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HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E.

NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA

PLAN DE ANALISIS JUVENTUD

CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

SALA SITUACIONAL – SALA TRABAJO –

VIGILANCIA SALUD PUBLICA – EQUIPO ASIS – 2015



PLAN DE ANALISIS – SALA TRABAJO-

1. Planteamiento del problema

La etapa de juventud comprende desde los 18 años de edad hasta los 26 años 11 meses y 29

días. (SDS Secretaria Distrital de Salud Bogotá). Se define como una etapa de transición entre la

infancia y la adultez (madurez); se ha identificado que los problemas de salud de los jóvenes

están enraizados en las realidades sociales, económicas y políticas en las que viven.

En la Localidad de Tunjuelito según proyecciones DANE cuenta con 24.904 jóvenes que

corresponden al 12,41 % del total de la población a Nivel Local.

TABLA 1: Población por Etapa de ciclo vital por Sexo. Localidad de Tunjuelito 2015

El índice de juventud en la localidad representa la relación entre los menores de 15 años y la

población total. En el año 2014 por cada 100 personas, 28 tienen entre 15 y 19 años.

Según los ejercicios de priorización adelantados al interior de la ESE y en espacios de

participación con los y las jóvenes específicamente: Comité Operativo Local de Juventud y a

través de la aplicación de la metodología CENDES se define como principal problemática el

Consumo de SPA: sustancias legales socialmente permitidas (Alcohol y Tabaco), y la Sustancias

ilegales.

Es importante resaltar que el programa territorios saludables, desarrolla acciones en tres

territorios que son: Tunjuelito, Venecia y Tunal. Cada uno cuenta con 12 micro territorios.

En el periodo de septiembre de 2013 a febrero de 2014, desde la localidad Tunjuelito se lideró

una estrategia articulada desde el nivel central de la SDS, con artistas por la salud que permitió

llegar a colegios, niños y jóvenes, principalmente de colegios en los que se abordaron temáticas



como prevención de consumo de SPA, derechos sexuales y reproductivos, autoestima,

embarazos no deseados, proyecto de vida impactando en 13500 niños y jóvenes dentro de los

cuales puede haber jóvenes en riesgo de consumo de SPA, siendo importante la mitigación

desde la sensibilización para la prevención, que es donde realmente podemos lograr un impacto.

Las unidades de análisis desarrolladas con los u las adolescentes han determinado que los

factores que influyen en el consumo son:

- La carencia de oportunidades para emplear de manera adecuada el tiempo libre generan la

posibilidad de iniciar el consumo y la poca oferta institucional y comunitaria de actividades que

permitan el crecimiento y la sana recreación impiden el desarrollo de hábitos adecuados en

estos ítems.

- La educación formal está sujeta a programas académicos en los que los tiempos impiden un

mejor acceso a la cualificación de habilidades laborales y ocupacionales.

- Las carencias económicas impiden la participación en espacios de construcción deportiva y

recreativa particulares.

- El acceso a oportunidades laborales son restringidas y derivan en la no construcción de un

proyecto de vida esperanzador y la posibilidad de acceso a la educación superior técnica,

tecnológica y/o profesional.

- Los modelos sociales y culturales observados en los medios de comunicación y directamente

en los contextos de vida cotidiana impiden con frecuencia la construcción paulatina del proyecto

de vida e inducen a la consecución de recursos a través de cualquier medio, incluyendo

quehaceres relacionados con el ilícito.

En el diagnóstico en consumo de SPA realizado en 2014 por la alcaldía local de Tunjuelito con

población se evidenciaron aspectos relacionados con la percepción de riesgo sobre las

diferentes SPA legales e ilegales, las edades de inicio de consumo por sustancias y el problema

del sentido que los adolescentes y jóvenes le otorgan al consumo de SPA en la localidad de

Tunjuelito. Respecto a la percepción de riesgos, en términos generales los jóvenes reconocen

con facilidad los riesgos y daños asociados al consumo de SPA legales e ilegales. Reconocen

daños en el sistema nervioso central, óseo y muscular, así como del aparato digestivo, el sistema

nervioso y el excretor. Los riesgos y daños de sustancias como el alcohol, el cigarrillo, la

marihuana, la cocaína y el bazuco son conocidos, mientras que los de sustancias con menor

prevalencia como el éxtasis, el LSD y algunos inhalantes no son dimensionados por la población

joven. Desde el nivel psicológico, los jóvenes de la localidad de Tunjuelito identifican que las

sustancias generan adicción y cambios en el comportamiento, sin embargo se evidenció un

desconocimiento de los daños puntuales ocasionados por las diferentes sustancias de mayor uso

en la localidad. Respecto a la implicaciones afectivo-emocionales frente al consumo, los jóvenes



identifican que el abuso de sustancias desencadenan escenarios de violencia, irrespeto, maltrato,

ruptura de relaciones y soledad, ésta última como una de las principales consecuencias del

consumo en el nivel emocional (Diagnóstico local, Alcaldía local de Tunjuelito; 2014).

La sustancia más consumida por jóvenes de Tunjuelito es el alcohol con un 37% de la población

consultada entre los 6 y los 10 años, lo cual supone un inicio temprano en el consumo. Respecto

al tabaco el 16% de la población comprendida entre los 6 y los 10 años inició su consumo,

mientras que el 20% lo hizo entre los 11 y los 15 años. Página 12 de 55 La sustancia ilegal más

consumida por los jóvenes consultados/as es la marihuana, sólo el 3,2% de estudiantes

advierten haberla consumido por primera vez entre los 6 y los 10 años, mientras que el 25,1% lo

hicieron por primera vez entre los 11 y los 15 años.

