plan de ingrijire nursing.docx

7/17/2019 Plan de ingrijire nursing.docx

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-nursingdocx 1/9

Plan de ingrijire nursing-pneumologie

Nume si prenume: C.N.

Vârstă: 40 ani, se prezintă la medic pentru febră (38 – 3 !rade C", durerimusculare, astenie, tuse – ini#ial uscată, nepr$ducti%ă care a de%enit ap$i muc$&

purulentă.

'ia!n$stic de internare:r$nsita acuta

Ne%$ia )r$blema *ti$l$!ie

+ursa dedicultate

-biecti%e nter%entiiaut$n$me sidele!ate

*%aluare

/.Ne%$ia de arespirai a

a%ea $bunăcircula#ie

respira#ieinadec%ată

br$nitaacută

febră,durerimusculare, astenie,

tuse

& )acientulsă respireliber penas1

& )acientulsă aibămuc$aserespirat$rii umede iinte!re1& )acientulsăprezintecăi

respirat$riipermeabile i $bunărespira#ie.

2ut$n$me:& 2si!urpacientuluirepaus la pat

n p$zi#iesemiezândă,

n ncăpereaerisită, cuumiditate 56(cu apăalc$$lizată" itemperaturăde 70 – 77!radeC1

& a ni%elulnasului: ndepărtezsecre#iilenazale,umezesc aeruli asi!ur unap$rt sucientde lic9ide pe74 $re1& n%ă#pacientul să isu;e secre#iilenazale fără%i$len#ă, perând ecarenară1& a ni%elul

n urma n!ri<iril$rac$rdatepacientul

respirăliber penas, aremuc$aserespirat$rii umede iinte!re,are $respira#iebună, iar

căilerespirat$rii suntpermeabile.



plămânil$r i abr$n9iil$r n%ă#pacientul sătuească, săe=pect$reze i

să c$lectezesputa1& 2spirsecre#iilebr$nice dacăeste cazul1& n%ă#pacientul săfacă!imnasticărespirat$rie1& n%ă#pacientul sărenun#e la$biceiuriledăunăt$are(fumat". 'ele!ate:& 2dministrezmedica#iaprescrisă de

medic:antitusi%e,e=pect$rante,br$n9$dilatat$are,dec$n!esti$nante.

7.Ne%$iade a

mancasi a bea

p$ten#ialdealterare a

nutri#iei

br$nitaacută

febră,astenie,tuse

&pacientulsă eec9ilibrat

nutriti$nal

2ut$n$me:& 2limentezpacientul cu

lic9idecăldu#e1& >ec$mandceaiuri depătla!ină,sal%ie, nuc1& *=pl$rez!usturile i

n urma n!ri<iril$rac$rdate

pacientulesteec9ilibratnutri#i$nal.



$biceiurilealimentare alepacientului1& >ec$mand unre!im

alimentar u$r(supe dezarza%at,m$rc$%",piureuri, $uăerte m$i etc.1& +er%escpacientul cualimente la $temperaturăm$derată, la$re re!ulate iprezentateatră!ăt$r1& ?ac bilan#ullic9idel$rin!erate ieliminate i ltrec n f$aia de$bser%a#ie. 'ele!ate:

& 2dministrezmedica#iaprescrisă demedic.

3.Ne%$iade aelimina

e=pect$ra#ie

br$nitaacută

tuse –ini#ialuscatănepr$ducti%ă ap$imuc$&

purulentă

pacientulsă nude%inăsursă deinfec#iin$s$c$mi

ale

2ut$n$me:& *ducpacientul cumsăe=pect$reze,să tuească cu

!ura nc9isă1& n%ă#pacientul cumsă nu n!9ităsputa i să $c$lecteze nscuipăt$are(scuipăt$are

n urma n!ri<iril$rac$rdatepacientulnu estesursă de

infec#iin$s$c$miale.



care nprealabil a f$stdezinfectatăcu s$lu#ie liz$l,fen$l 36"1

& *ducpacientul sănu str$peascăpe cei din <ur1& *ducpacientul sănu aruncec$rpuri străine

n scuipăt$are1& Cură#muc$asabucală i din#iicu tamp$ane1& @$lesc icură#scuipăt$rile iap$i ledezinfectez1& Aânuiescscuipăt$arelecu pruden#ă,

ap$i mă spăl imădezinfectez. 'ele!ate:& 2dministrezmedica#iaprescrisă demedic.

