PITYRIASIS ALBA    

Oleh: 

Oleh :Wira Rila Zulma, S.Ked

Pembimbing :dr. Resati Nando Panonsih, MSc, Sp. KK

SMF PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

R.S. PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG 2016

Laporan Kasus

• Nama : An. AN• Umur : 4 tahun • Jenis kelamin : Laki-laki• Alamat : Karang anyar, Jati Agung                                Lampung Selatan• Pekerjaan : -• Agama : Islam• Masuk RS  : 15 Maret 2016

ANAMNESIS

• Alloanamnesis pada hari Selasa 15 Maret 2016 di Poli kulit dan kelamin Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Husada Bandar Lampung.

• Keluhan utama :• Bercak-bercak  putih pada wajah, siku tangan kanan dan kiri, bokong, dan lutut kaki kanan dan kiri sejak ±1 tahun yang lalu

• Keluhan tambahan :• -

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

•             Sejak  kurang  lebih  1  tahun  yang  lalu, timbul  bercak-bercak  kecil  berwarna kemerahan  di  bokong  seukuran  biji  jagung. Bercak  tidak  gatal  dan  tidak  nyeri.  Beberapa minggu  setelahnya  bercak  kemerahan berubah  warna  menjadi  putih.  Menurut  ibu os,  bercak  putih  tidak  terasa  gatal  walaupun saat os berkeringat.

•             3  bulan  kemudian  bercak  di  bokong bertambah  banyak  dan  bertambah  luas. Timbul bercak-bercak putih baru yang semakin banyak  dan menyebar  kepipi  kanan  dan  kiri,   kedua siku tangan, dan kedua lutut kaki.

• Riwayat Penyakit Dahulu : (-)• Riwayat Penyakit Keluarga : Keluhan bercak putih yang sama pada anggota keluarga tidak ada.

• Riwayat Pengobatan : sudah pernah berobat kepuskesmas 

• sebelumnya lalu diberi salep ketokonazol namun tidak ada perbaikan.

•    Riwayat Alergi : makanan (-), obat (-)

• STATUS GENERALIS•  • Kesadaran : compos mentis (GCS:15)• Status gizi : Baik

• Tanda vital• Berat Badan : 13 Kg• Nadi : 108x/menit• RR : 22x/menit• Suhu : 36,4 0C• Kepala : Dalam batas normal• Leher : Dalam batas normal• Thoraks : Dalam batas normal• Abdomen : Dalam batas normal• Genital : Dalam batas normal• Ekstremitas : Dalam batas normal

STATUS DERMATOLOGIS

• Lokasi : Regio buccalis dextra et sinistra, gluteus,cubitalis posterior dextra et sinistra, genus anterior dextra et sinistra

• Ukuran : miliar, lentikular• Susunan : anular• Bentuk : Bulat, lonjong dan tidak teratur• Lokalisasi/Penyebaran : Regional• Efloresensi : Makula hipopigmentasi

• LABORATORIUM• -

• RESUME• Sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu, timbul bercak-bercak kecil 

berwarna kemerahan di bokong os seukuran biji jagung.. Beberapa minggu setelahnya bercak kemerahan berubah warna menjadi putih. Menurut ibu os, bercak putih tidak terasa gatal walaupun saat os berkeringat.

• 3 bulan kemudian bercak di bokong bertambah banyak dan bertambah luas. Timbul bercak-bercak putih baru yang semakin banyak dan menyebar kepipi kanan dan kiri,  kedua siku kanan, dan kedua tutut kaki.

DIAGNOSIS BANDING

• Pitiriasis Alba• Pitiriasis Versikolor• Vitiligo

DIAGNOSIS KERJA

• Pitiriasis Alba

TATALAKSANA

• Non farmakologis :• Hindari paparan sinar matahari langsung• Gunakan sunblock• Kurangi frekuensi mandi• Jangan mandi menggunakan air hangat.

• Farmakologis :Hidrocortison & Carmed krim.

Prognosis :Bonam.

TINJAUAN PUSTAKA

• Definisi :

PITYRIASIS ALBA

Bentuk  dermatitis  yang  tidak spesifik  dan  belum  diketahui penyebabnya.  Ditandai  dengan adanya  bercak  kemerahan  dan skuama  halus  yang  akan menghilang  serta  meninggalkan area yang depigmentasi

EPIDEMIOLOGI

• PA  kelainan kulit yang cukup sering terjadi pada anak-anak dan remaja.

          PENELITIAN9.955 anak sekolah 

dengan usia 6-16 tahun yang tinggal di daerah 

tropis

prevalensi pitiriasis alba adalah 9,9%

• Menurut sumber lain penyakit ini 30-40% terjadi pada anak usia 3-16 tahun. Pitiriasis alba merupakan penyakit yang akan sembuh dengan sendirinya dan sering timbul tanpa gejala.

• Prevalensi wanita yang mengalami penyakit ini lebih tinggi dibanding dengan laki-laki. Pitiriasis alba sering terjadi pada anak usia 3-16 tahun yang 90% terjadi pada anak dibawah usia 12 tahun, namun terkadang dapat timbul pada orang dewasa.

Gambaran Klinis

• Asimtomatis• Tapi bisa juga didapatkan rasa gatal yang minimal. 

• Secara klinis, pitiriasis alba ditandai oleh makula berbentuk bulat atau oval kadang irregular yang pada awalnya berwarna merah muda atau sesuai warna kulit dengan skuama halus.       Eritema menghilang

Makula Hipopigmentasi non skuama

• Bercak biasanya multipel 4 – 20 dengan diameter antara ½ - 2 cm. Ppaa anak-anak lokasi kelainan pada muka (50-60%),

• Paling sering disekitar mulut, dagu, pipi, serta dahi. Lesi dapat dijumpai pada ekstremitas dan baan. Dapat simetris pada bokong, paha atas, punggung, ekstensor lengan, tanpa keluhan.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

•  Pemeriksaan potassium hidroksida (KOH)    Pemeriksaan ini dapat menyingkirkan pitiriasis versikolor, tinea fasialis atau tinea korporis

• Pemeriksaan mikroskop elektron     Terlihat penurunan jumlah serta berkurangnya ukuran melanosom

Diagnosa Banding

• Tinea Versikolor

Pemeriksaan dengan lampu Wood akan menunjukkan adanya fluoresensi berwarna kuning keemasan pada daerah yang berskuama. Pemeriksaan KOH dari skuama penderita ini mengandung hifa dan bentuk jamur dari malassezia furfur.

• vitilogo

Pengobatan

• Self-limited disease.• hidrokortison dan krim emolien dapat mengurangi eritema, skuama dan gatal.

• Terapi UV

• Hindari aktivitas dibawah sinar matahari langsung• Gunakan sunscreen/sunblock• Jangan mandi menggunakan air hangat.

EDUKASI

Terima Kasih