La mayoría de estudiantes sostienen consumir marihuana tipo ―regular cuya

variedad ―Corinto es la más usada, mientras que solamente usuarios/as que presentan un

consumo más continuado, en cierta medida desarrollando tolerancia ante la sustancia, utilizan

marihuana tipo ―creepy la cual tiene concentraciones de THC más altas, sin embargo no es

posible advertir que este consumo sea una generalidad entre jóvenes de la localidad. Llama la

atención de esta cifra el hecho de que la marihuana en términos porcentuales se acerca de

manera notoria al consumo del alcohol, lo cual como se advirtió líneas más arriba alcanza un

37,84%, es decir, constituye la segunda sustancia mas consumida por jóvenes de Tunjuelito en

un rango de edad entre los 11 y los 15 años (Diagnóstico local; 2014). La siguiente sustancia más

consumida son los inhalantes, ya que 1,28% probó alguna de este tipo de sustancia entre los 6 y

10 años, mientras que el 11% lo hizo entre los 11 y los 15 años. La cocaína es la siguiente

sustancia que en términos de prevalencia tiene una presencia significativa en los consumos de

jóvenes de Tunjuelito: el 7,5% de la población consultada advirtió haberla consumido entre los

11 y los 15 años y su uso se da principalmente en contextos donde hay ingesta de licor.

Teniendo en cuenta las unidades de análisis desarrolladas con los y las jóvenes de Tunjuelito, se

evidencia la concentración del consumo en la localidad y se resalta que se desarrolla en un

escenario de clandestinidad a excepción de las sustancias ilegales que inician su consumo en el

marco de celebraciones familiares a temprana edad. Por tal razón se define como pregunta de

investigación:

¿Cuáles son los factores socio culturales que se relacionan con el inicio temprano del

consumo de Sustancias Psicoactivas en la Localidad de Tunjuelito en los y las jóvenes?



2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Analizar los factores socio-culturales que se relacionan con el inicio temprano del consumo de Sustancia Psicoactivas en la Localidad de Tunjuelito en los y las Jóvenes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Consolidar la información disponible alrededor del consumo de SPA en la Localidad de Tunjuelito.

Generar escenarios de análisis con los y las jóvenes de la localidad con el propósito de profundizar en los factores socio culturales que inciden en el inicio del consumo

Consolidar los resultados, perspectivas y opciones de respuestas a nivel local para la prevención y atención oportuna del consumo de SPA.

3. MARCO CONCEPTUAL

EI consumo de sustancias psicoactivas constituye un grave problema de salud pública en la población en general y, particularmente entre los adolescentes y jóvenes. Se debe tener en cuenta que el problema de las drogas es universal, enmarcado dentro de aspectos históricos, sociales, culturales, geográficos, políticos, educativos y económicos; por 10 tanto es un problema complejo que demanda intervenciones globales e integradas para reducirlo. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) estima que unos 205 millones de personas consumen algún tipo de sustancia ilícita. La más común es el cannabis, seguido de las anfetaminas, la cocaína y los opioides. La utilización de sustancias ilícitas es más común entre los hombres que entre las mujeres, mucho más aún que el hábito de fumar cigarrillos y el consumo de alcohol. El consumo de sustancias también es más prevalente entre los jóvenes que en los grupos de más edad. La carga mundial de morbilidad (CMM) atribuible al consumo total de sustancias psicoactivas, incluidos el alcohol y el tabaco, es importante: del 8,9% en términos de AVAD (años de vida ajustados en función de la discapacidad). Sin embargo, las conclusiones relativas a la CMM subrayan de nuevo que la principal carga sobre la salud mundial corresponde a sustancias lícitas, no a las sustancias ilícitas. Las medidas para reducir el daño que causan el tabaco, el alcohol y otras sustancias psicoactivas constituyen, por consiguiente, una parte importante de la respuesta de salud pública, afirma la OMS. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha presentado el informe Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas, Según el informe, la dependencia de sustancias es multifactorial: está determinada por factores biológicos y genéticos, en los cuales los caracteres hereditarios pueden desempeñar un papel importante, y por factores psicosociales, culturales y ambientales. (OMS - Organizacion Mundial de La Salud)



Las sustancias psicoactivas son aquellas cuyo consumo puede alterar los estados de conciencia, de ánimo y de pensamiento, constituyen un factor de riesgo notable para la sociedad en términos de salud y acarrean problemas sociales a corto y largo plazo. Los efectos sobre la salud pueden consistir en enfermedades del hígado o del pulmón, cáncer, lesiones o muertes provocadas por accidentes, sobredosis, suicidio y agresiones. Algunos ejemplos de los efectos en el plano social son las detenciones, la pérdida de las relaciones y el descuido de las obligaciones laborales y familiares. Las sustancias psicoactivas pueden clasificarse en cuatro grupos principales en función de la forma en que afectan al cerebro depresores (como el alcohol y los sedantes), estimulantes (como la nicotina y el éxtasis), opiáceos (como la morfina y la heroína) y alucinógenos (como el PCP y el LSD). A pesar de sus diferencias, todas afectan a las regiones cerebrales implicadas en la motivación, que a su vez influye en la drogodependencia. La drogadicción, también llamada drogodependencia, es un trastorno cerebral provocado por el consumo de sustancias psicoactivas. El drogodependiente puede experimentar un fuerte deseo por la droga, tener dificultad para controlar su consumo, sufrir el síndrome de abstinencia cuando se reduce o interrumpe el consumo y necesitar dosis cada vez mayores para notar sus efectos (tolerancia). Es posible que el individuo acabe dejando de lado otras actividades de recreo o intereses, que dedique cada vez más tiempo a conseguir o consumir la droga, o a recuperarse de sus efectos, y que continúe consumiéndola a pesar de que sus consecuencias negativas sean evidentes. La drogadicción puede considerarse un proceso de aprendizaje. Una persona consume una droga y experimenta su efecto psicoactivo, que resulta muy gratificante o reafirmante, y que activa circuitos cerebrales que aumentan la probabilidad de que la persona repita esta conducta. El cerebro reacciona como si consumir la droga fuera importante para la supervivencia. Algunos estudios revelan que la dependencia a determinadas drogas es, en gran medida, hereditaria, y se desarrolla por la interacción de determinados genes con otros factores individuales y ambientales. La exposición a las drogas podría afectar más a una persona que tiene predisposición genética a la drogodependencia que a otra que no la tiene. Las diferencias genéticas pueden influir en el grado de placer que proporciona la droga a una persona, el daño para su salud, la intensidad del deseo y del síndrome de abstinencia, y la manera en que se desarrolla la tolerancia. (CIEPSE) Los factores psicosociales, son todos aquellos fenómenos psicológicos sociales que permiten el establecimiento de las relaciones causales de las enfermedades y su distribución en los grupos de una población, pueden ser operacionalizados en tres dimensiones:

la primera, que es la Macro Social, que se refiere a la sociedad en su conjunto y a su sistema de relaciones que sitúan al individuo en una posición por su pertenencia a una clase determinada; esta dimensión comprende ciertas características nacionales, culturales 0 religiosas (Morales, 1999).

http://www.greenfacts.org/es/glosario/abc/cancer.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/def/depresores.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/abc/alcohol.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/def/estimulantes.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/def/extasis.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/mno/opiaceos.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/mno/morfina.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/ghi/heroina.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/abc/alucinogenos.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/pqrs/pcp.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/jkl/lsd.htm

http://www.greenfacts.org/es/glosario/pqrs/sindrome-de-abstinencia.htm


http://www.greenfacts.org/es/glosario/ghi/gen.htm




La segunda dimensión es la del Micro medio, en esta se incluye la familia, la vida laboral y las relaciones más inmediatas que se dan en las condiciones de trabajo y vida concreta del individuo.

Por último, la tercera dimensión se denomina Individual, comprende al sujeto y a como su personalidad orienta y regula su comportamiento.

Los factores son aquellas variables psicológicas y sociales del individuo y del ambiente que están relacionadas o que favorecen la adquisición (Factores de Riesgo) o la reducción de la probabilidad de adquirir (Factores de Protección) una condición específica. (Morales, 1999). Son múltiples los factores psicosociales que están relacionados con el consumo de SPA en los jóvenes, estos influyen sobre la salud de los mismos dando lugar a conductas antisociales autodestructivas, dentro de estos factores tenemos el pertenecer a familias disfuncionales, el bajo rendimiento escolar, la baja autoestima entre otros (Papalina yWendkos, 1998). Algunas investigaciones han mostrado una fuerte relación entre las variables familiares y el posterior uso y abuso de sustancias psicoactivas, por ejemplo: una estructura familiar poco solida (padres solteros, padres separados viudos) está relacionada con el comienzo de consumo de alcohol, posiblemente porque los adolescentes pueden ser impulsados a realizarlo debido a que se encuentran en situaciones de prematura autonomía (Bukstein, 1995). La exposición antes de los seis años es un factor de predisposición para el consumo de SPA. Existen investigaciones en donde se encuentra que niños que presentan un contacto temprano con la bebida, frecuentemente tienen problemas con esta hacia los 15 años, a diferencia de niños que no fueron expuestos al alcohol antes de los 13 años (Isohanni, Oja, Moilanen y Koiranen, 1994 citados por Bukstein, 1995). En algunas investigaciones que pretenden evaluar cuales son los factores asociados con el consumo de SPA en adolescentes, se ha encontrado que las relaciones familiares se encuentran como un factor que se liga al consumo de SPA, por ejemplo en el estudio realizado por Marino, González y Medina (1999) con el objetivo de conocer el número de adolescentes con problemas en el área de las relaciones familiares en un grupo de estudiantes y otro de adolescentes consumidores de drogas. Se analizaron las relaciones familiares en aspectos como la organización, patrones de comunicaci6n y comprensi6n dentro del sistema familiar, encontrando que el número de casos detectados de adolescentes con problemas en el área de relaciones familiares es muy elevado; Concretamente se encontraron este tipo de problemas en más de la mitad de los adolescentes estudiantes y el 85% de adolescentes en tratamiento por el consumo de drogas. También se encuentra que la falta de atención por parte de los padres y las discusiones frecuentes con los miembros de la familia son síntomas que se presentan de manera importante entre los consumidores de drogas y pueden ser indicativos de un control familiar pobre, incluyendo inconsistencia en las normas por parte de los padres, estructura familiar indefinida, uso del castigo físico severo, falta de estímulo por hacer bien las cosas, conflictos familiares y una pobre



comunicaci6n, estos factores se encuentran relacionados con el uso de SPA (Marino et a., 1999). En una investigación realizada por el Observatorio Colombiano sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas (OCCSP) en el año 2001 entre abril y junio, en la zona C de Ciudad Bolívar, sobre conformaci6n de pandillas, violencia y consumo de drogas, se realizaron 128 entrevistas a miembros de agrupaciones juveniles, con las siguientes características, agrupaciones juveniles integradas principal mente por menores de 18 años, grupos que se identifican con un nombre 0 una denominaci6n para diferenciarse de los demás grupos, agrupaciones que identifican un lugar como sitio de encuentro de reunión y agrupaciones que desafían las normas de la sociedad adulta y las costumbres tradicionales. Este estudio describe la estructura de los grupos los patrones de consumo de SPA de sus integrantes, la relación existente entre estas agrupaciones y la comisión de delitos y la relaci6n de los integrantes de los grupos y su familia. En este estudio se encontr6 que una de las razones por las cuales se conforman los grupos es porque los j6venes buscan amistad, compañía y apoyo incondiciona1. Los j6venes encuentran en el grupo un espacio en donde pueden compartir con personas de su misma edad pero también muestran un deseo por llenar el vacío que existe en el hogar y la familia (Rumbos, 2001 b). Por otro lado, la juventud incluyendo la adolescencia es un factor asociado al consumo de SPA ya que esta etapa contiene un proceso de cambios que generan vulnerabilidad y predisposici6n al consumo, en especial porque se encuentra delimitada por cambios biológicos importantes que marcan la llegada de la madurez física y sexual del adolescente y por cambios sociales, emocionales y cognoscitivos que suceden mientras lucha por su independencia y avanza hacia la etapa adulta (Papalina y Wendkos, 1998; Rice, 1999). La adolescencia es una de las etapas del desarrollo en la que debe hacerse frente a un numero de fuentes potenciales de estrés, que pueden ser clasificados en cinco grandes categorías: Grandes acontecimientos vitales, riñas y discusiones cotidianas, condiciones socioeconómicas desfavorables, cambios en el entorno y/o de los hábitos de vida y cambios físicos y psicológicos asociados al desarrollo. (Jiménez y Adame, 1995). (Universidad del Bosque)