4.

Ne%$iade ae%itaperic$lele

risc de

infec#ii

br$nit

aacută

febră,

durerimusculare, astenie,tuse

& )acientul

să nu esursă deinfec#ii1& )acientulsă eec9ilibratpsi9ic.

nter%en#iile

asistenteimedicaleaut$n$me sidele!ate:2ut$n$me:& ?a%$rizezadaptareapacientului la

n urma

n!ri<iril$rac$rdatepacientulnu maireprezintăsursă deinfec#ii ieste



n$ul mediu1& Creez unmediu $ptimpentru capacientul să i

p$ată e=primatemerile,em$#iile,ne%$ile1& ?urnizezmi<l$ace dec$municareadec%ate stăriipacientului,furnizezinf$rma#iile decare arene%$ie1& 2si!ur unap$rt crescutde lic9idepentru;uidizareasecre#iil$r1& au măsurisp$rite de

e%itare atransmiteriiinfec#iil$rn$s$c$mialeprinrespectareacircuitel$r,măsuri dei!ienăspitalicească

(c$ndi#ii decazare,micr$climat,alimenta#ie,apr$%izi$narecu apă,

ndepărtareareziduuril$r,

ec9ilibratpsi9ic.



sterilizare,cură#enie,dezinfec#ie"1& 2le!pr$cedurile de

in%esti!a#ie itratament curisc minim deinfec#ie1& 2plicmăsurile deiz$lare asursel$r deinfec#ie1& 2plicmăsurile depre%enire ac$mplica#iil$rseptice1& 2si!urle!ăturapacientului cufamilia prin%izitefrec%ente1& 2<ut i

suplinescpacientul nsatisfacereane%$il$r$r!anismului1& 2si!ur repausla pat nperi$ada deacutizare1& n%ă#

pacientul săe=pect$reze nscuipăt$r1& n%ă#pacientul să seferească defri!, umezeală,e=punere la



pulberi isubstan#eiritante1& 2plicmăsurile de

m$bilizare asecre#iil$r:drena< p$sturali tap$tament1& A$nit$rizez

n permanen#ăfunc#iile %italei %e!etati%e1& n%ă#pacientul săutilizezete9nici derela=are1& )re!ătesczic i psi9icpacientulpentrue=amenele delab$rat$r iradi$l$!ice. 'ele!ate:

& >ec$ltezsân!e, urină ispută pentrue=amenele delab$rat$r1& 2dministrezmedica#iaprescrisă demedic:antibi$terapie

i in9ala#ii cuaer$s$li5.Ne%$iade a

n%ă#acumsă&#i

lipsacun$tin#el$r

br$nitaacută

febră,durerimusculare, astenie

& )acientulsăacumuleze n$icun$tin#e1

2ut$n$me:& *=pl$rezni%elul decun$tin#e alb$lna%uluipri%ind b$ala,

n urma n!ri<iril$rac$rdatepacientulaacumulat



păstrezisănătatea

& )acientulsăd$bândeascăatitudini,

$biceiuriideprinderin$i.

m$dul demanifestare,m$dul departicipare lainter%en#ii i la

pr$cesul derecuperare1& +timulezd$rin#a decun$atere1& A$ti%ezimp$rtan#aacumulării den$i cun$tin#e1& C$ntientizezb$lna%ulasupra pr$prieiresp$nsabilită#i pri%indsănătatea1& Veric dacăb$lna%ul a

n#eles c$rectmesa<ultransmis idacă i&a

nsuitcun$tin#ele1& *ducpacientul să seferească defri!, umezeală,e=puneri lapulberi isubstan#eiritante1

& Bin lec#ii def$rmare adeprinderil$ri!ienice,alimenta#iera#i$nală iadministrareadiferitel$r

n$icun$tin#edespreb$ala sa ia d$bândit

atitudini,$biceiuriideprinderin$i.



tratamente1& ncura<ez ia<ut laf$rmarean$il$r

deprinderi.

plan de ingrijire nursing.docx

Documents