuntamente a la primera constitucin del Per el 12 de noviembre de 1823, posteriormente se oficializa su creacin en la poca de la independencia a travs de la ley N 14698 del 8 de noviembre de 1963 que eleva a su capital a la categora de Villa.

El distrito de Cayma est ubicado en la parte central y norte de la provincia de Arequipa a 162417 latitud sur y 713209 longitud oeste.

Limita por el norte con parte de Yura, por el sur con parte de Yanahuara, por el oeste con Cerro Colorado y parte de Yura y por el este con parte de Yanahuara, Alto Selva Alegre y San Juan de Tarucani.

El distrito de Cayma ocupa un rea geogrfica de 246.31 Km2. Lo que representa el 2,36% de la superficie total de la provincia de Arequipa constituida por 10,430.12 Km2.

Cayma se encuentra ubicado a una altitud de 2,403 m.s.n.m. (punto medio del rea urbana). La parte ms baja, zona sur, se encuentra a una altitud de 2,328 m.s.n.m. limitando con parte de Yanahuara; y la parte ms alta se localiza a 5,822 m.s.n.m.

La parte urbana se asientan sobre un plano inclinado de pendiente media de 4,6% atravesado de norte a sur diversidad torrenteras.

Las caractersticas fsico-geogrficas del actual territorio de Cayma han condicionado su configuracin, crecimiento y desarrollo urbano. Debemos destacar que el paisaje en general es quebrado a muy accidentado con laderas que superan el 50% de pendiente y con quebradas profundas.

En la parte media y baja de las faldas del volcn, los suelos se presentan salpicados de grandes bloques de rocas y piedras de regular tamao, principalmente en los fondos de quebradas y laderas accidentadas, acompaados de grandes depsitos de tufos volcnicos de naturaleza calcrea, en laderas de poca inclinacin. Los suelos de la parte alta (3500 a 4000 m.s.n.m.) se encuentran mayormente tapizados de arena y tufos volcnicos.

El terreno en la zona urbana norte en general es accidentado, rido y seco. La pendiente de los suelos bordea el 5.5% ascendente hacia el nevado Chachani.

Debido a lo accidentado del terreno, existe la presencia de diferentes cauces de torrenteras que se han ido formando a lo largo del tiempo, stas discurren longitudinalmente en forma paralela al recorrido del ro Chili y constan de secciones diversas, los principales cauces de torrentera tienen una profundidad de 15 a 20 metros cuadrados.

Cayma tiene tres zonas claramente definidas en cuanto a su conformacin morfolgica en los cuales se desarrollan diferentes especies de vegetacin, estas zonas se basan en la interrelacin de elementos meteorolgicos sobre todo precipitacin y temperatura, que describimos en las siguientes lneas:

Desierto Perrido Montano Bajo Subtropical (dp-MBS): Esta zona ecolgica se ubica inmediatamente por encima del Desierto Sub-Tropical, alcanzando una altitud mxima que vara entre los 2200 y 2300 m.s.n.m. Morfolgicamente esta zona ecolgica presenta dos reas bien definidas, una de relieve semi-accidentado, conformada por terrazas y laderas empleadas en agricultura, y la otra, de relieve accidentado, constituida por montaas y laderas que, en sus primeros niveles, se muestran sin vegetacin y hacia su nivel superior van revistindose de algunas malezas.

Matorral Desrtico Montano Bajo Subtropical (md-MBS): Esta zona de vida se ubica en la porcin media del flanco occidental andino entre los 2000 y 2900 msnm. Morfolgicamente, esta zona presenta dos reas diferenciadas, una de relieve semi accidentado, que corresponde al rea agrcola de laderas y quebradas y la otra que pertenece al sector de montaas con matorrales poco densos y relieve accidentado. El clima se caracteriza por presentar una temperatura media anual mxima de 13.5C media mnima de 11.0 C, la precipitacin anual es de 120.4 mm. Y la evapotranspiracin potencial vara entre 4 a 8 veces la precipitacin, dndole una configuracin climtica de rido. Los suelos en general son de naturaleza litoslica correspondientes a los grupos edafognicos de Yermosoles, Xerosoles y Andosoles vtricos.

Matorral desrtico Montano Subtropical (md-MS): Se ubica en la vertiente occidental andina entre los 3000 y 3500 msnm., donde el clima se caracteriza por presentar una temperatura media anual de 10.6C, la precipitacin anual es de 172 mm. Y el promedio de evapotranspiracin potencial anual vara entre 2 a 4 veces la precipitacin confirindole la condicin climtica de Semirido. Los suelos corresponden al grupo de los Xerosoles de naturaleza calcrea, los Andosoles vtricos con influencia volcnica y Litosoles en lugares con fuerte pendiente. Los suelos son generalmente cidos con y sin influencia volcnica de los grupos de los Pramo andosoles y Paramosoles.

El rio Chili, constituye el elemento trascendental en la vida y desarrollo de la ciudad de Arequipa, as mismo, se constituye en elemento importante para el distrito de Cayma y las actividades agrcolas que se dan en l. El ro Chili atraviesa la cuenca con direccin noreste al suroeste y la divide al mismo tiempo en dos sub-cuencas. Dentro de este contexto geogrfico, Cayma alberga la sub-cuenca ubicada en la margen derecha del ro Chili.

El ro Chili da origen a la formacin del valle de Chilina cuya gran parte pertenece a la jurisdiccin del distrito de Cayma, la cuenca del ro Chili en total ocupa un rea de 12 542 Km2; siendo el lugar donde se genera la mayor parte del agua de Arequipa. Debemos precisar que las aguas se derivan de la Represa de Aguada Blanca (45 millones de m3 de agua en su capacidad mxima) que aguas abajo se encaonan pasando entre el Misti y el Chachani para dirigirse a la ciudad de Arequipa desembocando finalmente en el Pacfico. En su parte alta o tambin llamada Chilina Alta, el valle se presenta intacto, con una geografa accidentada1 y con actividades bsicamente agrcolas, el sector norte en su margen derecha y en la parte alta se encuentra la ocupacin urbana del barrio llamado Francisco Bolognesi: La Tomilla. Otro elemento hidrogrfico presente en el distrito de Cayma lo constituyen las torrenteras entre ellas podemos sealar los siguientes:

Torrentera Zamcola (tradicionalmente Primera Torrentera o Cerro Colorado): Se origina en la quebrada Piedraypicho. Su rumbo general es de NO a SE. De las torrenteras que atraviesan la localidad de Arequipa es la nica que desemboca en la margen derecha del ro Chili en las cercanas del puente de la Variante de Uchumayo. Se encuentra conformada por tres ramales contribuyentes que son de sureste a noroeste (alejndose del ro Chili): Pastoraiz, Gamarra y El Azufral.

En el ramal Pastoraiz se han instalado asentamientos humanos y la cruzan varias calles (badenes), considerndose de alto peligro.

En el ramal Gamarra el cauce ha sido respetado parcialmente; presentndose invasiones a la altura del cono de vuelo.

El ramal Azufral, principal afluente de la torrentera Zamcola o 1ra. Torrentera, aqu el cauce es muy amplio sin indicaciones de peligrosidad en su parte norte. El ramal El Azufral se une al Gamarra entre los asentamientos de Villa Paraso, El Nazareno y Den Valdivia, y ambos se unen al de Pastoraiz un poco ms abajo del Parque Azufral. Los pueblos tradicionales de Carmen Alto y Tronchadero junto con sus reas circundantes, aprovechan el agua proveniente de la Cuenca del Ro Chili para toda el rea cultivable.

La calidad del recurso hdrico en esta zona es muy reconocida con pocos niveles de contaminacin pero que ltimamente viene siendo afectados por la presencia de aguas residuales provenientes de la escuela de Polica Ubicada en la zona de Charcani y por el vertimiento de aguas residuales que provienen de las viviendas que se ubican cerca de los canales o acequias de regado.

1.2 . POBLACIN

a) Poblacin Total por edad y sexo

La poblacin del distrito de Cayma est constituida por un total de 74,776 personas que representa el 8,6% de la poblacin total de la provincia de Arequipa (864,250 hab.), y el 6,4 % de la poblacin total de la Regin Arequipa (1,152,303 hab.).