4. MARCO NORMATIVO

Antecedentes Nacionales

La Constitución Política de Colombia en su artículo 45 establece que “el adolescente tiene derecho a la protección y a la formación integral. El Estado y la sociedad garantizan la participación activa de los jóvenes en los organismos públicos y privados que tengan a cargo la protección, educación y progreso de la juventud”. En el año 1997 se firma la Ley Nacional de Juventud 375, “por la cual se crea la Ley Nacional de Juventud y se dictan otras disposiciones” y



que tiene por objeto “establecer el marco institucional y orientar políticas, planes y programas por parte del Estado y la sociedad civil para la juventud”.

Antecedente Distritales

En el año 1991, el Decreto 808 de 1991, “por el cual se crea el Consejo Distrital de Juventudes”, “organismo asesor y consultivo del Gobierno Distrital, con el objeto de orientar, concertar y evaluar las políticas y programas sociales en las áreas que involucren directamente a la juventud”, que permitió visibilizar en la agenda Distrital los temas relacionados con este sector poblacional.

Construcción Política Pública de Juventud Bogotá 2006 - 2016

En el año 2005, en el Concejo Distrital se firma el Acuerdo 159 “por el cual se establecen los lineamientos de la Política Publica de Juventud para Bogotá, D.C., y se dictan otras disposiciones". Desde allí se empieza a generar un proceso de construcción compartida entre el Distrito y los jóvenes que dio como resultado un documento aproximado de Política Pública de juventud, el cual fue reglamentado bajo el Decreto 482 de 2006, “por el cual se adopta la Política Pública de Juventud para Bogotá D.C. 2006-2016", con un enfoque de derechos y que promueve la restitución, restablecimiento y garantía progresiva de los derechos de las y los jóvenes del Distrito.

Es importante resaltar la firma de la Ley Estatutaria 1622 de 2013 "por medio de la cual se expide el Estatuto de Ciudadanía Juvenil y se dictan otras disposiciones” que deroga la Ley Nacional de Juventud 375 de 1997, y establece nuevos definiciones, enfoques, rango etario de los jóvenes, nuevas instancias de participación juvenil, y que exige hacer una revisión y actualización de la Política Pública de Juventud del Distrito, así como también ajustar la estructura del Sistema Distrital de Juventud.

Para dar cumplimiento a Ley 1622 de 2013 el Gobierno de la Bogotá Humana tiene toda la disposición de realizar de manera participativa y promoviendo la movilización juvenil, dentro del marco de la defensa de sus derechos, un ejercicio fuerte y mancomunado con las y los jóvenes de la ciudad, haciendo un especial énfasis en las personas en altas condiciones de vulnerabilidad, fortaleciendo sus capacidades y potencialidades generando transformaciones y cambios hacia la mejora de la calidad de vida de las juventudes Bogotanas.

Aplicaciones de la Política

En consecuencia, la Secretaria de Integración Social, como corresponsable de la implementación de la Política Pública para la Juventud, a través de la Subdirección para la Juventud implementa el Proyecto 764 “Jóvenes activando su ciudadanía”, cuyo objetivo general es fortalecer potencialidades y capacidades en los ámbitos individuales, familiares, sociales y organizativos de los y las jóvenes.

El proceso de implementación de la Política Pública de juventud está fundamentado en la gestión, articulación y armonización de acciones con el programa: “Jóvenes para la salud y la



vida”.

Este tiene como objetivo general contribuir al desarrollo humano integral y a la calidad de vida de la población de adolescentes y jóvenes mediante su reconocimiento como sujetos de derechos, teniendo en cuenta las necesidades y particularidades de esta etapa de ciclo vital, en los diferentes ámbitos de vida cotidiana y su situación y/o condición, así como su identidad y diversidad; por medio de acciones de salud en el marco del modelo de atención en salud. (SDS)

METAS: “Jóvenes Para la Salud y La vida”

Reducir a 3,3 por cada 100.000 habitantes la tasa de suicidio, en coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al 2016

Canalizar a los servicios de salud preventivos y curativos, el 100% las personas detectadas en los territorios de salud, con necesidades en salud oral, al 2016.

Implementar el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, integrado al Reglamento Sanitario Internacional, en el sector y otros sectores, al 2016.

Ajustar, implementar y seguir el 100% de las políticas de salud pública, con enfoque poblacional, diferencial y de género, desde la diversidad, mediante procesos participativos, al 2016.

Desarrollar estrategias integradas de promoción de la salud en actividad física, Seguridad Alimentaria y Nutricional, trabajo saludable y prácticas saludables en el 100% de los territorios de salud, con coordinación intersectorial, a 2016.

Diseñar, implementar y evaluar un programa de salud mental comunitaria, coherente con el modelo de salud basado en Atención Primaria en Salud en el Distrito Capital, al 2016.