La composicin poblacional de Cayma es heterognea en cuanto a su origen, constituye uno de los distritos de la provincia de Arequipa que recepciona a migrantes de las regiones de Cusco, Apurimac, Puno, y de las provincias y distritos de la Regin Arequipa, especialmente de las zonas altas como Caylloma, Castilla, La Unin los mismos que se incorporan a actividades de servicios, comercio, en menor medida como trabajadores asalariados, y en menor medida a actividades agrcolas ganaderas; existe sin duda, una simbiosis de todas las sangres que ha dado lugar a una diversidad cultural que la hace muy especial, la misma que se expresa en festividades religiosas, costumbristas, culturales, artsticas, familiares del distrito de Cayma.

La razn de masculinidad en el distrito es de 0.904.

Cayma: Poblacin Total segn sexo SEXO N %

Mujeres 39 263 52,50

Hombres 35 513 47,50

Total 74,776 100 00

Fuente: INEI Censos Nacionales de Poblacin 2007

Los menores de 5 aos llegan al 8.31% del total de la poblacin unas dcimas menos que el grupo de 5 a 9 aos (8.57%) lo que desde ya est reflejando indirectamente una elevada tasa de mortalidad infantil en alguno de sus segmentos, especialmente en el campo peri natal, acompaada probablemente de un inmigracin importante de familias con nios menores. De la misma manera sucede entre este grupo y el de 10 a 14 aos que tiene una proporcin mayor en 1.48 puntos (10.05). Esta situacin tambin estara reflejando la problemtica de la migracin en general por la poltica de desproteccin crnica del agro y la ganadera.

Tambin es importante considerar el nmero de nacimientos en el distrito la que probablemente, en trminos de tasa est disminuyendo debido entre otros factores a las acciones de planificacin de la familia y las mismas condiciones restrictivas en las condiciones de vida y ello a pesar de que los registros de este evento en la oficina respectiva del Gobierno Local muestran datos absolutos en la presente dcada que ante una tendencia decreciente del aos 2001 al 2006, aparece una ascendente desde el 2007 al 2010.

NMERO DE NACIMIENTOS. CAYMA 2000 2010

AOSMUJERESHOMBRESTOTAL

N%N%%

200028451.3626948.64553

200123449.3724050.63474

200222848.0024752.00475

200324753.8121246.19459

200424549.2025350.80498

200522850.7822149.22449

200621048.0522751.95437

200725248.0927251.91524

200827955.1422744.86506

200933347.7836452.22697

201030745.4836854.52675

Fuente: Oficina de Registro Civil Municipalidad Distrital de Cayma 2011.

Algo ms de la cuarta parte de la poblacin del distrito, 26.93%, es menor de 15 aos, lo que indica la tasa de dependencia o carga que soporta la poblacin en edad de trabajar o econmicamente activa.POBLACIN POR GRUPOS QUINQUENALES

GRUPOS QUINQUENALES POR EDADTOTALTOTAL

HOMBRES%MUJERES%

Menores de 1 ao6541.8412271.64

De 1 a 4 aos25487.1749866.67

De 5 a 9 aos32619.1864108.57

De 10 a 14 aos376310.6751510.05

De 15 a 19 aos426812.02865411.57

De 20 a 24 aos388710.95816210.92

De 25 a 29 aos30608.6265798.8

De 30 a 34 aos25607.2156967.62

De 35 a 39 aos22106.2251286.86

De 40 a 44 aos20785.8546436.21

De 45 a 49 aos17925.0539755.32

De 50 a 54 aos14664.1332154.3

De 55 a 59 aos10823.0523223.11

De 60 a 64 aos8882.518782.51

De 65 a 69 aos6431.8113211.77

De 70 a 74 aos4941.3910361.39

De 75 a 79 aos3881.098721.17

De 80 a 84 aos2530.715790.77

De 85 a 89 aos1280.363480.47

De 90 a mas aos900.252200.29

TOTAL 3551310074766100

b) Crecimiento poblacional

La tasa de crecimiento, indica la tendencia de una poblacin a crecer o decrecer, estos datos nos permiten construir escenarios para estimar las demandas potenciales de bienes y servicios por parte de la poblacin. La tasa de crecimiento es el resultado de la diferencia entre la tasa bruta de natalidad y de mortalidad.

Cayma es uno de los distritos de la provincia de Arequipa que ha mostrado un crecimiento acelerado -el mismo que aparentemente se ha detenido- debido al proceso de constitucin de asentamiento humanos en la parte alta de Cayma, que a la vez de asentarse fsicamente generan un conjunto de necesidades que como municipalidad se debern resolver; se observa tambin la presencia de edificaciones en la parte baja (zona residencial), donde en espacios reducidos se produce un crecimiento vertical.

El distrito de Cayma nos muestra los siguientes datos:

EVOLUCION DEL CRECIMIENTO POBLACIONAL EN CAYMA

AOS TOTAL (HAB) CRECIMIENTO POBLACIN (HAB) CRECIMIENTO %

1571 3000 SD SD

1940 7, 834 4, 834 261

1961 9, 758 1, 924 29.90

1972 12, 515 5, 757 23.00

1981 22, 150 9, 635 77.00

1993 47, 257 25, 107 113.00

2007 74,776 27, 519 114.00

Fuente: Elaboracin propia Equipo Tcnico PDC Cayma 2010 - 2020

Segn el censo de Poblacin y Vivienda de 1981 la poblacin del distrito de Cayma estaba constituida por 22,150 habitantes, en 1993, esta poblacin asciende a 47,257 habitantes y segn el Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, Cayma cuenta con 74,776 habitantes. Se puede apreciar que el incremento se ha producido por un 114% en el periodo 1993-2007 siendo la tasa de crecimiento en el periodo intercensal del orden de 3,9; mientras que para el periodo 1981 1993 el incremento fue de 113%, siendo la tasa de crecimiento intercensal de 6,5 lo que evidencia que ha habido un significativo descenso en cuanto a la tasa de crecimiento natural que se explicara por la disminucin de nacimientos en el distrito, sin embargo, la tendencia creciente que se observa en Cayma, se explica por el lado de la migracin de poblaciones de jvenes que se asientan en el distrito conformando nuevos pueblos, los mismos que al posicionarse y asentarse definitivamente en el mbito del distrito incrementan el nmero de habitantes en el nivel distrital.

TASA DE CRECIMIENTO SEGN DISTRITOS Y PERIODOS INTERCENSALESN DISTRITOS POBLACIN CENSADA TASA DE CRECIMIENTO CRECIMIENTO

1,9811,993 2,007 81-93 93-07 ABSOLUTO RELATIVO

1 Alto Selva Alegre 59,222 53,405 72,696 -0.9 2.6 19 291 36.1

2 Arequipa 48,801 77,209 61,519 3.9 -1.9 - 15 690 -20.3

3 Cayma 22,150 47,257 74,776 6.5 3.9 27 519 58.2

4 Cerro Colorado 44,621 61,865 113,171 2.8 5.2 51 306 82.9

5 Characato 2,885 3,429 6,726 1.4 5.8 3 297 96.2

6 Chiguata 1,836 2,113 2,686 1.2 2.0 573 27.1

7 J.L. Bustamante* 76,410 76 410

8 Jacobo Hunter 594 39,180 46,092 41.8 1.4 6 912 17.6

9 La joya 13,262 14,844 24,192 0.9 4.2 9 348 63.0

10 Mariano Melgar 39,770 47,428 52,144 1.5 0.8 4 716 9.9

11 Miraflores 48,014 50,590 50,704 0.4 0.0 114 0.2

12 Mollebaya 615 778 1,410 2.0 5.1 632 81.2

13 Paucarpata 70,585 103,034 120,446 3.2 1.3 17 412 16.9

14 Pocsi 778 670 602 -1.2 -0.9 - 68 -10.1

15 Polobaya 1,989 1,329 1,445 -3.3 0.7 116 8.7

16 Quequea 555 904 1,219 4.1 2.5 315 34.8

17 S. Juan de Tarucani 2,199 2,110 2,129 -0.3 0.1 19 0.9

18 S. Rita de Siguas 1,495 1,179 4,456 -2.0 11.7 3 277 277.9

19 Sabandia 1,907 2,792 3,699 3.2 2.4 907 32.5

20 Sachaca 8,653 13,261 17,537 3.6 2.4 4 276 32.2

21 San Juan de Siguas 1,023 879 1,295 -1.3 3.3 416 47.3

22 Santa Isabel de Siguas 876 1,206 1,246 2.7 0.3 40 3.3

23 Socabaya 48,430 38,288 59,671 -1.9 3.8 21 383 55.8

24 Tiabaya 8,187 13,462 14,677 4.2 0.7 1 215 9.0

25 Uchumayo 5,838 7,458 10,672 2.1 3.0 3 214 43.1

26 Vitor 2,812 3,312 2,693 1.4 -1.7 - 619 -18.7

27 Yanahuara 15,412 17,379 22,890 1.0 2.3 5 511 31.7

28 Yarabamba 1000 951 1,027 -0.4 0.6 76 8.0

29 Yura 1640 6,303 16,020 11.9 8.1 9 717 154.2

TOTAL PROVINCIA 498,210 676,790 864,250

Fuente: INEI. Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y VI de Vivienda. Elaboracin propia Equipo Tcnico PDEC Cayma 2010-2020.

c) Poblacin por zonas, pueblos.