Implementar un modelo de atención integral a través de redes integradas de servicios de salud, basado en la estrategia de Atención Primaria en Salud, al 2016.

Desarrollar el sistema de vigilancia en salud pública poblacional, comunitaria y de la totalidad de los eventos, que dé respuesta oportuna y efectiva a las necesidades en salud pública del Distrito y los territorios, al 2016.

Disminuir las prevalencias de uso reciente de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas ilícitas en población menor de veinticinco años, en coordinación con las instituciones que hacen parte del Consejo Distrital de Estupefacientes, al 2016.

Cubrir a 800.000 familias con actividades de promoción y prevención en los centros de salud y desarrollo humano con enfoque diferencial, a través de 1000 equipos territoriales que incluyen el ámbito familiar, escolar, trabajo informal, institucional y comunitario, al 2016.

Disminuir las prevalencias de uso reciente de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas ilícitas en población menor de veinticinco años, en coordinación con las instituciones que hacen parte del Consejo Distrital de Estupefacientes, al 2016.

Cubrir con la estrategia de trabajo protegido a 9.000 jóvenes trabajadores, entre los 15 y 17 años, al 2016.

La Política Pública de Juventud “tiene como fin la promoción, protección, restitución y garantía



de los derechos de los y las jóvenes, así como la inclusión social para su ejercicio efectivo, progresivo y sostenible; el aumento de oportunidades, tanto individuales como colectivas, que permitan el desarrollo de su autonomía, el ejercicio pleno de la ciudadanía y la participación con decisión mediante la construcción de acciones de corresponsabilidad que puedan convertir en realidad sus proyectos de vida en beneficio propio y de la sociedad”. (SDIS)

La Secretaria de Integración Social, como corresponsable de la implementación de la Política Pública para la Juventud, a través de la Subdirección para la Juventud implementa el Proyecto 764 “Jóvenes activando su ciudadanía”, cuyo objetivo general es fortalecer potencialidades y capacidades en los ámbitos individuales, familiares, sociales y organizativos de los y las jóvenes.

En el marco de las acciones del proyecto 764 para el Plan de Desarrollo Bogotá Humana, se desarrollan las siguientes metas:

Identificar y vincular a 20.023 jóvenes vulnerables para la vinculación a ofertas de

servicios interinstitucional e intersectoriales, procesos juveniles a través de las Casas de

la Juventud y otros espacios territoriales para generación de oportunidades, restitución

y/o restablecimiento de sus derechos.

Apoyar técnica y/o financieramente 450 iniciativas que minimicen las situaciones de

vulnerabilidad y segregación de las y los jóvenes.

3000 jóvenes participan en espacios de identificación y decisión de soluciones de las

principales problemáticas de este grupo poblacional.

Liderar el desarrollo de 80 encuentros en las 20 localidades que promuevan acciones

conjuntas entre jóvenes, otros actores sociales y los sectores de la administración local,

para dinamizar el funcionamiento del Sistema Distrital de Juventud (SDJ) articulado a los

avances de la política social del Distrito Capital.

Fomentar la vinculación de 3000 jóvenes a los Consejos Locales de Política Social

(CLOPS), Presupuestos Participativos y otros espacios de carácter distrital y/o local, para

hacer efectiva su participación en el restablecimiento y restitución de derechos, de

acuerdo a la Política Pública Distrital de Juventud (PPJ).

5. METODOLOGIA

El desarrollo de la sala situacional de Juventud, fue orientada por las disposiciones

metodológicas planteadas en el lineamiento de SDS. En donde se propone la estrategia de Sala Situacional como uno de los procesos más importantes para el ASIS y se proyecta la realización de tres salas situacionales que deberán generar insumos útiles y con información actualizada para posicionar temáticas prioritarias en salud y calidad de vida en escenarios



de toma de decisiones y de participación a nivel local. Se desarrollaran en cuatro fases, una fase inicial de alistamiento y las tres fases de la sala situacional, los ciclos de la sala situacional y sus respectivos análisis se desarrollaran de manera simultánea.

La estrategia inicia con la Sala Comando, la cual exige la aplicación de una metodología para la priorización de problemáticas o temáticas de alto impacto en la salud colectiva a nivel local orientadas por las etapas de ciclo vital juventud, adultez y vejez. A partir de las salidas de la Sala Comando (Sala C) se emprende el proceso de Sala de Trabajo (Sala T), el cual desarrolla en pleno el proceso de análisis en sus componentes cuantitativo, cualitativo, espacial y territorial. La estrategia finaliza con la Sala de Decisiones (Sala D), correspondiente a la socialización y negociación de propuestas de respuesta viabilizadas a la luz de los planes y plataformas estratégicas institucionales.

Adicionalmente para el desarrollo de las unidades de análisis se usa la metodología de grupo focal definida como: “…El grupo focal constituye una técnica especial, dentro de la más amplia categoría de entrevista grupal, cuyo sello característico es el uso explícito de la interacción para producir datos que serían menos accesibles sin la interacción en grupo. Las actitudes y los puntos de vista sobre un determinado fenómeno no se desarrollan aisladamente, sino en interacción con otras personas. El grupo focal es «una conversación cuidadosamente planeada, diseñada para obtener información de un área definida, es una técnica de investigación cualitativa en salud: diseño y puesta en práctica, en un ambiente permisivo y no directivo»… “

6. ANALISIS DE ACTORES LOCALES

En el mapa se evidencia entre la ESE y la Alcaldía Local de Tunjuelito existen relaciones puntuales frente a los procesos y actividades a desarrollar a nivel local con la población joven. Cabe aclarar, que durante el año 2014 desde éste sector local no hicieron contratación del Referente de Juventud, por lo cual no se llevan a cabo reuniones del ELAI, lo que ha generado relaciones sociales puntuales. Sin embargo, la Alcaldía tiene un nivel de poder alto, con un interés en el objetivo a favor, lo que ha permitido articular algunas acciones dirigidas a juventud desde los espacios como lo son las agendas barriales.