El distrito de Cayma presenta claramente por lo menos dos zonas diferenciadas. Una con evidencia de desarrollo urbano y otra con desarrollo deprimido. La informacin disponible no permite establecer comparaciones en los indicadores de desarrollo social y humano entre ambas zonas, por lo que solo es posible plantear la suposicin, desde una percepcin objetiva, que las diferencias pueden ser importantes. Los asentamientos populares contienen la mayor cantidad de poblacin junto con las asignadas en programas habitacionales. La poblacin en la urbanizacin residencial representa el 1.72% del total de la poblacin del distrito.

CUADRO DE POBLACIN POR ZONAS, PUEBLOS.

N A.H. y Poblacin TIPO NRO. CC PP NRO. LOTES POBLACIN ESTIMADA

Pueblos tradicionales 7 1,368 4,884

Asentamientos Populares 39 8,782 32,645

Asociaciones de Vivienda 5 1,379 7,654

Programa Habitacional 1 1,481 14,212

Cooperativa de vivienda 2 241 446

Urbanizacin residencial 64 2,418 8,701

Asentamiento informal 14 2,315 8,234

TOTAL 133 17,984 74,776

a) Poblacin por micro redes de salud.

Microred Francisco Bolognesi. La poblacin asignada es de 39,646 habitantes en la que lo nios representan el 20.64% del total y las gestantes el 2.95%. A. POBLACION POR ETAPAS DE VIDA

GRUPO ETAREOCOMPOSICIONN HOMBRES%N MUJERES%TOTAL

NIOR.N. 0-28 das220.11220.118,184

> 28 das Menor de 1 ao3161.593161.59

De 1 ao3361.703361.69

De 2 aos3361.703361.69

De 3 aos3361.703371.70

De 4 aos3361.703371.70

De 5 a 9 aos1,7048.601,7058.60

De 10 a 11 aos7043.557053.56

ADOLESCENTEDe 12 a 14 aos1,1015.551,1015.554,404

De 15 a 17 aos1,1015.551,1015.55

JOVENDe 18 a 19 aos7493.787503.788,659

De 20 a 29 aos3,58018.063,58018.06

ADULTODe 30 a 44 aos4,38122.104,38122.1014,492

De 45 a 59 aos2,86514.462,86514.45

ADULTO MAYORDe 60 a ms aos1,9539.851,9549.863,907

TOTAL19,820100.0019,826100.0039,646

MUJERMEF12,37931.22

GESTANTES8142.05

* Debe corresponder a datos oficiales del INEI o censo validado por el INEI 2010Considerar el ndice de masculinidad regional segn Estadstica e Informtica de la Geresa 2009. Mujeres 50.2% y Hombres 49.8% (siempre que no cuenten con datos locales

Microred Buenos Aires de Cayma. La poblacin asignada es de 38,097 habitantes en la que los nios representan el 20.64% del total y las gestantes el 2.99%.

A. POBLACION POR ETAPAS DE VIDA

GRUPO ETAREOCOMPOSICIONN HOMBRES%N MUJERES%TOTAL

NIOR.N. 0-28 das300.17280.147,865

> 28 das Menor de 1 ao3161.752741.37

De 1 ao3301.833161.58

De 2 aos3191.773271.63

De 3 aos3411.893071.53

De 4 aos3311.833151.57

De 5 a 9 aos1,6669.231,6098.03

De 10 a 11 aos6753.746813.40

ADOLESCENTEDe 12 a 14 aos1,0635.891,0525.254,231

De 15 a 17 aos1,0545.841,0625.30

JOVENDe 18 a 19 aos7023.897393.698,321

De 20 a 29 aos3,23817.943,64218.17

ADULTODe 30 a 44 aos3,72620.644,69323.4113,927

De 45 a 59 aos2,52013.962,98814.91

ADULTO MAYORDe 60 a ms aos1,7419.652,01210.043,753

TOTAL18,052100.0020,045100.0038,097

MUJERMEF10,62327.88

GESTANTES1,1402.99

* Debe corresponder a datos oficiales del INEI o censo validado por el INEI 2010Considerar el ndice de masculinidad regional segn Estadstica e Informtica de la Geresa 2009. Mujeres 50.2% y Hombres 49.8% (siempre que no cuenten con datos locales

POBLACION POR MICRORED

GRUPO ETAREOCOMPOSICIONFRANCISCO BOLOGNESIBUENOS AIRESTOTALES

N%N%N %

NIOR.N. 0-28 das440.11580.151020.13

> 28 das0.005901.555900.76

Menor de 1 ao6321.5900.006320.81

De 1 ao6721.706461.7013181.70

De 2 aos6721.706461.7013181.70

De 3 aos6731.706481.7013211.70

De 4 aos6731.706461.7013191.70

De 5 a 9 aos34098.6032758.6066848.60

De 10 a 11 aos1,4093.5513563.5627653.56

ADOLESCENTEDe 12 a 14 aos22025.5521155.5543175.55

De 15 a 17 aos22025.5521165.5543185.55

JOVENDe 18 a 19 aos1,4993.7814413.7829403.78

De 20 a 29 aos7,16018.06688018.061404018.06

ADULTODe 30 a 44 aos8,76222.10841922.101718122.10

De 45 a 59 aos5,73014.45550814.461123814.46

ADULTO MAYORDe 60 a ms aos3,9079.8537539.8576609.85

TOTAL39,646100.0038097100.0077743100.00

MUJER MEFFCO BOLOGNESI

BUENOS AIRES

12,37931.2210,62327.88

MUJER GESTANTES8142.051,1402.99

b) Divisin poltica y administrativa.

Cayma, se caracteriza por ser un distrito sumamente heterogneo que se expresa en la diversidad de pueblos y asentamientos que se han ido configurando a lo largo de toda su historia, entre los que podemos distinguir claramente los siguientes:

ZONAS LOCALIDADES

Zona 1 Seor de la Caa y Zona Residencial, El Rosario, Cayma, San Jacinto, Los Delfines, La Chacrita, Urb. La Marina, Girasoles, Puerta del Sol y El Carmen.

Zona 2 Acequia Alta, La tomilla, Tronchadero y Carmen Alto, Santuario de Charcani, Chap Chico, Villa Mirador, Buen Amanecer y Francisco Bolognesi

Zona 3 Buenos Aires, Casimiro Cuadros 2 y Santa Fe, Andrs Avelino Cceres, Casimiro Cuadros 1, Villa Continental, Ramiro Priale, Manuel A. Odria, Juan Pablo II, Jos Carlos Maritegui, San Pedro y Cesar Vallejo, Malvinas, Virgen de la Candelaria y Upis Den Valdivia.

Zona 4 Juan Velasco, Chachani, Upis Den Valdivia, Monteverde y Av. Aviacin (Francisco Bolognesi)

Zona 5 Sol de Oro, San Miguel, 20 de Enero, 19 de Enero, Seor de Huanca, 28 de Julio, Juan Manuel Guillen y Estrella 1 y 2; Santa Rosa, Mariano Melgar y Den Valdivia.

Zona 6 Virgen de Chap, San Martin de Porras, Jos Olaya A y B, Vctor Ral Haya de la Torre, 20 de Febrero, Micaela Bastidas, Mara Parado de Bellido, Trabajadores del Colca y Jos Abelardo Quiones, Rafael Belaunde y Seor de Los Milagros.