Para esta actualización se evidencia que la Subdirección Local de Integración Social presenta un nivel de poder alto, lo que genera articulación con otros sectores locales con interés en el objetivo a favor, lo que ha fortalecido los procesos y se evidencian buenas relaciones, que benefician a la comunidad frente a los procesos y ofertas institucionales. La Biblioteca Pública Tunal presenta un nivel de poder alto e interés en el objetivo a favor de la comunidad juvenil de la localidad, esta institución cuenta con espacios, actividades y talleres dirigidos a la etapa de ciclo de juventud, de igual manera apoya procesos para que las instituciones locales desarrollen actividades concernientes al tema.



En un nivel de poder medio e interés en el objetivo a favor se encuentra el IDRD que con su equipo de trabajo apoyan actividades relacionadas en el ciclo vital de juventud, brindando espacios de intercambio cultural tanto en el Parque el Tunal, como en otros espacios donde se requiera el apoyo de ellos, tal como agendas barriales, jornadas y campañas institucionales y transectoriales. Para este año, el sector local IDPAC tiene un nivel de poder medio, con interés en el objetivo a favor, todo por la gestión pertinente y asertiva por parte de la Gestora de Juventud, también se mantienen relaciones de fuerte colaboración, ya que se evidencia una participación que incide en el cumplimiento de los objetivos en las diferentes actividades desarrolladas a nivel local con la población joven. Otro factor positivo, se debe a que durante el año este sector local no cambió de referente, lo que permitió darle continuidad al proceso. A pesar que en la Localidad de Tunjuelito se han identificado varios grupos y organizaciones juveniles son muy pocas las que se destacan y se integran a los procesos que se desarrollan desde las instituciones locales, las organizaciones que actualmente participan activamente y se identifican con mayor incidencia en la comunidad juvenil son: Corporación Universo LGBTI, quien tiene un nivel de poder medio, con un interés en el objetivo a favor y se mantienen relaciones puntuales con los líderes e integrantes de esta organización, cabe resaltar que en el mapa de actores sociales anterior, se reflejaba que había una relación de conflicto, lo cual ha cambiado debido a la articulación asertiva que se ha tenido desde los diferentes sectores y ha favorecido el desarrollo adecuado y oportuno de las actividades planeadas para jóvenes. En cuanto a la Olla Cultural Casa Blanca, en esta ocasión se observa que su nivel de poder es bajo, y el interés en el objetivo es indiferente, ya que no han vuelto a integrar sus actividades con las de los sectores, solamente participan cuando son convocados por la Alcaldía Local. Para este año no se cuenta con las otras organizaciones que se nombran en los mapas anteriores, sin embargo vale resaltar que Tunjorock se mantiene y participa en las actividades juveniles, de igual manera es la Escuela de Futbol Tigres de Bacará, quienes tienen un nivel de poder medio y con interés en el objetivo a favor, manteniendo relaciones puntuales con los sectores locales. (ESE, Actualizacion de Mapa de Actores Politica Publica de Juventud, 2015)

7. BALANCE DE LA INFORMACION DISPONIBLE

Se revisan datos generales de salud de la población joven y para la revisión del tema de consumo de Sustancias Psicoactivas - SPA en jóvenes, se cuenta con información de la base VESPA 2013, de CAMAD Tunjuelito 2015, de SIVIGILA 2014, de SIVIM teniendo en cuenta la relación de las violencias notificadas al Hospital Tunjuelito y el consumo de SPA 2014 y RIPS relacionados con intoxicación por SPA.



Figura 1. Mortalidad General por Sexo – Localidad 6 Tunjuelito – 2011

Fuente 2011: Certificado de defunción.-Bases de datos DANE - RUAF.-Sistema de Estadísticas Vitales SDS.

En la revisión de la mortalidad general, según la información entregada por la SDS, la etapa de ciclo vital juventud se encuentra inmersa en el grupo de 15 a 44 años, para el cual la mayor proporción (65%) de defunciones ocurren en los casos en hombres, con causas como homicidios y secuelas, accidentes de transporte de motor, en tercer lugar se encuentra VIH-SIDA.

Tabla 1 Los 5 Primeros Motivos de Consulta y Hospitalización Etapa de Ciclo Vital Juventud.

Localidad Tunjuelito 2014

Fuente: RIPS SDS. Localidad Tunjuelito 2014

En relación con la morbilidad se encuentra en la consulta por urgencias los diagnósticos más frecuentes son los relacionados con el sistema digestivo, por consulta externa y hospitalización se encuentra que los diagnósticos más comunes son los relacionados con la gestación.

DIAGNÓSTICO FREC ABSOL FREC RELAT DIAGNÓSTICO FREC ABSOL FREC RELAT DIAGNÓSTICO FREC ABSOL FREC RELAT

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO

ESPECIFICADOS97 9,4%

OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS

DEL EMBARAZO1599 6,6%

PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION

CEFALICA DE VERTICE51 11,1%

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO

ORIGEN INFECCIOSO61 5,9% CARIES DE LA DENTINA 969 4,0%

INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS

URINARIAS EN EL EMBARAZO48 10,4%

DOLOR PELVICO Y PERINEAL 48 4,6%SUPERVISION DEL USO DE DROGAS

ANTICONCEPTIVAS955 4,0% AMENAZA DE ABORTO 38 8,2%

GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 46 4,5% DOLOR PELVICO Y PERINEAL 891 3,7%INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO

ESPECIFICADO28 6,1%

CEFALEA 43 4,2%INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS

URINARIAS EN EL EMBARAZO791 3,3%

OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS DEL

EMBARAZO17 3,7%

RESTO 738 92,6% RESTO 18947 78,4% RESTO 279 60,5%

TOTAL 1033 100% TOTAL 24152 100% TOTAL 461 100,0%

CONSULTA EXTERNA - JUVENTUD (18 a 26 años) HOSPITALIZACIÓN - JUVENTUD (18 a 26 años)URGENCIAS - JUVENTUD (18 a 26 años)



Figura 2 Notificación de Violencia en –etapa de Ciclo Vital Juventud. Localidad

Tunjuelito 2013 – 2014

150

199

166

86 92

20

185

139121 127 134

22

0

50

100

150

200

250

Primerainfancia

Infancia Adolescencia Juventud Adultez Vejez

año 2013 año 2014

Fuente: Base Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Violencia -SIVIM. Localidad Tunjuelito 2013 - 2014

La notificación de violencia en la etapa de ciclo vital juventud constituye el 16.5% del total de la misma, en el año 2014, mostrando aumento de la notificación en este grupo de edad frente al año pasado (figura 2). El 95% de estas violencias se dirigen contra la mujer.

Figura 3 Tipos de Violencia en –etapa de Ciclo Vital Juventud Notificadas a SIVIM. Localidad

Tunjuelito 2013 – 2014

Fuente: Base Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Violencia -SIVIM. Localidad Tunjuelito 2013 - 2014

El tipo de violencia más reportada es la física seguida de la negligencia, la mayoría de estos casos son amas de casa. 24 son gestantes.

117

38 41

8 1 6 1 3 0 0

0

20

40

60

80

100

120

140

Emocional Negligencia Física Sexual Abandono

FEMENINO MASCULINO



Figura 4 Registro Consumo de SPA por etapa de ciclo vital Localidad Tunjuelito

2010 - 2013

Fuente: Bases VESPA, Secretaría Distrital de Salud 2010 a 2013 En la base de VESPA 2013 se encuentra que el registro de consumo de SPA para la localidad Tunjuelito es de 72 casos que constituye el 1,9% del total del Distrito, para este año la juventud corresponde, en la Localidad, al 16,7% del total (Figura 1), distribuidos por sexo el 89% a hombres y 11% a mujeres. El 41.7% inician el consumo con alcohol, el 33% con tabaco y el 25% con marihuana. En la figura 2 se observa que la marihuana es la que mayor impacto tiene en la localidad, sin embargo, es importante tener presente que el bazuco es la segunda droga en frecuencia de consumo, especialmente al considerar la afectación en la salud tanto física como mental y dependencia que genera en quienes la consumen.

Figura 5. Droga de mayor impacto por sexo. Localidad Tunjuelito. 2013

FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sustancias Psicoactivas. Secretaria Distrital de

Salud de Bogotá Dirección Nacional de Estupefacientes. BASE VESPA 2013. SDS

Algunos jóvenes de la Localidad consideran que las drogas más peligrosas son el bazuco y lo

M F M F M F M F

2010 2011 2012 2013

Adolescencia 30 14 40 17 42 15 44 12

Adultez 2 5 1 4 3 1

Juventud 1 7 1 7 8 1

Niñez 1 1 1

Vejez 1

05

101520253035404550

CA

SOS

7 7 5

3

22

4

9

3 2 2 3 3 2

No haydroga

Alcohol Tabaco Inhalantes Marihuana Cocaina Bazuco

MASCULINO FEMENINO



inhalantes, por los efectos a largo plazo en quienes los consumen. Esto es respaldado por un estudio en el que se demuestra que los inhalantes generan daño en las neuronas, con las alteraciones y daños no reversibles que implica, especialmente cuando se inicia su consumo en edades tempranas.

De acuerdo con los registros de la Estrategia CAMAD - Centro de Atención (preventiva asistencial) móvil o itinerante a la Drogodependencia, la cual inicia sus actividades en la localidad Tunjuelito desde el mes de marzo del 2015, se atendieron en este periodo 939 personas de las cuales el 28% (n=259) son jóvenes, por residencia se encuentran 52 de la localidad Tunjuelito, 77% (n=40) son hombres, lo cual muestra el aumento de consumo en la mujer, el rango de edad de inicio se encuentra entre la infancia y la adolescencia (7 a 17 años), 48% de los jóvenes atendidos reportaron consumo de SPA, siendo la droga de inicio más frecuente el alcohol, seguida de la marihuana y el tabaco, siendo estas mismas las de mayor impacto.

Aunque esta sala situacional es acerca del consumo de SPA en jóvenes, la información obtenida muestra que la mayoría de jóvenes inicia el consumo en la adolescencia, que de acuerdo con el trabajo realizado a través del Convenio 083 de 2013 entre el Fondo de Desarrollo Local de Tunjuelito y la Corporación Acción Técnica Social –ATS, del 2014, el primer contacto de los adolescentes y jóvenes de los colegios distritales de la Localidad, con SPA, es con el alcohol (69.6% de los casos de menores de 6 a 10 años) y el tabaco (cigarrillo), en los contextos familiares y parientes cercanos como abuelos, padres y tíos, lo cual concuerda con el hecho histórico de la naturalización del consumo de alcohol y tabaco en Colombia, siendo sustancias social y legalmente aceptadas. Así mismo, según referencia de este trabajo, la “hipótesis de escalada” según la cual si se previenen las drogas de inicio legales se está retrasando o impidiendo el consumo de las drogas ilegales, no se puede afirmar que estos efectos sean inevitables.

Las primeras sustancias ilegales con las que tienen contacto son la marihuana y los inhalantes (dick y Popper), especialmente en edades entre los 11 y los 15 años, en el contexto de colegio y amistades. La razón por la que los inhalantes están entre los primeros conocidos por los niños es que se encuentran fácilmente en la casa. La cocaína es la siguiente sustancia de acercamiento por los adolescentes, junto con las pepas (roches). Los jóvenes tienen mayor acercamiento a otros tipos de sustancias como éxtasis, cocaína, bazuco, hongos y LSD. Los adolescentes consumen alcohol y marihuana en proporciones similares, la cuarta sustancia más consumida son los inhalantes por su fácil acceso.