Zona 7 Los Pioneros, Mujeres con Esperanza, El Pastoral y Embajada de Japn A y B; Sol de Los Andes, El triunfo, 11 de Mayo, Pedro Paulet, 30 de Marzo, Microempresarios Seor de Los Milagros y 1 de Junio A y B.

1.3 GOBIERNO LOCAL.

EL Organigrama de la Municipalidad Distrital de Cayma est constituido de la siguiente manera:

Consejo Municipal (comisiones de regidores).

Alcalda (oficina de Control Interno y Procuradura Publica) (consejo de Coordinacin Local distrital, Comit de coordinacin Interna, Comit Administrativo del Vaso de Leche, Comit de Seguridad Ciudadana, Comit de Defensa Civil).

Gerencia Municipal.

Secretaria General.

. Unidad Ejecucin Coactiva.

. Unidad Imagen Institucional.

. Unidad Informtica.

Oficina de Asesora Jurdica.

Oficina de Planificacin y presupuesto.

. Unidad de Planes y programas.. Unidad Presupuesto racin estadstica.

Oficina de Administracin.

. Unidad de Contabilidad.

. Unidad de tesorera.

. Unidad de Personal.

. Unidad de abastecimientos.

Gerencia de Administracin Tributaria.

. Divisin de Registro y Fiscalizacin.

. Divisin de Recaudacin y Control.

Gerencia de Promocin del Desarrollo.

. Divisin de Produccin y Turismo

. Divisin de Desarrollo social.

. Programa del vaso de Leche.

Gerencia de Servicios Comunales.

. Divisin de Servicios y Gestin Ambiental.

. Divisin de Transportes Control y Seguridad ciudadana.

Gerencia de Desarrollo Urbano.

. Divisin de Planeamiento Edificacin y Catastro.

. Divisin de Obras Pblicas.

Gerencia de Infraestructura y Deportiva Recreacional.

. Divisin de Estadios Campos Deportivos, Eventos y Mantenimientos.

(Fuente: Organigrama Estructural de la Municipalidad Distrital de Cayma).

Con esta organizacin se espera que se cumplan las funciones en el campo del Saneamiento, salubridad y salud especificados en el artculo 80 de la Ley Orgnica de Municipalidades. Las mismas que indican:

Funciones especficas exclusivas de las municipalidades distritales.

. Proveer del servicio de limpieza pblica determinado las reas de acumulacin de desechos, rellenos sanitarios y el aprovechamiento industrial de desperdicios.

. Regular y controlar el aseo, higiene y salubridad en los establecimientos comerciales, industriales, viviendas, escuelas, piscinas, playas y otros lugares pblicos locales.

. Instalar y mantener servicios higinicos y baos de uso pblico.

. Fiscalizar y realizar labores de control respecto de la emisin de humos, gases, ruidos y dems elementos contaminantes de la atmsfera y del ambiente.

. Expedir carnet de sanidad.

Funciones especficas compartidas.

. Administrar y reglamentar, directamente o por concesin el servicio de agua potable, alcantarillado y desage, limpieza pblica y tratamiento de residuos slidos, cuando est en la capacidad de hacerlo.

. Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las municipalidades de centros poblados para la realizacin de campaas de control de epidemias y control de sanidad animal.

. Difundir programas de saneamiento ambiental en coordinacin con las municipalidades provinciales y los organismos regin ales y nacionales pertinentes.

. Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en coordinacin con las municipalidades provinciales, los centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.

. Realizar campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios, educacin sanitaria y profilaxis.

Para ello, adems de la estructura existente, en el artculo 73 de la referida ley se plantea la incorporacin de las prioridades propuestas en los proceso de planeacin de desarrollo local de carcter distrital (inciso a del artculo).

2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD.

2.1. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA MDICA EXTERNA POR GRUPOS ETAREOS.

En realidad no se trata de un registro de la morbilidad en trminos de la ocurrencia de la enfermedad en una determinada poblacin, sino del registro de las atenciones que se han hecho en los establecimientos de salud de las Microrredes de Salud que constituyen los rganos de gestin de la Red de Salud Arequipa Caylloma del Gobierno Regional. Este dato no refleja con exactitud ni con veracidad lo que sucede en la poblacin y no da cuenta de la cobertura de atencin existente. Si se acepta que un porcentaje importante de la poblacin acude a los servicios de salud cuando esta enferma, al respecto hay datos que indican que solo el 40% de los que se sienten enfermos acuden a una consulta y de estos solo la mitad a lo hace a los servicios oficiales, tal informacin no es disponible en este caso, el dato puede ser til para indicar la carga de morbilidad y las principales diagnsticos de enfermedad en la poblacin y por lo tanto la posibilidad de estimar recursos para su atencin, de manera que se fortalezca la gestin racional en este campo.

MICRORED FRANCISCO BOLOGNESI.

En el nio destacan, como es de esperar las enfermedades respiratorias agudas y las diarreas por infecciones intestinales, llamando la atencin por su tendencia alarmantemente ascendente el diagnstico de anemia nutricional, que de 37 casos reportados en el 2005 sube a 251 en el 2009 habiendo sido 106 casos en el 2008. Probablemente se ha mejorado la tcnica del diagnstico con apoyo de exmenes auxiliares de apoyo en el laboratorio.

En el adolescente las enfermedades respiratorias agudas muestran una tendencia levemente ascendente al igual que los trastorno de las glndulas endocrinas, pero lo que si llama la atencin son los diagnsticos referidos a la salud mental. Los trastornos neurticos suben de 8 en el ao 2005 a 37 casos en el 2008 y a 147 en el 2009. De la misma manera los trastornos del humor de 14 casos en el 2005, sube a 58 en el 2008 y a 111 en el 2009. La tendencia es la misma en el caso de la poblacin joven. Qu esta sucediendo con los jvenes de Cayma? Probablemente la presencia de los profesionales de psicologa este influyendo en el diagnstico, lo que no debe ser as ya que la tabulacin para la morbilidad se hace a partir de los partes diarios de los mdicos. La incertidumbre social que caracteriza al tiempo presente debe estar jugando un papel importante para este diagnstico, lo que desde ya demanda atencin por las autoridades.

En el adulto las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar de demanda con una tendencia ascendente de 403 casos en el 2005 a 1308 en el 2009, al igual que los trastornos del humor como en los adolescentes y jvenes que de 44 casos registrados en el 2005 se llega a 162 en el 2009. La incertidumbre social afecta a todos sin distincin de edad, sexo u ocupacin.

En el adulto mayor destacan las enfermedades hipertensivas con tendencia ascendente de 54 casos en el 2005 a 138 en el 2009.

En todas las edades los problemas de la salud dental son de magnitud considerable, lo que desde ya refleja los dbiles niveles de nutricin en la niez y las inadecuadas prcticas de higiene personal en este campo.

ETAPA DE VIDA: NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 20052006200720082009

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO55027464809571987412

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS28012044196721062013

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A18812118208818531831

DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)415616716622635

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES429491581550543

OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATO285713465353

TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)338484486471352

TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS1011291

ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)374697106251

TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)185262241245239

TOTAL 1161713582144061321713920

ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE






TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACI8344337147

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y70117111112119

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 -14523258111

DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)4588888581

ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H531107978

TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G43466703772

TOTAL 23262392231924073124

*Colocar en los aos la cantidad en nmeros

ETAPA DE VIDA: JOVEN




OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P569510643668716


INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM148167231190266


OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO144218193175205

TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACI60718098204


ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANO275313200151150

TOTAL 45633948388038515008

ETAPA DE VIDA: ADULTO







INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM139218296192276

DORSOPATIAS (M40 - M54)109103166177249

OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P145175207215233

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR40113129165196


TOTAL 21762788317933864569

ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR







DORSOPATIAS (M40 - M54)4449111111154

ARTROPATIAS (M00 - M25)10013118990142

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)54113120109138

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR34518694108

TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)3138455279

TOTAL 7701066140814451961

MORBILIDAD MICRORED BUENOS AIRES.

En el nio destacan por inusual el diagnstico de traumatismos de la cabeza con una tendencia aparentemente estacionaria, lo mismo que las helmintiasis que aparentemente muestran una tendencia descendente desde un pico de 458 casos en el 2006 a 280 en el 2009. Dato que amerita revisin ya que las condiciones del saneamiento bsico se mantienen por lo menso estables. Las enfermedades respiratorias agudas mantienen su importante magnitud y tendencia estacionaria.

En el adolescente y joven predominan las enfermedades respiratorias con notable magnitud, llamando la atencin en el adolescente el diagnstico de otros trastornos maternos relacionados con una tendencia ascendente de 45 casos en el 2005 a 78 y 74 en el 2008 y 2009 respectivamente. En el joven se destaca las tendencias ascendentes de los diagnsticos referidos a los trastornos episdicos y paroxsticos y las dorsopatias. Llama la atencin que en esta informacin no aparezca los diagnsticos relacionados a la Salud Mental siendo contextos poblacionales y de condiciones de vida muy similares con la Microrred Francisco Bolognesi. La explicacin indica que en Buenos Aires de Cayma no existe atencin especializada por Psiclogo, la cual, obviamente, no es satisfactoria, ya que la morbilidad siempre hace referencia al diagnstico del mdico.

En el adulto y adulto mayor se destacan las enfermedades respiratorias agudas con tendencias ascendentes claras y en el caso del adulto mayor el caso de las enfermedades respiratorias pro de presentacin crnica, probablemente relacionadas a trastornos degenerativos.

En todas las edades los daos a la salud bucal son de magnitud considerable al igual que en la microrred de Francisco Bolognesi, a pesar de que en este mbito no se dispone de la atencin por Cirujano Dentista.

ETAPA DE VIDA: NIO


INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS83508744983484117142

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES22202568250721681965

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL23102578278627281799

DERMATITIS Y ECZEMA707657843714508

TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA641704595615408

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS771668605546403

MICOSIS361484397406339

HELMINTIASIS410458391378280


TRAUMATISMOS DE LA CABEZA201218260242195

TOTAL1597117079182181662213254





ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO98114209201139



OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS4559837874

ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA 3045153365

TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS4158476356

DERMATITIS Y ECZEMA5967878352

MICOSIS7885637050

TOTAL23992377299532352228







INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTE387412299248252



ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS59499873105


DORSOPATIAS5163694989

TOTAL29052830354434523830








INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTE332351336337275




ARTROPATIAS6884148166165

TOTAL25522732357439374291







ARTROPATIAS8593109197157




TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA1112234564


TOTAL61062475912601820

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2005 2006 2007 2008 2009

Infecciones agudas de las vas respiratorias 8,348 8,532 11,592 10,957 10,255

Enfermedades infecciosas intestinales 4,166 5,673 4,105 4,527 3,378

Enfermedades del sistema urinario 906 979 897 1,192 1,248

Enfermedades del esfago y del estomago 570 689 836 892 1,245

Traumatismo de cabeza y otras partes del cuerpo 282 292 635 513 569

Enfermedades de la cavidad bucal 2,440 1,504 857 795 1,106

Desnutricin y Anemia Nutricional 584 844 1,251 1,024 916

Dermatitis, micosis e infecciones a la Piel 366 547 638 779 718

Trastornos de la Vescula Biliar 98 107 109 116 196

Hipertensin Arterial 70 230 169 205 477

Parasitosis, Helmintiasis 369 303 269 365 439

Trastornos de la Conjuntiva 251 320 374 422 345

TOTAL ANUAL 18,450 20,020 21,732 21,787 20,892

Fuente: elaboracin propia.

Llama la atencin que entre las diez primeras causas de morbilidad en el consolidado del distrito figuren la desnutricin y la anemia nutricional en nmeros absolutos crecientes, as como los traumatismos de cabeza y otras partes de cuerpo. El total de consultas se mantiene en una tendencia estable.

La Clnica San Juan de Dios presenta una informacin en la que han seleccionado del total de los atendidos por consulta mdica, solo a los provenientes del distrito de Cayma. Los datos se presentan en el siguiente cuadro. Llama la atencin la magnitud de las deformidades congnitas de cadera, especialmente debido a que en la tradicin andina la manera de atender al recin nacido y durante su primer aos de vida con las piernas abierta al cargarlo a la espalda para que la madre pueda llevar a acabo las labores del hogar y la chacra funcionan como reparador de posibles luxaciones congnitas en la cadera, adems de que se trata de una lesin identificable fcilmente en el examen del recin nacido y en la etapa de su desarrollo motor en el primer aos de su vida.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LA CLINICA SAN JUAN DE DIOS 2010

DESCRIPCIONSexo Total0a-11a12a-17a18a-29a30a-59a 60a+

A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNT T5504721019409

F241205310176

M30926779233

Q65 DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA T401401

F325325

M7676

J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMU T399365216151

F21218911291

M187176146

J02 FARINGITIS AGUDA T34725112195510

F18414548252

M163106811308

J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPI T3052391125282

F154117316171

M15112289111

M54 DORSALGIA T27311114316444

F15548259325

M11873187119

N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARI T271903548836

F234723508128

M3718478

K29 GASTRITIS Y DUODENITIS T23910164513731

F14769298716

M9247165015

M21 OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DE LOS T22320810212

F1091033111

M114105711

J45 ASMA T22319264201

F103873391

M12010531110

Fuente: Clnica San Juan de Dios. Consolidado Propio.

2.2. CAUSAS DE ATENCIN MEDICO QUIRRGICO Y EMERGENCIAS.

MICRORRED FRANCISCO BOLOGNESI.

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN EMERGENCIA

NCAUSAN%

1Herida punso cortante4541.3

2Fractura209.2

3Clico2018.3

4Luxacin1412.8

5Mordedura de perro109.2

TOTAL DE EMERGENCIAS109100

* EN TOTAL CONSIDERAR EL NUMERO TOTAL DE CAUSAS

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN REFERENCIA ENVIADA

NCAUSAN%

1Gestante-Ecografias51262.5

2Traumatismos24329.7

3Dermatitis263.2

4Enfermedades Gastrointestinales232.8

5Enfermedades oculares151.8

TOTAL DE REFERENCIA ENVIADAS819100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN REFERENCIA RECIBIDAS

NCAUSAN%

1Bateria de Control de gestante27165.5

2Parasitosis7016.9

3Anemias4310.4

4Infecciones urinarias276.5

5Diabetes30.7

TOTAL DE REFERENCIAS RECIBIDAS414100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN CONTRAREFERENCIAS ENVIADAS

NCAUSAN%

1Bateria de Control de gestante27169.1

2Parasitosis6115.6

3Hemogramas389.7

4Infecciones urinarias194.8

5Diabetes30.8

TOTAL DE CONTRAREFERENCIAS ENVIADAS392100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN CONTRAREFERENCIAS RECIBIDAS

NCAUSAN%

1Ecografias (gestantes)49881.1

2Colecistitis538.6

3Fracturas396.4

4Tuberculosis142.3

5Epilepsia101.6

TOTAL DE CONTRAREFERENCIAS RECIBIDAS614100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE TRASLADO EN AMBULANCIA

NCAUSAN%

1Traumatismos1372.2

2Envenenamiento211.1

3Neumona211.1

4Gestantes15.6

5

TOTAL DE TRASLADOS EN AMBULANCIA18100

MICRORED BUENOS AIRES.