8. DISEÑO DE UNIDADES DE ANALISIS Y CRONOGRAMA

Identificación de una temática o problemática

de alto impacto a través de la aplicación de

una metodología de priorización orientada por

etapa de ciclo vital.

Construcción del marco conceptual que

articule las nociones y teorías pertinentes para

dar sentido a los datos.

Construcción del marco normativo actualizado

para la temática en atendiendo las distintas

jerarquías y niveles territoriales

Construcción de un mapa de actores sociales

que incluye actores institucionales, del sector

salud, de otros sectores y de la comunidad,

relevantes para el desarrollo de la sala

situacional. Este mapeo de actores incluye

elementos de análisis como influencia en

relación con el tema o problemática, lo mismo

que los intereses.

Identificación, organización y procesamiento

de la información para su uso. Esta actividad

requiere de ejercicios de inventario y

clasificación de la información (tipo de fuente,

periodicidad, ubicación, entre otros).

Balance de la información en términos de:

presencia/ausencia, oportunidad, suficiencia,

profundidad y validez.

Revisión de las metas establecidas en relación

con la temática orientado por la etapa de ciclo

vital.

Construcción del Plan de Análisis teniendo en

cuenta las salidas de la Sala C. Plantear de

forma precisa el problema, los objetivos, el

marco normativo y la metodología. Incluye el

análisis de actores sociales, el balance de la

información disponible, el diseño de unidades

de análisis y un cronograma.

Diseño y desarrollo de unidades de análisis,

este se realiza de acuerdo con los hallazgos

del balance de información realizado en la Sala

C, convocando actores relevantes entre los

cuales se encuentran miembros de los

equipos complementarios, de otros sectores y

líderes y lideresas comunitarias.

Análisis explicativos de la situación de salud

abordada en la Sala Situacional, de acuerdo

con el tipo de información (cuantitativa,

cualitativa, espacial y territorial) y el aspecto de

la problemática abordado (ambiental, biológico,

demográfico, histórico, geográfico, social,

cultural, económico, político, sistema de salud,

entre otros).

Integración de los análisis a partir de la

identificación de determinantes de la salud

obtenidos de los análisis anteriores. Estos

determinantes se organizan en estructurales,

intermedios y proximales y se relacionan con

un aspecto particular del tema o problemática

estudiado. Este tipo de actividad presta

especial atención a las brechas e inequidades

en salud.

Análisis de la respuesta y construcción de

propuesta de respuestas adecuadas a la

problemática abordada y a su contexto.

Análisis de la respuesta institucional, social y

comunitaria, y se explora su correspondencia

con los aspectos previamente analizados y los

determinantes sociales identificados.

Identificación de insumos para la planeación

estratégica orientada a resultados.

Análisis de las propuestas de solución en

relación con las metas de plan de gobierno y

con las plataformas estratégicas de cada

institución.

Organización de las propuestas de solución

con identificación de actores, responsables,

metas asociadas, entre otros.

Elaboración de una presentación de

diapositivas y un informe ejecutivo de las

propuestas. La audiencia de estos

subproductos incluye diferentes actores

sociales y niveles institucionales: central, local,

Desarrollo de unidades de análisis para la

socialización-negociación de las propuestas

de respuesta con actores relevantes.

Elaboración de un informe final que incluya los

aportes obtenidos de todo el proceso (sala C,

T y D)

Sala Comando o ‘Sala C’

Corresponde al momento de

preparación de insumos para

el análisis de situación de

salud, proceso que tiene

como punto de partida la

priorización de una temática o

problemática de alto impacto

para la salud de los grupos

humanos en la localidad

orientado por etapa de ciclo

vital.

Sala de Decisiones o ‘Sala D’

se orienta hacia la

negociación de las propuestas

de respuesta generadas

previamente.

Informe Sala C por localidad

enviado al correo

[email protected]

Soportes de la priorización de

problemáticas de la etapa de ciclo

vital (metodología CENDES).

Marco conceptual y normativo

elaborado.

Soportes del procesamiento de la

información, mapeo de actores,

matriz de balance de información.

Sala de Trabajo o ‘Sala T’

(1) concentra los procesos de

análisis de la información;

(2) involucra en el proceso de

Sala Situacional diferentes

actores sociales

(comunitarios, institucionales,

expertos) a través de las

Unidades de Análisis; y

(3) genera como salidas las

propuestas de respuesta que

serán socializadas en la etapa

siguiente.

Informe Sala T por localidad

enviado al correo

[email protected]

Plan de análisis con cronograma,

actas y listados de asistencia e

informes de las unidades de

análisis, documento de respuestas

o propuestas de solución

organizadas por niveles

(Comunitario, técnico o directivo).

Mapas de indicadores de temas

priorizados y el análisis espacial.

Informe ejecutivo que recoja

acuerdos técnicos y operativos

productos de las sesiones de

trabajo con los equipos de Gestión

de Políticas.

Informe Final que incluye la sala C, T

y D y resumen ejecutivo por

localidad: enviados al correo

[email protected],

publicados en la Página Web del

Hospital y Radicados en la SDS.

Presentación en diapositivas,

informes de unidades de análisis y

actas, listados de asistencia enviados

al correo [email protected].

Actas y listados de asistencia de

sesión (o sesiones) de socialización-

negociación de las propuestas de

respuesta.

Producto Estrategia de Sala

Situacional publicado por localidad,

en la página Web del Hospital y

enviados al correo

[email protected].

SALA SITUACIONAL

plan de analisis juventud - esetunjuelito.gov.co€¦ · la etapa de juventud comprende desde los...

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