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN EMERGENCIA

NCAUSAN%

1Heridas punzocortantes7453.24

2traumatismos encfalo-craneanos2820.14

3Luxaciones y fracturas1812.95

4Clico abdominal, renal, etc.117.91

5Hemorragias del primer trimestre de gestacin85.76

TOTAL DE EMERGENCIAS139100

* EN TOTAL CONSIDERAR EL NUMERO TOTAL DE CAUSAS

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN REFERENCIA ENVIADA

NCAUSAN%

1APOYO AL DIAGNOSTICO: DIAGNOSTICO POR IMGENES18933.93

2ENF. DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERO19034.11

3ENF DEL OJO Y SUS ANEXOS8415.08

4ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO5910.59

5ENF. DE LA PIEL Y EL TCSC356.28

TOTAL DE REFERENCIA ENVIADAS557100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN REFERENCIA RECIBIDAS

NCAUSAN%

1APOYO AL DIAGNOSTICO: LABORATORIO CLINICO188100

TOTAL DE REFERENCIAS RECIBIDAS188100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN CONTRAREFERENCIAS ENVIADAS

NCAUSAN%

1APOYO AL DIAGNOSTICO: LABORATORIO CLINICO188100

TOTAL DE CONTRAREFERENCIAS ENVIADAS188100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN CONTRAREFERENCIAS RECIBIDAS

NCAUSAN%

1ECOGRAFA OBSTTRICA9466.20

2ATENCIN DE PARTO4833.80

3ACCIDENTES ( FRACTURAS, LUXACIONES, TEC.,ETC.)0.00

4PREECLAMSIA0.00

TOTAL DE CONTRAREFERENCIAS RECIBIDAS142100

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE TRASLADO EN AMBULANCIA

NCAUSAN%

1ACCIDENTES (TEC,FRACTURAS,ETC)10234.46

2TRABAJO DE PARTO9632.43

3HEMORRAGIAS4816.22

4MENAZA DE ABORTO-AMENAZA DE PARTO PREMATURO3511.82

5PREECLAMPSIA155.07

TOTAL DE TRASLADOS EN AMBULANCIA296100

(No se cuenta con ambulancia, los traslados son en taxi que impide enviar a pacientes con va o pacientes traumatizados que al ponerles una frula no pueden ser trasladados. Cuando se pide el apoyo de la ambulancia a la municipalidad demoran mucho tiempo, eso pone en riesgo la vida del paciente)

2.3. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

MORTALIDAD MICRORED DE FRANCISCO BOLOGNESI.

En el nio la neumona ocupa el primer lugar con una tendencia ascendente que puede tratarse de un pico para el 2009 de carcter coyuntural. Llama la tencin que tres nios tengan como diagnstico de muerte en el 2009 la desnutricin, adems de que son los nicos desde el 2005. Se registran 30 fallecidos lo que hace un porcentaje de 17.34 sobre un total de 173 fallecidos en el 2009

En el joven de 13 fallecidos 3 los son por agresiones y 2 por causas externas los que da cuenta de una probable situacin de violencia que se incrementa en la poblacin. Este dato tambin tiene su importante magnitud en el adulto ya que de un total de 39 fallecidos 8 tiene el diagnstico de accidentes de transporte y 8 por causas externas y 4 por lesiones auto inflingidas intencionalmente. En este grupo 7 casos son por tumores. Todo ellos da cuenta de la importancia que tiene la atencin oportuna y eficaz a los casos de emergencias mdicas y quirrgicas en el mismo distrito antes de su referencia a centros especializados.

En el adulto mayor los tumores ocupan el primer lugar seguidos de los casos de neumona.

ETAPA DE VIDA: NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD 20052006200720082009

NEUMONIA120210

TODAS LAS DEMAS CAUSAS EXTERNAS21009

ACCIDENTES DE TRANSPORTE00003

DESNUTRICION01002

AHOGAMIENTOS Y SUMERSION ACCIDENTALES00001

EXPOSICION AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS20101

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO20101

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES10001

TUM. MALIG. DE LAS MENINGES, ENCEFALO Y DE O / P DEL SIST. NERV. CENT.00001

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO00101

843230



LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENSIONALMENTE01102


AHOGAMIENTOS Y SUMERSION ACCIDENTALES00001


NEUMONIA00001

RESTO DE TUMORES MALIGNOS10001

11107



AGRESIONES3


AHOGAMIENTOS Y SUMERSIONES ACCIDENTALES1

NEUMONIA1

OTRAS ENFERMEDADES DEL CORAZN1


LEUCEMIA1

ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)1

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NEVIOSO1

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO1

13





TUMORES (NEOPLASIAS)00627

LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENSIONALMENTE04044

NEUMONIA30112


AHOGAMIENTO Y SUMERSIN ACCIDENTALES00001

AGRESIONES00001

ENFERMEDADES DEL HIGADO10001

RESTO DE ENFEREMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 00001

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA00001

OTRAS TUBERCULOSIS00001

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NEVIOSO00001

RESTO DE ENFEREMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO00001

914839



TUMORES (NEOPLASIAS)8711512

NEUMONIA3620101611


DESNUTRICIN00009


AHOGAMIENTOS Y SUMERSIN ACCIDENTALES00004


RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO10004

DIABETES MELLITUS00004

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO00004

ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZN00003

ENFERMEDADES DEL HIGADO23003

SEPTICEMIA40003

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO00003

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO20002

DIARREA Y GASTROENTERITIS00001

SINTOMAS Y SIGNOS Y HALLAZG. ANORM. CLINIC. Y DE LAB. N/ CLASIF.EN.OP02914131

ENFERMEDADES DEL SISTEM. OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJ. CONJUNTIVO00001

8079413684

MORTALIDAD MICRORED BUENOS AIRES DE CAYMA.

Al igual que en la Microrred Francisco Bolognesi en los jvenes y adultos los accidentes de trnsito tienen magnitudes importantes. En el joven aparecen 2 fallecidos por agresin con arma punzo cortante sobre un total de 15 fallecidos y 3 por accidentes de trnsito. En el adulto de un total de 29 fallecidos en el 2009, son 6 los casos registrados por accidente de trnsito y 6 por causas externas no especificadas. El clima de violencia es evidente, por lo menos indirectamente.

En el adulto mayor a diferencia de Francisco Bolognesi el volumen de casos fallecidos esta en los diagnsticos de bronconeumona (22 casos) y neumona (21) sobre un total de 91 fallecidos en este ciclo de vida en el 2009. Tambin se han registrado 11 casos de fallecidos por infarto agudo de miocardio, lo que hace indispensable fortalecer las capacidades y competencias para la atencin de las emergencias mdicas y quirrgicas.

La sumatoria de los fallecidos en ambas microrredes da un total de 325 en el 2009.

ETAPA DE VIDA: NIO


ASPIRACION10002

CAUSA EXTERNA NO ESPECIFICADA00002

NEUMONIA POR ASPIRACION30001

ASFIXIA POR SOFOCACION00001

ACCIDENTE DE TRANSITO00101

AHOGAMIENTO00001

BRONCONEUMONIA CONGENITA00011

HIDROCEFALIA00001

INSUFICIENCIA CARDIACA00001

ENTEROCOLITIS00001

TOTAL401112



EDEMA CEREBRAL00001

ACV HEMORRAGICO00001

INFECCION TRACTO URINARIO00001

ENVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO00001

AHORCAMIENTO00001

SUICIDIO20100

OTRAS10200

TOTAL 30305

*Colocar en los aos la cantidad en nmeros



EDEMA CEREBRAL10003


AGRESION CON ARMA PUNO CORTANTE00002

TUMOR CEREBRAL00001

MENINGOENCEFALITIS PURULENTA00001

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR00001

FIBROSIS PULMONAR00001

IMPRECISABLE POR AVANADO GRADO DE PUTREFACCION00001

ENVENENAMIENTO00001

AHORCAMIENTO00001

TOTAL100015




CAUSA EXTERNA NO ESPECIFICADA10036

CA DE PULMON00003

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO40003

NEUMONIA00003

CA DE OVARIO10002

EDEMA CEREBRAL20012

CIRROSIS HEPATICA21112

CA DE ESTOMAGO02001

CANCER CUELLO UTERINO20011

TOTAL 1231629



BRONCONEUMONIA833022

NEUMONIA223421

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO711011

CA DE PULMON11129

CA DE ESTOMAGO11116

CA DE PROSTATA10115

NEUMONIA LOBAR12305

PARO CARDIORRESPIRATORIO10014

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA21104

TUBERCULOSIS PULMONAR02214

TOTAL2413161091

La mortalidad en el nio representa el 7.9% del total de fallecidos en el 2009 y la del adulto mayor el 59.87%.

La Direccin Ejecutiva de la Gerencia Regional de Salud que concentra las estadsticas regionales de defuncin mediante la recepcin y registro del total de certificados de defuncin emitidos, y de acuerdo a la procedencia de los fallecidos, los datos que proporciona para los habitantes o residente del distrito de Cayma que han fallecido durante el 2007 se presenta en el siguiente cuadro por grupos de edad. En ese ao el total es de 275. Este dato es claramente discordante con los que aparecen en ambas microrredes para ese ao que es de tan solo 80 fallecidos. La tendencia en el caso de la informacin que se registra en los Planes de Salud Local es aceleradamente creciente, lo que desde ya es por lo menos observable.

La informacin de la Gerencia Regional da cuenta de la importancia de la bronconeumona y neumona como diagnsticos de muerte. En tercer lugar aparecen las causas externas no especificadas y en sptimo lugar os accidentes de trnsito. Llama poderosamente la atencin que se registran 6 casos de fallecimiento por tuberculosis, informacin que no aparece en el caso de las microrredes.

MORTALIDAD DISTRITO CAYMA 2007

Total-11-45-910-1415-1920-4950-6465+

TOTAL CAYMA2751412173737176

J180BRONCONEUMONIA22200001118

J189NEUMONIA2100001218

X599CAUSA EXTERNA NO ESPECIFICADA120100434

C349CA DE PULMON100000019

C169NEOPLASIA DE ESTOMAGO90000108

I219INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO90000027

V99ACCIDENTE DE TRANSITO80000440

I619ACV HEMORRAGICO70000214

A162TUBERCULOSIS PULMONAR60001113

C229CA DE HIGADO60000114

I64ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR60000006

N390INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS60000006

A419SEPTICEMIA50000113

G936EDEMA CEREBRAL50000212

N189INSUFICIENCIA RENAL CRONICA50000014

Las Dems causas138121116191880

Fuente ministerio Regional de Salud.

El gobierno local en la oficina de registros pblicos asienta las partidas de defuncin. Los datos aparecen en el siguiente cuadro. Es visible las absoluta discordancia con la informacin que tienen tanto las microrredes cuanto la Gerencia Regional de Salud. Para el 2007 se han registrado 72 casos de fallecidos a contrapelo del dato regional que da cuenta de 275 y las microrredes tiene registrados 80 casos.

La informacin del municipio da cuenta de que la mortalidad es mayor en el sexo varn respecto de la mujer en algunos aos la diferencia llega a ser hasta de 17 puntos.

NUMERO DE DEFUNCIONES 2001 2010

AOSMUEJRESHOMBRESTOTAL

N%N%

20007042.949357.06163

20017641.3010858.70184

20027750.007750.00154

20039448.4510051.55194

20047945.149654.86175

20057550.687349.32148

20066150.416049.59121

20073244.444055.5672

20083847.504252.5080

20092745.003355.0060

20102247.832452.1746

Fuente: Oficina de Registro Civil - Municipalidad Distrital de Cayma.

2.4. PROBLEMTICA DE SALUD CONSIGNADA EN LOS PLANES DE SALUD LOCAL.PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA ENFERMA POR ETAPAS DE VIDA - PROBLEMAS DE MORBI -MORTALIDAD -

N ORDEN NIO

ALIMENTACION INADECUADA

DESCUIDO E IRRESPONSABILIDAD DE LOS PADRES.

DESINTEGRACIN FAMILIAR

VIOLENCIA FAMILIAR,

NECESIDAD DE ORIENTACION PSICOLOGICA Y ESCUELA DE PADRES

N ORDEN ADOLESCENTE

VIOLENCIA FAMILIAR

CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS

EMBARAZO EN ADOLESCENTES

PROBLEMAS DE AUTOESTIMA

NECESIDAD DE INCREMENTAR PROGRAMAS CULTURALES RECREATIVOS, CULTIVO DE VALORES.

N ORDENJOVEN

TOMAR CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS - VIH)

CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS

EMBARAZO NO DESEADO ABORTO

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

N ORDENADULTO

VIOLENCIA FAMILIAR

PROGRAMAS DE CUIDADO FAMILIAR

HOGARES DESESTRUCTURADOS

BAJOS RECURSOS ECONOMICOS

DEPRESION

N ORDENADULTO MAYOR

INADECUADA ALIMENTACION

ABANDONO FAMILIAR

CONSUMO DE ALCOHOL

NECESIDADES DE ATENCIN DE SALUD ESPECIALIZADA

N ORDENPROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA

Familias disfuncionales.

Asinamiento.

Problemas de salud mental.(VIF,AD, etc)

Falta capacitacin en temas de salud .

FALTA DE ADECUADAS REMUNERACIONES

N ORDENPROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA COMUNIDAD

Servicios Bsicos Agua y Desague, capacitacin para almacenamiento de agua.

Falta de conciencia en la eliminacin de basura.(RECICLAJE)

INCREMENTO DE REAS VERDES

Presencia de perros callejeros, chirimachas y moscas.

Delincuencia en la zona

N ORDENPROBLEMA O NECESIDAD DE GESTION EN SALUD

Falta de equipamiento de los EESS

Necesidad de unidad mvil (ambulancia ) para traslado de emergencias y seguimiento de pacientes

Maltrato de algunos miembros del personal de salud a la comunidad.

Falta de recursos econmicos para poder llegar a la comunidad.

Ampliar la infraestructura para incrementar las atenciones de salud.

N ORDENPROBLEMA O NECESIDAD DE LA VIDA INSITUCIONAL DE LA ASOCIACION CLAS Y DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA

Mayor participacin de representantes y de la comunidad en general

Mayor intervencin del personal de salud en la comunidad.

Mayor intervencin e interrelacin de la Asamblea del CLAS con la comunidad.

Elaborar un cronograma de actividades de difucin del CLAS y servicios de salud para la comunidad.

Es necesario crear algunos incentivos para los representantes de la comunidad

Considerar los indicadores sanitarios y los planes de desarrollo local

Gua: Anexo 1,2,3 y 4

2.5. ESTRATEGIAS NACIONALES.

1. CONTROL DE LA TUBERCULOSIS.

La tuberculosis reaparece como una nueva plaga por la cada vez mayor resistencia que adquiere el bacilo de Koch y por el deterioro de las condiciones de vida en trminos de incertidumbre creciente y estrs social. Los datos para el distrito dan cuenta de que los casos bajo tratamiento se mantienen desde el 2006 en una tendencia estable a pesar de que en el total de casos de la denominada zona sur de la regin Arequipa la tendencia sea algo decreciente.

RED AREQUIPA CAYLLOMA A CASOS DE TBC BK

Microrredes20062007200820092010

Fco. Bolognesi2635372821

Buenos Aires2116102822

Total Zona Sur248195199156154

RED AREQUIPA CAYLLOMA CASOS DE TBC.

Zona Norte226204201237209

Zona Este231233227207185

Zona Sur248195199156154

Total Red705632627600547

Fuente: Red Arequipa Caylloma.

La estrategia nacional realiza las evaluaciones del caso tanto de manera especfica cuanto al interior de las metas programadas en los Planes de Salud Locales. Las metas son alcanzadas largamente, es decir sobrepasan el 100% de lo programado lo que revela indirectamente problemas a la hora de establecer las metas de atendidos y atenciones as como la concentracin de la actividad.

El cumplimiento de las metas son menores a 100% en las actividades de control de enfermera y de administracin de tratamientos, lo que indica de manera indirecta que existe un serio problema en el seguimiento de los pacientes y en la continuidad de la administracin de las drogas segn esquemas, lo que tambin estara constituyendo factor relevante para la mayor resistencia del microbio.

ACLAS : BUENOS AIRES DE CAYMA

MES : Enero a Diciembre

ActividadATENDIDOSATENCIONES

Prog.Avance%Prog.Avance%

ETAPA DE VIDA

NIO

Contacto TB control enfermera (1-4a)6711767117

Contacto TB consulta (1-4a)6915069150

Contacto TB control enfermera (5-11a)111091111091

Contacto TB consulta (5-11a)111091111091

Consulta externa (quimioprofilaxis TBC nio)16003200

Adm. Tto: Quimioprofilaxis en menores de 10 aos16004161720

ADOLESCENTE

Consulta externa (quimiprofilaxis TBC adolescente)11003340

Adm. Tto. Quimioprofilaxis en contactos de 10 a 19 aos110028600

Control de enfermera (contacto TBC adolescente)1542715427

Consulta externa (contacto TBC adolescente)15001540

Deteccin de sintomtico respiratorio (adolescente)1130011300

JOVEN

Control de enfermera (contacto TBC joven)302273302273

Consulta externa (contacto TBC joven)300030280

Deteccin de sintomtico respiratorio (joven)1660016600

ADULTO

Control de enfermera (contacto TBC adulto)381745381745

Consulta externa (contacto TBC adulto)380038280

Deteccin de sintomtico respiratorio (adulto)3080030800

ADULTO MAYOR

Control de enfermera (contacto TBC adulto mayor)53605360

Consulta externa (contacto TBC adulto mayor)500530

Deteccin de sintomtico respiratorio (adulto mayor)1280012800

ESTRATEGIA

Consulta externa Esq I252510075105140

Consulta externa Esq II22100611183

Consulta externa MDR Ind000000

Ex. Lab Baciloscopa SR705192271,41060643

Adm Tto.Esq I25251002,0501,78587

Adm Tto.Esq II2210023019585

Adm Tto.MDR Ind000000

PROMEDIO GENERAL56.768.5

Fuente: Gerencia Regional de Salud.

2. ALIMENTACIN Y NUTRICIN.

La Gerencia Regional de Salud de Arequipa tiene sistematizados los datos que registra del control antropomtrico que se realiza en todos los establecimientos de salud y de acuerdo a las normas establecidas en el Ministerio de Salud clasifica a las zonas segn riesgo alto, medio o bajo o sin riesgo. Los datos para el distrito de Cayma segn una serie histrica muestran que en el ao 2010 el problema de la desnutricin crnica es clasificado como de tercera prioridad para la intervencin, vale decir que el riesgo es bajo o no existe, por lo que se debe continuar con las acciones programadas sin ningn tipo de intervencin especial. El ao anterior, 2009, se clasifico como de segunda prioridad para la intervencin sin tener registros que den cuenta de algo especial que se haya dispuesto. El dato ms alto de desnutricin esta en el ao 2005. Si se consideran los registros de los aos 2006, 2007 y 2008 se vera claramente que existe inconsistencia. Del 2005 al 2006 el dato disminuye 3.9 puntos, algo que realmente parece extraordinario. No existen registros que den cuenta de cmo se logro esa especie de milagro que se mantiene con cifras an ms bajas en el 2007 y 2008, para volver a subir en el 2009.

Se perciben por lo menso dos tipos de problemas en esta realidad. El primero da cuenta de que la informacin se toma de los nios que se atienden en los establecimientos de salud, es decir de los nios cuyas madres llevan a sus hijos al control del nio sano y pasan tambin por el consultorio de nutricin y se sabe que la cobertura de atencin, no en trminos de poblacin programada sino en trminos de poblacin total es baja, vale decir que no se registra la antropometra del universo de los nios. Obviamente el dato no da cuenta de la problemtica nutricional de los nios cuyas madres no los llevan a su control. Este dato no esta reflejado en la informacin disponible. El segundo lugar es importante considerar que se trata de promedios que, como se sabe, ocultan las graves diferencias existentes entre grupos de poblacin respecto a un tema tan delicado como este que compromete seriamente el destino de una persona, familia y sociedad. No hay informacin que de cuenta de cmo es el dato de desnutricin crnica por ejemplo en la parte alta del distrito o por zonas pobladas y asentamientos humanos. La informacin no muestra la iniquidad social que existe y que es percibida por propios y extraos.

ZONAS DE RIESGO NUTRICIONAL (D. CRONICA - TALLA BAJA) NIVEL DISTRITAL (PRIORIDADES DE INTERVENCION) SEGN PERCENTILES - SIEN 2010

PROVINCIASDISTRITOS200520062007200820092010

AREQUIPACAYMA11.67.76.06.79.49.0

3 Prioridad Intervencin 9.26.96.35.77.46.4

2 Prioridad Intervencin15.611.812.113.413.09.7


9.37.06.45.87.56.5

ZONAS DE RIESGO NUTRICIONAL (D. CRONICA - TALLA BAJA) NIVEL DISTRITAL (PRIORIDADES DE INTERVENCION) SEGN PERCENTILES - SIEN 2010

NPROVINCIASENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIO

20CAYMA1.20.91.51.21.31.1

3 Prioridad Intervencin - 1 Percentil0.00.00.30.00.40.0

2 Prioridad Intervencin - 2 Percentil2.62.22.31.51.82.2

1 Prioridad Intervencin - 3 Pecentil20.033.38.313.314.316.7

En este campo de la nutricin se ha especificado como problema de salud pblica mediante registros cada vez ms completos, la anemia en la poblacin de mujeres que estn gestando. Lo datos que la Gerencia Regional de Salud tiene al respecto muestra las tendencias existentes desde el 2005 al 2010. A nivel de la provincia de Arequipa, como es de esperar, el riesgo es bajo o simplemente no existe.

Los datos registrados a nivel de distrito dan cuenta de que en Cayma de un 18.8 en el ao 2005 que clasifica como segunda prioridad de intervencin se pasa a una de primera prioridad en los aos 2006 y 2007 con datos realmente altos en relacin al ao base, para en los aos 2008 y siguientes pasar a una situacin de tercera prioridad de intervencin, registrndose una tendencia que es como una campana de distribucin de datos normales. Esta informacin se debe tomar con sumo cuidado ya que se trata de hechos biolgicos que no se modifican en tiempos cortos y menos sin intervenciones decisivas y contundentes de los sistemas de atencin a ala salud y de las condiciones sociales de condiciones de vida en general. Tambin es probable que la distribucin de medicamentos con hierro este siendo efectiva. Tambin hay que considerar las coberturas de control de las gestantes que en trminos de poblacin no es ptima.

ZONAS DE RIESGO NUTRICIONAL (ANAMIA EN GESTANTES (PRIORIDADES DE INTERVENCION) SEGN PERCENTILES - SIEN 2010

NPROVINCIAS200520062007200820092010

4AREQUIPA26.720.018.016.117.017.1




22.621.618.717.318.319.8

ANEMIA DISTRITO ANUAL.

NPROVINCIASDISTRITOS200520062007200820092010

3AREQUIPACAYMA18.827.027.915.315.714.9

3 Prioridad Intervencin 15.913.514.610.910.99.3



16.013.614.711.011.09.4

3. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ.

Las atenciones en los Establecimientos de Salud del distrito dan cuenta de que existe una tendencia ascendente en la ocurrencia de las enfermedades relacionadas con la salud mental y la cultura de paz. La evaluacin de coberturas en trminos de metas programadas en atendidos y atenciones, vale decir una evaluacin de proceso, realizada en el ao 2010 por la Red de Salud da cuenta de que en el rea de los atendidos las coberturas son ptimas en la actividad de atencin de casos de maltrato o abuso sexual tanto en nios que estn en el 100%, en adolescentes 56%, en el joven 158%, en el adulto 99% y en el adulto mayor 12%. Llama la atencin que en el caso de los jvenes se haya sobrepasado la meta programada lo que constituye indicio del incremento de la problemtica social de la salud y que las previsiones realizadas al momento de programar se quedaron cortas.

En el resto de las actividades no se llega a coberturas ptimas en casi ningn caso y ello en todos los ciclos de vida.

La actividad tamizaje de la violencia basada en el gnero no tiene metas programadas a pesar de que se sabe de que existe un acendrado machismo en el distrito fruto de la cultura que traen consigo los migrantes del ande del pas que llegan a vivir al distrito. Probablemente no existan el personal ni los recursos materiales para realizar la actividad

Contrastando la proporcin de metas alcanzadas entre atendidos y atenciones se observa que en prcticamente todos los casos la meta lograda en atenciones en sustantivamente menos que la alcanzada en los atendidos lo que da cuenta de que la concentracin por actividad prevista no se alcanza y ello refleja probablemente que la calidad de atencin ofertada no es la que el habitante espera y por ello ya no regresa a sus controles.

La evaluacin global en trminos de la estrategia nacional da cuenta de que las metas estn por debajo del 80% con excepcin de los casos de ansiedad en que los atendidos son ms que los programados. Las atenciones tienen tambin metas logradas menores con excepcin, claro esta de los informes psicolgicos cuya concentracin es de uno. La Microrred Buenos Aires no cuenta con profesional psiclogo, lo que desde ya constituye una explicacin esgrimida, pero si la programacin se realiza en funcin a los recursos disponibles, vale decir sin este profesional, tal como esta dispuesto, el argumento pierde su consistencia.

EVALUACION 2010 AREA SALUD MENTAL

ACLAS : 06 - BUENOS AIRES DE CAYMA

MES : Enero a Diciembre

ActividadATENDIDOSATENCIONES

Prog.Avance%Prog.Avance%

ETAPAS DE VIDA

NIO

Atencin de casos de maltrato y/o abuso sexual

plan distrital de salud cayma

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